ProdukHukum kehutanan DK B 112

Lampiran : I.T

DEPARTEMEN KEHUTANAN

DIREKTORAT BINA PRODUKSI KEHUTANAN

DAFTAR PENERIMAAN, PENERBITAN DAN PERSEDIAAN BLANKO SKSHH TAHUNAN

TAHUN : ……… 20 ..

PROVINSI : ……….. KABUPATEN : ………..

No .

P E N E R I M A A N P E N E R B I T A N P E R S E D I A A N _Keteranga

n Tanggal Jumlah_{Set …. s/d ….}No. Seri Tanggal Jumlah

Set

No. Seri

…. s/d …. Tanggal

Jumlah Set

No. Seri …. s/d ….

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Catatan :

*) Coret yang tidak perlu ………, ………._{20 ..}

Kepala Dinas,

( ………) NIP. ………..