9.1.1.b Pemilihan Dan Penetapan Prioritas Indikator Mutu Klinis

(1)

INDIKATOR MUTU PELAYANAN

No . Jenis Pelayanan Indikator Indikator prioritas Standar Hasil penilai an Ketercapaian

1. Pendaftaran 1. Waktu tunggu pelayanan 2. Keramahan petugas 3. Kompetensi petugas Waktu tunggu pelayanan 15 menit 20 menit 0 2. BP Umum 1. Kompetensi 2. Kelengkapan rekam medis 3. Waktu tunggu pelayanan Kelengkap an rekam medis 100% 80% 0 3. BP Gigi 1. Kelengkapan pengisian rekam medis 2. Kelengkapan informed consent 3. Kompetensi Petugas layanan 4. Kepuasan pelanggan Kelengkap an rekam medis 100% 4. KIA/KB 1. Kelengkapan rekam medis waktu tunggu layanan 2. Kompetensi Petugas layanan 3. Kepuasan pelanggan Kelengkap an rekam medis 100%

7. Farmasi 1. Waktu tunggu penyerahan obat 2. Tidak adanya kejadian kesalahan obat 3. Kompetensi petugas layanan Kompeten si petugas 100% 8. IGD 1. Kompetensi Petugas layanan 2. Kepuasan Kompeten si Petugas layanan Minimal D III Bersertif ikat

(2)

pelanggan 3. Ketersdiaan tim penanggulang an bencana BTCLS

9. Laboratorium Kompetensi Petugas Layanan Kepuasan pelanggan Penggunaan APD Analis Laborat orium Penggun aan APD Masker Sarung tangan Lab KEPUTUSAN

(3)

KEPALA PUSKESMAS CIKUNDUL KOTA SUKABUMI Nomor : Tahun 2016

T E N T A N G

KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA, KEPALA PUSKESMAS CIKUNDUL,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan pelayanan Puskesmas terhadap tuntutan Masyarakat akan pelayanan kesehatan yang lebih bermutu, perlu disusun tentang Penetapan Prioritas Indikator Mutu Klinis di PUSKESMAS CIKUNDUL;

b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas ditetapkan Prioritas Indikator Mutu Klinis di PUSKESMAS CIKUNDUL;

Mengingat :

MENETAPKAN :

1. Undang-undang no 36 tahun 2009 tentang kesehatan; 2. Undang-undang no 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

3. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1457/Menkes/SK/X/2003 Tentang ; Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan Di Kabupaten/kota;.

MEMUTUSKAN:

KEPALA PUSKESMAS CIKUNDUL KOTA SUKABUMI TENTANG PENETAPAN PRIORITAS INDIKATOR MUTU KLINIS DI PUSKESMAS CIKUNDUL

Kesatu : Penetapan Prioritas Indikator Mutu Klinis di Puskesmas Cikundul seperti tertera dalam lampiran surat keputusan ini.

Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapka

Ditetapkan di : Sukabumi pada Tanggal : 20 Juli 2016 KEPALA PUSKESMAS CIKUNDUL

NASOKA RAMLI

(4)

Indikator

K

inerja Klinis

IGD dan RI

/ SPM

y

ang Disepakati

No. Pelayanan/ Tindakan Standar Keterangan

1. Sembuh Hathing Extremitas 12 Hari 2. Sembuh Hething kepala dan badan 10 Hari 3. Terpasangnya kateter. 7 hari

4 Nebuliser 20 Menit

5 EKG Diketahui HR

Gelombang PQRST terbaca

6 Penggantian infus 3hari

7 Pasien Rawat Inap 5 hari

8 Tindakan mengganti verban 15 menit

9 Pemasangan infus 5 menit

10 Debridement luka 15 menit

11 Skin Test 15menit

12 Injeksi Intra Vena 5 menit

13 Pemasangan Kateter 15 menit

14 Anamnesa dan Pemeriksaan 10 menit

KETUA TIM MUTU PUSKESMAS CIKUNDUL

(5)

Indikator

K

inerja Klinis

LAB

/ SPM

y

ang Disepakati

1 Waktu penyerahan hasil pemeriksaan gula darah 15 menit

2 Penggunaan APD 100 %

3 Waktu penyerahan hasil pasien cito(DR ) 10 menit

JULIANTY AMKep

Indikator

K

inerja Klinis

APOTIK

/ SPM

y

ang Disepakati

(6)

1 Pelayanan R/ Rawat jalan 3 menit 2 Pelayanan R/Puyer Rawat jalan 5 menit 3 Pelayanan KIE pada jam pelayanan . 100 %

Indikator

K

inerja Klinis

MTBS

/ SPM

y

ang Disepakati

(7)

1 Vital sign 10 menit 2 Kesesuain anamnesa,klasifikasi dan terapi 100 % 3 KIE sesuai blangko MTBS 100 %

4 Pencapaian K 4 100%

JULIANTY AMKep

Indikator

K

inerja Klinis

KIA

/ SPM

y

ang Disepakati

(8)

1 Vital sign 5 menit 2 Pemeriksaan ibu hamil 10 menit 3 Pemeriksaan ibu nipas 10 menit

4 Anamnesa 3 menit

5 Injeksi imunisasi TT 8 menit

6 KIE 100 %

7 Kesesuaian anamnesa , diagnose ,terapi 100% 8 Deteksi dini bumil resti 100%

9 Pencapaian K4 100%

JULIANTY AMKep

Indikator

K

inerja Klinis

GIGI

/ SPM

y

ang Disepakati

(9)

1 Pencabutan gigi dengan topical anestesi 15 menit

2 Oral diagnosa 5 menit

3 Kesesuaian ananmnese ,diagnose dan terapi 100 %

4 Pencapaian K4 100%

5 Penggunaan APD 100%

JULIANTY AMKep

Indikator

K

inerja Klinis

Pendaftaran

/ SPM

y

ang Disepakati

(10)

2 Pelayanan pendaftaran kunjungan lama:

Bawa kartu 2 menit.

JULIANTY AMKep

---Indikator

K

inerja Klinis

POLI UMUM

/ SPM

y

ang Disepakati

(11)

2. Vital Sign 5 menit

3. Pemeriksaan dokter 5 menit

4 Kesesuaian Anamnese,Diagnosa dan Terapi 100% 5 Pencapaian K4(Kebersihan keindahan kerapihan

dan keamanan ) 100%

JULIANTY AMKep

Indikator

K

inerja Klinis

KB

/ SPM

y

ang Disepakati

(12)

2 Pelayanan suntik KB . 10 menit

JULIANTY AMKep

Indikator

K

inerja Klinis

GIZI

/ SPM

y

ang Disepakati

(13)

1 Pencapaian ASI Eksklusif 80 %

2 Pencapaian D/S 85 %

JULIANTY AMKep

Indikator

K

inerja Klinis

PONED

/ SPM

y

ang Disepakati

1 Kesesuaian Anamnese Diagnosa dan tindakan 100 % 2 Kesiapan alat/partus set 100 %

(14)

JULIANTY AMKep

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan: Team mutu layanan klinis Tanggal: 6 Mei 2016

Pukul:11 WIB ….. s/d 14 WIB…….

Tempat: aula Pusk Limusnunggal

(15)

2. Materi rapat 3. Penutup

Notulen Sebelumnya Pembentukan Team mutu layanan klinis.

Merencanakan menentukan indicator layanan klinis di masing masing unit

Pelayanan.

Pembahasan  Menentukan Indikator kinerja klinis di masing masing unit pelayanan.

Kesimpulan  Masing masing unit telah menentukan indicator klinis.

 Segera melakukan penilain kegiatan di tempat pelayanan sesuai indicator.

 Pelaporan hasil penilaian dilakukan sebulan sekali.

 Rencana pertemuan kembali hari jum’at tgl 8 agustus 2014 jam 09 wib.

(16)

DAFTAR HADIR

No Nama Tanda- tangan.

1 2 3 4 5 6 7 ……… 8 ………. 9 ……….. 10 ………. 11 ……… 12 ……… 13 ………..

Pimpinan Pertemuan Notulen

DAFTAR HADIR

PERTEMUAN TIM MUTU PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS CIKUNDUL Tanggal 6 Mei 2016

(17)

Notulen rapat indicator klinis

Tim Ukp mengususlkan indicator dan prioritas idikator Nomor antrin

(18)

Diamati sat periksa yang mengamati lihat sop Mengecekrekam medis disesuaika dengan sop