Lampiran 1
KAJIAN PENGETAHUAN DAN PERILAKU MASYARAKAT
BERHUBUNGAN DENGAN CHIKUNGUNYA DI KELURAHAN PASIR KUDA, KECAMATAN BOGOR BARAT
KUESIONER Alamat Rumah : RT/RW : Nama surveyor : Kode : I. DATA UMUM A. KARAKTERISTIK KEPALA KELUARGA
Nama : ( L / P ) Umur : Pendidikan :
1 Tidak sekolah 5 Akademi/diploma
2 SD 6 Perguruan tinggi 3 SLTP 7 Lainnya, sebutkan:… 4 SLTA Pekerjaan 1 PNS/ABRI 4 Buruh
2 Pegawai swasta 5 Tidak bekerja
3 Wiraswasta 6 Lain-lain, sebutkan:..
Jumlah penghuni rumah:………orang/……….KK
B. KARAKTERISTIK RESPONDEN Nama : ( L / P ) Umur : Pendidikan
1 Tidak sekolah 5 Akademi/diploma
2 SD 6 Perguruan tinggi 3 SLTP 7 Lainnya, sebutkan:… 4 SLTA Pekerjaan : 1 PNS/ABRI 4 Buruh
2 Pegawai swasta 5 Tidak bekerja
3 Wiraswasta 6 Lain-lain, sebutkan:…
Hubungan dengan KK
1 Kepala keluarga 3 Anak
2 Istri 4 Anggota keluarga lainnya, sebutkan:
II. DATA PENGETAHUAN DAN PERILAKU A. PENGETAHUAN
a) Chikungunya
1. Apakah saudara pernah mendengar/mengetahui tentang penyakit chikungunya?
1 Ya 2 Tidak
2. Bila Ya, dari mana saudara mendengar/mengetahuinya? (jawaban boleh > 1)
1 Tenaga kesehatan 5 Media elektonik (TV, radio, film) 2 Pamong (camat, lurah, RT,RW 6 Media cetak (surat kabar, dll) 3 Kader posyandu7 Dan lain-lain, sebutkan:… 4 orang dekat (keluarga, teman, tetangga)
3. Menurut saudara, apa penyebab chikungunya?
1 Bakteri 4 Nyamuk
2 Virus 5 Tidak tahu
3 Parasit 6 Lain-lain, sebutkan:…
4. Sebutkan gejala chikungunya yang diketahui
1 Demam 5 Lumpuh
2 Bercak merah dikulit 6 Kejang
3 Sakit persendian 7 Tidak tahu
4 sakit/nyeri otot 8 Lain-lain, sebutkan:…
5. Apakah penyakit chikungunya dapat di cegah?
1 Ya 2 Tidak
Jika ya, sebutkan:…………
6. Apakah penyakit chikungunya berbahaya?
1 Ya 2 Tidak
Jika ya, sebutkan:…………
7. Menurut saudara, apa penular chikungunya?
1 Nyamuk, sebutkan jenis:………….. 3 Tidak tahu
2 Lalat 4 Lain-lain, sebutkan:…
8. Sebutkanlan ciri-ciri nyamuk tersebut
1 Bintik-bintik putih/belang-belang 3 Tidak tahu
2 Warna coklat 4 Lain-lain, sebutkan:
9. Bagaimana perilaku/kebiasaan nyamuk tersebut
1 Menggigit pada siang hari 3 Tidak tahu
2 Berkembangbiak di air jernih 4 Lain-lain, sebutkan: 10. Sebutkanlah beberapa tempat pekembangbiakan/tempat hidup nyamuk
tersebut (jawaban boleh lebih dari 1 & tidak boleh diarahkan)
1 Bak mandi 7 Tempat minum burung
2 Bak WC 8 Potongan bambu
3 Tempayan 9 Ketik daun
4 Ban/kaleng bekas berisi air 10 Dispenser
5 Vas/pot bunga 11 Lain-lain, sebutkan:…
6 Talang air
11.Tindakan apa yang dilakukan Jika anggota keluarga yang sakit chikungunya? 1 Berobat ke tenaga kesehatan 3 Dukun/orang pintar 2 Mengobati sendiri, 4 Lain-lain: sebutkan:…
b). Demam Berdarah Dengue/DBD
1 Ya 2 Tidak 2. Bila Ya, dari mana saudara mendengar/mengetahuinya?(jawaban boleh > 1)
1 Tenaga kesehatan 5 Media elektonik (TV, radio, film) 2 Pamong (camat, lurah, RT,RW) 6 Media cetak (surat kabar, dll) 3 Kader posyandu 7 Dan lain-lain, sebutkan:……
4 orang dekat (keluarga, teman, tetangga)
3. Menurut saudara, apa penyebab DBD?
1 Bakteri 4 Nyamuk
2 Virus 5 Tidak tahu
3 Parasit 6 Lain-lain, sebutkan:……
4. Sebutkan gejala DBD yang diketahui
1 Demam 5 Lumpuh
2 Bercak merah dikulit 6 Kejang
3 Sakit persendian 7 Tidak tahu
4 sakit/nyeri otot 8 Lain-lain, sebutkan:
5. Apakah penyakit DBD dapat di cegah?
1 Ya 2 Tidak
Jika ya, sebutkan:…………
6. Apakah penyakit DBD berbahaya?
1 Ya 2 Tidak
Jika ya, sebutkan:…………
7. Menurut saudara, apa penular DBD?
1 Nyamuk, sebutkan jenis:…… 3 Tidak tahu
2 Lalat 4 Lain-lain, sebutkan:
8. Sebutkanlan ciri-ciri nyamuk tersebut
1 Bintik-bintik putih/belang-belang 3 Tidak tahu
2 Warna coklat 4 Lain-lain, sebutkan:…
9. Bagaimana perilaku/kebiasaan nyamuk tersebut
1 Menggigit pada siang hari 3 Tidak tahu
2 Berkembangbiak di air jernih 4 Lain-lain, sebutkan:… 10. Sebutkanlah beberapa tempat pekembangbiakan/tempat hidup nyamuk
tersebut (jawaban boleh lebih dari 1 & tidak boleh diarahkan)
1 Bak mandi/WC 7 Tempat minum burung
2 Talang air 8 Potongan bambu
3 Tempayan 9 Ketik daun
4 Ban/kaleng bekas berisi air 10 Dispenser
5 Vas/pot bunga 11 Lain-lain, sebutkan:…
11. Tindakan apa yang dilakukan Jika ada anggota keluarga yang sakit DBD? 1 Berobat ke tenaga kesehatan 3 Dukun/orang pintar 2 Mengobati sendiri, 4 Lain-lain: sebutkan:…
c). Pemberantasan Sarang nyamuk/PSN
1. Apakah pernah mendengar tentang Pemberantasan Sarang Nyamuk /3M plus?
1 Ya 2 Tidak
2. Apakah perlu melakukan PSN?
1 Ya 2 Tidak
Jika Ya, Mengapa?
1 Tenaga kesehatan 5 Media elektonik (TV, radio, film) 2 Pamong (camat, lurah, RT,RW) 6 Media cetak (surat kabar, dll) 3 Kader posyandu 7 Dan lain-lain, sebutkan:…… 4 orang dekat (keluarga, teman, tetangga)
4. Bagaimana cara PSN yang di ketahui?
1 Menguras tempat penampungan air 4 Menaburkan abate 2 Manutup tempat penampungan air 5 Memelihara ikan 3 Mengubur barang bekas (kaleng, dll) 6 Lain-lain, sebutkan: 5. Kapan sebaiknya melakukan PSN
1 Seminggu sekali 3 Kapan ada waktu
2 Sebulan sekali 4 Lain-lain: sebutkan:…
B. SIKAP
Sikap responden
No Sikap Responden Tdk Kurang Ragu- Setuju Setuju setuju setuju ragu sekali 1
Chikungunya dapat dicegah
dengan pemberantasansarang
nyamuk
2 DBD dapat dicegah dengan
pemberantasan sarang nyamuk 3 Pemberantasan sarang nyamuk
adalah tanggung jawab
pemerintah
4 Kegiatan PSN perlu peran serta masyarakatsecara terus
menerus
5
Masyarakat harus melakukan
PSN di rumahmasing-masing
6
Tokoh masyarakat perlu
menggerakkan
masyarakat untuk melakukan
PSN
7 Setiap warga perlu
mengingatkan tetangganya untuk melakukan PSN
8 Berpartisipasi dalam kegiatan
kerja bakti dalam rangka PSN
9 jika ada warga yang menderita chikungunya atau DBD, maka warga sekitar harus
siapmelakukan PSN di
lingkungannya
10
Saya lebih suka penyemprotan oleh petugaskesehatan untuk pemberantasan
nyamukdaripada melakukan PSN
C. PERILAKU
1. Apakah ada anggota keluarga yang sakit chikungunya dalam 6 bulan terakhir?
1 Ya, kapan:……….. 2 Tidak
2. Apa yang dilakukan saat ada yang sakit?
1 Berobat ke tenaga kesehatan 3 Dukun/orang pintar 2 Mengobati sendiri 4 Lain-lain: sebutkan:… 3. Apa yang saudara lakukan untuk menghindarkan diri dari gigitan nyamuk?
1 Pakai kulambu di siang hari jika tidur 4 Memakai repelent/autan
2 Membakar obat nyamuk5 Memakai pakaian lengan panjang 3 Menggunakan obat semprot nyamuk6 Lain-lain, sebutkan:……… 4. Kegiatan apa saja yang biasa lakukan untuk PSN? (tanyakan masing-masing kegiatan dan observasi)
1 Menguras bak mandi/bak WC
2 Menutup tempat penampungan air
3 Mengubur kaleng bekas, gelas/ plastik bekas
4 Menyimpan ban bekas dengan baik
5 Mengganti air vas bunga, berapa kali dalam seminggu:…… 6 Mengganti air di tempat minuman burung, berapa kali dalam seminggu:…
7 Memelihara ikan
8 Menaburkan larvasida (abate dll),
9 Lain-lain, sebutkan:…………
5. Dalam 1 bulan terakhir apakah menguras TPA/tempat penampungan air di dalam & di luar rumah?
1 Ya, di dalam rumah 3 Tidak
2 Ya, di luar rumah
6. Jika ya berapa kali dalam sebulan terakhir saudara menguras TPA
1 1 kali 3 3 kali 5. 5 kali
2 2 kali 4 4 kali
7. Dalam 1 minggu terakhir apakah menguras TPA/tempat penampungan air di dalam&di luar rumah?
1 Ya, di dalam rumah 3 Tidak
2 Ya, di luar rumah
8. Kapan saudara menguras TPA terakhir kalinya?
1 ……..hari yang lalu 2 Hari ini
9. Jika pertanyaan 4 paint 8 (menggunakan larvasida) Ya, dimana saudara menaburkan larvasida/abate tersebut?? (jawaban boleh lebih dari satu)
1 Bak mandi 1 Ya 2 Tidak
2 Ember/tempayan 1 Ya 2 Tidak
3 Drum 1 Ya 2 Tidak
4 Tower air 1 Ya 2 Tidak
5 Kolam ikan 1 Ya 2 Tidak
6 Lain-lain, sebutkan:…………
10. Apakah di lingkungan saudara ada perkumpulan sosial?
1 Ada 2 Tidak
1 Ya 2 Tidak
D. Lembar Observasi
No Jenis Kontainer Hasil Pengamatan
Positif Negatif
Lampiran 2
Habitat Larva nyamuk Aedes spp. di Kelurahan Pasir Kuda
a b
c d
e f
g h
Keterangan:
• Tempat Penampungan Air: a) bak mandi/WC; b) tempayan
• Bukan Tempat Penampunga Air : c) ban bekas; d) vas bunga; e) kaleng bekas; f) kubangan dan dispenser
Lampiran 3
Kegiatan Pengumpulan nyamuk Aedes spp. di Kelurahan Pasir Kuda
a
b
c Keterangan:
• Pengumpulan larva nyamuk Aedes spp. (a)
• Pengumpulan nyamuk dewasa Aedes spp. dengan metode landing collection dan resting collection (b)
Lampiran 4
Kegiatan identifikasi nyamuk dan Eksktraksi RNA Virus
a
b Keterangan:
• Identifikasi nyamuk Aedes spp. (a)
• Ekstraksi RNA Virus Chikungunya pada nyamuk (b)
Lampiran 5
Kegiatan PCR nyamuk dan Elektroforesis
a
b Keterangan:
• RT-PCR (a)
Lampiran 6
NyamukDewasa di KelurahanPasirKuda, Desember 2010
RW RT
JenisNyamuk
TOTAL Aeaegypti Aealbopictus Cx. qiunquifasciatus Arm subalbatus Cxtritaeniorhinchus
DR LR B J DR LR B J DR LR B J DR LR B J DR LR B J L R L R L R L R L R L R L R L R L R L R III RT 2 1 15 2 1 6 2 4 1 2 2 1 RT 3 4 3 1 2 1 4 1 1 5 6 6 1 RT 6 4 40 24 1 2 5 2 1 1 JUMLAH 9 58 1 40 28 4 15 2 17 4 2 1 1 4 1 7 8 14 6 1 1 0 112 IV RT 1 5 18 8 13 3 9 3 2 1 1 1 RT 2 5 18 9 2 10 1 3 RT 4 2 31 18 1 2 1 1 JUMLAH 12 67 44 35 1 1 15 3 11 9 15 1 12 4 3 1 1 4 1 120
Lampiran 7
NyamukDewasa di KelurahanPasirKuda, Januari 2011
RW RT JenisNyamuk TOTAL
Aeaegypti Aealbopictus Cx. qiunquifasciatus Arm subalbatus Cxtritaeniorhinchus
DR LR B J DR LR B J DR LR B J DR LR B J DR LR B J L R L R L R L R L R L R L R L R L R L R III RT 2 5 37 10 1 8 4 RT 3 3 32 4 14 1 10 1 2 RT 6 2 34 14 1 47 5 5 JUMLAH 10 103 4 79 38 2 2 0 1 65 5 61 10 2 2 0 192 IV RT 1 7 39 1 25 5 1 10 3 4 RT 2 17 5 24 2 1 RT 4 4 22 4 13 1 7 6 5 17 3 JUMLAH 11 78 1 4 51 43 1 12 6 13 6 51 43 8 4 4 0 1 1 0 169
Keterangan: DR: DalamRumah; LR: LuarRumah; B: Betina; J: Jantan
Lampiran 8
NyamukDewasa di KelurahanPasirKuda, Februari 2011
RW RT
JenisNyamuk
TOTAL Aeaegypti Aealbopictus Cx. qiunquifasciatus Arm subalbatus Cxtritaeniorhinchus
DR LR B J DR LR B J DR LR B J DR LR B J DR LR B J L R L R L R L R L R L R L R L R L R L R III RT 2 24 9 9 3 10 4 RT 3 7 42 2 26 1 1 148 16 1 1 RT 6 3 2 31 5 JUMLAH 7 69 2 78 41 37 9 1 7 3 1 189 165 25 1 1 0 1 1 0 280 IV RT 1 2 9 5 1 5 1 12 1 RT 2 58 119 74 1 1 24 1 3 RT 4 2 1 13 3 JUMLAH 60 130 190 110 80 2 5 6 1 1 49 1 44 7 248
Keterangan: DR: DalamRumah; LR: LuarRumah; B: Betina; J: Jantan
Lampiran 9
NyamukDewasa di KelurahanPasirKuda, Maret 2011
RW RT
JenisNyamuk
TOTAL Aeaegypti Aealbopictus Cx. qiunquifasciatus Arm subalbatus Cxtritaeniorhinchus
DR LR B J DR LR B J DR LR B J DR LR B J DR LR B J L R L R L R L R L R L R L R L R L R L R III RT 2 4 9 13 3 73 14 2 RT 3 2 8 6 64 2 3 RT 6 1 13 4 1 3 218 28 JUMLAH 7 30 27 10 1 13 11 3 3 355 314 44 2 2 0 3 3 0 414 IV RT 1 2 29 1 16 1 25 5 1 RT 2 8 2 54 1 3 RT 4 3 2 3 JUMLAH 2 40 1 43 23 20 1 1 0 82 1 75 8 1 1 0 128
