KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS MIPA JURUSAN BIOLOGI
Jl . Mayjen Haryono 169, Malang 65145, Telp.(0341) 575840, 575841 Fax.(0341) 575841 http://www.mipa.brawijaya.ac.id
FORMULIR PEMINDAHAN DOSEN PENASEHAT AKADEMIK (PA)
_________________________________________________________________________________
Telah diserahkan berkas pembimbingan akademik (KRS, KHS dan Biodata) dari mahasiswa
Nama :...
Nim :...
Yang Menyerahkan Yang Menerima
Dosen PA lama Dosen PA baru
(Nama dan Tanda tangan) (Nama dan Tanda Tangan)
Hari/Tanggal:... Hari/Tanggal:...
Mengetahui,
Ketua Jurusan Biologi