SISTEM INDEKS REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN SISTEM INDEKS REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
1.
1. DEDEFEFENINISISI Indeks
Indeks secarah umum di artikan sebagai secarah umum di artikan sebagai daftar kata-katadaftar kata-kata yang yang berfungsi sebagai enun!uk atau biasa
berfungsi sebagai enun!uk atau biasa di sebut dengan di sebut dengan daftar isi"menurutdaftar isi"menurut kamus i#miah $u#ar %Tim rima ena&'ITEMEDIA(RESS) *ah+a yang di kamus i#miah $u#ar %Tim rima ena&'ITEMEDIA(RESS) *ah+a yang di maksud den
maksud dengan indeks gan indeks ada#ah ,dafada#ah ,daftar menutar menurutrut ab!ad-urutan-senar
ab!ad-urutan-senarai-tanda-etun!uk-ai-tanda-etun!uk-ed$man-!ari ed$man-!ari te#un!uk-angka te#un!uk-angka f$rmu#af$rmu#a yang menun!ukan erbandingan-daftar kata.kata atau isti#ah.isti#ah
yang menun!ukan erbandingan-daftar kata.kata atau isti#ah.isti#ah enting yang terdaat di suatu
enting yang terdaat di suatu buku cetakan yang disusun secarabuku cetakan yang disusun secara a#habetica#-deretan
a#habetica#-deretan /rasi$-erband/rasi$-erbandinganingan00 Sistem
Sistem atau biasa di sebut denganatau biasa di sebut dengan metode;cara yang teraturmetode;cara yang teratur-susunan-susunan cara yang tak bisa diisahkan guna mencaai tu!uan yang terdiri dari
cara yang tak bisa diisahkan guna mencaai tu!uan yang terdiri dari beberaa k$m$nen atau
beberaa k$m$nen atau subsistem"subsistem" !adi kami menyimu#k
!adi kami menyimu#kan bah+aan bah+a system indeks adalahsystem indeks adalah suatu metodesuatu metode atau cara yang menyajikan beberapa point
atau cara yang menyajikan beberapa point atau kata-kata untukatau kata-kata untuk memandu,menunjukkan suatu maksud tertentu
memandu,menunjukkan suatu maksud tertentu yang kesemuanyayang kesemuanya disusun secara alphabetical system
disusun secara alphabetical system.. System Indeks
System Indeks da#am rekam medis dan inf$rmasi kesehatan da#am rekam medis dan inf$rmasi kesehatan indeks da#am RMIK ada#ah unit ker!a RMIK yang berguna untuk indeks da#am RMIK ada#ah unit ker!a RMIK yang berguna untuk engambi#an1enyimanan1eme#iharaan1engambi#an
engambi#an1enyimanan1eme#iharaan1engambi#an kemba#i%feedback
kemba#i%feedback)1data dan )1data dan inf$rmasi kesehatan dan asien"inf$rmasi kesehatan dan asien" 2.
2. JENJENIS-IS-JENJENIS INDIS INDESES .. IInnddeekks s ((aassiieenn
.. IInnddeekks s DD$$kktteerr .. IInnddeekks s ((eennyyaakkiitt
.. InIndedeks ks TTindindakakan an MeMedidis2s2OOererasasii .. IInnddeekks s KKeemmaattiiaann
.. IInnddeekks Os Obbaatt.$.$bbaattaann 3
3""44 IInnddeekks s ((aassiieenn Indeks
Indeks (asien (asien ada#ah enu#isan nada#ah enu#isan nama 5nama asama 5nama asien secaraien secara a#habetica# dan da#am rinsi
a#habetica# dan da#am rinsi tertentu" (enu#isan Nama (asien dimuattertentu" (enu#isan Nama (asien dimuat da#am kartu yang di sebut dengan
da#am kartu yang di sebut dengan I!" #I!" # Kartu Indeks UtamaKartu Indeks Utama Pasien )
Pasien ) KI6( ada#ah Kartu cata#$g yang memuat semua nama asienKI6( ada#ah Kartu cata#$g yang memuat semua nama asien yang ernah ber$bat%mendaat e#ayanan) di rumah
yang ernah ber$bat%mendaat e#ayanan) di rumah sakit"sakit" . Kegiatan (embuatan Kartu Indeks 6tama (asien %KI6() . Kegiatan (embuatan Kartu Indeks 6tama (asien %KI6()
Kartu indeks utama asien ada#ah sa#ah satu cara untuk menun!ang Kartu indeks utama asien ada#ah sa#ah satu cara untuk menun!ang ke#ancaran e#ayanan terhada asien1
ke#ancaran e#ayanan terhada asien1 karkarena aabi#a ena aabi#a sese$rangsese$rang asien #ua memba+a kartu ber$bat maka kartu indeks utama asien asien #ua memba+a kartu ber$bat maka kartu indeks utama asien akan membantu mencarikan data asien yang dier#ukan" Kartu indeks akan membantu mencarikan data asien yang dier#ukan" Kartu indeks utama asien suatu kartu tanda engena# setia asien baru yang
utama asien suatu kartu tanda engena# setia asien baru yang disiman se#amanya ada instansi rekam medis1 kartu indeks utama disiman se#amanya ada instansi rekam medis1 kartu indeks utama asien dibuat atas
dari temat enerimaan asien1 karena kartu indeks utama asien meruakan sumber data yang se#amanya harus disiman dan harus dibuat se#engka secara se!e#as mungkin"
Da#am kartu indeks utama asien memuat data indentitas asien yang harus dibuat secara tererinci dan #engka1 antara #ain /
4) Nama #engka asien 3) N$m$r rekam medis A#amat Nama ibu Nama ayah 7enis ke#amin 6mur Status erka+inan Temat 2 tangga# #ahir
(eker!aan
Orang tua yang dihubungi 2 yang bertanggung !a+ab Tangga# kun!ungan $#ik#inik yang ertama
*i#a menikah asien indah a#amat1 maka a#amat ertama dic$ret dan dicantumkan a#amat yang baru ada temat yang k$s$ng dan tanda tangan ber$bat diba#ik kartu tersebut1 untuk memudahkan encarian a#amat yang terakhir" Karena kartu indeks utama asien harus berada ada tematnya dan harus senantiasa memi#iki data yang terbaru untuk setia enggunaan"
Sete#ah data asien di masukkan di kartu indeks utama asien1 maka dimasukkan diruangan arsi untuk diarsikan agar ter!aga dengan baik1 dan memermudah dicarikan data.data asien"
3"3 Indeks (enyakit %Diagn$sis) dan $erasi
Indeks enyakit %diagn$sis) dan $erasi ada#ah suatu kartu kata#$g yang
berisi k$de enyakit dan k$de $erasi yang ber$bat di rumah sakit" a) N$m$r k$de
b) 7udu#1 *u#an1 Tahun c) N$m$r enderita d) 7enis ke#amin e) 6mur
6ntuk indeks $erasi ditambah / D$kter bedah1 d$kter anaestesi1 hari re
$ dan $st $1 asien meningga# 2 ke#uar %sembuh atau cacat)" 6ntuk indeks enyakit ditambah diagn$sa #ain1 d$kter #ain1 hari era+atan1
meningga# 2 ke#uar sembuh" Indeks enyakit akan #ebih !auh di !e#askan di embahasan di ba+ah"
3"8 Indeks D$kter
Indeks D$kter ada#ah suatu kartu kata#$g yang berisikan nama d$kter yang memberikan e#ayanan medik keada asien"
Kegunaan untuk meni#ai eker!aan d$kter dan bukti engadi#an" 3"9" Indeks Kematian
Inf$rmasi yang teta da#am indeks kematian 4" Nama enderita
3" N$m$r rekam medis 8" 7enis ke#amin
9" 6mur
:" Kematian / kurang dari se!am $st $erasi ;" D$kter yang mera+at
<" Hari era+atan =" >i#ayah
Kegunaan indeks kematian / Statistik meni#ai mutu e#ayanan dasar menambah dan meningkatkan era#atan 2 tenaga"
8" $%"!&E'IS(SI INDES
Saat ini )engem*angan indeks di)roses dengan kom)uter" (eng$#ahan dan kesediaan inf$rmasi me#a#ui k$muterisasi te#ah
memba+a bagian sistem inf$rmasi1 di suatu institusi kesehatan1
memasuki ?aman2era inf$rmasi1 dan seka#igus menuntut engubahan eran )raktisi rekam medis men!adi tenaga r$fesi$na# di bidang %ana+emen Informasi esehatan"
INDEIN!
#"E%,!(&(N INDES
Ada#ah r$ses enataan sandi %c$des) berdasarkan satu cara yang akan memudahkan )roses ru+ukan %retie@a#
engambi#an kemba#i) data tentang sesuatu yang khusus" 9" %(NF((& INDES
Di institusi e#ayanan kesehatan %rumah sakit) indeks bermanfaat sebagai a#at engumu# %kom)ilasi gabungan data yang bersumber dari
kumu#an rekam medis #medical records yang te#ah dik#asiBkasi ke satu !enis n$m$r c$de yang me+aki#i sesuatu yang dise*ut )ada +udul indeks"
('&! INDES
Kartu yang berisikan satu kelom)ok hal yang se+enis sesuai yang tercantum )ada +udul indeks1 di#engkai rincian keterangan tentang ha# yang terkait yang umumnya memenuhi kebutuhan emakai" Nama sebutan data yang disiman dicantumkan ada !udu# indeks terkait1 dan semua rincian yang dier#ukan diisikan da#am f$rmat struktur indeks1 untuk bisa disiman da#am sistem dan mudah diambi# kemba#i sesuai !udu# indeks %indeks enyakit di+aki#i sebutan diagn$sis disertai k$de 8.
digit karakter) bi#a suatu +aktu dier#ukan" INDES "EN/(I& "Disease Inde#)
Indeks )enyakit #diagnose ada#ah suatu susunan ringkasan daftar data !enis enyakit dan keadaan sakit berdasarkan suatu sistem k#asiBkasi atau k$de en$m$ran sebagai sarana k$munikasi"
O#eh karenanya/
Indeks enyakit harus mencerminkan data yang #ebih #uas dari sekedar indeks sebutan enyakitnya1 ia harus/
berkaitan dengan sesuatu subyek
men!adi sumber inf$rmasi tentang enyakit yang ada di!udu# indeks"
0 "ENE%,(N(N INDES "EN/(I&
*ergantung ke ada kebutuhan1 indeks enyakit bisa/n$I%P&E INDE "entry data satu )enyakit '($$ INDE %ada ru!uk si#ang bagi
n$m$r.n$m$r k$de enyakit2tindakan yang di entry1 yang terkait2dier$#eh asien se#ama di ra+at)
untuk ini di)erlukan
$ (ENENT6AN FORMAT ISIAN
$ (EN'ERTIAN TENTAN' *ERA'AM $ ISTICAH DIA'NOSES
Data aa sa!a tentang enyakit terkait yang er#u disiman untuk bisa dike#uarkan kemba#i untuk keer#uan yang #uas %tidak hanya terbatas untuk memenuhi sistem e#a$ran f$rmat RC Dekes R"I)1 memerlukan Desain F$rmat engumu#an yang matang1 terutama aabi#a hendak
dir$ses me#a#ui mesin e#ektr$nik" 3ontoh
Rincian data untuk enyakit menu#ar tidak sama dengan yang untuk/ $ enyakit n$n.menu#ar1
$ kasus kebidanan1
$ kasus kanker atauun $ cedera
:" Struktur format masing indeks *er*eda.
INDES SEDE'4(N( 5 INDES SI6(N
Tergantung keada kebutuhan1 indeks enyakit dan tindakan dibuat sederhana atau silang #cross-inde7.
"ada indeks sederhana
Entri setia data enyakit atau tindakan $erasi ada asien dibuat di n$m$r k$de !udu# masing.masing tana diru!uk ke n$m$r k$de #ain yang diberikan keada asien"
"ada indeks silang
(ada indeks si#ang setia entri data yang dimasukkan ke indeks1 dibuat ru!ukan ke n$m$r k$de semua enyakit dan $erasi ada asien terkait se#ama masa era+atan.nya %ra+at ina)"
Aabi#a indeks si#ang sudah dibuat1 satu ruang kolom ada #embar isian harus tersedia temat untuk erekaman k$de.k$de enyakit atau $erasi yang sa#ing berhubungan (multiple causes analisis).
euntungan )enggunaan om)uter
%em)ermudah terci)tanya secara otomatis indeks silang. Sistem memungkinkan meretrie* data berdasarkan diagn$se atau tindakan1 dengan eksib#e memetik setia “data feld” yang terkait se$rang asien . untuk ini )enera)an sistem unit numbering )asien sangat
di)erlukan. Sistem $t$matis akan mamu menghasi#kan menu #a$ran yang dirancang secara khusus"
;" !N( INDES
Indeks ada mu#anya hanya untuk/
1. e)entingan 8nansial 5 administrasi 2. Dasar ke)utusan mana+emen
emudian *erkem*ang %karena men!adi sarana enyedia inf$rmasi) . untuk memudahkan retrie@a# D(&( yang terkandung di dalamnya -9 maka dimanfaatkan +uga oleh
DI%(NF((&(N $6E4 E"EN&IN(N
1. *adan enyandang dana %asuransi) 2. *adan akreditasi"
SE,((I ,!&I #ega# aakah rekam medis.inf$rmasi kesehatan yang dikembangkan setemat sudah memenuhi as)ek-as)ek rekam medis yang seharusnya"
<" D(&( DI D(6(% INDES
DATA SEK6NDER yang diambi# dari DATA (RIMER kandungan REKAM MEDIS . INFORMASI KESEHATAN
E!N((N INDES *agi &EN(( %EDIS 4" *ahan KA7IAN mana!emen asien
3" ACAT KOM(ARASI data enyakit hasi# terai1 hasi# r$gram1 ene#itian1 tu#isan i#miah"
8" S6M*ER DATA $tentik uti#isasi fasi#itas enentu erencanaan mana!emen"
9" *AHAN e@a#uasi CASES & SERVICES serta uti#isasi FASICITAS 7ENIS (ECAGANAN diagn$stik1 teraeutik dan era+atan yang TERSEDIA" :" *AHAN DASAR KE(6T6SAN (ECAKSANAAN enga+asan INFEKSI
NOSOKOMIAC S6REICANS E(IDEMIOCO'IAC di kesehatan #ingkungan ;" SARANA enyimanan K6M(6CAN DATA
• INSIDENS1
• KOM(CIKASI MEDIS.O(ERASI
• (OTENSIAC menimbu#kan RISIKO MANA7EMEN"
=" (D%INIS&'(SI "E'EN3(N((N "E%EN!4(N "E'(&!'(N 5 "E'!ND(N-!ND(N(N
4" S6M*ER INFORMASI akreditasi eri?inan"
3" ACAT (ET6N76K #$kasi Rekam Medis.Inf$rmasi Kesehatan asien
retrie@a#1 studi1 riset dan RETENSI %>a#au d$kter tidak ingat nama
asiennya1 namun bi#a ingat enyakitnya masih bisa meretrie@e rec$rd asien terkait)
8" S6M*ER INFORMASI bagi (RO'RAM residensi dan internshi yang terakreditasi"
9" MATERI ST6DI MAHASIS>A KEDOKTERAN2 ICM6 KESEHATAN #ain.#ain" :" *AHAN DASAR (ECA(ORAN yang bisa memenuhi berbagai !enis FORMAT O#eh karenanya/ DESAIN INDEKS harus cermat1 mengacu ke 7ENIS
INFORMASI yang akan dihasi#kan" &IN(& EFISIENSI INDES
(erbandingan antara/ +aktu e#aksanaan dengan emanfaatannya" %INI%!% (ND!N(N D(&( dalam INDES
4" 6sia1 ke#amin1 n$m$r Rekam Medis.Inf$rmasi Kesehatan" 3" Etnik1 agama"
8" Identitas d$kter %*isa nama1 bisa n$m$r ID.nya)1 !enis asuhan2e#ayanan era+atan dan terai $bat"
9"Nama tindakan medis.$erasi"
:" Nama tindakan diagn$stik dan medis #ain.#ain" ;" Tangga# masuk dan ke#uar"
<" Hasi# akhir e#ayanan %sembuh2tidak sembuh1 ru!uk kemba#i1 ru!uk ke .1 meningga#)"
=" (enyakit $.eJist1 $.m$rbid tindakan medis.$erasi sekunder " K$m#ikasi 1 infeksi n$s$k$mia#
4L" Data biaya yang harus ditagih2dibayar kemba#i engguna !asa" 44" 6ntuk KC*2eidemi$#$gi er#u/ +i#ayah temat tingga# dan +aktu inkubasi gangguannya"
Met$de indeJing harus mengacu keada kandungan data diagn$sis di #embar ertama R"Medis %#embar masuk2ke#uar) dan resume yang diberi c$de"
,I(/( INDES
Indeks )enyakit dan tidakan-o)erasi meru)akan indeks yang
termahal untuk di)elihara di unit ker+a terkait. SDM yang meringkas dan meng.entri data tidak sa!a harus mahir di bidang coding diagnoses namun !uga harus beker!a sangat resisi1 akurat dan teat +aktu1 )aham analisis kualitatif rekam medis.
Semakin banyak data yang diindeks dari rekam medis.inf$rmasi
kesehatan semakin besar biaya dan ers$ni# yang harus tersedia" *iaya #ain ada#ah biaya untuk retrieval kemba#i data terkait"
%D$kter bisa sa!a meminta daftar semua kasus tertentu asien +anita" Aabi#a semu#a di kartu indeks tidak mencantumkan !enis ke#amin asien1 maka inf$rmasi tersebut tidak bisa dihasi#kan . er#u meretrie@ semua rekam medis kasus yang diminta1 untuk dicari yang gendernya +anita1 ini sangat menyita +aktu dan tidak eBsien)
Aabi#a indeks da#am sistem k$muter yang dir$gram untuk mamu menya!ikan menu #a$ran eksib#e1 maka maniu#asi data bisa mudah di#akukan dan mamu menghasi#kan setia inf$rmasi yang dibutuhkan1 dengan /
ceat1
eBsien dan
efektif %berdaya.guna)
Tenaga r$fesi$na# erekam medis.inf$rmasi kesehatan harus
mamu menentukan untuk aa indeks digunakan dan digunakan untuk tu!uan aa"
7um#ah !enis data yang dier#ukan untuk diindeks ditentukan dengan meme#a!ari $#a enggunaannya
Se$rang d$kter atau angg$ta k$mite staf medis bisa sa!a menggunakan indeks enyakit dan tindakan untuk meretrie@ rekam medisnya untuk tu!uan/
4" re@ie+ kasus suatu enyakit masa #a#u sebagai bahan ru!ukan untuk yang sekarang dihadai
3" mengu!i te$ri dan membandingkan hasi# terai kasus tertentu" 8" mengga#i data tentang uti#isasi fasi#itas . menentukan ri$ritas kebutuhan"
9" e@a#uasi mutu e#ayanan" :" ene#itian eidemi$#$gis
;" mengumu#kan data enata#aksanaan risik$ mana!emen %k$m#ikasi medis2bedah)
Sete#ah indeks dibuat1 maka indeks enyakit atauun tindakan harus disusun sedemikian rua untuk mamu memenuhi kebutuhan institusi yang di#ayani"
Seerti !uga ada sistem enyimanan KI6( asien1 maka sistem B#ing indeks manua# !uga harus ditentukan aakah berdasarkan n$m$r c$de enyakit atau urut ab!ad" Karena menghafa# k$de enyakit tidak eBsien1
k$de bisa sa!a berubah sesuai sistem k#asiBkasinya1 maka yang terbaik ada#ah menyiman secara urut ab!ad sesuai sebutan enyakit utamanya
(ertimbangan harus diberikan ada kebutuhan akan indeks"
Siaa yang akan dan b$#eh memanfaatkannya1 serta inf$rmasi aa yang akan diminta"
(erencanaan yang cermat akan menghasi#kan indeks yang akan mamu me#ayani kebutuhan yang sangat #uas1 serta meningkatkan eBsiensi dan efekti@itas sistem indeingnya itu sendiri"
Secara te$ri indeks ada#ah instrumen enyiman data yang tidak rahasia mengingat ada indeks umumnya tidak muncu# narasi atau nama asien yang ada1 atauun nama d$kter yang ter#ibat"
Gang muncu# ada indeks hendaknya hanya c$de.c$de dan angka yang berkaitan dengan rincian !udu# indeks"
INDES $&$%(&IS
(ada masa kini indeks enyakit1 tindakan dan d$kter umumnya sudah dik$muterisasi" Ini sangat menguntungkan mengingat e#aksanaan
indeks ada#ah k$nsumtif biaya dan +aktu dan memer#ukan kete#itian yang resisi1 khususnya di bidang keceatan ker!a entry c$de dan B##ing dan retrie@a# inf$rmasi . kesulitan inilah yang *isa seyogyanya
digantikan oleh mesin otomatis.
(enggunaan k$muter bisa in h$use atau me#a#ui k$ntrak dengan erusahaan yang
ter#ibat di business terkait"
%6SA) Gang enting ada#ah #egitimasi dan enyimanan
kerahasiaan inf$rmasi medis yang harus tidak b$#eh di#anggar"*erbicara terkait Rekam Medis maka er#u dierhatikan etika dan asek #ega#nya"
D(&( %$',IDI&(S
Data m$rbiditas di Ind$nesia1 samai saat ini dihasi#kan dari $#ahan hasi# coding data diagn$ses asien berdasarkan sistem ID"
I'D "+)
International $tatistical 'lassication o. Diseases and (elated ealth Problems/ %s2d 3L4L yang digunakan masih ID.4Lth)
I3D menentukan *ah:a
data m$rbiditas yang akan digunakan untuk/ $ f$rmu#asi kebi!akan dan
$ r$gram kesehatan1
$ mana!emen1 m$nit$ring dan e@a#uasi1 $ eidemi$#$gi1
$ identiBkasi $u#asi da#am risik$ dan ene#itian k#inik ada#ah data kondisi tungga )asien"
K$ndisi tungga# ada#ah k$ndisi utama yang ditangani atau dieriksa se#ama kurun +aktu era+atan asien terkait1 yang re#e@ans"
K$ndisi utama dideBnisikan sebagai k$ndisi %diagn$se) yang
bertanggung!a+ab rimer atas kebutuhan asien2akan era+atan1
a#ing bertanggung !a+ab terhada enggunaan sumber daya yang terbesar %Ru#es f$r M$rbidity1 ID1 >HO)"
*agaimana bi#a tidak ditegakkan diagn$se $#eh d$kternya 6ntuk ini ge!a#a utama1 temuan abn$rma# atau masa#ah terkait kesehatan harus dii#ih sebagai k$ndisi utama %sete#ah tidak bisa menghubungi d$kter terkait)"
%N$m$r k$de ID.4L untuk k$ndisi ini bera#fabet R atau )
Di saming k$ndisi utama1 harus direkam u#a di daftar terisah1
tentang k$ndisi #ain atau masa#ah #ain yang ada hubungan se#ama kurun +aktu era+atan terkait"
ondisi lain dide8nisikan se*agai/
K$ndisi yang timbu# bersama %c$.eJist) atau berkembang se#ama kurun +aktu era+atan terkait dan memengaruhi enanganan asien"
Sedangkan k$ndisi yang #ebih dini berhubungan dengan kurun +aktu yang tidak memunyai engaruh ada eristi+a yang sekarang tidak er#u
direkam"
Dengan membatasi ana#isis k$ndisi tungga# bagi setia kurun +aktu era+atan asien1 beberaa inf$rmasi yang tersedia di rekam medis. inf$rmasi kesehatan asien mungkin sa!a hi#ang %tidak terekam)"
6ntuk itu dian!urkan >HO/ sebaiknya #aksanakan k$de k$ndisi ganda (multiple condition coding)! dan ana#isis data su#emen secara rutin" er+akan sesuasi aturan lokal karena tidak ada )eraturan internasional yang telah di*erlakukan"
Namun demikian1 enga#aman da#am bidang bidang #ain daat berguna da#am engembang.an skema #$ka#nya"
(ada ana#isis k$ndisi tungga# mauun ganda1 d$kter yang mera+at dan bertanggung!a+ab atas eng$batan asien harus memi#ih k$ndisi utama untuk direkam1 sama ha#nya dengan k$ndisi.k$ndisi #ain ada setia
eis$de era+atan2asuhan asien terkait"
Inf$rmasi dike#$#a secara sistematis1 menggunakan met$de.met$de baku"
Rekaman yang #engka dan baik sangat enting dan berni#ai tinggi untuk enanganan asiennya"
Inf$rmasi yang baik dan akurat1 akan meruakan sumber data
eidemi$#gis dan statistik #ain1 yang berni#ai data statistik m$rbiditas dan masa#ah terkait kesehatan #ain da#am e#ayanan kesehatan"
INDES D(N $DE &IND((N
Samai saat tahun 4 di Ind$nesia be#um dikena#kan dengan sistem k#asiBkasi tindakan se#ain IO(IM !i#id 4 dan 3" %Internati$na# #assiBcati$n $f (r$cedures in Medicine)" 6mumnya di rumah sakit yang
mengembangkan indeks tindakan menggunakan sistem c$ding IO(IM1 yang *ab : 5nya %Indeks *edah)1 satu.satunya yang te#ah diter!emahkan ke da#am bahasa Ind$nesia $#eh DeKes" %Saat ini Dekes te#ah
menentukan enggunaan ID..M @$#ume 81 untuk tindakan yang akan dik#aim ke (r$gram 7amkesmas dan 'akin)"
