FORMAT BERITA ACARA.docx

(1)

Kode: BA-01 BERITA ACARA SERAH TERIMA

DOKUMEN PENDATAAN DAN BERKAS USULAN CALON PENERIMA TUNJANGAN PROFESI PENDIDIK TW III DIKMEN KOTA MAKASSAR TAHUN

2017

Pada hari ini ……… tanggal ……… bulan ……… tahun ………. Bertempat di Aula Kantor Pengawas Kota Makassar, telah dilakukan serah terima Dokumen Pendataan dan Berkas Usulan Calon Penerima Tunjangan Profesi Pendidik TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 oleh:

1

Satuan Kerja : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Makassar Jabatan : Koordinator Tim Data dan Pemberkasan SMA/SMK Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah sepakat mengadakan serah terima Dokumen Pendataan dan Berkas Usulan Calon Penerima Tunjangan Profesi Pendidik TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 dengan ketentuan:

1. Pihak pertama menyerahkan Dokumen Pendataan dan Berkas Usulan Calon Penerima Tunjangan Profesi Pendidik TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 sebagai berikut:

No

. Dokumen yang Diserahterimakan Banyaknya Keterangan 1. File Data Kolektif Usulan Calon Penerima

TPP 1 File Sudah Terisi

2. Kalender Pendidikan Sekolah T.P. 2016 –

2017 1 Rangkap Asli

3. SK Pembagian Tugas Semester Ganjil T.P.

2016 – 2017 1 Rangkap Asli

4. Jadwal Pembelajaran Semester Ganjil T.P.

2016 - 2017 1 Rangkap Asli

5. Rekapitulasi Kehadiran Guru dalam

Pembelajaran 1 Rangkap Asli

6. Surat Keterangan Pelaksanakan Tugas … Lembar Sudah Terisi 2. Pihak Kedua menerima Dokumen Pendataan dan Berkas Usulan Calon

Penerima Tunjangan Profesi Pendidik TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 dengan penuh tanggung jawab untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Pihak Kedua Pihak Pertama

(2)

Saksi 1 Saksi 2

(3)

DOKUMEN VERIFIKASI DATA DAN BERKAS USULAN CALON PENERIMA TUNJANGAN PROFESI PENDIDIK TW III DIKMEN KOTA MAKASSAR TAHUN

2017

Pada hari ini ……… tanggal ……… bulan ……… tahun ………. Bertempat di Aula Kantor Pengawas Kota Makassar, telah dilakukan serah terima Dokumen Verifkasi Data dan Berkas Usulan Calon Penerima Tunjangan Profesi Pendidik TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 oleh:

1

. Nama :

NIP :

Satuan Kerja : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Makassar Jabatan : Koordinator Tim Data dan Pemberkasan SMA/SMK Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2

. Nama :

NIP :

Satuan Kerja : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Makassar Jabatan : Koordinator Tim Verifkasi SMA/SMK

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah sepakat mengadakan serah terima Dokumen Verifkasi Data dan Berkas Usulan Calon Penerima Tunjangan Profesi Pendidik TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 dengan ketentuan:

1. Pihak Pertama menyerahkan Dokumen Verifkasi Data dan Berkas Usulan Calon Penerima Tunjangan Profesi Pendidik TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 sebagai berikut:

No

. Dokumen yang Diserahterimakan Banyaknya Keterangan 1. File Data Kolektif Usulan Calon Penerima

TPP 1 File Sudah Terisi

2. Kalender Pendidikan Sekolah T.P. 2016 –

2017 1 Rangkap Asli

3. SK Pembagian Tugas Semester Ganjil T.P.

2016 – 2017 1 Rangkap Asli

4. Jadwal Pembelajaran Semester Ganjil T.P.

2016 - 2017 1 Rangkap Asli

5. Rekapitulasi Kehadiran Guru dalam

Pembelajaran 1 Rangkap Asli

6. Surat Keterangan Pelaksanakan Tugas … Lembar Sudah Terisi 2. Pihak Kedua menerima Dokumen Verifkasi Data dan Berkas Usulan Calon

Penerima Tunjangan Profesi Pendidik TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 dengan penuh tanggung jawab untuk digunakan sebagaimana mestinya.

(4)

(5)

DOKUMEN HASIL VERIFIKASI DATA DAN BERKAS USULAN CALON PENERIMA TUNJANGAN PROFESI PENDIDIK TW III DIKMEN KOTA MAKASSAR TAHUN 2017 Pada hari ini ……… tanggal ……… bulan ……… tahun ………. Bertempat di Aula Kantor Pengawas Kota Makassar, telah dilakukan serah terima Dokumen Hasil Verifkasi Data dan Berkas Usulan Calon Penerima Tunjangan Profesi Pendidik TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 oleh:

1. Nama :

NIP :

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama :

NIP :

Kedua belah pihak telah sepakat mengadakan serah terima Dokumen Hasil Verifkasi Data dan Berkas Usulan Calon Penerima Tunjangan Profesi Pendidik TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 dengan ketentuan:

1. Pihak Pertama menyerahkan Dokumen Hasil Verifkasi Data dan Berkas Usulan Calon Penerima Tunjangan Profesi Pendidik TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 sebagai berikut:

No

. Dokumen yang Diserahterimakan Banyaknya Keterangan 1. File Data Kolektif Hasil Verifkasi 1 File Terverifkasi 2. File Data Kolektif Hasil Pemeriksaan Lapangan 1 File Terverifkasi 3. Hasil Verifkasi Kalender Pendidikan Sekolah T.P.

2016 – 2017 1 Rangkap Terverifkasi

2. Hasil Verifkasi SK Pembagian Tugas Semester

Ganjil T.P. 2016 – 2017 1 Rangkap Terverifkasi 3. Hasil Verifkasi Jadwal Pembelajaran Semester

Ganjil T.P. 2016 - 2017 1 Rangkap Terverifkasi 4. Hasil Verifkasi Rekapitulasi Kehadiran Guru

dalam Pembelajaran

1 Rangkap Terverifkasi 5. Hasil Verifkasi Surat Keterangan Pelaksanakan

Tugas … Lembar Terverifkasi

2. Pihak Kedua menerima Dokumen Hasil Verifkasi Data dan Berkas Usulan Calon Penerima Tunjangan Profesi Pendidik TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 dengan penuh tanggung jawab untuk digunakan sebagaimana mestinya.

________________________________ ______________________

(6)

_________________________________ ______________________

DOKUMEN HASIL VERIFIKASI DATA DAN BERKAS USULAN CALON PENERIMA TUNJANGAN PROFESI PENDIDIK TW III DIKMEN KOTA MAKASSAR TAHUN 2017 Pada hari ini ……… tanggal ……… bulan ……… tahun ………. Bertempat di Aula Kantor Pengawas Kota Makassar, telah dilakukan serah terima Dokumen Hasil Verifkasi Data dan Berkas Usulan Calon Penerima Tunjangan Profesi Pendidik TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 oleh:

1. Nama :

NIP :

2. Nama : Andi Kumala Dewi Rachman, S.E.

NIP :

Satuan Kerja : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Makassar Jabatan : Operator Simtun Profesi Dikmen Kota Makassar Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah sepakat mengadakan serah terima Dokumen Hasil Verifkasi Data dan Berkas Usulan Calon Penerima Tunjangan Profesi Pendidik TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 dengan ketentuan:

1. Pihak Pertama menyerahkan Dokumen Hasil Verifkasi Data dan Berkas Usulan Calon Penerima Tunjangan Profesi Pendidik TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 sebagai berikut:

No

. Dokumen yang Diserahterimakan Banyaknya Keterangan 1. File Data Kolektif Hasil Verifkasi 1 File Terverifkasi 2. File Data Kolektif Hasil Pemeriksaan Lapangan 1 File Terverifkasi 3. Hasil Verifkasi Kalender Pendidikan Sekolah T.P.

2016 – 2017 1 Rangkap Terverifkasi

2. Hasil Verifkasi SK Pembagian Tugas Semester Ganjil T.P. 2016 – 2017

1 Rangkap Terverifkasi 3. Hasil Verifkasi Jadwal Pembelajaran Semester

Ganjil T.P. 2016 - 2017

1 Rangkap Terverifkasi 4. Hasil Verifkasi Rekapitulasi Kehadiran Guru

dalam Pembelajaran 1 Rangkap Terverifkasi 5. Hasil Verifkasi Surat Keterangan Pelaksanakan

2. Pihak Kedua menerima Dokumen Hasil Verifkasi Data dan Berkas Usulan Calon Penerima Tunjangan Profesi Pendidik TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 dengan penuh tanggung jawab untuk digunakan sebagaimana mestinya.

(7)

________________________________ ______________________

_________________________________ ______________________

DOKUMEN SURAT KEPUTUSAN TUNJANGAN PROFESI (SKTP) TW III DIKMEN KOTA MAKASSAR TAHUN 2017

Pada hari ini ……… tanggal ……… bulan ……… tahun ………. Bertempat di Aula Kantor Pengawas Kota Makassar, telah dilakukan serah terima Dokumen Surat Keputusan Tunjangan Profesi TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 oleh:

1. Nama : Andi Kumala Dewi Rachman, S.E.

NIP :

Satuan Kerja : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Makassar Jabatan : Operator Simtun Profesi Dikmen Kota Makassar Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama :

NIP :

Kedua belah pihak telah sepakat mengadakan serah terima Dokumen Surat Keputusan Tunjangan Profesi TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 dengan ketentuan:

1. Pihak Pertama menyerahkan Dokumen Surat Keputusan Tunjangan Profesi TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 sebagai berikut:

No

. Dokumen yang Diserahterimakan Banyaknya Keterangan 1. Back-Up Synchronized Data (BSD) File: Data Kolektif

“Sudah SK” 1 File Asli

2. Portable Document File (PDF) SKTP Kolektif … File Asli

2. Pihak Kedua menerima Dokumen Surat Keputusan Tunjangan Profesi TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 dengan penuh tanggung jawab untuk digunakan sebagaimana mestinya.

________________________________ ______________________

(8)

(9)

DOKUMEN HASIL VERIFIKASI SURAT KEPUTUSAN TUNJANGAN PROFESI (SKTP) TW III DIKMEN KOTA MAKASSAR TAHUN 2017

Pada hari ini ……… tanggal ……… bulan ……… tahun ………. Bertempat di Aula Kantor Pengawas Kota Makassar, telah dilakukan serah terima Dokumen Hasil Verifkasi Surat Keputusan Tunjangan Profesi TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 oleh:

1. Nama :

NIP :

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama :

NIP :

Kedua belah pihak telah sepakat mengadakan serah terima Dokumen Hasil Verifkasi Surat Keputusan Tunjangan Profesi TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 dengan ketentuan:

1. Pihak Pertama menyerahkan Dokumen Hasil Verifkasi Surat Keputusan Tunjangan Profesi TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 sebagai berikut:

No

. Dokumen yang Diserahterimakan

Banyakny

a Keterangan

1. Back-Up Synchronized Data (BSD) File: Data Kolektif

“Sudah SK” 1 File Terverifkasi

2. Portable Document File (PDF) SKTP Kolektif … File Terverifkasi 3. Rekapitulasi Hasil Verifkasi SKTP Kolektif … Lembar Terverifkasi 2. Pihak Kedua menerima Dokumen Hasil Verifkasi Surat Keputusan Tunjangan Profesi

TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 dengan penuh tanggung jawab untuk digunakan sebagaimana mestinya.

________________________________ ______________________

(10)

Pada hari ini ……… tanggal ……… bulan ……… tahun ………. Bertempat di Aula Kantor Pengawas Kota Makassar, telah dilakukan serah terima Dokumen Hasil Verifkasi Surat Keputusan Tunjangan Profesi TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 oleh:

1. Nama :

NIP :

2. Nama :

NIP :

Satuan Kerja : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Makassar Jabatan : Koordinator Keuangan

Kedua belah pihak telah sepakat mengadakan serah terima Dokumen Hasil Verifkasi Surat Keputusan Tunjangan Profesi TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 dengan ketentuan:

1. Pihak Pertama menyerahkan Dokumen Hasil Verifkasi Surat Keputusan Tunjangan Profesi TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 sebagai berikut:

No

Banyakny

a Keterangan

1. Back-Up Synchronized Data (BSD) File: Data Kolektif

“Sudah SK” 1 File Terverifkasi

2. Portable Document File (PDF) SKTP Kolektif … File Terverifkasi 3. Rekapitulasi Hasil Verifkasi SKTP Kolektif … Lembar Terverifkasi 4. Hasil Verifkasi Surat Keterangan Pelaksanakan

2. Pihak Kedua menerima Dokumen Hasil Verifkasi Surat Keputusan Tunjangan Profesi TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 dengan penuh tanggung jawab untuk digunakan sebagaimana mestinya.

________________________________ ______________________

(11)

Pada hari ini ……… tanggal ……… bulan ……… tahun ………. Bertempat di Aula Kantor Pengawas Kota Makassar, telah dilakukan serah terima Dokumen Rekapitulasi Realisasi Pembayaran Tunjangan Profesi sesuai dengan Hasil Verifkasi Surat Keputusan Tunjangan Profesi TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 oleh:

1. Nama :

NIP :

2. Nama :

NIP :

Kedua belah pihak telah sepakat mengadakan serah terima Dokumen Rekapitulasi Realisasi Pembayaran Tunjangan Profesi sesuai dengan Hasil Verifkasi Surat Keputusan Tunjangan Profesi TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 dengan ketentuan:

1. Pihak Pertama menyerahkan Dokumen Rekapitulasi Realisasi Pembayaran Tunjangan Profesi sesuai dengan Hasil Verifkasi Surat Keputusan Tunjangan Profesi TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 sebagai berikut:

No

. Dokumen yang Diserahterimakan Banyaknya Keterangan 1. Rekapitulasi Realisasi Pembayaran Tunjangan Profesi … Lembar Asli

2. 3.

4. Hasil Verifkasi Surat Keterangan Pelaksanakan

2. Pihak Kedua menerima Dokumen Rekapitulasi Realisasi Pembayaran Tunjangan Profesi sesuai dengan Hasil Verifkasi Surat Keputusan Tunjangan Profesi TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 dengan penuh tanggung jawab untuk digunakan sebagaimana mestinya.

________________________________ ______________________

(12)

DOKUMEN SURAT PERNYATAAN TELAH MENERIMA TUNJANGAN PROFESI TW III DIKMEN KOTA MAKASSAR TAHUN 2017

Pada hari ini ……… tanggal ……… bulan ……… tahun ………. Bertempat di Aula Kantor Pengawas Kota Makassar, telah dilakukan serah terima Dokumen Surat Pernyataan Telah Menerima Tunjangan Profesi TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 oleh:

1. Nama :

NIP :

Satuan Kerja :

Jabatan : Operator Sekolah Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama :

NIP :

Kedua belah pihak telah sepakat mengadakan serah terima Dokumen Surat Pernyataan Telah Menerima Tunjangan Profesi TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 dengan ketentuan:

1. Pihak Pertama menyerahkan Dokumen Surat Pernyataan Telah Menerima Tunjangan Profesi TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 sebagai berikut:

No

Banyakny

a Keterangan

1. Rekapitulasi Realisasi Pembayaran Tunjangan Profesi … Lembar Asli 2. Surat Pernyataan Telah Menerima Tunjangan Profesi

TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017

3. Potokopi Lembar Identitas dan Lembar Penerimaan

Rekening Bank masing-masing penerima … Lembar Terverifkasi 2. Pihak Kedua menerima Dokumen Surat Pernyataan Telah Menerima Tunjangan Profesi

________________________________ ______________________

(13)

DOKUMEN SURAT PERNYATAAN TELAH MENERIMA TUNJANGAN PROFESI TW III DIKMEN KOTA MAKASSAR TAHUN 2017

Pada hari ini ……… tanggal ……… bulan ……… tahun ………. Bertempat di Aula Kantor Pengawas Kota Makassar, telah dilakukan serah terima Dokumen Surat Pernyataan Telah Menerima Tunjangan Profesi TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 oleh:

1. Nama :

NIP :

2. Nama :

NIP :

Kedua belah pihak telah sepakat mengadakan serah terima Dokumen Surat Pernyataan Telah Menerima Tunjangan Profesi TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 dengan ketentuan:

1. Pihak Pertama menyerahkan Dokumen Surat Pernyataan Telah Menerima Tunjangan Profesi TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017 sebagai berikut:

No

Banyakny

a Keterangan

1. Rekapitulasi Realisasi Pembayaran Tunjangan Profesi … Lembar Asli 2. Surat Pernyataan Telah Menerima Tunjangan Profesi

TW III Dikmen Kota Makassar Tahun 2017

3. Potokopi Lembar Identitas dan Lembar Penerimaan

Rekening Bank masing-masing penerima … Lembar Terverifkasi 2. Pihak Kedua menerima Dokumen Surat Pernyataan Telah Menerima Tunjangan Profesi

________________________________ ______________________