Hemikolektomi Kanane
Bebas
42
0
0
Teks penuh
(2) Pendahuluan Keganasan kolorektal : peringkat kedua di . negara-negara barat dalam angka kejadian dan negarakematian. Insiden: nsiden: 0,39/1.000 /tahun (usia 50 tahun) ĺ 4,5/1.000//tahun 4,5/1.000 Histopatologi istopatologi:: ± 95% adenokarsinoma. Sekitar 30% dari seluruh keganasan kolorektal berada di rektum. Pada dekade terakhir ini, keganasan pada kolon kanan mulai terjadi peningkatan..
(3) Hemikolektomi kanan : tindakan operatif mereseksi dan membuang usus besar sebelah kanan mulai dari ujung ileum, saekum, kolon asendens sampai sebagian kolon transversum dan dilakukan m m ujung distal ileum dengan ujung proksimal kolon transversum. Dapat secara secara:: * m m
(4) m.
(5) m
(6) (MIS)/. m m m
(7) .
(8) Anatomi Kolon dibagi : kolon kanan, kolon kiri, kolon transversum, sigmoid dan rektum dengan panjang total sekitar 150150-180cm. Kolon kanan dimulai dari saekum, kolon asenden, kolon transversum mulai dari fleksura hepatika sampai pertengahan kolon transversum. Kolon asenden dan desenden berada di ruang retroperitoneal, sedangkan saekum, kolon transversum dan sigmoid berada di rongga peritoneal..
(9) Kolon mempunyai taenia koli dan haustra. Dinding kolon : 4 lapis yaitu mukosa, submukosa, muskularis, serosa. Lapisan muskularis propia terdiri dari lapisan sirkularis dalam dan lapisan longitudinal luar. Lapisan muskularis longitudinal membentuk pita tebal yang disebut taenia koli pada tiga titik sekeliling kolon . Haustra dibentuk oleh pemendekan kolon oleh taenia dan kontraksi otot sirkularis..
(10) -askularisasi arteri . Kolon asenden dan sebagian kolon transversum disuplai disuplai darah dari a. mesenterika superior melalui a. ileokolika, a. a. kolika dekstra dan a a.. kolika media.. . Kolon transversum distal, desenden, dan sigmoid disuplai disuplai darah dari cabang a a.. mesentrika inferior melalui a. a. kolika sinistra dan a a.. sigmoidalis.. . Arteri kolika tersebut saling berhubungan dalam bentuk arkade sekitar 2,5 cm dari tepi mesokolika, membentuk m m m
(11) .
(12) d
(13)
(14)
(15)
(16)
(17) .
(18)
(19)
(20)
(21)
(22)
(23)
(24) .
(25)
(26)
(27)
(28)
(29) .
(30) d Bermula dari muskularis mukosa menuju sistem ekstramural yang berjalan sepanjang pembuluh arteri sampai pada pusat di pembuluh mesenterika superior dan inferior. Kelenjar getah bening (KGB) kolon terbagi menjadi empat grup: grup: * KGB epikolika * KGB Parakolika * KGB Intermediate * KGB PUsat.
(31)
(32)
(33) . .
(34) .
(35)
(36) .
(37)
(38) .
(39)
(40) x . !
(41) x " # .
(42) x $
(43)
(44)
(45)
(46)
(47)
(48) % x
(49)
(50) x &
(51)
(52) & & .
(53)
(54)
(55)
(56)
(57) . '( )$( '( )$(
(58)
(59) "
(60)
(61)
(62) *+
(63)
(64) &
(65) &
(66)
(67) ,
(68) , & &
(69)
(70) -. /.
(71)
(72)
(73)
(74)
(75) .
(76)
(77)
(78)
(79) . .
(80) (
(81)
(82) +0
(83) .
(84)
(85)
(86) .
(87) Keadaan umum diperbaiki terhadap masalah anemia, gizi, hipoalbuminemia, hipovolemia dan gangguan elektrolit yang menyertainya.
(88) Preparasi kolon d
(89)
(90)
(91)
(92)
(93) ( . (
(94) - 1$.1 - 1$.1
(95) #
(96) # /
(97)
(98)
(99) .
(100)
(101) 2 0+
(102)
(103) .
(104) (
(105)
(106)
(107)
(108) & & 2%0
(109) & 0 0 2 3 02 0* 02 0* ,2 ,2. , 4 5++
(110)
(111) .
(112)
(113)
(114)
(115)
(116)
(117) .
(118) .
(119)
(120)
(121)
(122)
(123)
(124)
(125)
(126)
(127)
(128)
(129)
(130) "
(131)
(132)
(133)
(134)
(135)
(136)
(137)
(138) .
(139) x ) x .
(140)
(141)
(142)
(143)
(144) .
(145)
(146)
(147)
(148)
(149)
(150) .
(151) d
(152)
(153)
(154)
(155) .
(156) .
(157) !
(158) 6 .
(159) 7 8
(160) 9 8
(161)
(162) $
(163)
(164) -0:;</ 7
(165) %
(166)
(167)
(168)
(169).
(170)
(171)
(172) (
(173)
(174)
(175)
(176) . - /
(177)
(178) !
(179)
(180)
(181)
(182)
(183)
(184) d
(185)
(186)
(187)
(188)
(189)
(190) = .
(191) Lokasi tumor dan ligasi ¾ bagian kanan omentum majus.
(192)
(193) .
(194) .
(195) a.
(196)
(197)
(198).
(199)
(200) .
(201)
(202)
(203)
(204)
(205) .
(206) (
(207) > .
(208) d .
(209)
(210)
(211)
(212) .
(213) .
(214) Letak trokar dan insisi untuk pengeluaran jaringan yang direseksi.
(215) Mobilisasi kolon kanan.posisi Trendelenburg dan diseksi · .
(216) Mobilisasi kolon kanan posisi AntiTrendelenburg.
(217) $
(218) (
(219)
(220)
(221) .
(222) . "
(223) ?
(224) .
(225)
(226)
(227) 2>5
(228) 2>
(229) .
(230) .
(231) V
(232) x
(233)
(234) x 0+> 0+>05@
(235)
(236)
(237)
(238)
(239) (
(240)
(241)
(242)
(243)
(244)
(245)
(246)
(247) .
(248) $.Ax6d d(x7.
(249)
Dokumen terkait
Selain itu, dalam penelitian yang dilakukan oleh Vita Tristiningtyas dan Osmad Mutaher (2013), menyatakan bahwa Dana Pihak Ketiga berpengaruh positif dan signifikan
Suksesi dengan urutan katastrofik , yang menjadi secara hebat dan tiba-tiba, tidak berirama, seperti meletusnya gunung berapi, gempa bumi, kebakaran, penebangan, pengeringan
Pengaruh hubungan ini menunjukkan nilai positif yang artinya dengan memiliki suatu orientasi kewirausahaan yang tinggi, pemilik usaha genteng di Desa Pejaten akan mampu
Interaksi yang terjadi diantara ketiga obat utama gagal jantung kongestif berdasarkan level signifikansinya adalah digoksin- furosemid (level signifikansi 1) sebanyak
Penggunaan tes bentuk pilihan ganda pada umumnya telah banyak digunakan oleh para guru di setiap jenjang pendidikan untuk mengukur hasil belajar pada aspek kognitif, termasuk ujian
3abel adalah sebuah alat untuk menampilkan informasi dalam bentuk matrik. 3ampilan data atau informasi yang ada dalam tabel dibuat dalam bentuk baris dan kolom. 3abel
Penelitian Hasil dari analisa data dan pembahasan hasil analisa data pada penelitian ini maka dapat ditarik kesimpulan bahwa ke 4 nasabah dalam penelitian
Perubahan frekuensi dari 3 sampai dengan 10 GHz akan menyebabkan perubahan fasa pada masing-masing elemen sehingga menghasilkan resultan yang berbeda pada polaradiasi antena
