Edited Osce Kompre 2010

(1)

Kamu (umat Islam) adalah umat yang terbaik yang dilahirkan untuk manusia, menyuruh kepada yang ma'ruf,

dan mencegah dari yang munkar, dan beriman kepada Allah. Sekiranya ahli kitab beriman, tentulah itu lebih baik

bagi mereka, di antara mereka ada yang beriman, dan kebanyakan mereka adalah orang-orang yang fasik. (Q.S Ali

Imron 110)

LATIHAN KASUS

OSCE

KOMPREHENSIF

(3-6 Maret 2014)

1. STASE KARDIORESPIRASI

Hari/T gl Shif t Kasus Kardiorespi Senin, 3 Mar Pagi Tuberkulosis Sian

g Infark Miokard Akut Selasa , 4 Mar Pagi Hipertensi Sian g Asma Bronkiale (Injeksi Aminofilin) Rabu, 5 Mar Pagi Tuberkulosis Sian

g Infark Miokard Akut Kamis,

6 Mar

Pagi Hipertensi Sian

g Hipertensi

A. Seorang laki-laki datang dengan keluhan batuk batuk.

1. Lakukan anamnesis pada pasien ini.

2. Lakukan pemeriksaan fisik.

3. Tentukan diagnosis dan diagnosis banding.

4. Tentukan pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan.

5. Tentukan interpretasi dari pemeriksaan penunjang.

6. Tentukan penatalaksanaan untuk pasien ini.

7. Lakukan edukasi pada pasien ini.

(Diagnosis : TB)

B. Seorang laki-laki datang dalam keadaan sesak napas.

1. Lakukan informed consent. 2. Lakukan injeksi aminofilin. 3. Berikan edukasi pada pasien.

(Diagnosis : Asma Bronkiale)

C. Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri dada.

2. Lakukan pemeriksaan fisik yang relevan.

3. Lakukan penulisan rujukan dan penanganan sementara untuk pasien ini.

(Diagnosis : Infark Miokard Akut / gagal jantung

(tergantung hasil anamnesis dan pemeriksaan))

D. Pasien datang dengan keluhan

cengeng di bagian tengkuk .

2. Lakukan pemeriksaan fisik (tanda vital: tekanan darah).

3. Lakukan pemeriksaan fisik jantung. 4. Berikan resep obat pada pasien. 5. Berikan edukasi pada pasien. 6. Tulis rekam medis dan serahkan

pada penguji.

(Diagnosis : Hipertensi stage ...)

*Kasus lain: Pasien datang

dengan keluhan pusing.

Sebenarnya, (Al-Qur’an) itu adalah ayat-ayat yang jelas di dalam dada orang-orang yang berilmu. Hanya orang –orang yang zalim yang

mengingkari ayat-ayat Kami.

QS. Al-‘Ankabut (29) : 49.

2. STASE OBSGYN

Hari/T gl Shif t Kasus ObsGyn Senin, 3 Mar

Pagi Abortus iminens Sian g ANC Selasa , 4 Mar Pagi ANC Sian g ANC Rabu, 5 Mar Pagi Ca cervix Sian g ANC Kamis, Pagi ANC

(2)

6 Mar Sian g

CA cervix

A. Seorang perempuan datang dengan keluhan fle k-flek di vagina.

Mengaku telat haid beberapa minggu dan merasa hamil.

1. Lakukaan anamnesis pada pasien ini

2. Lakukan pemeriksaan yang relevan.

3. Tentukan Diagnosis banding. 4. Tentukan penatalaksanaan

terapi.

5. Buat surat rujukan.

(Diagnosis : Abortus Imminens)

B. Wanita hamil 9 bulan ingin

memeriksakan kehamilan.

1. Lakukan anamnesis lengkap. 2. Tentukan HPL janin.

3. Lakukan pemeriksaan kehamilan yang diperlukan.

4. Berikan diagnosis kehamilan pasien.

5. Tentukan tatalaksana pasien (psikofarmaka).

6. Tulis rekam medis pasien. C. Pasien datang dengan keluhan

keluar cairan putih dan berbau

dari kemaluan.

1. Lakukan anamnesis lengkap. 2. Lakukan pemeriksaan yang

sesuai.

4. Tulis rujukan.

(Diagnosis : Ca. Cervix).

Allah mengetahui apa yang dikandung

oleh setiap perempuan, apa yang kurang sempurna dan apa yang bertambah dalam

rahim. Dan segala sesuatu ada ukuran di

sisi-Nya. (Allah) Yang mengetahui semua

yang ghaib dan yang nyata; Yang Mahabesar, Mahatinggi.

QS. Ar-Ra’d (13) : 8-9.

3. STASE SPECIAL SENSORY

Hari/T gl Shi ft Kasus Spesial Sensori Senin, 3 Mar

Pagi Konjungtivitis bacterial Sia

ng

Hearing loss et causa Presbiakusis/Ototoksik Selasa

, 4 Mar

Pagi Ptiriasis versicolor/ Tinea korporis Sia ng Hearing loss Rabu, 5 Mar

Pagi Konjungtivitis bacterial Sia ng Ptiriasis versicolor /Tinea korporis Kamis, 6 Mar

Pagi Tonsilitis kronis eksaserbasi akut Sia

ng

Ptiriasis versicolor /Tinea korporis

A. Seorang wanita datang dengan keluhan mata merah.

1. Lakukan anamnesis pada pasien. 2. Lakukan pemeriksaan fisik. 3. Tentukan Diagnosis banding. 4. Tentukan penatalaksanaan

secara farmakologis dan non farmakologis.

(Diagnosis: Konjungtivitis bakteri)

B. Seorang wanita datang dengan keluhan pendengaran berkurang. 1. Lakukan anamnesis pada pasien. 2. Lakukan pemeriksaan fisik

telinga dan penala.

3. Edukasi dan penatalaksanaan

(Diagnosis : Hearing loss)

C. Pasien datang dengan keluhan

nyeri telan sudah 3 hari, kambuh

kambuhan dalam 1 th terakhir 3x kambuh.

(3)

1. Lakukan anamnesis pada pasien 2. Lakukan pemeriksaan fisik yg

sesuai

3. Tentukan diagnosis dan DD 4. Tentukan tatalaksana pada

pasien

5. Lakukan edukasi 6. Tulis RM pasien

(Diagnosis : Tonsilofaringitis kronis eksaserbasi akut)

gatal di punggung.

1. Lakukan anamnesis pada pasien. 2. Lakukan pemeriksaan yg sesuai. 3. Buat specimen.

4. Tulis resep.

5. Lakukan edukasi.

(Diagnosis : Tinea korporis)

Dan janganlah kamu mengikuti sesuatu yang tidak kamu ketahui. Karena pendengaran,

penglihatan dan hati nurani , semua itu

akan diminta pertanggungjawabannya.

QS. Al-Isra’ (17): 36.

4. STASE

GASTRO-ENDOKRIN-INFEKSI

Hari/T gl Shif t Kasus Gast-Endk-Inf Senin, 3 Mar Pagi Hepatitis Sian g DM (injeksi SC) Selasa , 4 Mar

Pagi Demam typhoid Sian g Apendisitis Rabu, 5 Mar Pagi Hepatitis/cholelithiasis Sian g Infus (diare) Kamis, 6 Mar

Pagi Infus (diare) Sian

g

Apendisitis akut

A. Datang seorang laki2 dengan keluhan badan menjadi kuning. 1. Lakukan anamnesis pada pasien. 2. Lakukan pemeriksaan yang

relevan.

3. Tentukan Diagnosis Banding. 4. Tentukan pemeriksaan

penunjang.

5. Tatalaksana selanjutnya

(Diagnosis :

Hepatitis/cholelithiasis

(tergantung hasil anamnesis dan pemeriksaan))

B. Seorang laki2 datang untuk periksa. Hasil pemeriksaan fisik normal px penunjang GDP naik, HbA1c naik. Pasien didiagnosis DM tipe 2. 1. Lakukan Konseling gaya hidup 2. Edukasi cara injeksi insulin C. Wanita datang ke RS akibat diare

dan butuh infuse segera.

1. Lakukan informed consent pada pasien.

2. Lakukan pemasangan infuse. D. Seorang laki2 datang dengan

keluhan demam beberapa hari. 1. Lakukan anamnesis pada pasien. 2. Tentukan Diagnosis banding. 3. Tentukan pemeriksaan penunjang

yang diperlukan.

4. Lakukan injeksi antipiretik IM

(Diagnosis : Demam Thypoid)

E. Pasien datang dengan nyeri perut kanan bawah.

1. Lakukan anamnesis pada pasien. 2. Lakukan pemeriksaan fisik yang

relevan. 3. Buat rujukan

(4)

Diharamkan bagimu (memakan) bangkai,

darah, daging babi, (daging) hewan yang disembelih bukan atas (nama) Allah, yang

tercekik, yang dipukul, yang jatuh, yang ditanduk, dan yang diterkam binatang buas,

kecuali yang sempat kamu sembelih. Dan (diharamkan pula) yang disembelih untuk berala. Dan (diharamkan pula) mengundi nasib dengan azlam (anak panah) (karena) itu suatu perbuatan fasik… QS. Al-Ma’idah

(5): 3.

5. STASE BEDAH-UROLOGI

Hari/T gl Shif t Kasus Bedah-Urologi Senin, 3 Mar

Pagi Manajemen luka vulnus apertum Sian g Manajemen luka vulnus apertum Selasa , 4 Mar

Pagi PAG Kateterisasi Sian

g

PAG Kateterisasi ("Ca Prostat)

Rabu, 5 Mar

Pagi PAG Kateterisasi (retensio urine) Sian g Manajemen luka vulnus apertum Kamis, 6 Mar

Pagi PAG kateterisasi (BPH) Sian

g

Manajemen luka vulnus apertum A. Datang seorang laki2 dengan luka

terbuka berdarah sehabis

mengalami kecelakaan.

1. Lakukan informed consent. 2. Berikan penatalaksanaan yang

sesuai (menjahit luka)

3. Berikan edukasi kepada pasien B. Pasien datang dengan keluhan

tidak bisa kencing sudah 3 hari.

Ada masa teraba sebesar kepalan tangan di symphisis pubis

1. Lakukan pemeriksaan yang relevan

2. Tentukan diagnosis banding.

3. Lakukan informed consent dan edukasi pada pasien.

4. Lakukan pemasangan kateter. 5. Buat surat rujukan.

(Diagnosis : BPH /

Adenokarsinoma Prostat (tergantung hasil anamnesis dan pemeriksaan))

Katakanlah kepada laki-laki yang beriman, agar menjaga pandanganya, dan memelihara

kemaluannya; yang demikian itu lebih suci

bagi mereka. Sungguh, Allah

Maha Mengetahui apa yang mereka perbuat.

QS. An-Nur (24): 30.

6. STASE

NEUROMUSKULOSKELETA

L

Hari/T gl Shif t Kasus Bedah-Urologi Senin, 3 Mar

Pagi Fraktur Humerus Sian g Fraktur Cruris Selasa , 4 Mar

Pagi Fraktur Clavicula Sian g Kaku Kuduk (Meningitis) Rabu, 5 Mar Pagi Stroke Sian g Fraktur Antebrachii Humerus Kamis, 6 Mar Pagi Meningoenchepalitis Sian g Fraktur Cruris A. Datang seorang laki mengeluh

tangan kanan bagian atas sakit dan

tidak bisa digerakkan karena

sebelumnya jatuh dari tangga. 1. Lakukan pemeriksaan

ekstremitas atas.

2. Tentukan Diagnosis banding (jenis fraktur dan lokasi)

3. Tentukan penanganan sementara (bidai)

(5)

4. Tentukan penanganan slanjutnya (rujuk)

(Diagnosis : fraktur humerus jenis tertutup)

B. Seorang laki2 datang ke klinik untuk memeriksakan kakinya setelah

jatuh .

1. Lakukan anamnesis

2. Pemeriksaan musculoskeletal 3. Lakukan tatalaksana sementara (

bidai)

4. Lakukan tatalakasana lanjutan

(Diagnosis : Fraktur cruris)

C. Pasien datang ke RS setelah kecelakaan kaki kiri terdapat luka

tertutup di tungkai pasien

1. Lakukan anamnesis pada pasien. 2. Lakukan pemeriksaan musculoskeletal. 3. Lakukan peatalaksanaan sementara ( bidai) 4. Lakukan penatalakasanaan lanjutan.

(Diagnosis : Fraktur cruris)

nyeri di pundak dengan riwayat

terjadi trauma.

1. Lakukan anamnesis pada pasien. 2. Lakukan pemeriksaan yang

relevan.

3. Lakukan penatalaksanaan

sementara

4. Tatalaksana lanjutan (Rujuk dan

edukasi).

(Diagnosis : Fraktur clavicula)

E. Seorang pasien dengan keadaan

tidak sadar tiba di RS. Awalnya

pasien mengalami kejang.

1. Lakukan pemeriksaan neurologis yang sesuai.

3. Tentukan pemeriksaan penunjang 4. Buat surat rujukan

5. Beritahu hasil px fisik pada penguji

(Diagnosis :

Meningoencephalitis)

F. Seorang pasien datang dengan keluhan kaku di tengkuk.

2. Tentukan diagnosis dan diagnosis banding

3. Tentukan pemeriksaan penunjang 4. Buat surat rujukan

5. Beritahu hasil px fisik pada penguji

(Diagnosis : Meningitis)

G. Seorang pasien datang dengan keluhan badan sebelah kanan

tidak dapat digerakkan sejak

bangun tidur tadi pagi.

2. Tentukan diagnosis dan diagnosis banding. 3. Tentukan pemeriksaan

penunjang

4. Buat surat rujukan

5. Apabila setelah 5 hari dirawat di RS pasien tiba-tiba tidak sadar, komplikasi apa yang sedang terjadi pada pasien?

(Diagnosis: TIA dd/stroke iskemik)

Wahai orang-orang yang beriman!

Rukuklah, sujudlah , dan sembahlah

Tuhanmu; dan berbuatlah kebaikan, agar kamu beruntung. QS. Al-Mu’minun (23):

77.

7. STASE BHD

A. Seorang laki2 dibawa ke IGD dengan kondisi tidak sadar karena

sbelumnya tersengat listrik saat memperbaiki saluran listrik

(6)

kemudian jatuh ke tanah. Lakukan Bantuan hidup dasar (CPR)  ABC. B. Pasien narkoba suntik tiba2 tidak

sadarkan diri. Lakukan Bantuan hidup dasar (CPR)  CAB.

C. Seorang laki-laki tergeletak di tepi

pantai dengan kondisi tidak sadar.

Lakukan Bantuan hidup dasar (CPR)  ABC.

D. Seorang laki-laki korban

kecelakaan lalu lintas tergeletak

tidak sadar di tepi jalan. Lakukan Bantuan hidup dasar (CPR)  ABC.

Alhamdulillahirrabil’alamin….. :D Terima kasih teruntuk teman-teman Divisi Mentoring Laskar Kesuma 2010. ^^

Dan orang-orang yang beriman dan mengerjakan kebajikan, sungguh, mereka akan Kami tempatkan pada tempat-tempat yang tinggi (di dalam surga), yang mengalir di bawahnya sungai- sungai, mereka kekal di

dalamnya. Itulah sebaik-baik balasan bagi orang-orang yang berbuat

kebajikan. QS. Al-‘Ankabut (29): 58.

Semangat menyambut

Ramadhan!!

“Ketika tiba malam pertama bulan Ramadhan, setan-setan dan jin-jin durhaka dibelenggu, pintu-pintu neraka ditutup, sehingga tidak ada satu pintu neraka pn yang dibuka, dan pintu-pintu surge pun yang ditutup. Lalu seseorang berseru, wahai pencari kebaikan maka sambutlah, wahai pelaku kejahatan maka tahanlah. Dan milik Allah-lah orang-orang yang dibebaskan dari neraka, dan hal itu terjadi pada setiap malam.” (HR. Ibnu Majah, Ibnu Hibban

dan al-Baihaqi)

Dari Abu Hurairah ra ia berkata: Rasulullah saw bersabda: “Barang siapa yang berpuasa di bulan Ramadhan dengan penuh keimanan dan dengan mengharapkan ridho-Nya, maka diampunilah dosa-dosa yang dilakukannya di masa lalu.” (HR. Bukhari, an-Nasai, Ibnu

Majah, Ahmad, dan Ibnu Hibban)

“Sungguh rugi seseorang ketika (nama) ku disebut di sampingnya tetapi dia tidak bershalawat atasku. Sungguh rugi seseorang yang bertemu dengan Ramadhan, lalu Ramadhan itu berlalu darinya sebelum dosa-dosa dirinnya diampuni, dan sungguh rugi seseorang yang mendapati kedua orang tuanya dalam keadaan renta, tetapi keduanya tidak (menjadi sebab yang) memasukkannya ke dalam surge. Rib’I berkata: Aku tidak tahu kecuali dia berkata: Atau salah satu dari kedua orang tuanya.”

(7)

(HR. Ahmad, Tirmidzi, Ibnu Khuzaimah, dan al-Hakim)