LEMBAR OBSERVASI INSTALASI PENGELOLAAN L

KEMENTRIAN KESEHATAN

POLITEKNIK KESEHATAN BANDUNG JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN LEMBAR OBSERVASI INSTALASI PENGELOLAAN

LIMBAH CAIR

Tanggal pengamatan :

Waktu pengamatan :

Lokasi pengamatan :

No. Item yang diperiksa Ya Tidak Keterangan

1. _{Air limbah mengalir dengan lancar}

2. _{Tidak bocor}

3.

Saluran kedap air

4. _{Saluran tertutup}

5. _{Saluran tidak menimbulkan bau}

6. Tidak terjadi hubungan silang dengan instalasi air bersih

7. Air limbah diolah terlebih daluhu sebelum dibuang

Sumber : Persyaratan Lingkungan dan Bangunan Hotel, Kamar/ Ruang, dan Fasilitas Sanitasi Menurut Permenkes RI No. 80 / Menkes / Per / II / 1990

Keterangan :

MS = Memenuhi Syarat