PROSES KEPERAWATAN DAN
KEBUTUHAN DASAR MANUSIA I
(PKKDM I)
Penyusun :
TEAM PEMBIMBING
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
STIKES AUFA ROYHAN PADANGSIDIMPUAN
Jl. Raja Inal Siregar Kel. Batunadua Julu, Kota Padangsidimpuan 22733. Telp.(0634) 7366507 Fax. (0634) 22684
BUKU PANDUAN PRAKTIKUM
PROSES KEPERAWATAN DAN
KEBUTUHAN DASAR MANUSIA I
(PKKDM I )
PENYUSUN : TEAM PEMBIMBING
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN STIKES AUFA ROYHAN PADANGSIDIMPUAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AUFA ROYHAN – PADANGSIDIMPUAN
i
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobbil’alamin, segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan karunia-Nya kepada kami sehingga buku panduan praktikum Proses
Keperawatan dan Kebutuhan Dasar Manusia I (PKKDM I) ini dapat diterbitkan sebagai alat
untuk membantu mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Aufa Royhan
Padangsidimpuan dalam meningkatkan keterampilan praktek pemenuhan kebutuhan dasar
manusia.
Kami menyadari bahwa Ilmu keperawatan berkembang sangat pesat dan buku
panduan praktikum ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu,dengan kerendahan hati
kami mengharapkan pembaca/pengguna buku ini selalu menyesuaikan dengan perkembangan
ilmu yang ada dengan selalu membaca berbagai buku lainya dan tidak selalu terpaku pada
buku petunjuk praktikum ini..
Tak ada gading yang retak, saran dan masukan yang ditunjukan untuk penyempurnaan
buku panduan praktikum ini sangat kami harapkan, Semoga buku panduan praktikum ini
dapat bermanfaat dan membantu mahasiswa dalam proses pembelajaran.
Padangsidimpuan, April 2017
ii
DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR ii
DAFTAR ISI iii
BAB I PENDAHULUAN 1
BAB II PRAKTIKUM KLINIK KEBUTUHAN DASAR MANUSIA 3
BAB III PENUTUP 8
BAB I PENDAHULUAN
A. Deskripsi Mata Ajar
PKKDM I merupakan cabang ilmu dari ilmu keperawatan dasar yang berfokus
pada keterampilan dasar yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan dasar
manusia dengan menggunakan proses keperawatan.
B. Tujuan Umum
Memberikan kesempatan pada mahasiswa untuk mendemonstrasikan pelaksanaan
tindakan asuhan keperawatan pada klien yang mengalami gangguan pada
pemenuhan kebutuhan dasarnya.
C. Tujuan Khusus
Mahasiswa diharapkan dapat memberikan asuhan keperawatan kepada klien
dengan gangguan:
1. Kebutuhan oksigenasi
2. Kebutuhan nutrisi
3. Kebutuhan istirahat dan tidur 4. Kebutuhan aktifitas/mobilisasi
D. Keterampilan yang dipelajari
1. Mengkaji kebutuhan klien terhadap kebutuhan oksigenasi
2. Mengkaji kebutuhan klien terhadap kebutuhan nutrisi
3. Mengkaji kebutuhan klien terhadap kebutuhan istirahat dan tidur
4. Mengkaji kebutuhan klien terhadap kebutuhan aktifitas dan mobilisasi
5. Pemberian bantuan oksigen melalui nasal kanul, simple mask, NRM dan RM
6. Fisioterapi dada
7. Penggunaan inhaler
8. Perubahan posisi tidur
9. Memindahkan pasien dari kursi tempat tidur ke kursi roda
10.ROM pasif dan aktif
11.Mengukur data biometrik dasar
12.Pemasangan NGT
14.Melakukan ambulasi dini
15.Melakukan cognitive behavioral therapy
BAB II
PELAKSANAAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
A. Pelaksanaan Praktikum
1. Proses pembelajaran dilaksanakan di Rumah Sakit.
2. Mahasiswa dibagi dalam kelompok kecil dengan jumlah kelompok disesuaikan
dengan pertimbangan lahan dan jumlah mahasiswa.
3. Pencapaian target asuhan keperawatan pada klien yang mengalami gangguan
pada penyakit tertentu serta pelayanan keperawatan mencakup kebutuhan dasar
manusia kepada individu tersebut, serta pendokumentasian dan pelaporan.
minimal 75 % dari seluruh target yang ditentukan.
4. Mahasiswa mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan yang diberikan dan
didiskusikan dengan pembimbing.
5. Mahasiswa menyajikan laporan pendahuluan dan laporan kasus asuhan
keperawatan minimal 1 kasus selama 1 minggu.
6. Mahasiswa akan dibagi menjadi beberapa kelompok untuk mengambil sebuah
kasus pada minggu ke-2 dan akan dipresentasekan pada minggu terakhir
7. Metode pembelajaran; Bed-side teaching, Case study, Pre dan Post Conference
dan demonstrasi.
B. Teknik Bimbingan
1. Pembimbing Lapangan (Clinical Instructur)
a. Memberikan Orientasi kepada mahasiswa sebelum praktik klinik
keperawatan.
b. Membimbing mahasiswa selama melaksanakan praktik klinik
c. Menilai sikap mahasiswa selama praktik (format penilaian terlampir).
d. Mengoreksi laporan mahasiswa terkait dengan kasus yang diambil.
e. Memantau kehadiran mahasiswa selama praktik
2. Pembimbing Pendidikan
a. Melakukan bimbingan setiap hari dilahan praktik
b. Melaksanakan bimbingan dari laporan pendahuluan, laporan kasus dan
laporan kelompok seminar.
c. Mendampingi mahasiswa dalam pelaksanaan presentasi seminar kasus
yang dilaksanakan di Rumah Sakit.
d. Melaksanakan ujian dan responsi dalam melaksanakan praktik klinik.
e. Memberikan nilai bimbingan dan keterampilan
C. Target pencapaian
1. Mengikuti praktik dengan kehadiran 100 %.
2. Mengikuti jadwal yang telah ditetapkan. Adapun waktu per shift adalah:
a. Pagi = 08.00 s.d 14.30
b. Sore = 14.15 s.d 21.15
c. Malam = 21.00 s.d 08.15.
3. Membuat 1 laporan pendahuluan (LP) tiap minggu dan wajib
mengkonsultasikannya dengan dosen pembimbing masing-masing.
4. Membuat 1 laporan kasus (LK) tiap minggu dan wajib mengkonsultasikannya
dengan dosen pembimbing masing-masing.
5. Mengikuti 1 kali ujian praktik dengan dosen pembimbing masing-masing pada
minggu ketiga atau keempat.
7. Membuat makalah pribadi mengenai kasus yang paling menarik untuk
dipresentasikan dilahan praktik. (1 mahasiswa wajib presentase kasus 1 kali
dihadapan pembimbing)
8. Membuat makalah kelompok berdasarkan kasus kelolaan kelompok yang
diambil pada minggu ke-2 dan dipresentasikan pada minggu terakhir di ruang
diklat
9. Melaksanakan pendidikan kesehatan di ruangan lahan praktik pada minggu
ke-3.
D. Metode Evaluasi
1. Aspek Kognitif (30%)
a. Laporan Target
b. Responsi laporan individu ( LP / LK )
c. Responsi laporan kelompok ( Makalah )
2. Aspek psikomotor(40%)
a. Observasi Langsung
b. Skill di lahan praktik
3. Aspek afektif (30%)
a. Kejujuran
b. Kedisiplinan
c. Penampilan
d. Etika/kesopanan
e. Tanggung jawab
4. Berdasarkan lembar checklist evaluasi mahasiswa. Lembar evaluasi mahasiswa
E. Pembimbing Praktikum
Terlampir sesuai jadwal
F. Tata Tertib
Mahasiswa wajib mentaati peraturan yang berlaku
1. Kehadiran :
a. Kehadiran mahasiswa 100% untuk praktik klinik
b. Mahasiswa wajib mengisi daftar hadir di Diklat
c. Apabila mahasiswa tidak dapat mengikuti Praktik Klinik Keperawatan,
maka mahasiswa wajib meminta izin kepada pembimbing dilahan praktik
dan koordinator mata kuliah dengan melampirkan surat permohonan izin.
Selanjutnya mahasiswa wajib mengganti 2 kali lipat waktu praktik yang
ditinggalkan dalam periode praktik.
d. Mahasiswa yang diizinkan meninggalkan Praktik Klinik Keperawatan
hanya mahasiswa yang sakit dengan disertai surat keterangan sakit dari
dokter pada saat hari yang ditinggalkan dan mahasiswa yang mendapatkan
musibah dengan terlebih dahulu melapor kepada pembimbing lahan dan
koordinator praktik klinik Keperawatan.
e. Apabila mahasiswa tidak hadir tanpa keterangan pada saat praktik klinik
berlangsung, maka mahasiswa wajib mengganti 3 kali hari yang
ditinggalkan pada hari di luar periode praktik dengan membayar sendiri
biaya administrasi serta menunjukkan surat keterangan dari lahan
bahwa telah mengganti hari yang ditinggalkan
f. Apabila mahasiswa tidak hadir tanpa keterangan lebih dari 5 hari,
2. Mahasiswa wajib mematuhi seluruh peraturan yang ada di lahan praktik
3. Ketentuan-ketentuan lain
a. Mahasiswa wajib membawa nursing kit (stetoskop, spyhgmomanometer,
termometer) dan jam tangan setiap praktik
b. Mahasiswa mengenakan seragam praktik putih–putih, jilbab hitam
polos, sepatu hitam dengan atribut lengkap untuk di Rumah Sakit .
c. Mahasiswa dilarang melakukan pertukaran jadwal dan pertukaran ruang
praktik
4. Sanksi
a. Apabila terjadi pelanggaran praktik terhadap tata tertib yang berlaku akan
dikenakan sanksi menurut berat ringannya pelanggaran.
b. Apabila dalam pelaksanaan praktik mahasiswa melakukan kesalahan yang
mengakibatkan rusak/hilangnya peralatan di tempat praktik maka
mahasiswa berkewajiban untuk mengganti.
c. Apabila dalam pelaksanaan praktik mahasiswa melakukan kesalahan yang
dapat membahayakan pasien, mahasiswa diwajibkan belajar kembali di
laboratorium selama 2 hari.
d. Biaya pembelajaran ulang di laboratorium dibebankan kepada mahasiswa
yang bersangkutan.
5. Lain-lain
BAB III PENUTUP
Praktik klinik merupakan rangkaian kegiatan pendidikan dengan menjadikan lahan
rumah sakit/pelayanan kesehatan lainnya sebagai tempat praktik. Praktik klinik ini
bertujuan untuk mengasah kemampuan mahasiswa dalam mengaplikasikan ilmu
keperawatan yang telah didapatkan di kampus.
Buku panduan ini dibuat sebagai penuntun pelaksanaan praktik di rumah sakit. Buku
ini dapat dipergunakan sebagai bahan rujukan bagi dosen pembimbing, CI dan
mahasiswa. Tim penulis mengharapkan adanya masukan yang berguna untuk
Lampiran 1
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN STIKES Aufa Royhan Padangsidimpuan
TARGET KETERAMPILAN PRAKTIK KLINIK
Keterampilan Target Paraf Pelaksanaan
LAMPIRAN 2
FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN (TULIS TANGAN DI DOUBLE FOLIO)
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
STIKES AUFA ROYHAN PADANGSIDIMPUAN
---
SISTEMATIKA PENULISAN LAPORAN PENDAHULUAN
A. Anatomi
B. Fisiologi
C. Faktor-faktor yang mempengaruhi
D. Jenis-jenis gangguan pemenuhan kebutuhan
E. Asuhan keperawatan
LAMPIRAN 3
FORMAT PENGKAJIAN
I. Idetitas pasien :
A. Identitas pasien :
1. Nama :
B.Identitas penanggung jawab
1. Nama :
1. Riwayat kesehatan sekarang :
2. Riwayat kesehatan dahulu :
3. Riwayat kesehatan keluarga /menurun :
4. Riwayat imunisasi
III. Observasi dan pemeriksaan fisik :
1. Vital sign :
3. Pemeriksaan fisik head to toe :
Kepala :
4) Pola aktivitas/ bekerja
Laboratorium
Hematologi Hasil Satuan Normal
Gluclose Mg/dl 70 – 120
Ureum Mg/dl 10 – 50
Creatin Mg/dl 0,5 –0,9
SGPT Mg/dl 1,0 – 31
WBC MG/DL 0,6-4,1
HBG Mg/dl 11,7-17,7
LAMPIRAN 4 (CONTOH) FORMAT ANALISA DATA
LAMPIRAN 5 (CONTOH) FORMAT PERENCANAAN
LAMPIRAN 6 (CONTOH)
FORMAT IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Lampiran 7
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN STIKES Aufa Royhan Padangsidimpuan
EVALUASI SIKAP MAHASISWA
SEMESTER : ...
TEMPAT PRAKTIK : ...
WAKTU : ...
PEMBIMBING LAHAN : ...
No Aspek Komponen Yang Dinilai Mahasiswa
1 2 3 4 5
1. HUBUNGAN ANTAR MANUSIA
Mengadakan pendekatan kepada klien / keluarga / masyarakat
Dapat berkomunikasi dengan semua orang yang terkait dalam keperawatan :
- klien/keluarga/masyarakat - teman sejawat
- anggota tim
2. PARTISIPASI DAN INISIATIF MAHASISWA DI
TEMPAT PRAKTIK
3. TANGGUNG JAWAB DALAM TUGAS
a.Menerima beban tugas sesuai dengan prosedur
b.Melaksanakan tugas sesuai dengan wewenangnya
c. Menggunakan setiap kesempatan untuk belajar /
mendapatkan pengalaman
d.Meninggalkan tempat tugas setelah melakukan timbang terima tugas
4. KEJUJURAN
a.Melaksanakn asuhan keperawatan sesuai dengan
ketentuan yang berlaku
b.Membuat laporan sesuai data yang ada
c.Menandatangani daftar hadir sesuai kehadirannya
d.Mengakui kesalahan yang telah dilakukan/tidak
melemparkan kesalahan kepada orang lain
5. KEDISIPLINAN
Datang tepat waktunya
Mentaati tata tertib yang berlaku di tempat praktIk dan pendidikan
6. SOPAN SANTUN
Menghargai orang lain sebagai mahluk biopsikososial spritual terhadap :
Klien/keluarga/masyarakat Teman sejawat
Keterangan rentang nilai :
Tidak sering terjadi kesalahpahaman dalam bekerja secara tim
Dapat bekerjasama dengan : klien/keluarga/masyarakat
teman sejawat/kelompok anggota tim
8. PENAMPILAN DIRI
a.Pakaian bersih dan rapi-rapi
b.Cekatan
c.Sabar
d.Tidak ragu-ragu dalam bertindak
9. KETELITIAN
a.Dalam melaksanakan asuhan keperawatan
bertindak dengan tenang
b.Dalam membuat laporan / pendokumentasian
10. KEMATANGAN PROFESIONAL
Dalam melaksanakan asuhan
keperawatan bertindak dengan
tenang
Merahasiakan dan menghindari
pembicaraan yang tidak perlu
tentang klien/keluarga/masyarakat. NILAI = JUMLAH
5
Nama Mahasiswa :
1. ………
Lampiran 8 (KETIK)
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN STIKES AUFA ROYHAN
CONTOH FORMAT HALAMAN JUDUL KASUS SEMINAR KELOMPOK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN NY D DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI
DI RUANG 3 RSUD PADANGSIDIMPUAN
Laporan Kelompok Praktek Klinik KDM I
Disusun oleh: Kelompok I
Nama NIM
1. 2. 3.
Lampiran 9 (KETIK)
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN STIKES AUFA ROYHAN
CONTOH: FORMAT LEMBAR PERSETUJUAN DAN LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN NY D DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI
DI RUANG 3 RSUD PADANGSIDIMPUAN
Laporan Kelompok Praktik Klinik KDM I Telah Memenuhi Persyaratan dan Disetujui
Tanggal………..
Disusun oleh: Kelompok I
Menyetujui dan Mengesahkan
Pembimbing
Lampiran 10 (KETIK)
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN STIKES AUFA ROYHAN PADANGSIDIMPUAN
LEMBAR PENGESAHAN
JUDUL KASUS
Disusun oleh :
Kelompok :
NIM :
Telah diseminarkan didepan penguji
Pada tanggal...2016
Mengetahui
Penguji 1 :
Penguji 2 :
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKES Aufa Royhan Padangsidimpuan
Lampiran 11(KETIK)
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN STIKES AUFA ROYHAN PADANGSIDIMPUAN
---
SISTEMATIKA PENULISAN LAPORAN KELOMPOK SEMINAR
BAB I PENDAHULUAN A.Latar belakang masalah
B.Tujuan umum dan khusus
BAB II TINJAUAN TEORI A. Anatomi dan Fisiologi
B. Faktor-faktor yang mempengaruhi
C. Jenis gangguan pemenuhan kebutuhan
D. Asuhan keperawatan
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian
B. Interpretasi Data
C. Diagnosa Keperawatan
D. Analisa Data
E. Intervensi (Perencanaan)
F. Implementasi
G. Evaluasi
BAB IV PEMBAHASAN
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN 12
FORMAT PENILAIAN PRESENTASE KELOMPOK
No Item Penilaian Bobot Nilai
1 Persiapan presentase:
Makalah
Power poin
10
2 Ketepatan isi makalah 30
3 Penguasaan kasus 20
4 Penggunaan waktu presentase 10
5 Kemampuan diskusi 20
PADANGSIDIMPUAN, APRIL 2017 DOSEN/CLINICAL INSTRUCTUR
