HASIL PENGAMATAN DAN PEMANTAUAN PROSES PEMBELAJARAN (Mohon diisi dengan tulisan tangan dengan jelas)
Lembar ke-1
Nama Guru yang dinilai PegID/NUPTK
Penilai
Tanggal pemantauan Kelas/Mata pelajaran
Catatan fakta sebelum pengamatan:
(catatan semua hasil diskusi/wawancara sebelum dilakukan pengamatan di dalam kelas) Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
dst,
Lembar Catatan Fakta (Manual) 1
Lembar ke-2
Nama Guru yang dinilai
PegID/NUPTK Penilai
Tanggal pemantauan
Kelas/Mata pelajaran
Catatan fakta sebelum pengamatan:
(catatan semua hasil diskusi/wawancara sebelum dilakukan pengamatan di dalam kelas) Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa:
Tanggapan Penilaian terhadap dokumen dan/atau keterangan guru: 1.
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. dst,
Lembar Catatan Fakta (Manual) 2
Lembar ke-3
Nama Guru yang dinilai PegID/NUPTK
Penilai
Tanggal pemantauan
Kelas/Mata pelajaran
Catatan fakta sebelum pengamatan:
(catatan semua hasil diskusi/wawancara sebelum dilakukan pengamatan di dalam kelas) Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa:
Tanggapan Penilaian terhadap dokumen dan/atau keterangan guru: 1.
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. dst,