i
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN, PERSALIN, NIFAS PADA Ny. “S” DI BPS JOENIATI SOESANTO SURABAYA
Oleh :
( JUARIA FHATIANA HAWA ) NIM: 2010. 0661. 071
PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
ii
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN, PERSALIN, NIFAS PADA Ny. “S” DI BPS JOENIATI SOESANTO SURABAYA
Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan Pada Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
Oleh :
( JUARIA FHATIANA HAWA ) NIM: 2010. 0661. 071
PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
iii
PERNYATAAN
Saya bersumpah bahwa tugas akhir saya ini adalah hasil karya saya sendiri dan belum pernah dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai jenjang pendidikan di Perguruan
Tinggi manapun
Surabaya, 2013 Yang Menyatakan,
iv
PERSETUJUAN
Karya Tulis ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya, sehingga dapat diajukan dalam ujian sidang Karya tulis ilmiah
Pada Program studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya
Surabaya, Menyetujui,
Pembimbing I
Umu Ma'rifah, S.ST, M. Kes
Pembimbing II
Nur Hidayatul Ainiyah, S.ST
Mengetahui, Ketua Program Studi
v
PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan di depan tim penguji Ujian Sidang Karya Tulis Ilmiah
Pada Program Studi D3 Kebidanan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya
Pada Tanggal,
Tim Penguji
Tanda tangan
Ketua : Asta Adyani, S.ST, M.Kes ( )
Anggota : Umi Ma'rifah, S.ST, M.Kes ( )
Anggota : Nur Hidayatul Ainiyah, S.ST ( )
Mengesahkan, Dekan,
vi
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahi Rabbil’Alamiin, Puji Syukur kehadirat Allah SWT, yang
telah memberikan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penyusunan Studi kasus dengan judul “Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil, Bersalin, dan Nifas Di BPS
Afah Fahmi Surabaya” ini dapat terselesaikan. Karya Tulis ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak baik langsung maupun tidak langsung. Dalam kesempatan ini, tiada yang dapat penulis haturkan selain ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya.
Demikian sebuah pengantar karya tulis ilmiah ini, atas perhatian dari semua pihak dan mudah-mudahan karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat, khususnya di bidang kebidanan.
Surabaya, Juli 2013
vii
UCAPAN TERIMA KASIH
Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan. Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya, tahun 2013 dengan judul “
Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil, Bersalin dan Nifas di BPS Joeniati Soesanto, AMd.Keb, S.ST Surabaya.
Dalam penyusunan karya tulis ini penulis banyak mendapatkan bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak untuk itu perkenankan penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Dr. dr. H. Sukadiono, MM selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surabaya.
2. Nur Mukarromah, SKM, M..Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
3. Aryunani, S.ST,.M.Kes selaku Ketua Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
4. Umi Ma'rifah, S.ST, M.Kes selaku pembimbing I yang dengan penuh perhatian dan kesabaran meluangkan waktu dan kesempatan dalam memberikan dorongan, bimbingan, pengarahan, dan saran dalam penyusunan Karya Tulis ilmiah ini.
viii
memberikan dorongan, bimbingan, pengarahan, dan saran dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Asta Adyani S.ST, M.Kes selaku penguji atas saran, kritik dan bimbingannya. 7. Bidan Joeniati Soesanto AMd.Keb, S.ST selaku Bidan Praktek Swasta di
Surabaya yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan penelitian. 8. Keluarga responden yang telah bersedia membantu dan meluangkan
waktunya untuk membantu terbentuknya karya tulis ini.
9. Segenap dosen dan staf D3 Kebidanan yang telah memberikan ilmu, bimbingan dan arahan selama dalam pendidikan.
10.Ayahanda (Ifut Suhirman), Ibunda (Siti Mariyah), Om (Ignatiyus Suhartoyo), Tante (Theresia Darmini), Adik-adik tercinta (Bakti setiawan, Azis Rohmat, Leonardus Putranto Deo, Maria Yesy Puspita dei, Erna Suryaningsih), terima kasih atas dukungan, do’a, materi, cinta, dan kasih sayang yang diberikan
sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik.
11.Seluruh keluarga dan saudara, terima kasih atas dukungan serta do’a yang diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik.
12.Sahabat-sahabat tersayang dan teman-teman senasib seperjuangan prodi D3 Kebidanan angkatan 2010, yang telah membantu dan memberikan semangat dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
Surabaya, Juli 2013
ix DAFTAR ISI
Halaman sampul depan ... i
Halaman sampul dalam ... ii
Halaman pernyataan ... iii
Halaman persetujuan ... iv
Halaman pengesahan ... v
Kata pengantar ... vi
Ucapan terimakasih ... vii
Daftar isi ... ix
Daftar tabel ... xiii
Daftar lampiran ... xiv
Abstrak ... xv
2) Interpretasi data dasar ... 76
3) Antisipasi diagnose dan masalah potensial ... 77
4) Identifikasi kebutuhan akan tindakan segera ... 77
x
2.3.2 Persalinan ... 78
1) Pengkajian ... 78
2) Interpretasi data dasar ... 83
3) Antisipasi diagnose dan masalah potensial ... 84
4) Identifikasi kebutuhan akan tindakan segera ... 84
5) Intervensi ... 84
2) Interpretasi data dasar ... 98
3) Antisipasi diagnose dan masalah potensial ... 98
4) Identifikasi kebutuhan akan tindakan segera ... 98
5) Intervensi ... 99
BAB 3 TINJAUAN KASUS ... 101
3.1 Kehamilan ... 101
3.1.1 Subyektif ... 101
3.1.2 Obyektif ... 105
3.1.3 Assesment... 108
1) Interpretasi data dasar ... 108
2) Identifikasi diagnose dan masalah potensial ... 108
3) Identifikasi kebutuhan akan tindakan segera ... 108
3.1.4 Planning ... 108
1) Intervensi ... 109
2) Implementasi ... 110
3) Evaluasi ... 111
3.1.5 Catatan perkembangan ... 112
3.2 Persalinann ... 113
3.2.1 Subyektif ... 113
xi
3.2.3 Assesment... 113
1) Interpretasi data dasar ... 113
2) Identifikasi diagnose dan masalah potensial ... 114
3) Identifikasi kebutuhan akan tindakan segera ... 114
3.2.4 Planning ... 114
KALA I ... 114
1) Intervensi ... 114
2) Implementasi ... 116
3) Evaluasi ... 117
KALA II ... 118
1) Implementasi ... 118
2) Evaluasi ... 121
KALA III ... 121
1) Implementasi ... 122
2) Evaluasi ... 123
KALA IV... 124
1) Implementasi ... 124
2) Evaluasi ... 126
3.3 Nifas ... 126
3.3.1 Subyektif ... 126
3.3.2 Obyektif ... 127
3.3.3 Assesment... 127
1) Interpretasi data dasar ... 127
2) Identifikasi diagnose dan masalah potensial ... 127
3) Identifikasi kebutuhan akan tindakan segera ... 127
3.3.4 Planning ... 128
1) Intervensi ... 128
2) Implementasi ... 129
3) Evaluasi ... 130
3.3.5 Catatan perkembangan ... 130
xii
Kunjungan rumah II ... 132
BAB 4 PEMBAHASAN ... 134
4.1 Kehamilan ... 134
4.2 Persalinan ... 137
4.3 Nifas ... 140
BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN ... 141
5.1 Kesimpulan ... 141
5.2 Saran ... 143 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Lampiran 1 : Surat ijin pegambilan data penelitian Lampiran 2 : Surat balasan pengambilan data penelitian Lampiran 3 : Lembar nilai observer
Lampiran 4 : Surat permohonan menjadi responden Lampiran 5 : Surat persetujuan menjadi responden Lampiran 6 : Skor poedji rochyati
Lampiran 7 : Lembar penapisan Lampiran 8 : Lembar partograf
Lampiran 9 : Lembar konsultasi dari lahan Lampiran 10 : Lembar konsultsi
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 : Program kebijakan teknis masa nifas……… 41
Tabel 2.2 : Involusi Uterus……….. 97
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Surat ijin pegambilan data penelitian Lampiran 2 : Surat balasan pengambilan data penelitian Lampiran 3 : Lembar nilai observer
Lampiran 4 : Surat permohonan menjadi responden Lampiran 5 : Surat persetujuan menjadi responden Lampiran 6 : Skor poedji rochyati
Lampiran 7 : Lembar penapisan Lampiran 8 : Lembar partograf
Lampiran 9 : Lembar konsultasi dari lahan Lampiran 10 : Lembar konsultsi
xv ABSTRAK
ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS PADA Ny.S DI BPS JOENIATI SOESANTO SURABAYA
Oleh: Juaria Fhatiana Hawa
Kehamilan, persalinan dan nifas merupakan proses fisiologis, namun setiap kehamilan, persalinan dan nifas dapat berpotensi menjadi patologis. Kehamilan, persalinan dan nifas dapat menimbulkan komplikasi yang dapat meningkatkan angka kematian ibu dan bayi.
Tujuan dari penelitian yang dilakukan adalah melaksanakan asuhan kebidanan komprehensif melalui pendekatan manajemen asuhan kehamilan, persalinan dan nifas, sehingga dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu untuk mendapatkan generasi penerus yang baik.
Metode penelitian yang digunakan adalah studi kasus, yaitu mengkaji satu pasien kemudian diikuti perkembangannya selama kehamilan, persalinan dan nifas. Metode pendokumentasian menggunakan 7 langkah menurut Hellen Varney.
Hasil penelitian yang diperoleh yaitu ibu hamil usia 39 minggu 6 hari dengan keluhan nyeri pinggang, pada proses persalinan berlangsung normal pada tanggal 18 Februari 2013 sedangkan masa nifas tidak di dapatkan masalah.
Kesimpulan dari hasil penelitian yang dilakukan yaitu pada kehamilan, persalinan dan nifas terdapat adanya kesenjangan antara teori dengan lahan praktek namun hal ini tidak menimbulkan adanya komplikasi pada ibu dan bayi.
xvi ABSTRACT
PREGNANCY MIDWIFERY CARE, CHILD BIRTH, AND
PORTURITION ON MRS.S AT BPS JOENIATI SOESANTO SURABAYA By: Juaria Fhatiana Hawa
Pregnancy, midwifery care, child birth, and porturition are physiological process, eventhough in all these process potentially become pathological. Pregnancy, midwifery care and porturition can produce complication that raise the number of mother and baby’s death.
The purpose of the research to implement a comprehensive midwifery care using pregnancy, midwifery, and porturition with manajement approach in order to decease the number of illness and death to mothers as a develiver of generation The reasearch method is a case study, a patient as the subject and being watched during the pregnancy, midfery, and porturition. The method of documentating using 7 steps according to Hellen Varney .
The result from the data where a mother with gestational age 39 weeks and six days is compalaining to have sore on her hip. The child birth process is normal and porturition on 18 February 2012 having o problem.
In conclusion, the research during pregnancy has a gap between the reality and theory. Fortunately, there is no complication to the mother nad baby.
xvii
DAFTAR PUSTAKA
Asrinah, dkk, 2010, Asuhan Kebidanan Masa Kehamilan, graha ilmu: Yogyakarta Ambarwati, Maria Retno, dkk., 2011. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes. Gambaran Faktor Penyebab ibu hamil Resiko Tinggi Tahun 2005-2010 Volume
II Nomor Khusus Hari Kesehatan Nasional
Prawirohardjo, Sarwono. (2006). Pelayanan Kesehtatn Materna dan Neonatal. Edisi I. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta
Kusmiyati, dkk. (2010). Perawatan Ibu Hamil. Fitramaya .Yogyakarta
Manuaba, Ida Bagus Gde, dkk. (2010). Ilmu Kebidanan Kandungan, dan KB untuk pendidikan Bidan. Edisi 2. EGC. Jakarta
Mochtar, Rustam. (2011) .Sinopsis Obbstetri. Edisi 3. EGC. Jakarta
Sulistyawati, Ari. (2011). Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Salemba medika. Jakarta
Suherni, dkk. (2009). Perawatan Masa Nifas. Fitramaya. Yogyakarta
Sulistyawati, Ari. (2009). Buku Ajar Kebidanan Pada Ibu Nifas. Edisi 1. ANDI. Yogyakarta
