KUESIONER PENELITIAN
Gambaran Tingkat Kepuasan Pasien Yang Menggunakan
Jampersal di Ruang Bersalin Rawat Inap di Rumah
Sakit Imelda Medan Tahun 2013
I. Karakteristik Responden
No. Responden :
Umur : a. < 20 tahun b. 20-35 tahun c. > 35 tahun Suku : a. Jawa
b. Batak c. Melayu
d. Nias
Pendidikan : a. SD b. SMP
c. SMA sederajat d. D-III
e. Sarjana Pekerjaan : a. PNS
b. Peg. Swasta c. Buruh d. Petani
e. Ibu Rumah Tangga Penghasilan : a. > Rp. 537.000,-
b. < Rp. 537.000,- Jumlah anak : a. satu
II. Pertanyaan Tentang Responsivaness (ketanggapan)
Keterangan :
Sp : Sangat Puas Tp : Tidak Puas
P : Puas Stp : Sangat tidak puas
No PERTANYAAN Sp P Tp Stp
1 Apakah anda puas dengan sikap petugas penerimaan pasien (pendaftaran)
2
Apakah anda puas dengan penjelasan yang diberikan oleh petugas penerimaan tentang lokasi diruang persalinan
3 Apakah anda puas dengan waktu tunggu dibagian penerimaan
4 Apakah anda puas terhadap kenyamanan di ruang tunggu
5 Apakah anda puas dengan kecepatan pelayanan yang diberikan dibagian penerimaan
6 Apakah anda puas dengan cara penerimaan petugas pada saat anda tiba di rumah sakit
III. Pertanyaan Tentang Reliability (kehandalan)
No Pertanyaan Sp P Tp Stp
1 Kemampuan petugas memberikan pelayanan kepada pasien dengan tepat
2 Apakah anda puas terhadap kemampuan petugas dalam menangani pada saat persalinan
3 Kemampuan petugas dalam menyelesaikan keluhan yang disampaikan pasien
4 Kemampuan petugas dalam mengambil suatu tindakan yang dibutuhkan pasien
5 Apakah anda puas terhadap kemampuan petugas dalam menyelesaikan suatu masalah pasien 6 Apakah anda puas terhadap kemampuan petugas
IV. Pertanyaan Tentang Assurance (jaminan)
Keterangan :
Sp : Sangat Puas Tp : Tidak Puas
P : Puas Stp : Sangat tidak puas
NNo Pertanyaan Sp P Tp Stp
1 Sikap petugas (misalnya ramah, sopan dapat menimbulkan kepercayaan, mengerti akan perasaan, menaruh perhatian sepenuhnya 2 Anamnese (Tanya jawab) petugas yang
melayani anda (misalnya ditanyakan istirahat, makan, keluhan yang dirasakan) 3 Pemeriksaan persalinan yang dilakukan oleh
petugas (pemeriksaan untuk menentukan apakah penderita akan mulai bersalin, pemeriksaan umum, pemeriksaan perut,, pemeriksaan vulva dan pemeriksaan dalam 4 Pertolongan yang diberikan pada saat
persalinan berlangsung (misalnya dimarah-marahi, mengeluarkan kata-kata yang menyinggung perasaan)
5 Petugas dalam memberikan informasi (tentang persalinan dan obat-obatan yang diperlukan)
6 Apakah anda puas dengan penjelasan yang diberikan petugas mengenai kesehatan anda 7 Apakah anda puas dengan pelayanan
V. Pertanyaan Tentang Emphaty (empati)
Keterangan :
Sp : Sangat Puas Tp : Tidak Puas
P : Puas Stp : Sangat tidak puas
No Pertanyaan Sp P Tp Stp
1
Apakah petugas selalu membina hubungan, perhatian dan memahami kebutuhan anda selama dirawat?
2 Apakah petugas ramah dalam menyampaikan informasi kepada anda
3
Apakah petugas selalu bertanya dahulu kepada anda dalam mengambil suatu tindakan (obat yang diberikan)
4 Apakah petugas memperbolehkan keluarga atau teman anda untuk berkunjung
5 Apakah petugas selalu memberikan tanggapan mengenai keluhan anda
VI. Pertanyaan Tentang Tangible (bukti langsung)
No Pertanyaan Sp P Tp Stp
1 Apakah anda puas dengan sarana dan fasilitas fisik yang ada di rumah sakit
2 Kebersihan dan kerapian dalam ruangan persalinan
3 Ketenangan ruangan persalinan (misalnya ventilasi, penerangan dan suhu ruangan) 4 Fasilitas ruangan persalinan (misalnya kamar
mandi dan toiletnya)
A. Karakteristik Responden
Umur Responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid < 20 tahun 3 4.5 4.5 4.5
20-35 tahun 52 78.8 78.8 83.3
> 35 tahun 11 16.7 16.7 100.0
Total 66 100.0 100.0
Suku Responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Jawa 53 80.3 80.3 80.3
Batak 13 19.7 19.7 100.0
Total 66 100.0 100.0
Pendidikan Responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid SD 5 7.6 7.6 7.6
SMP 24 36.4 36.4 43.9
SMA 34 51.5 51.5 95.5
D-III 3 4.5 4.5 100.0
Pekerjaan Responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid peg. swasta 2 3.0 3.0 3.0
Buruh 1 1.5 1.5 4.5
ibu rumah tangga 63 95.5 95.5 100.0
Total 66 100.0 100.0
Penghasilan Responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 1 17 25.8 25.8 25.8
2 49 74.2 74.2 100.0
Total 66 100.0 100.0
Jmlh Anak
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Satu 20 30.3 30.3 30.3
Dua 26 39.4 39.4 69.7
>tiga 20 30.3 30.3 100.0
Lama Rawatan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 1-2 hari 18 26.5 27.3 27.3
3-4 hari 42 61.8 63.6 90.9
> 5 hari 6 8.8 9.1 100.0
Total 66 97.1 100.0
Missing System 2 2.9
Total 68 100.0
Lama Jampersal
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid < 1 tahun 66 97.1 100.0 100.0
Missing > 2 tahun 0 .0
Total 66 100.0
B. Tingkat Kepuasan Pasien Berdasarkan Indikator 1. Responsivaness
Responsivaness1
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak puas 25 37.9 37.9 37.9
puas 29 43.9 43.9 81.8
sangat puas 12 18.2 18.2 100.0
Responsivaness2
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid sangat tidak puas 1 1.5 1.5 1.5
tidak puas 13 19.7 19.7 21.2
Puas 44 66.7 66.7 87.9
sangat puas 8 12.1 12.1 100.0
Total 66 100.0 100.0
Responsivaness3
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid sangat tidak puas 1 1.5 1.5 1.5
tidak puas 44 66.7 66.7 68.2
Puas 14 21.2 21.2 89.4
sangat puas 7 10.6 10.6 100.0
Total 66 100.0 100.0
Responsivaness4
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak puas 16 24.2 24.2 24.2
puas 43 65.2 65.2 89.4
sangat puas 7 10.6 10.6 100.0
Responsivaness5
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid sangat tidak puas 1 1.5 1.5 1.5
tidak puas 40 60.6 60.6 62.1
Puas 15 22.7 22.7 84.8
sangat puas 10 15.2 15.2 100.0
Total 66 100.0 100.0
Responsivaness6
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid sangat tidak puas 3 4.5 4.5 4.5
tidak puas 36 54.5 54.5 59.1
Puas 16 24.2 24.2 83.3
sangat puas 11 16.7 16.7 100.0
total responsivaness
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 10 1 1.5 1.5 1.5
11 1 1.5 1.5 3.0
12 10 15.2 15.2 18.2
13 3 4.5 4.5 22.7
14 8 12.1 12.1 34.8
15 14 21.2 21.2 56.1
16 8 12.1 12.1 68.2
17 3 4.5 4.5 72.7
18 4 6.1 6.1 78.8
19 2 3.0 3.0 81.8
20 3 4.5 4.5 86.4
21 2 3.0 3.0 89.4
22 2 3.0 3.0 92.4
23 2 3.0 3.0 95.5
24 3 4.5 4.5 100.0
Total 66 100.0 100.0
kategori responsivanes
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid > 75 % 14 21.2 21.2 21.2
40-75 % 52 78.8 78.8 100.0
2. Reliability
Reliabelity1
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak puas 27 40.9 40.9 40.9
puas 26 39.4 39.4 80.3
sangat puas 13 19.7 19.7 100.0
Total 66 100.0 100.0
Reliabelity2
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak puas 8 12.1 12.1 12.1
puas 49 74.2 74.2 86.4
sangat puas 9 13.6 13.6 100.0
Total 66 100.0 100.0
Reliabelity3
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid sangat tidak puas 1 1.5 1.5 1.5
tidak puas 35 53.0 53.0 54.5
puas 19 28.8 28.8 83.3
Reliabelity4
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid sangat tidak puas 1 1.5 1.5 1.5
tidak puas 38 57.6 57.6 59.1
puas 18 27.3 27.3 86.4
sangat puas 9 13.6 13.6 100.0
Total 66 100.0 100.0
Reliabelity5
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid sangat tidak puas 1 1.5 1.5 1.5
tidak puas 31 47.0 47.0 48.5
puas 28 42.4 42.4 90.9
sangat puas 6 9.1 9.1 100.0
Total 66 100.0 100.0
Reliabelity6
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak puas 6 9.1 9.1 9.1
puas 50 75.8 75.8 84.8
sangat puas 10 15.2 15.2 100.0
Total Reliabelity
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 12 2 3.0 3.0 3.0
13 1 1.5 1.5 4.5
14 15 22.7 22.7 27.3
15 16 24.2 24.2 51.5
16 8 12.1 12.1 63.6
17 5 7.6 7.6 71.2
18 5 7.6 7.6 78.8
20 2 3.0 3.0 81.8
21 1 1.5 1.5 83.3
22 8 12.1 12.1 95.5
23 2 3.0 3.0 98.5
24 1 1.5 1.5 100.0
Total 66 100.0 100.0
Kategori Reliabelity
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid >75% 14 21.2 21.2 21.2
40-75% 52 78.8 78.8 100.0
3. Assurance
Assurance1
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid sangat tidak puas 4 6.1 6.1 6.1
tidak puas 40 60.6 60.6 66.7
puas 8 12.1 12.1 78.8
sangat puas 14 21.2 21.2 100.0
Total 66 100.0 100.0
Assurance2
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid sangat tidak puas 1 1.5 1.5 1.5
tidak puas 12 18.2 18.2 19.7
puas 44 66.7 66.7 86.4
sangat puas 9 13.6 13.6 100.0
Total 66 100.0 100.0
Assurance3
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid sangat tidak puas 1 1.5 1.5 1.5
tidak puas 14 21.2 21.2 22.7
puas 39 59.1 59.1 81.8
sangat puas 12 18.2 18.2 100.0
Assurance4
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak puas 6 9.1 9.1 9.1
puas 51 77.3 77.3 86.4
sangat puas 9 13.6 13.6 100.0
Total 66 100.0 100.0
Assurance5
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak puas 32 48.5 48.5 48.5
puas 23 34.8 34.8 83.3
sangat puas 11 16.7 16.7 100.0
Total 66 100.0 100.0
Assurance6
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak puas 35 53.0 53.0 53.0
puas 22 33.3 33.3 86.4
sangat puas 9 13.6 13.6 100.0
Assurance7
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak puas 7 10.6 10.6 10.6
puas 47 71.2 71.2 81.8
sangat puas 12 18.2 18.2 100.0
Total 66 100.0 100.0
Total Assurance
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 13 1 1.5 1.5 1.5
15 1 1.5 1.5 3.0
16 5 7.6 7.6 10.6
17 14 21.2 21.2 31.8
18 10 15.2 15.2 47.0
19 9 13.6 13.6 60.6
20 9 13.6 13.6 74.2
21 4 6.1 6.1 80.3
23 2 3.0 3.0 83.3
25 2 3.0 3.0 86.4
26 1 1.5 1.5 87.9
27 1 1.5 1.5 89.4
28 7 10.6 10.6 100.0
Kategori Assurance
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid >75% 13 19.7 19.7 19.7
40-75% 53 80.3 80.3 100.0
Total 66 100.0 100.0
4. Emphaty
Emphaty1
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid sangat tidak puas 10 15.2 15.2 15.2
tidak puas 36 54.5 54.5 69.7
puas 9 13.6 13.6 83.3
sangat puas 11 16.7 16.7 100.0
Total 66 100.0 100.0
Emphaty2
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid sangat tidak puas 1 1.5 1.5 1.5
tidak puas 38 57.6 57.6 59.1
puas 18 27.3 27.3 86.4
Emphaty3
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak puas 42 63.6 63.6 63.6
puas 14 21.2 21.2 84.8
sangat puas 10 15.2 15.2 100.0
Total 66 100.0 100.0
Emphaty4
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid sangat tidak puas 1 1.5 1.5 1.5
tidak puas 5 7.6 7.6 9.1
puas 52 78.8 78.8 87.9
sangat puas 8 12.1 12.1 100.0
Total 66 100.0 100.0
Emphaty5
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid sangat tidak puas 7 10.6 10.6 10.6
tidak puas 40 60.6 60.6 71.2
puas 13 19.7 19.7 90.9
sangat puas 6 9.1 9.1 100.0
Total Emphaty
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 8 1 1.5 1.5 1.5
9 3 4.5 4.5 6.1
10 10 15.2 15.2 21.2
11 15 22.7 22.7 43.9
12 13 19.7 19.7 63.6
13 9 13.6 13.6 77.3
14 2 3.0 3.0 80.3
15 1 1.5 1.5 81.8
16 3 4.5 4.5 86.4
17 1 1.5 1.5 87.9
18 2 3.0 3.0 90.9
19 2 3.0 3.0 93.9
20 4 6.1 6.1 100.0
Total 66 100.0 100.0
Kategori Emphaty
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid >75% 12 18.2 18.2 18.2
40-75% 54 81.8 81.8 100.0
5. Tangibel
Tangibel1
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak puas 4 6.1 6.1 6.1
puas 56 84.8 84.8 90.9
sangat puas 6 9.1 9.1 100.0
Total 66 100.0 100.0
Tangibel2
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak puas 30 45.5 45.5 45.5
puas 34 51.5 51.5 97.0
sangat puas 2 3.0 3.0 100.0
Total 66 100.0 100.0
Tangibel3
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak puas 6 9.1 9.1 9.1
puas 57 86.4 86.4 95.5
sangat puas 3 4.5 4.5 100.0
Tangibel4
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak puas 5 7.6 7.6 7.6
puas 58 87.9 87.9 95.5
sangat puas 3 4.5 4.5 100.0
Total 66 100.0 100.0
Tangibel5
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak puas 11 16.7 16.7 16.7
puas 52 78.8 78.8 95.5
sangat puas 3 4.5 4.5 100.0
Total 66 100.0 100.0
Total Tangibel
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 10 1 1.5 1.5 1.5
11 2 3.0 3.0 4.5
12 2 3.0 3.0 7.6
Kategori Tangibel
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid >75% 6 9.1 9.1 9.1
40-75% 60 90.9 90.9 100.0
