commit to user
PENGARUH PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN SIKAP IBU
TERHADAP PERTUMBUHAN BAYI DI PUSKESMAS
MENGANTI GRESIK
TESIS
DisusunUntukMemenuhiSebagianPersyaratanMencapaiDerajat
Magister Kesehatan Program
StudiKedokteranKeluargaMinatUtamaPendidikanProfesiKesehat
an
Oleh: SUPRAPTI S. 54 11 08107PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
commit to user
ii
PENGARUH PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN SIKAP IBU
TERHADAP PERTUMBUHAN BAYI DI PUSKESMAS
MENGANTI GRESIK
TESIS
Oleh SUPRAPTI S. 54 11 08107 Komisi Pembimbing Nama Tanda Tangan Tanggal Pembimbing I Dr. H. HariWujoso, dr., Sp.F., M.M. NIP : 196210221995031001 --- ---Pembimbing II Dr. Nunuk Suryani, M.Pd
NIP : 196611081990032001 --- ---
Telah dinyatakan memenuhi syarat untuk diujikan Pada tanggal14 Agustus2013
Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana UNS
Dr. H. Hari Wujoso, dr., Sp.F., M.M. NIP : 196210221995031001
commit to user
iii
PENGARUH PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN SIKAP IBU
TERHADAP PERTUMBUHAN BAYI DI PUSKESMAS
MENGANTI GRESIK
TESIS
Oleh SUPRAPTI S. 54 11 08107 Tim PengujiJabatan Nama Tanda Tangan Tanggal
Ketua Merangkap Anggota
Ari Natalia Probandari. dr,MPH,Ph.D
NIP. 19751222005012001 --- ---
Sekretaris Prof. Dr. dr .Didik Tamtomo, MM.,Mkes,PAK.
NIP : 194803131976101001 --- ---
Anggota I Dr. Hari Wujoso, dr., Sp.F., MM.
NIP : 196210221995031001 --- ---
Anggota II Dr. Nunuk Suryani, M.Pd
NIP : 196611081990032001 --- ---
Telah dipertahankan di depan penguji Dinyatakan telah memenuhi syarat
Pada tanggal 14 Agustus 2013
Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta
Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, M.S. NIP. 196107171986011001
Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana UNS
Dr. HariWujoso, dr., Sp.F., M.M NIP 196210221995031001
commit to user
iv
PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS
Sayamenyatakandengansebenarnyabahwa :
1. Tesis yang berjudul :
PENGARUH PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
DAN SIKAP IBU TERHADAP PERTUMBUHAN BAYI DI
PUSKESMASMENGANTI
GRESIK
iniadalahkaryapenelitiansayasendiridanbebasplagiat, sertatidakterdapatkaryailmiah
yang pernahdiajukanoleh orang lain
untukmemperolehgelarakademiksertatidakterdapatkaryaataupendapat yang
pernahditulisatauditerbitkanoleh orang lain
kecualisecaratertulisdigunakansebagaiacuandalamnaskahinidandisebutkandalamsu
mberacuansertadaftarpustaka. Apabila di
kemudianhariterbuktiterdapatplagiatdalamkaryailmiahini,
makasayabersediamenerimasanksisesuaiketentuanperaturanperundang-undangan (Permendiknas No. 17, Tahun 2010)
2. PublikasisebagianataukeseluruhaniniTesispadajurnalatau forum ilmiah lain
harusseijindanmenyertakantimpembimbingsebagaiauthordan PPs UNS
sebagaiinstitusinya. Apabiladalamwaktusekurang-kurangnyasatu semester
(enambulansejakpengesahanTesis)
sayatidakmelakukanpublikasidarisebagianataukeseluruhanTesisini, maka Prodi
KedokteranKeluarga PPs UNS berbakmempublikasikannyapadajurnalilmiah yang
diterbitkanoleh Prodi KedokteranKeluarga PPs-UNS.
Apabilasayamelakukanpelanggarandariketentuanpublikasiini, makasayabersediamendapatkansanksiakademik yang berlaku.
Surakarta, 14 Agustus 2013 Mahasiswa,
commit to user
v Suprapti S. 54 11 08107 BIODATA a. Nama b. Tempat, tanggallahir c. Profesi/jabatan d. Alamatkantor Tel. Fax. e-mail e. Alamatrumah Tel. Fax. e-mail : : : : : : : : : : : : Suprapti, SST., M.MKes Nganjuk, 25 Oktober 1958 Bidan PuskesmasMengantiDesaDomas RT 02 / RW 01 KecamatanMengantiKabupaten Gresik +62-31-7911360 +62-31-3976801 delimapersada_gresik@yahoo.com DesaDomas RT. 02 / RW 01 KecamatanMengantiKabupaten Gresik 08563314261 - suprapti_25@yahoo.co.id f. RiwayatPendidikan di PerguruanTinggi :No. Institusi BidangIlmu Tahun Gelar
1. 2. 3. UTS Surabaya UNIK Kediri RSI Surabaya ManajemenKesehatanKebidanan Kebidanan 2010 2006 2003 M.MKes SST Amd.Keb g. DaftarKaryaIlmiah :
No. Judul Penerbit/Forum
Ilmiah Tahun 1. 2. 3. Faktor-faktor yang mempengaruhikinerjabidanpadapelayanan kesehatanmasyarakat. HubunganHypnobirthingdengankemajuan persalinanpadaibuinpartukala 1 faseaktif di BPM LilikSudjiati, S.ST
Hubungan IMD denganInvolusi Uteri
TesisUTS Surabaya
Skripsi UNIK Kediri
KTI RSI Surabay
2010
2006
commit to user
vi
Surakarta, 24 Juli 2013
Sri Utami, SST.,M.MKes
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan Puji Syukur Kehadirat Allah SWT atas rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul
Di Puskesmas Menganti Gresik
Penyusunan tesis ini dapat terselesaikan dengan baik berkat bantuan dari berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada:
1. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi, M.S., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk menempuh pendidikan Program Pascasarjana di Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, M.S., selaku Direktur Program Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Dr. H. Hari Wujoso, dr., Sp.F., M.M., selaku Ketua Program Studi Magister
Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan
danSelakuPembimbing I yang telah memberi dorongan kepada penulis dalam penyusunan tesis ini.
commit to user
vii
4. Ari Natalia Probandari, dr. MPH, Ph.D, selaku Sekretaris Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan. 5. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd., selaku pembimbing II yang telah banyak
memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dalam menyusun tesis ini. 6. Drg. CahyonoEdy, selakuKepala UPT PuskesmasMenganti Gresik yang
telahmemberikankesempatansebagaitempatpenelitian.
7. Anak-anaktercinta dan semua pihak yang membantu penulis dalam menyelesaikan penulisan tesis ini.
Penulis menyadari tesis ini masih terdapat kekurangan dan perlu perbaikan, untuk itu kritik dan saran dari pembaca sangat penulis harapkan demi penyempurnaan tesis ini.
Akhirnya, dengan hati yang ikhlas penulis memohon kepada Allah SWT semoga semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian tesis ini mendapatkan limpahan rahmat atas kebaikannya dan usulan tesis ini memberikan manfaat kepada penulis dan para pembaca.
Surakarta, Agustus 2013
commit to user
viii
Suprapti, S541108107, 2013. PengaruhPemberianAsiEksklusif Dan SikapIbuTerhadapPertumbuhanBayi Di PuskesmasMenganti Gresik. Tesis: Pembimbing I: Dr. H. HariWujoso, dr., Sp.F., M.M. Pembimbing II: Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
ABSTRAK
Menurut data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik target pemberian ASI eksklusif sampai tahun 2012 adalah 90% sedangkan yang mendapatkan ASI eksklusif sebesar 61,65%, sehingga pencapaian ASI eksklusif di Kabupaten Gresik masih di bawah target. Berdasarkan uraian di atas, di perlukan berbagai upaya untuk ibu yang menyusui agar memberikan ASI eksklusif pada bayinya sampai dengan 6 bulan tanpa diberikan makanan tambahan apapun untuk mengoptimalkan pertumbuhan bayinya. Penelitian ini bertujuan meneliti pengaruh pemberian ASI eksklusif dan sikap ibu terhadap pertumbuhan bayi.
Desain penelitian yang digunakan adalah analitik observasional dengan pendekatan cross sectional. Penelitian dilaksanakan pada bulan Maret-Juni 2013. Populasi sumber adalah semua ibu yang menyusui beserta bayinya yang berkunjung di Puskesmas Menganti Gresik tahun 2013. Sampel sebanyak 30 subyek penelitian dipilih dengan simple random sampling dari populasi sumber. Variabel independen adalah pemberian ASI eksklusif, dan sikap ibu. Variabel dependen adalah pertumbuhan bayi umur 0-6 bulan, yang diukur berdasarkan berat badan menurut umur. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Data dianalisis dengan model regresi logistik.
Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan positif yang kuat dan secara statistic mendekati signifikan antara pemberian ASI eksklusif (OR= 8.92; p=0.052) maupun sikap ibu (OR= 10.06; p= 0.065).
Kesimpulan, pemberian ASI eksklusif dan sikap ibu dapat meningkatkan pertumbuhan bayi 0-6 bulan.
commit to user
ix
Suprapti, S541108107, 2013. Effect of Exclusive Breastfeeding and Maternal Attitude on Infant Growth at Menganti Health Center, Gresik.A thesis: PromotorI: Dr. H. HariWujoso, dr., Sp.F., M.M. Promotor II: Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. Masters Program in Family Medicine, Postgraduate Program, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
ABSTRACT
According to data from the District Health Office Gresik, exclusive breastfeeding rate in infant in 2012 was 61.65%, which was lower than the target of 90%. Various efforts have been done to increase exclusive breastfeeding practice among mothers for their infants under 6 months of age. This study aimed to examine the association between exclusive breastfeeding and maternal attitude on infant growth.
The study design used was analytic observational with cross sectional approach. The study was conducted in March-June 2013. Source population was all breastfeeding mothers and their infants visiting Menganti Health Center Gresik in 2013. A sample size of 30 mothers and their infants were selected by simple random sampling. Independent variables were exclusive breastfeeding and maternal attitudes. Dependent variable was growth of infants aged 0-6 months measured in weight for age. The data was collected by questionnaire, and analyzed by logistic regression model.
The results showed strong, positive and almost statistically
signficantrelationshipsbetween exclusive breastfeeding (OR=8.92; p=0.052) as well as maternal attitude (OR=10.06; p=0.065) and infant growth measured in weight for age.
It is concluded that both exclusive breastfeeding and maternal attitude can improve the growth of infants aged 0-6 months.
commit to user
x DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL HALAMA HALAMA ... KATA . . DAFTAR ISI DAFTAR BAB I PENDAHULUAN A. .. B. RumusanMa C. . D. ...BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. KajianTeori .
1. Konsep Pertumbuhan 2. Konsep ASI Esklusif 3. Sikap
4. Pengaruh pemberian ASI Eksklusif dan sikap ibu dalam teknik Pemberian ASITerhadapPertumbuhan Bayi
B. i ii iii iv v vi viii ix x xii xiii xv xvi 1 3 4 4 6 6 17 36 41 41
commit to user
xi C.
D.
BAB III METODE PENELITIAN A. DesainPenelitian
B. TempatdanWaktuPenelitian .
C. Populasi, Sampel, BesarsampeldanTeknik Sampling ..
D. KerangkaPenelitian .
E.
F. DefinisiOpersionalProsedur .
G. ProsedurPenelitiandanPengumpulan Data H. TeknikPengolahandan Cara Analisis Data
BAB IVHASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA A.
B. .
C.
BAB VKESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN A. B. . C. DAFTAR PUSTAK LAMPIRAN 43 44 45 45 46 48 49 50 53 63 58 68 71 72 72 72 74
commit to user
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Judul Halaman
Gambar2.1 Kerangka Konseptual PengaruhPemberian ASI Eksklusif
dan sikap ibuterhadap Pertumbuhan Bayi diPuskesmas Menganti Gresik Th 2013... 43
Gambar3.1 Kerangka Kerja Penelitian Pengaruh Pemberian ASI
Eksklusif dan sikap ibu terhadap Pertumbuhan Bayi Di Puskesmas Menganti Gresik ... 48
commit to user
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel Judul Halaman
Tabel 2.1 Berat Badan, Panjang Badan Sesuai Umur ... 12
Tabel 2.2 Komposisi Nutrisi Kolostrum, ASI dan ASS ... 21
Tabel 2.3 Perkiraan kebutuhan ASI bagi bayi sesuai umur bayi ... 22
Tabel 2.4 Kenaikan Berat badan rata menurut Umur ... 22
Tabel 2.5 Menu Ibu menyusui ... 35
Tabel 3.1 Kisi kisi Pengaruh Pemberian ASI Eksklusif dan Sikap Ibu Terhadap Pertumbuhan Bayi ... 52
Tabel 4.1 Karakteristik ibu berdasarkan umur di Puskesmas Menganti Kabupaten Gresik tahun 2013 ... 60
Tabel 4.2 Karakteristik ibu berdasarkan pendidikan di Puskesmas Menganti Kabupaten Gresik Tahun 2013 ... 60
Tabel 4.3 Karakteristik ibu berdasarkan jenis pekerjaan di Puskesmas Menganti Kabupaten Gresik Tahun 2013 ... 61
Tabel 4.4 Karakteristik ibu berdasarkan jumlah anak di Puskesmas Menganti Kabupaten Gresik Tahun 2013 ... 62
Tabel 4.5 Karakteristik ibu berdasarkan umur anak terkecil di Puskesmas Menganti Kabupaten Gresik Tahun 2013 ... 62
Tabel 4.6 Distribusi Pertumbuhan bayi menurut KMS di Puskesmas Menganti Gresik Tahun 2013 ... 63
Tabel 4.7 Distribusi pemberian ASI esklusif di Puskesmas Menganti Gresik Tahun 2013 ... 64
Tabel 4.8 Distribusi Subjek penelitian Berdasarkan Sikap Ibu ... 64
Tabel 4.9 Hubungan antara Pemberian ASI Esklusif dengan Pertumbuhan Bayi ... 65
commit to user
xiv
Tabel 4.10 Uji Chi-Square pengaruh pemberian ASI esklusif dengan
pertumbuhan bayi ... 65
Tabel 4.11 Hubungan antara Sikap dengan Pertumbuhan Bayi ... 66
Tabel 4.12 Uji Chi-Square pengaruh pemberian ASI esklusif dengan
pertumbuhan bayi ... 67
Tabel 4.13 Uji Chi-Square pengaruh pemberian ASI esklusif dengan
commit to user
xv DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 LembarKuesioner Lampiran 2 DokumenPartograf Lampiran 3 Kisi-kisiKuesioner Lampiran 4 HasilRekapitulasiKuesioner Lampiran 5 HaslPenghitungan SPSScommit to user
xvi
DAFTAR SINGKATAN DAN SIMBOL
ASI : Air Susu Ibu
PUSKESMAS : Pusat Kesehatan Masyarakat
Dr. : Dokter
Depkes RI : DepartemenKesehatanRepublik Indonesia
gr : Gram H0 : Hipotesisstatistik H1 : Hipotesiskerja IPTEK : IlmuPengetahuandanTeknologi KMS : KartuMenujuSehat NIM : NomorIndukMahasiswa NIP : NomorIndukPegawai
SLTP : SekolahLanjutan Tingkat Pertama
SMAN : SekolahMenengahAtasNegeri
SPSS : Statistical Product And Service Solutions
SST : Sarjana Saint Terapan
UNICEF :
WHO : World Health Organization
X : Skorrespondenpadaskalasikap 2 : Harga Chi-Square : Jumlah N : Besarsampai % : Prosentase . : Titik , : Koma ? : Tanda Tanya
