Lampiran : I.I.2
BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAYU GERGAJIAN / LAPIS
Oleh : P3KG / P3KL / P2SKSHH *)
Pada hari ini ………. tanggal ………. bulan ………. tahun ………. kami selaku petugas yang ditunjuk dengan Keputusan Kepala Dinas Provinsi nomor ………. tanggal ………. telah melakukan pemeriksaan Kayu Gergajian/Kayu Lapis *) di (lokasi) ….……….. dengan perincian sebagai berikut :
1. Berdasarkan Dokumen DHH/SKSHH *) Nomor ……….. tanggal ………….
No. Jenis Kayu U k u r a n Jumlahkeping Volume(m3)
P L T
J u m l a h :
2. Hasil pemeriksaan fisik kayu olahan
Perhitungan terhadap hasil pengukuran sample kayu gergajian / kayu lapis *) sebagaimana yang tercantum dalam daftar terlampir, adalah sebagai berikut :
a
. Perhitungantoleransi =
∑ sample - ∑ sample yang memenuhi toleransi
*) Coret yang tidak perlu.
Lampiran : I.I.2
Model DK.B. 101 b
