Karakteristik Penderita Demam Berdarah Dengue yang Dirawat Inap Di Bagian Penyakit Dalam RSUP H. Adam Malik tahun 2012

(1)

KARAKTERISTIK PENDERITA DEMAM BERDARAH DENGUE YANG DIRAWAT INAP DI BAGIAN PENYAKIT DALAM RSUP H. ADAM

MALIK TAHUN 2012

DISUSUN OLEH : BENYAMIN SIHITE

100100072

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

(2)

LEMBAR PENGESAHAN

Judul Penelitian : Karakteristik Penderita Demam Berdarah Dengue yang

Dirawat Inap Di Bagian Penyakit Dalam RSUP H. Adam

Malik tahun 2012

Nama : Benyamin Sihite

NIM : 100100072

Dosen Pembimbing

(dr. Josia Ginting SpPD

(3)

Abstrak

Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah salah satu masalah kesehatan yang penting di Indonesia karena dapat mempengaruhi angka kematian. Ada banyak daerah di Indonesia yang menjadi daerah endemis DBD, dan salah satu diantaranya adalah Sumatera Utara.

Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain cross-sectional bertujuan mengetahui karakteristik penderita DBD yang dirawat inap di bagian penyakit dalam RSUP H. Adam Malik tahun 2012.

Dari penelitian yang dilakukan, berdasarkan keluhan semua penderita DBD menderita demam dan mayoritas keluhan adalah nyeri sendi (78%), sakit kepala (62.7%), dan mual (52.2%), berdasarkan jumlah trombosit saat masuk terbanyak pada trombosit >100.000/mm3 (63.6%), berdasarkan jumlah trombosit terendah selama dirawat terbanyak pada trombosit >100.000/mm3 (47.5%). Berdasarkan jumlah hematokrit saat masuk terbanyak pada hematokrit <45% (79.7%), berdasarkan jumlah hematokrit tertinggi selama dirawat terbanyak pada hematokrit <45% (76.3%). Berdasarkan derajat penyakit terbanyak pada derajat I (55.1%). Berdasarkan sosiodemografi, prevalensi DBD terbanyak pada umur 16-20 tahun dan 21-25 tahun dengan jumlah masing-masing 21 orang (17.8%), jenis kelamin perempuan sebanyak 65 orang (55.1%), suku tapanuli sebanyak 35 orang (29.7%), tingkat pendidikan SLTA sebanyak 53 orang (44.9%), dan berdasarkan pekerjaan wiraswasta (31.4%).

Diharapkan untuk masa ke depan, pencatatan rekam medis di RSUP. Haji Adam Malik, Medan dapat dilakukan dengan tulisan yang mudah dibaca,. Masyarakat juga diharapkan supaya memperhatikan status kesehatan mereka dan segera mendapatkan pertolongan di Puskesmas, praktik dokter ataupun rumah sakit jika mereka mendapatkan tanda-tanda DBD pada tubuh mereka.

(4)

Abstract

Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) is one of the crucial medical problems in Indonesia due to the increasing of case fatality rate. Many areas of Indonesia were classified as an endemic area of DHF and Sumatera Utara is one of them.

This research is descriptive study with cross-sectional design was aimed to identify the characteristics of DHF patients who are hospitalized in the Internal Medicine department of H. Adam Malik general hospital in 2012.

From the research, based on clinical symptoms, fever were positive in all of the patients and other frequent symptoms are arthralgia (78%), headache (62,7%), nausea (52%). Based on first laboratory thrombocyte test results when encountered, the most common thrombocyte was at >100.000/mm3 (63.6%) and during hospitalized was at >100.000/mm3 (47.5%). Based on first laboratory hematocryte test results when encountered, the most common hematocryte was at <45% (79.7%) and during hospitalized was at <45% (76.3%). Based on stage, most of them were encountered at stage I. Based on sociodemography, prevalence of DHF were common in 16-20 years old (17,8%) and 21-25 years old group with the same amount 21 people (17,8%), women (65 patients, 55,1%), Tapanulian (35 patients, 29,7%), high school graduates (53 patients, 44,9%), and businessman (31,4%).

For a better research, medical records in RSUP. Haji Adam Malik should be revised so then it will be easily read by general physicians. The community should be more concerned for their own health and look for physicians when DHF symptoms start.

(5)

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa karena atas

segala rahmat-Nya saya dapat menyusun karya tulis ilmiah ini. Penyusunan

karya tulis ilmiah ini dimaksudkan untuk melengkapi persyaratan yang harus

dipenuhi dalam memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara. Penelitian yang akan dilakukan berjudul

“Karakteristik Penderita Demam Berdarah Dengue yang Dirawat Inap di bagian

Penyakit Dalam RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012”.

Penulis mendapatkan dukungan dan masukan dari keluarga yang saya

kasihi. Untuk itu, saya hendak berterimakasih kepada kedua orang tua saya,

ayahanda, dr. Herbert Sihite, SpOG dan ibunda, drg. Dumiris Sigalingging atas

semua perhatian, doa, dan masukan yang telah diberikan selama penulisan Karya

Tulis Ilmiah ini berlangsung. Terima kasih sebesar-besarnya kepada keluarga

yang saya kasihi.

Penulis melakukan penyusunan karya tulis ilmiah ini memperoleh bantuan

moril dan materil dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis

menyampaikan ucapan terima kasih yang tulus terutama kepada :

1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH, selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

2. Prof. Dr. Sutomo Kasiman SpPd SpJP (K) selaku ketua komisi etik

penelitian bidang kesehatan Fakultas Kedokteran Sumatera Utara yang

telah memberikan izin penelitian.

3. dr. Yosia Ginting, SpPD, selaku dosen pembimbing yang dengan tulus

meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran untuk memberikan bimbingan

(6)

4. Pihak RSUP H. Adam Malik yang telah memberi izin untuk melakukan

penelitian di rumah sakit tersebut dan turut membantu peneliti dalam

mengambil data.

5. Seluruh Dosen dan pegawai di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera

Utara atas semua jasa-jasa beliau dalam memberikan bantuan selama

perkuliahan..

6. Teman penulis, Rahmat Kurniawan dan Johanes Sembiring yang telah

membantu penulis dalam mengerjakan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari karya tulis ilmiah ini masih memiliki banyak

kekurangan dan penulis mengharapkan semoga karya tulis ilmiah ini nanti akan

bermanfaat bagi semua pihak demi perkembangan dan kemajuan Civitas

Akademika.

Medan, 7 Desember 2013

Penulis,

Benjamin Sihite

(7)

DAFTAR ISI

Lembar Pengesahan ……….. i

Abstrak ...………... ii

Abstract ………... iii

Kata Pengantar……….……… iv

Daftar Isi……….………... vi

Daftar Tabel... ix

Daftar Gambar... x

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang………... 1

1.2 Rumusan Masalah……… 2

1.3 Tujuan Penelitian………... 2

1.4 Manfaat Penelitian……… 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Defenisi……… 5

(8)

2.3 Epidemiologi……… 6

2.4 Patogenesis………... 8

2.5 Diagnosis……….. 10

2.6 Derajat Penyakit………... 11

2.7 Manifestasi Klinis………. 13

2.8 Diagnosa Banding……… 17

2.9 Penatalaksanaan……… 17

2.9.1 Penatalaksanaan demam berdarah dengue menurut Depkes 2004……19

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

3.1 Kerangka Konsep Penelitian……… 22

3.2 Defenisi Operasional………. 22

BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian………. 26

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian………. 26

4.2.1 Lokasi Penelitian………. 26

4.2.2 Waktu Penelitian………. 26

(9)

4.3.1 Populasi……….. 26

4.3.2 Sampel……….. 26

4.4 Teknik Pengumpulan Data………. 27

4.5 Pengolahan dan Analisa Data………. 27

BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil penelitian……….. 28

5.2 Pembahasan……… 39

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan………. 48

6.2 Saran……… 49

DAFTAR PUSTAKA……… 50

(10)

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

2.1 Klasifikasi derajat penyakit infeksi virus dengue 12

2.2 Manifestasi klinis dengue dan non dengue 16

5.1 Distribusi proporsi berdasarkan keluhan 29

5.2

Distribusi proporsi berdasarkan jumlah trombosit

pada saat masuk 29

5.3

Distribusi proporsi berdasarkan jumlah trombosit

terendah selama dirawat 30

5.4

Distribusi proporsi berdasarkan jumlah hematokrit

pada saat masuk 30

5.5

Distribusi proporsi berdasarkan jumlah hematokrit

tertinggi selama dirawat 31

5.6 Distribusi proporsi berdasarkan derajat penyakit 31

5.7 Distribusi proporsi berdasarkan sosiodemografi 32

5.8

Distribusi Proporsi Berdasarkan Tingkat Usia dan

Derajat Keparahan 34

5.9

Distribusi Proporsi Berdasarkan Jumlah Trombosit

dan Derajat Keparahan 35

5.10

Distribusi Proporsi Berdasarkan Jumlah Hemtokrit

Dan Derajat Keparahan 36

5.11

Distribusi Proporsi Berdasarkan Keluhan dan

(11)

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

2.1 Hipotesis secondary heterologus infection 9

2.2 Klasifikasi dengue dan derajat keparahan 13

2.3 Proses penyakit dengue 15

3.1 Kerangka konsep 22

5.1

Diagram batang distribusi proporsi penderita DBD

berdasarkan keluhan 39

5.2

berdasarkan jumlah trombosit pada saat masuk ₄₀

5.3

berdasarkan jumlah trombosit terendah selama dirawat inap. ₄₁

5.4

Diagram pie distribusi proporsi penderita DBD

berdasarkan jumlah hematokrit pada saat masuk ₄₂

5.5

Diagram pie distribusi proporsi penderita DBD

berdasarkan jumlah hematokrit tertinggi selama dirawat inap ₄₃

5.6