LAMPIRAN
CATATAN PERKEMBANGAN
Implementasi dan evaluasi keperawatan
No. Hari/tanggal pukul Tindakan keperawatan
1. Minggu/7
mengkaji tanda-tanda vital pasien
melakukan tindakan suction pada pasien
mencatat kemampuan untuk mengeluarkan sekret
secara efektif
membantu pasien untuk belatih batuk secara
efektif dan menarik nafas dalam
menganjurkan untuk minum 3.000 ml/hari jika
tidak ada kontra indikasi
memberikan medikasi obat ambroxol sirup
3x1,transxamin tablet 3x1,dexametason 1 ampul/8
jam melalui intravena,nebulizer pulmicort 2ml/12
jam,nebulizer ventolin 2,5ml/8 jam.
2. Minggu/7
Juli 2017
08.00
08.20
mengkaji fungsi pernafasan,mencatat kecepatan
pernafasan dan perubahan tanda-tanda vital
-memberi terapi O2dengan nasal kanul sebanyak 2 L sesuai instruktur Dokter
09.20 -memberi posisi semifowler dan membantu pasien
latihan nafas dalam dan batuk efektif
3. Minggu/7
Juli 2017
08.00
09.15
09.20
-mengkaji tanda-tanda vital pasien
-mengkaji keadaaan warna kulit,mukosa
bibir,mencatat adanya sianosis
-memberikan posisi semifowler dan membantu
pasien latihan nafas dalam