GAMBARAN KADAR HAEMOGLOBIN PADA ANAK DENGAN PENYAKIT JANTUNG BAWAAN DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT
HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012-2013
Oleh:
SRI WULANDARI 110100104
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh:
SRI WULANDARI 110100104
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
LEMBAR PENGESAHAN
Judul : Gambaran kadar haemoglobin pada anak dengan Penyakit Jantung Bawaaan di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012 – 2013
Nama : Sri Wulandari NIM : 110100104
Pembimbing
(dr. Tina Christina L. Tobing, Sp.A (K)) NIP. 19610910 198712 2 001
Penguji I
(dr. Taufik Sungkar, M.Ked, Sp.PD) NIP. 19791017 200912 1 002
Penguji II
(dr. Milahayati Daulay,M.Biomed) NIP. 19800720 200604 2 003 Medan, 12 Januari 2015
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Penyakit jantung bawaan (PJB) merupakan kelainan jantung yang terjadi atau terdapat sejak janin dalam kandungan dan kelainan ini berlansung setelah janin dilahirkan.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran kadar haemoglobin pada anak dengan penyakit jantung bawaan di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012-2013. Desain penelitian ini adalah deskriptif. Cara pengambilan dilakukan dengan teknik total sampling. Besar sampel yang diperoleh berjumlah 113 orang dan diolah dengan bantuan program SPSS 22.0.
Hasil penelitian ini diperoleh 113 sampel penderita PJB, 47 sampel (41.6%) laki-laki dan 66 sampel (58.4%) perempuan. Distribusi kelompok usia pada anak penderita PJB terbanyak adalah kelompok usia 0 – 24 bulan sebanyak 48 sampel (42.5%). Jenis PJB asianotik yang paling banyak ditemui adalah Defek Sekat Ventrikel (42.0%), diikuti Paten Duktus Arteriosus (29.6%), Defek Sekat Atrium (27.2%), dan Stenosis Pulmonal (1.2%), pada PJB sianotik yang paling banyak ditemui adalah Tetralogi Fallot (78.1%), diikuti Transposisi Arteri Besar (12.5%) dan Atresia Pulmonal (9.4%). Kejadian anemia pada PJB asianotik (42.0%), pada PJB sianotik (43.8%) dan polisitemia yang paling banyak ditemui pada PJB sianotik (3.1%). Anemia berdasarkan morfologi eritrosit yang paling banyak ditemui adalah hipokromik mikrositer (56.6%).
Penelitian ini dapat disimpulkan bahawa kejadian anemia pada PJB asianotik (42.0%), sedangkan anemia pada PJB sianotik (43.8%), dan polisitemia lebih sering dijumpai pada PJB sianotik. Anemia berdasarkan morfologi eritrosit pada PJB yang paling banyak dijumpai adalah anemia hipokromik mikrositer.
ABSTRACT
Congenital Heart Disease (CHD) is defined as heart defect that occurs or there since the fetus in the womb and the disorder takes place after the fetus in born.
Purpose of this study was to determine the picture of haemoglobin in children with congenital heart disease in the RSUP H. Adam Malik Medan years 2012-2013. Design this study was a descriptive. The sampling technique was total sampling. Total sample were 113 respondens and analysis of data was conducted by the SPSS.
The results of this study showed 113 sample had CHD, 47 male (41.6%), 66 female (58.4%), by age group 0-24 months (42.5%),The most common CHD acyanotic was Defek Sekat Ventrikel (42.0%), followed by Paten Duktus Arteriosus (29.6%), Defek Sekat Atrium (27.2%) and Stenosis Pulmonal (1.2%), The most commonest CHD cyanotic Tetralogy Fallot (78.1%), followed by Transposission greath arteri (12.5%) and Atresia Pulmonal (9.4%) anemia most in CHD acyanotic (42.0%), the CHD cyanotic (43.8%) and polysitemia most frequently faced CHD cyanotic (3.1%). Anemia based on the morphology of erythrocytes in CHD most often found is hipochromic micrositer (56.6%).
The conclusion that, the incidence of anemia in acyanotic CHD (42.0%), while cyanotic CHD (43.8%) and polysitemia more common in cyanotic CHD. Anemia based on the morphology of erythrocytes in CHD most often found is hipochromic micrositer (56.6%).
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah segala puji dan syukur kepada Allah SWT, sumber
segala nikmat yang telah dilimpahkan rahmat dan kasih karunia-Nya sehingga
penyusunan karya tulis ilmiah ini dapat diselasaikan sebagai tugas akhir yang
harus ditempuh untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran dari Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Shalawat serta salam penulis kepada
Rasulullah SAW, para sahabat dan keluarganya.
Dalam menyelasikan penelitian yang berjudul “Gambaran kadar
haemoglobin pada anak dengan Penyait Jantung Bawaan di RSUP H. Adam Malik
Medan tahun 2012-2013”, penulis banyak menemui kesulitan dan hambatan.
Namun karena bantuan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun material,
karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini,
penulis menyampaikan rasa terimakasih yang sebesar-besarnya serta penghargaan
yang setulus-tulusnya kepada:
1. dr. Tina Christina L. Tobing, Sp A(K) selaku Dosen Pembiming yang
telah banyak meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk memberi
bimbingan dalam proses penulisan karya tulis ilmiah ini.
2. dr. Milahayati Daulay, M. Biomed selaku Dosen Penguji pada saat
penulisan proposal penelitian ini yang sudah memberikan masukan dan
saran untuk perbaikan karya tulis ilmiah ini.
3. dr. Taufik Sungkar, M. Ked, Sp PD selaku Dosen Penguji pada saat
penulisan proposal penelitian ini yang sudah memberikan masukan dan
saran untuk perbaikan karya tulis ilmiah ini.
4. Yang terhormat dan tercinta, kedua orang tua penulis, Ayahanda Nasib
dan Ibunda Sujanah yang telah memberikan kasih sayang, dukunagan,
do’a, dan semangat serta bantuan materil selama ini. Ayah dan Ibu adalah
sumber semangat dan inspirasi tiada henti. Serta terima kasih yang tak
terhingga penulis ucapkan kepada adik, kakak, dan keluarga besar yang
5. Untuk sahabat-sahabat tercinta Tengku Nurhasanah, Widya Manja Putri,
Fenti Novita Sari, Romana Andelia Siregar dan teman-teman yang tidak
bisa saya sebutkan satu persatu, untuk masukan-masukan maupun
informasi yang mendukung penelitian ini.
6. Untuk teman satu dosen pembimbing Reyhana Gathari yang telah
membantu dan mendukung selama proses penelitian.
Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini masih jauh dari
kesempurnaan, baik dari segi bahan penulisan maupun kemampuan ilmiah. Oleh
karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi
kesempurnaan tulisan ini dimasa yang akan datang.
Medan, Desember 2014
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ii
ABSTRAK ……….iii
ABSTRACT ... iv
KATA PENGANTAR ... v
DAFTAR ISI ...vii
DAFTAR TABEL ... ix
DAFTAR SINGKATAN ... x
DAFTAR LAMPIRAN ... xi
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
1.1. Latar Belakang ... 1
1.2. Rumusan Masalah ... 3
1.3. Tujuan Penelitian ... 3
1.3.1. Tujuan Umum ... 3
1.3.2. Tujuan Khusus ... 3
1.4.Manfaat Penelitian ... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1. Penyakit Jantung Bawaan (PJB) ... 5
2.1.1. Definisi ... 5
2.1.2. Etiologi ... 5
2.1.3. Jenis – Jenis ... 5
2.1.4. Diagnosis ... 12
2.1.5. Penatalaksanaan ... 12
2.2. Haemoglobin ... 12
2.3. Anemia ... 13
2.3.1. Definisi ... 13
2.3.3. Gejala Klinis ... 16
2.3.4. Pendekatan Diagnosis ... 17
2.4. Kadar Haemoglobin pada Penyakit Jantung Bawaan ... 19
2.5. Polisitemia pada Penyakit Jantung Bawaan ... 20
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ... 21
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ... 21
3.2. Definisi Operasional... 21
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 23
4.1. Jenis Penelitian ... 23
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ... 23
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ... 23
4.4. Teknik Pengumpulan Data ... 24
4.5. Metode Analisa Data ... 24
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ... 25
5.1. Hasil Penelitian ... 25
5.1.1. Deskrpsi Lokasi Penelitan ... 25
5.1.2. Deskrpsi Karakteristik Responen ... 25
5.1.3. Hasil Analisa Data ... 27
5.1.4. Deskripsi Anemia pada PJB Asianotik dan Sianotik ... 28
5.1.5. Deskripsi Gambaran Darah Tepi berdasarkan Morflogi Eritrosit ... 29
5.2. Pembahasan ... 29
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 33
6.1. Kesimpulan ... 33
6.2. Saran ... 33
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 2.1. Kadar Haemoglobin diagnosis anemia pada
Penyakit Jantung Bawaan ……… 13
Tabel 2.2. Klasifikasi anemia menurut etiopatogenesis ……….. 14
Tabel 2.3. Klasifikasi anemia berdasarkan morfologi dan etiologi….. 15
Tabel 2.4. Pemeriksaan fisik pada pasien anemia………. 17
Tabel 3.1. Kadar Haemoglobin diagnosis anemia pada
Penyakit Jantung Bawaan……… 22
Tabel 5.1. Distriusi Frekuensi Sampel berdasarkan Jenis Kelamin …. 25
Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Sampel berdasarkan Rentang Usia … 26
Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi berdasarkan Jenis PJB ……….. 27
Tabel 5.4. Distribusi frekuensi anemia pada PJB Asianotik ………... 28
Tabel 5.5. Distribusi frekuensi anemia pada PJB Sianotik …………. 28
Tabel 5.6. Distribusi frekuensi anemia berdasarkan
DAFTAR SINGKATAN AHA : American Heart Association
APSV U : Atresia Pulmonal dengan Sekat Ventrikel Utuh
AT : Atresia Trikuspid
DSA : Defek Septum Atrium
DSAV : Defek Septum Atrioventrikularis
DSV : Defek Sekat Ventrikel
Hb : Haemoglobin
KoA : Koarktasio Aorta
PDA : Paten Duktus Arteriosus
PJB : Penyakit Jantung Bawaan
SA : Stenosis Aorta
SP : Stenosis Pulmonal
TAB : Transposisi Arteri Besar
TOF : Tetralogi Of Fallot
WHO : World Health Organization
DAFTAR LAMPIRAN LAMPIRAN 1 Daftar Riwayat Hidup Peneliti
LAMPIRAN 2 Ethical Clearance
LAMPIRAN 3 Surat Izin Penelitian
LAMPIRAN 4 Data Induk Subjek Penelitian
