]IIODEL LPPDKI-PARPOL
.\ST-RSI ATAS
LAPORAN
DA\A
KAiltPANYE
PARTAI
POLITIK
CALON
PESERTA PE]\IILI-I
PARTAI
Pf RSATTJAN INDONESIA
DEWAN PIN,IPINAN
TINGKAT
KABUPATEN BENGKAYANG
Kami
yang bertanda tangan
di
bawah
ini:
Nama
Alamat
Alamat donrisili
Nomor
Identitas
JabatanNama
Alamat
Alamat domisili
Nomor
Identitas
Jabatan:YULIANUS
SAM
:JL.
MAMUKI
NO.38
:JL.
MARZUKI
NO.38
:6172022707650402
:KETUA
:ROSLI
S.PD
:JALAN
MASJIDJAMI
:
JALAN MASJID JAM]
.6t07042309720002
:BENDAHARA
adalah Pengurus Partai
Politik
PesertaPemilu
Anggota DPRD KABUPATEN BENGKAYANG.
Dengan
ini
menyatakan kepatuhan karni
terhadap
ketentuan Undang-Undang Nomor
7
Tahun
2017
lentang Pemilihan Umum dan Peraturan
Komisi
Pemilihan Umum Nomor 34 Tahun 2018
tentang
Perubahan Kedua Atas Peraturan
Komisi
Pemilihan Unrunr Nomor 24 Tahun 2018 Tentang
Dana
Karnpanye
Pemilihan Umum,
sebagai
berikut:
l.
Kami
mcmbuka Rckcning Khusus Dana Kampanyc
(RKDK)
atas nama Partai
Politik
Pcscrta
Pemilu yang
rerpisah
dari rekening pribadi Partai
Politik
pada
Bank Umurn dan dibuka
bersama
olch penvakilan
2(dua) orang Pengurus Partai
Politik kanri
scsuaitingkatannya'
2.
Kami membuka RKDK tidak mclampaui
kctcntuan
pcmbukuan RKDK yaitu paling lambat
I
(satu)
hari
sebelum
dimulainya
masakampanye.
3.
Kami
rnengelola
RKDK
dengan
mcnunjuk pcngclola
RKDK
rnengelola
RKDK,
yang
dilengkapi
surat pemyataan
dari kami.
yang
bcrtugas khusus untuk
4.
Kami mematuhi periode pembukuan Laporan
Awal
Dana
Kanrpanye
(LADK)
yairu dimulai
pcmbukaan
RKDK
danditutup
I
(satu)
hari scbclum
nrasaKatnpanyc'
5.
Kami
menyusun
LADK
yang memuat
infonnasi:
a.
RKDK;
b.
Saldo
awal
atau saldo pembukaan;
c.
Sumber perol€han saldo
awal
atau saldo pembukuan;
d.
jumlah iincian
perhitungan pcnerimaan
dan
pcngcluaran
yang
sudah
dilakukan
scbelum
penyarnpaian
LADK,
apabila
saldo
awal
merupakan
sisa
dari
penerimaan
dana
dengan
peruntukan kampanye yang
diperoleh
sebelunl periode pembukuan
LADK;
e.
Penerimaan sumbangan yang bersumber
dari
Partai
Politik
dan
pihak lain;
f.
Saldo per penutupan pembukuan
LADK;
dang-
Nomor Pokok Walib
Pajak
kami-6.
Kami
mematuhi
penyerahan
LADK
tidak melampaui wakru yang telah ditetapkan
yairu
I
(saru)
hari
setelah periode penutupan
LADK
paling lambat
pukul
18.00 waktu
setempat
kepada KPU
KABUPATEN BENGKAYANG'
yang
dilengkapi
dengan
:A.
FOTMUIiT MOdCILADKI.PARPOL
AIAU FONNUIiT MOdCILADKI'HP-PARPOL;
b.
FOTMUIiT MOdCILADK2-PARPOL
AIAU FOTMUIiT MOdCILADK2.HP'PARPOL;
C.
FOTMUIiT MOdEILADK3-PARPOL
AIAU FOTMUIiT MOdCILADK3'HP-PARPOL;
d.
FOTMUIiT MOdCILADK4-PARPOL
AIAU FONNUIiT MOdCILADK4,HP-PARPOL;
E.
FOTMUIiT MOdCILADK5-PARPOL
AIAU FOTMUIiT MOdCILADK5'HP-PARPOL;
f.
Formulir Model LADK6-PARPOL
atau
Formulir Model LADK6.HP-PARPOL;
dang.
Formulir Model LADKT-PARPOL
atau
Formulir Model LADKT.HP-PARPOL.
7. Kami
mematuhi periode pembukuan Laporan
Penerimaan Sumbangan
Dana Kampanye (LPSDK)
yang dimulai
duri
t
(.uruj hari
setelah
piriode
penutupan
LADK
dan
dirutup
I
(saru)
hari
sebelum
iopo-n
penerimaan sumbangan disampaikan kepatla
KPU KABUPATEN BENGKAYANG.
sejak
t0
Katni
lncnl'usrrn
LPS[)K yang
r)renrlrat
pernbukuan
seluruh
penerimaan sumbangan
L)anaKalnpanl'c
r':rnr:karlr trrinra
sctclah pernbukuan
LADK.
Karni nrenratulri
p,cnvcrahan
LPSDK tidak melampaui
rvakru
yang telah ditetapkan
sesuai
denganjatlrval
scbauaintana tlitctapkan dalanr Peraturan
KPU
tenrang tahapan,
program dan jaclval
disampaikan kcpada
KI'}U
KAIItiPATEN BENGKAyANc
paling
lambat
pukul lg.0o
wakru
sctcmpat. yang
dilcngkapi
dengan:
a.
Fonnulrr Modcl LPSDKI-PARPOL;
b.
Fomrulir Modcl LPSDK2-PARPOL,
c.
Formulir Model LPSDK3-PARPOL:
dand.
Formulir Modcl LPSDK4-PARPOL.
Kami
mematuhi periode pembukuan Laporan Penerimaan
dan
Pengeluaran
Dana
Kanrpanye
(LPPDK) dimulai se;ak 3 (tiga) hari sctelah Partai Politik ditetapkan
sebagai Peserra
Pemilu
danditurup
8(delapan)
hari
setelahhari
pemungutan
suara.Kami
menyusun
LPPDK yang
memrurt pembukuan
seluruh
penerimaan sumbangan
Dana
Kampanyc yang diterima dan scluruh
pengeluaran
Dana Kampanye dalam bentuk uang,
barang,
dan/atau
jasa yang dikonversikan
dengan
nilai
uang, termasuk
utang
dan
diskon pembelian
barang
atau
jasa yang melebihi batas kewajaran
transaksi
jual
bcli
secara
umum disertai dengan bukri
pengeluaran yang dapat dipertanggunglawabkan.
Kami
menyampaikan
Laporan
Dana
Kampanye
paling lambat
l5
(lima
belas)
hari
setelahpemungutan suara
paling
larnbat
pukul
18.00
waktu
sctcmpat kepada
KAP
yang telah
ditunjuk
oleh
KPU KABUPATEN BENGKAYANG, dilampiri
dengan
LADK
dan
LPSDK
serta dilengkapi
dengan:
Formulir Modcl LPPDK
I-PARPOL;
Formulir Model LPPDK2-PARPOL;
Formulir Modcl LPPDK3-PARPOL;
Formulir Model LPPDK4-PARPOL:
Formulir Model LPPDK5-PARPOL;
Formulir
Modcl LPPDK6-PARPOL;
Formulir Model LPPDKT-PARPOL;
Surat pcrnyataan penyumbang
pihak lain
perscoranganl
Surat
pernyataan penyrlmbang
pihak lain kelompok;
j.
Suratpemyataan penyumbang
pihak lain
badan usahanon pemerintah;
k.
Copy
bukti Tagihan/Utang
(ika
ada);
danl.
Bukti-bukti
Transaksi Penerimaan dan Transaksi Pengeluaran.
Kami
bertanggung
jawab
bahwa
scluruh calon anggota legislatif yang berasal
dari
partai
kami
melaporkan
dan kami lampirkan laporan
pencatatan penerimaan
dan
pengeluaran
Dana
Kampanye
calon anggota
DPRD
KABUPATEN BENGKAYANG.
Kami
mencatat
dan mclaporkan scluruh
sumbangan
(mcncakup uang,
barang, dan/atau
jasa
yang
dikonvenikan dengan
nilai
uang, temrasuk utang dan diskon pembelian barang atau jasa
yang
rnclebihi batas kewajaran transaksi
jual bcli
secara
umum) yang
kami
terima
ke
dalam Daftar
Penerimaan Sumbangan.
Kami
mematuhi
jumlah
penerimaan sumbangan (mencakup uang. barang, dan/atau
jasa
yang
dikonversikan dengan
nilai
uang. tcnnasuk
ulang dan diskon pcnrbclian barang alau jasa
yang
melebihi
batas
kewajaran
transaksi
jual
beli
secaraurnum) yang dilaporkan
dalam
LADK,
LPSDK
dan
LPPDK tidak
melebihi
jumlah di
bawah
ini:
a.
Rp 2,5
Milyar untuk
sumbangan
pihak lain
perscorangan;
danb.
Rp 25
Milyar untuk
penyumbang
kelompok
danlatau
badan usahanon pemerintah.
Kami
membukukan
dan menampung seluruh
sumbangan
dalam bentuk uang yang diterima
kedalam
RKDK terlebih dahulu
sebelum digunakan unruk kegiatan Kampanye.
Kami tidak
menggunakan dana
dari
sumbangan
yang dilarang, apabila kami
menerima sumbangan
yang
dilarang
maka
kami mematuhi
ketcntuan scbagai
bcrikut:
a.
Tidak
menggunakan sumbangan tersebut;
b.
Melaporkan
sumbangan yang
dilarang
tersebut;
danc.
Menyetorkan
sumbangan
yang dilarang
tersebut
ke
kas Negara
paling lambat
14
(empat
belas)
hari
setelah
masaKampanye berakhir
dan menyerahkan
bukti lapor
kepada
KPU
KABUPATEN
BENGKAYANG.
Kami
mencatat seluruh transaksi pengeluaran
Dana
Kampanye
ke
dalam
Daftar
Aktivitas
Pengeluaran Dana Kampanye.
Kami
menggunakan harga pasar
yang wajar untuk mcnilai
barang dan
jasa
dalam aktivitas
penerimaan dan pengeluaran
danakampanye-Kami tidak
menggunakan Dana
Kampanye unfuk
ketentuan yang
dilarang,
seperti
membiayai
saksi
kami
dalam pemungutan dan perhitungan
suara.Kami
membiayai seluruh pengeluaran Kampanye menggunakan dana yang ditempatkan
dalam
RKDK.
ll
t2.
b. d. e-f. g. h.i.
13. 14. 15.l6
17.
l8
l9-202t.
Halaman
2 dari 3
I I ! ii'
t'
I
ll
Kanri
bc-rsctlia
mcmbantu auditor
dari KAP
dengan rnenyediakan
senrua caratan,
dokumen,
dankctcransrtn
vant
dipcrlukan tcpat rvaktu scrta mcmbcrikan
akscs
bagi audiror untuk
mcndapatkan
inlirnttasi tcntrnu
pcnrbukuan
danakanrpanye sebagaimana ditetapkan-ttalanr peraruran
KpU.
Dcnrikian
pcrnvaraan
ini dibuat
tlengan
sebenamya.Keterangan:
*
Pilih
salah
satu.Halaman
3
dari
3
Bengkayang,0l Mei
\
DPD KAB.
I
il
PARTAI
DAR'AI
PERIXDOPERSATUAN INOONESIA
mt'Maaom
PARTAI
Pf RSATUAN INDONESI,,{
PEIU I LI
HAN
U\I
UIII ANGGOTA
DPRDKABUPATEN/KOTA
DEWAN PIIUPINAN
TINGKAT
KABUPATEN BENGKAYANG
LAPORAN PENERIIVIAAN DAN PENGELUARAN DANA
KA]!IPANYE
Pcriode tanggal 2OlO2l20lE s/d 25/04/2019
\omor
RekeningKhusus
:369901028116532MODEL
LPPDK2-PARPOL
\omor
Uraian RpUnit
Kcterangan
A.
PENf,RI]VI,L{N
r80.7J4.000I Partai Politik (l
2 Calon Anggota
Lcgislatil'(Total
Pcncrimaan) 180-734.00nJasa dalam bentuk
kampanye Calon Sebcsar Rp
I 80.714.000 3 Sumbangan Pihak Lain Persc'orangan 0
A Surnbangan Pihak Lain Kclonr;xrk 0
,5
Sunrbangan Pihak Lain Badan LJsaha Non
Pcrncrintah 0
6 [-ain
-
Lain {la. Lain - Lain Konritmcn 0
b. Bunga
llank
0B-
PENGELUARAN
180.73.1.000 0I Pcngcluaran Opcrasi I tt0.734.000 0
a.
Pertemuan Terbatas 0 0b.
Pcrtonuan Tatap Muka U 0c-
Pcorbuatarri produksrlklan [)r
lvlediaMassa C'etak Dan F.lektronik (, 0
d.
Pcmbuaian DcsainAlat
Pcraga Kampanyc t) 0e.
Penyebaran Bahan Kampanye KepadaUmum 0 0
f'.
Rapat Umum 0 0g.
Kegiatan Lain Yang Tidak MelanggarLarangan Kampanye Dan Peraturan Perundang-undangan
0 0
h.
Lain - Lain 1 80.734,000 0l.
Sumbangan Kepada Calon AnggotaDPRD
KABUPATEN BENGKAYANG
0 02.
Jasa Dalarn Bcnluk Kampanyc CalonANggOtA DPRD
KABUPATEN
BENGKAYANG
I 80.714.0003.
Opcrasi Lain-Lain U 0)
Pengeluaran Modal 0a.
Pcmbclian Kcndaraan 0Halaman
1dari2
\ontor
Lrairn
Rptlnil
Kclcrangan
b.
l)cnrbt'lim
Pcralatan 0c.
frlodal Laimrva 0 Pcngeluaran I:rin-l3ln
(l 0a.
Pcnrbcrinl Piutang 0 Ub.
Pembayaran Utang 0 0C.
SALDO
PER 25April
2019 0 0Kas
di
Rckening Klrusus {,Kas
di
Bendahara 0 Bamng U (f Tagihan Kcpada: 0 Utang 0.T.^^ffih ffrffiiffi.
>*
Halaman 2
dari 2
PARTAI PERIXDO PEI :;ATUAN INDONISIA vnut uFtttu gmtu
PARTAI
PERSATUAN INDONESIA
PEMILIHAN
UNTUI\IANGCOTA
DPRD
K,{BUPATEN/KOTA
DEWAN PI]\{PINAN
TINGKAT
KABUPATEN
BENGKAYANG
LAPORAN
PENERIMAAN
SUMEANGAN DANA
KAMPANYE
Periode tanggal 2010212018
sltl
23t04t2019TIODEL
LPPDKS-PARPOL
No Tanggal
Junrlah Sunbangan
licntuk
SumbanganAsal Surrbangan Nomor' Rekening Pcnyurnbang Nonror Rckcning Pcncr inra
Ilukti
Kct(Rp)
Unit
Tunai Barang JasaDAFTAR PENERIMAAN YANG
BERASAL
DARI PARTAI POLITIK, CALON LEGISLATIF,
PERSEORANCAN,
KELOMPOK
DAN BADAN USAHA NON
PEMERINTAH
NIHIL
No Tarrggal
Junrlah Sunbangan Bentuk Sumbangan
Asal Sunrbanqan Nonror l{ckcn ing Pcnyunrbang Non'ror Rckcni ng Peneri nra BLrkti Kct
(Rp) Unit Tunai Barang .lasa
DAFTAR
PENERIITAA}- \'ANG
BERASAL
DARI
JASA
KAMPANYE
CALON
ANGGOTA
DPRD
IIABUPATEN BENGKAYANG
I 4. t50.000
No,
Urut:
IALEK MAKSAR.
S,E DP BENCJKAYANCJ I0 No.
Urut:
2GATOT
SUBROTO DPBEN(;KAYANG
Il
t, No.Urut:
3IRENE
NOPITA
DPBENGKAYANG
I.l 0 No.
Urut:
4KARTINO EDWARD
DPBENGKAYANCi
5 0
DELIMAWATI
No.Urut:
5 t)P BENCiKAYANCi Io 0 No.
Urut:
6YUSTINA DONA
DPBENC;KAYAN(J
I7 52.9 | 0.000
No.
Urut:
IDEO
RAJIMAN
DPBEN(iKAYANC'
26 5.750,000
No.
Urut:
2RONI
DPBENC;KAYAN(J
29 9. I 00.000
No.
Urut:
3LINA YULIANA
I)P BEN(iKAYANCi
2t0
2. 160.000 No.Urut:4
.IEPREN
KOLO
I)P I]ENC;KAYAN(;
]
lt
(J No.Urut:
5ISAK
SIMSON DPBEN(iKAYAN(J
l2
5.050.000 No.Urut:
6
RITA
NOPIA DPI]EN(JKAYAN(J
2l3 0 No.
Urut:
7YAKOBUS
DODOT T)PI]EN(;KAYAN(J
2l{
() No.Urut:
liINGGRID BRIGIDA
DPI]EN(.iKAYAN(;
]
No Tanggal
Jurnlah Surnbangan Benruk Sumbangan
Asal Sumbangan Nontot Rckcning Pcnyunrbang Nornor Rekening Pcncrinra Br.rkti Ket
(RP) Unit Tunai Barang Jasa
DAFTAR
PEJ.ERI]UAAN YANG BERASAL DARI JASA
KAMPANYE
CALON
ANGCOTA
DPRD KABUPATEN
BENCKAYANG
i5
(r.495.00t) N0.Urut:
9GREGORIUS
GUNAWAN
DPBENGKAYANG
2l6
7,715.000 No,Urut:
ISAPRIADI
DPBENGKAYANG
3l7
8.290.000 No.Urut:
2BERNATUS EPEH DP
BENGKAYANG
3t8
0 No.Urut:
3KARTINA
DPBENC;KAYAN(;3
lo
0 No.Urut:4
YUYUN INDRAWATI
DPBENGKAYANG
320 54. I 80.000 No.
Urut:
5FARMAN
DPBEN(iKAYANC.3
2l
0 No.Urut:
6MUSTIKA TRI
PRASASTI DPBENGKAYANG
322 0 No,
Urut:
7LO
FUT JtU DPBENGKAYANC
3!5
5.835.000 No.Urut:
IKARTO
DPBEN(iKAYAN(i,1
24 10.999.000 No.
Urut:
2RATIUS
DPBEN(iKAYAN(;
4l)
795.000 No.Urut:
3ANGELA EVI APRryANI
DPf]F,N(;KAYANC;4
l6
2.530,000 No.Urut:
4LUKMAN
SAMSON DP BENGKAYANCJ;121 3. I 47.000 No,
Urut:5
MONIKA
DPBEN(;KAYANCi
4is
1.6211.000 No.Urut:
6MACDALENA
ESI DP BENCJKAYANCi 4DAFTAR
PENERITIAAN
YANG BERASAL
DARI
JASA
KAMPANYE CALON
ANGGOTA DPRD KABUPATEN
BENGKAYANG
DP
BENGKAYANG
4TOTAL
PENERIMAAN
YANG BERASAL DARI
JASA
KAMPANYE CALON
ANGGOTA
DPRDKABUPATEN
BENGKAYAI\G
TOTAL
PENERIMAAN
KESELURUHAN
Halaman 4
dari
4FSII/U^rFFJl-r.?R
uNt txdtalltualnuPARTAI
PERSATUAN INDONESIA
PEMILIHAN
UMUM ANGGOTA
DPRD
KABUPATEN/KOTA
DEWAN PII\{PINAN
TINGKAT
KABUPATEN BENGKAVANG
DAFTAR PENERIMAAN
SUMBANGAN
DANA KAMPANYE
Periode
tanggll
2010212018 s/cl25/04/2019
MODEL
LPPDK4-PARPOL
KETERANGAN
BENTUK SUMBANGAN
DANA
KAMPANYE
ASAL SUMBANCAN
DANA
KAMPANYE
PARTAI PERSATUAN
INDONESIA
BENTUK SUMBANGAN
DANA
KAMPANYE
JUMLAH (Rp)
KETERANGAN
NO
ASAL SUMBANGAN
DANA
KAMPANYE
UANG
BARANG
JASA
tnp)
|(Rp)
(Unit)
(Rp)
(Bentuk)
2
Para
Calon Anggota Legislatif
0 0 In0.734.000
Kampanl-c Calon
1ri0.734.000
ALEK
MAKSAR,
S.E.4.150.000
Kampan;-c Calon
4. I50.000
DP
BENGKAYANG
I
No.
Urut:
I
GATOT SUBROTO
(lKampanyc Cakln
0DP
BENGKAYANG
I
No.
Urut:
2IRENE NOPITA
(,Kampanyc Cakrn
0DP
BENGKAYANG
No.
Urut:3
I
KARTINO EDWARD
0Kampanyc Calon
0DP
BENGKAYANG
I
Nil._IJTNT3
DELIMAWATI
0Kampanye Calon
0DP
BENGKAYANG
I
No.
Lirut:
5YUSTINA
DONA
t)Kam1lan."-c
Caktn
0DP
BENGKAYANG
I
No.
Urut:
6DEO RAJIMAN
52.910.0{}0
Kamgranyc Calon
52.910.000
DP
BENGKAYANG
2No.
Urut:
I
RONI
5.750,00{l
Kampanye Calon
5.750.000
DP
BENGKAYANG
2No.
Urut:
2LINA YULIANA
9.100.000
Kampanye Calon
9.100.000
DP
BENGKAYANG
2No,
Urut:
3JEPREN KOLO
2. I60.000
Kampan.v"e
Culon
2.160.000
DP
BENGKAYANG
2No.
tJrut:
4BENTUK SUMBANCAN
DANA KAMPANYE
JUMLAH (Rp)
KETERANGAN
NO
ASAL SUMBANGAN
KAMPANYE
DANA
UANG
BARANG
JASA
(Rp)
(Rp)
(Unit)
(Rp)
(Bentuk)
ISAK SIMSON
0-*,*,.o*'l
{tDP
BENGKAYANU
ZNo.
Urut:
5RITA NOPIA
5.050.000
Kampanyc Calon
5.050.000
DP
BENGKAYANG
2No,
Urut:
6YAKOBUS DODOT
0Kampanyc Calon
0DP
BENGKAYANG
2No.
Urut:
7INGGRID
BRIGIDA
0Kampany'e Calon
0DP
BENGKAYANG
2No.
Urut:
ti
6.495.000
Kamprnyc
Calon
(r.,195.000DP
BENGKAYANG
2
No.
Urut:9
GREGORIUS CUNAWAN
SAPRIADI
7.7t 5.000
Kampanyc Culon
7.715.000
DP
BENGKAYANG
3N<1.
Urut:
I
BF,RNATUS
EPEH
8.290.000
Kampanyc Calon
It.290.000
DP
BENGKAYANG
3No,
Urut:
2()
Kampanye Calon
(,DP
BENGKAYANG
3No.
Urut:
3KAR'IINA
YUYUN INDRAWATI
0Kampanye Culon
0DP
BENGKAYANG
3No,
Urut:
45.1.180.000
Kampanyc Calon
54.1ti0.000
DP
BENGKAYANG
J
No.
Urut:
5I.ARMAN
tl
Kampanyc Calon
0DP
BENGKAYANG
3No.
Urut:
frMUSTIKA
TRI
PRASASTI
BENTUK SUMBANGAN
DANA
KAMPANYE
JUMLAH (Rp)
KETERANCAN
NO
ASAL
SUMBANGAN
DANA
KAMPANYE
UANC
BARANG
JASA
(Rp)
(Rp)
(Unit)
(Rp)
(Bentuk)
LO FUT
JIU
0Kampanyc Calon
(|
DP
BENGKAYANG
3No.
Urut:
7KARTO
5.835.000
Kanrpan"vc
Calrtn
5.835.000
DP
BENGKAYANG
4No.
Urut:
I
I0.999.000
Kampanl,c Calon
t0.999.000
DP
BENGKAYANG
4No.
Urut:
2RATIUS
ANGELA
EVIAPRIYANI
795.000
Kampanye Calon
795.000
DP
BENGKAYANG
4No.
Urut:
J
LUKMAN
SNMSON
2.530.000
Kampanyc Calon
2.530.000
DP
BENGKAYANG
4No,
Urut:
4lvlONlKA
3.147.000
Kam;tan1'c Cakrn
3. t 47,001)DP
BENGKAYANG
4No,
Urut:
5MACDALI--NA
ESI1.62[t.000
Kampln.v'.e
Calon
l.628.000
DP
BENGKAYANG
4No.
Urut:
6RUJI'IO
()Kampanl'c Calon
(lDP
BENGKAYANG
4No.
tlrut:7
NO
ASAL SUMBANGAN DANA
KAMPANYE
BENTUK SUMBANGAN DANA KAMPANYE
JUMLAH
(Rp)
KETERANGAN
UANG
BARANG
JASA
(Rp)
(Rp)
(Unit)
(Rp)
(Bcntuk)
3
Sumbangan
Pihak Lain
Pcrscorangan
(l 0 {)Itenr
0 0Jasa
tl
NO
ASAL SUMBANGAN
DANA
KAMPANYE
BENTUK SUMBANGAN
DANA
KAMPANYE
JUMLAH (Rp)
KETERANGAN
UANG
BARANG
JASA
(Rp)
(Rp)
(Unir)
(Rp)
(Bcntuk)
,1
Sunrbangan Pihak
Lain KelomPok
0 00 Item
00 Jusa
(lNO
ASAL SUIVIBANGAN DANA
KAMPANYE
BENTUK SUMBANGAN
DANA KAMPANYE
IUMLAH
(Rp)
KETERANGAN
UANG
BARANG
JASA
(Rp)
(Rp)
(Unit)
(Rp)
(Bentuk)
5
Sunrbangan
Pihak Lain
Badan
Usaha
Non Pcmcrintah
0 00
Item
IJ 0Jusa
0TOTAL
PENERIMAAN
{} 0 Itt0.734.000
I80.7J.1.000
Bengkayang.0l Mei
2019
glD_g_B,B_ENG?&ilmHoo
PARIAI
PERIffiF,.
PERSATUAN INDONESIA
BARTAI PCRIXDO PERI ,\TUAN INOONESIN
omr fiFttaa omrl
PARTAI
PERSATUAN INDONESI.{
PEI\{ILIHAN
U1!tUM
ANGGOTA
DPRDKABUPATEN/KOTA
DEWAN PI]VIPINAN
TINGKAT
KABUPATEN
BENCKAYANG
DAFTAR
AKTIFITAS
PE\GELUARA\
DANA
KANIPANI'E
Periodc
tunggrl 2U02l20ltl
s/rl 25/t)4/2019lVTODEL
LPPDKS-PARPOL
Ntr Tanggal
Bukti
Pcngcluaran BcntukAktitltas
.lumlah (Rp)Kas Jurnlah Kas(Unit)
NonKlasillkasi
Pcngcluaran Kctcrarrgan Opclasi(l)
Modal(2) Lain-Lain (3)Jusa
dalum bcntuk Kunrpunyc
Cllon Anggot!
DPRD
KABUPATEN BENGKAYANC
I
An. ALEK MAKSAR,
S.E. 4, I 50.000DP
I]DNCKAYANC
I No.Urut:
I2
An. GATOT
SUBROTO 0DP
BENGKAYANC;
I No.Urut:
2l
An.
IRENENOPITA
DP No.BENGKAYAN(;
Urut:
J I.1
An. KARTINO EDWARD
DP
BENGKAYAN(i
I No.LJru(:4
5
An.
DELIMAWATI
t)DP
BENGKAYAN(;
I N0,Urut:
5(r
An. YUSTINA DONA
1)DP
BEN(;KAYAN(;
I No,Urut:
(rAn.
DEORAJIMAN
51.910,000 DPBENCKAYANG
?No.
Urut:
Is
An.
RONI 5,7-50.000DP
BENC;KAYAN(;
2No.
Urut:
2Kctcrangan DP
I]ENGKAYANC
2No.
Urut:
3An.
LINA YULIANA
DP
I]ENCKAYANO
2 No.Urut:
.1 DPI][NCKAYAN(J
2 No.Urut:
5 DPl,llrNCKn
YANC
2 No.Urut:
6An. RITA NOPIA
DP
I]ENCiKNYANC:
N0.
Urut:7
DP
I]ENGKAYANC
2No.
Urut:
liAn. INGGRID BRIGIDA
DP
I]ENCiKAYANCi
]
No.
Urut:
9An.
GREGORIUSGTNAWAN
DP
I][NCiKAYAN(i
N(1.Urut:
I DPt]ENGKAYANG
3 No.Urut:
2 DPBENGKAYANG
3 No.Urut:
3 DPtsEN(iKAYANCi
3 No.Urut:4
An. YUYUN INDRAWATI
DP
BENGKAYANG
3 No.Urut:
5An. FARMAN
DPBENGKAYANG
3 No.Urut:
6 DPBENGKAYANG
No.Urut:7
An. LO
FUT JIUDP
BENGKAYANG
4No,
Urut:
INo Tirnggal
Bukti
Pengeluarau BentukAktifitas
Junrlah Kas( Rp)
Jumlah Non Kas (Unit)
Klasifi kasi Pcngcluaran
Keterangan Opcrasi
(t)
Modal (2) Lain-Lain (3) f,lAn. RATIUS
10.999.000 DPBEN(iKAYAN(.;
.1 No.Urut:
l
:,s
An. ANGELA EVI APRIYANI
795 000DP
BENC;KAYAN(i
4No.
Urut:
3l6
An.
LUKMAN
SAMSONL5I0.000
DPBFNCiKAYAN(;
4
r-o. Urut:;1
?1
An. MONIKA
1.147.000DP
BENCiKA\'AN(;
4 rr-o.Urut:
5An,
MA(;DALENA
ESI t.62n.000 DP No,BEN(iKAYAN(;4
Urut:
(r?e
An.
RUJITODP
BEN(}KAYAN(;
,1n*o.
Urut:
7TOTAL
PENGELUARAN
PARTAI
POLITI K
||i0.7]4.000
0 00l
Mci
20 19nrlh l/.A
lilgg;B_sEnwb
rqilIAl
PEffiffi":"l
PERSATUAIJ
lNu,_,.-,,A
Halaman 4
dari 4
DAFTAI PEPIIIOO PERI.AIUAN INOONESIA
umx tlFsal^ aumu
PARTAI
PERSATUAN INDONESIA
PEMILIHAN UMUM
ANGGOTA
DPRDKABUPATEN/KOTA
DEWAN
PIMPINAN TINGKAT
KABUPATEN BENGKAYANG
DAFTAR SALDO DANA KAIVIPANYE
Pcriodc
tunggul 20/02/20tlt s/(l 25/(14/2(ll9N'lODeL LPPDK(,-PARPOL
Bengkayang,0l Mci
l0l9
DPD
KAB. BENGKAYANG
PIRTAI
PERITIO
PERSAI UHIll
li
*..'v,
"-
-'tA
\oiloR
URAIAN
JU\ILAH
KAS
(Rp)
JUMLAH
NON KAS
(Unit)
KETERANGAN
Kas
di
Rckcning Khusus 36990 I 02ll | | 6532 0Kas
di
Bendahala 0 llarang tl 0 Tagihan Kepada: 0 Utang {) ROSLI S.PDHalaman'l dari
1Nanra Calon Anggora DpRD
KABUpATEN,/KOTA
Nama Daerah PemilihanNPWP
PARTAT
pERSATUA^" tNDONEStA
PEl\IILIHAN U}tUIII
ANGGOTA
DPRDKABUPATENi
KO,[A
DE\YAn* PI N{PI
NAN
TINGT({T
IC{BUPATEN
BE NG tLA }. A NGi\ IODE
I- I-PPDK7.P.\ RP()I,
Bcngkayang.
0l
1\{ci 2019KABUDfTE\
BENdKAYANG
ALEK MAKSAR,
S.E,DP
BENCKAYANC
I 26.)26.603.1-102.(noLAPORAN
PENERIMAAN DAN
PENGELUARANDANA KAMPANYE
PENC'ATATAN
PENERIMAAN
I]AN
PENGELUARANCALON AN(}COTA
DPRDKAt]UPATEN,/KOTA
Pcriodc dari tanggal 2J Scptembcr 2018 s/d ranggal 25April
2019Urai:rn
Rp
Unit
Ket
I
TOTAL
PENERIMAAN
4.t50.uxr
I Pribadi Calon 4.150.m{f a. Uang 4. I 50.000 b. Barang 0 c. Jasa (, 2. PartaiPolitik
t, a. Uang l, b. Barang 0 c. Jasa {tll
TOTAL
PENGELTIARAN
4.150-000 tta.
I)crtcmuan Tcrbatas 0 0b.
Pertentuan Tatap Muka 0 oc.
I)cnrbuatan./produksilklan Di
Mcdia Massacctak
DanElcktronik 0
d.
Penrbuatan DesainAlat
Peraga Kampanye 4.030.000 0c.
Pcnycbaran Bahan Kampanyc Kcpada Unturn r 10.000 0f.
Rapat Unrum t, 0g.
Kcgiatan Lain Yang Tidak Mclanggar LaranganKampanyc Dan Poraluran Perundang-undangan U 0
h.
Lain - Lain 0i.
Pcmbclian Kcndaraan U Uj.
I'embclian Pcralatan 0 0k.
Modal Lainnya 0 0l.
Penrbayaran Utang 0 (.)m.
Pcnrberian Piutang U 0||L
SALDO
0 It Uang 0 Barang 0 0 DPRDrAu#t^iF$Jl-|,?R
PA
RrA
I
P;iiisAiilirii'iN
ooN
ES
IA
BUKTI PENERIMAAN DANA KAMPANYE
YANG BERASAL DARI CALON ANGGOTA
DPRD
KABUPATEN BEI\GKAYANG
PADA PEMILIHAN UMUM ANGGOTA
DPRD
KABUPATEN BENGKAYANG
DEWAN PIMPINAN
TINGKAT
KABUPATEN BENGKAYANG
NOMOR:
001
pada
hari
karnis tanggal
tujuh
belas
bulan
januari
tahun dua
ribu
sembilan belas
sudah
diterima
dari:
Nama
:
ALEK MAKSAR,
S.E.
Jenis
Penerimaan: UANG
-
TUNAI
Jumlah
:
Rp 4.150.000
Terbilang :
empat
juta
seratus
lima puluh ribu
rupiah
Bengkayang,0l Mei
2019
TIODT-L
I-PPDK7-PARPOL
P.A,RTAI Pt]RSATI,
A\
I N DON ESI,,\PEJ\'ILIHAN U}ITIIII
ANGGOTA
DPRDKABTJPATEN/KOTT
DE}\'AN
PIMPIN,.IN
TINGIC{T KABUPATE\ Bf NGK.{}'ANG
Nama Calon Anggota DPRD
KAIIUPATEN/KOTA
Nama Daerah PemilihanNPWP
CiATOT SUtsROTO
DP
BENGKAYANG
I 49. 74lt.665.4-701.000LAPORAN PENER]MAAN DAN
PENGELUARANDANA KAMPANYE
PENCATATAN PENERIMAAN DAN
PENGELUAfuA.NCALON
ANC;GOTA DPRDKABUPA I'LN/KOTA
Periodc dan ranggal 23 Scprcmbcrl0
| 8 sid langgal 15April
20 | 9Bengkayang,0l
Mei 2019CALON
TA
DPRDKABUP
Uraian
RpUnit
Ket
t.
TOTAL
PEn*ERlltlAAN
0 I Pribadi Calon 0 a. Uang U b. Barang 0 c. Jasa 0 1 Partai Politrk (l a. Uang l, b. Barang t, c. Jasa UlI.
TOTAL
PENGELUARAN
0 oa.
Pcrtcmuan Tcrbatas 0 0b.
Pertemuan Tatap Muka 0 Uc.
Pcmbuatan/produksi IklanDi
Mcdia Massaf
ctak DanElektronik U {.)
d.
Pembualan Desain Alat Pelaga Kampanye 0 0e.
Pcnyebaran Llahan Kampanyc Kepada Umum U tJf.
Rapat Umum l, (,g.
Kcgiatan Lain Yang Tidak Melanggar Lalangan KampanycDan Peraturan Perundang-undangan U U
h.
Lain - Lain t) 0i.
Pembclian Kendaraan U 0j.
Pcmbelian Peralatan 0 Uk.
Modal Lainnya 0 (.)l.
Pembayaran Utang 0 0m.
Pembcrian Piutang 0 0ilt.
SALDO
0 0 Uang 0 Barang 0 0 I I I iNama Calon Anggota DPRD
KAIIUPATENiKOTA
Nama Dacrah PemilihanNPWP
P.{RTAI Pf
RSATL,A\
I \. DONf
SI APEi\II
LIHAN
U}I
U[I
ANGGOTA
DPRD KA BTIPAT[-N/KO'I--{
DEWAN
PIN'PINAN
TI\GKAT
L{
BTiPATf
\
BENGKA\'-{NC
IIODI-L
I,PPDK7.P,.\RPoI-Bcngkayang, 0
I
Mci 201 9CALON
ANGGOTA
DPRD KABU P,OfiEN BEN qTIAYAN(i
IRLiTt:
NoPIT.\
I)P
I]EN(,KAYAN(i
Irii.995.90
Ll-702.000
LAPORAN
PENERIMAAN DAN
PENGELUARA,NDANA
KAN,IPANYEPENC'ATATAN PENERIMAAN
DAN
PENC;ELUARANCALON
AN(;(}OTA
DPRDKAI}UPATEN,'KOTA
Pcriodc dan tanggal2l
Scptcmbcrl0ll(
s/d tanggal 25April
2019Urlian
RpUnit
Ket
I
TOTAL
PENERIM,{AN
0 I Pribacli C alon 0 a. Uang 0 b. Barang U c. Jasa 0 2. PartaiPolirik
U a. Uang U b. Barang (, c. JasatI-
TOTAL
PENGELUARAN
(l 0a-
Pcrlcmuan Tcrbatas tlb.
Pertemuan Tatap Muka 0 0c.
Pcmbuatan/produksrlklan
Di Mcdia Massa Cctak l)anElcklronik
t, 0d.
Pembuatan Desain Alat Peraga Kampanye 0 {_,c.
Pcnyebaran llahan Kanrpanyc Kcpada Umutn U 0t-. Rapat Urnum t,
g.
Kegiatan Lain Yang Tidak Mclanggar Larangan Kampanyc Dan Peraturan Perundang-undanganU U
h.
Lain - Lain t, t)i.
Pcrnbclian Kcndaraan 0 Uj.
Pembelian Peralatan 0 0k.
Modal Lainnya 0 0l.
Pcmbayaran Utang U 0m.
Pemberian Piutang 0 01il.
SALDO
0 0 Uang {J Barang 0 0i\IOD}-L
I-PPDK7.P.\
RPOI-PARl'Al
Pt_RS,\'tt
.\\
lNDOtiESt.\
Pf
}IILIH,{N
II\IUilI
.\NGGOTA
DPRDKABUPA'I-ENiKOT.\
DE\\'AN
PI\I
PI N-{ N TI\G
L\T
K.{ BTIPATE\
BE,\.' GL{\'ANG
Nanra Lalon Anggota DPRDKAIIUPATEN, KOT,\
Nama Daerah Pemilihan
NPWP
K_.\Rl-tNO
ED\\'/\RI)
DP
BEN(;KAYANG
I 85. 9-s_5. 561. 5- 702.000LAPORAN PENERIMAAN DAN
PENGELUARANDANA KAMPANYE
PENCATATAN PENERIMAAN DAN
PENCELUARANCALON ANG(;OTA
DPRDKABUPATEN/KOTA
Pcriodc dari ranggal 23 Sc-prcmbcrl0lti
s;d ranggal 25April
2019Bengkayang,0l Mci 2019
CALON ANGGOTA
DPRDUraian Rp
Unit
Xet
t.
TOTAL Pf,NERI]IIAAN
tl t Pribadi Calon tl a. Uang 0 b. Barang U c. Jasa U 1. PartaiPolitik
0 a. Uang l, b. Barang 0 c. Jasa t)II
TOTAL
PEn*GELUARAN
0 0a-
Pcrtcmuan Tcrbatas 0 0b.
Pertemuan Tatap Muka 0 t,c.
Pcmbuatarvproduksilklan Di
Mcdia MassaI
ctak l)anElcktronik {) t,
d.
Pembuatan DesainAlat
Peraga Kampanye (, 0e.
l'cnycbaran Bahan Karnpanyc Kcpada Unrunr 0 Uf.
Rapat Umum o 0g.
Kcgiatan Lain Yang Tidak Mclanggar Larangan KarnpanycDan Pcraturan Pcrundang-undangan U 0
h,
Lain - Lain 0 (,i.
Pcmbclian Kcndaraan (, oj.
Pembclian Peralatan (, 0k.
Modal Lainnya 0 0l.
Pembayaran Ulang 0 0m.
Pcmberian Piutang U {,Iil.
SALDO
0 0 Uang 0 Barang 0 0 KABUPATETJBEN(iKAIANG
IIODEI-
LPPDKT.PTRPOI-PART.\ I
PERSA-TT,A\
TNDONT-SI,\PEi\IILIHAN L'}ILItrI
ANGGOTA
DPRDKABUPATEN/KOTA
DE\I'AN
PIi\IPI TiANTI\C;KAT
K.{ B UPATE\
BE NGL.\
\'ANG
Nama Calon Anggota DPITD
KAUUpATLN;KOT1\
Nama Daerah PemilihanNPWP
:
\'IJSTINA
DON,\
:
t)PBENGKAYANCi
I:
85 965.329 7-702.000LAPORAN PENER]MAAN DAN PENGELUARAN DANA KAMPANYE
PENCATATAN PENERIMAAN DAN
PENGELUARANCALON ANGGOTA
DPRD KARUPA ILN/KOTA
Pcriodc dari ranggal 13 Scptcmbcrl0l8
std tanggal 25April
201913cngkayi
g,0l
Mei 2019CALON
GGOTA DPRD KABUPATI INBENGKAYANC;
Uraian Rp
Unit
Xet
t.
TOTAL
PENERIl\{AAN
0 I Pribadi Calon t, a. Uang 0 b. Barang 0 c. Jasa t, 2. PartaiPolitik
0 a. Uang 0 b. Barang 0 c. Jasa 0II.
TOTAL
PENGELUARAN
(l (la.
Pcrlcmuan Tcrbatas 0 0b-
Perlemuan Tatap Muka U t,c.
Pcmbuatan/produksi lklanDi
Mcdia Massa(crak
DanElcktronik t, {)
d.
Pembuatan DesainAlat
Peraga Kampanye 0 l,e.
Penycbaran llahan Kanrpanyc Kepada Umunr U Uf.
Rapat Umum 0 0g.
Kegiatan Lain Yang Tidak Mclanggar Larangan KampanyeDan Pcraturan Pcrundang-undangan U tJ
h.
Larn - Lain IJ 0i.
Pembclian Kendaraan 0 Uj.
Pembelian Pcralalan 0 0k.
Modal Lainnya 0 Ul.
Pembayaran Utang 0 0m.
Pemberian Piutang 0 Uilt.
SALDO
It 0 Uang 0 Barang 0 0Nama Calon Anggota DPRI)
L\IIIJPATEN
KOT,\
Nama Daerah PernilihanNPWP
P,.\R-T,\I
PERSATT,,\\
I NDON ESIAPEi\IILIH-{\
I.:\IT'}I A\CGO]'A
DPRDKABUPATEN/KOTA
Df\\A\
PIIIPINAN
TI\GKAT
KABTiPATE\ BENC|L{'I'ANG
lt()DEl.
t_PPDh7-P.\ RP()1.Bcngkayang,
0l
Mci
2019CALON ANG(JOTA
DPRDKABUPATEN &ENGK4.YANC
t)ELIl\t.\ \\'AT
IDP
BENGKAYAN(;
Itr5.966. I 85.2-702.000
I.APORAN PENERIMAAN DAN
PENGELUARANDANA
KAIVIPANYEPENCATATAN
PENERII\4AANDAN
PENGELUARANCALON ANG(;OTA
DPRDKAt]UPATEN'KOTA
Pcriodc dari tanggal 23 S!'plcmbcr
l0lli
sid tanggal 25April
?019DELI
Urailn
RpUnit
Kett.
TOTAL Pfi\-ERII\IAAN
0 I Pribadi Calon {, a, Uang 0 b- Barang 0 c. J asa t, 2 ParraiPolitik
0 a. Uan-u 0 b. Barang 0 c. Jasa t,II.
TOTAL
PENGELUARAN
{l 0a.
Pcrtcmuan Tr-rbatas 0 0b.
Pertemuan Tatap Muka 0 0c.
Pcnrbuatan/produksilklan Di
Mcdia Massa(ctak
DanElektronik o 0
d.
Pembuatan DesainAlat
Peraga Kampanye l, 0c.
l)enycbaran l3ahan Kanrpanyc Kepada [Jrtrrrrtr 0 Uf.
Rapat Urnum t, l,g.
Kcgiatan Lain Yang Tidak Mclanggar Larangan Kampanycf)an Pcraturan Pcruntlang-undangan
t., 0
h.
Lain - Lain 0 0i.
Pembclian Kcndaraan U {)j.
Pembelian Peralatan l, 0k.
Modal Lainnya U Ul.
Penrbayaran Utang 0 0m.
Pcmberian Piutang 0 U IIt.
SALDO
o 0 Uang 0 Barang 0 0WATI
Nama
(
alon r\nggota DPRt)KAlltJPr\TF-N
KOTANama Dacrah Pcnrilihan NPWP
PARI'AI
Pf
RSATU.\\
INDONESIA
PE)IILIHAN
L\ITiII
ANGGOTA
DPRDKABUPATEN/KOTA
DE\\.AN
PI:IIPINAN
TI\GIL{T
K.{BUP.{TE\-
BENGKAYANG
I\IODEL
LPPDKT-PARPOL
Bcngkayang,0l
Mei 2019CALON ANGGOTA
DPRDKABUPATEN BENGKAYANG
DT:O RAJIN1AN DP BENC}KAYANG 2 80.0 I 8.634.8-702.000LAPORAN
PENEzuMAANDAN
PENGELUARANDANA KAMPANYE
PENCATATAN PENERIMAAN DAN PEN(;ELUARAN CALON AN(iGOTA
DPRDKAI]UPATEN/KOTA
Pcriodc dari tanggal 23 Scptcmbcr 20 | lt si d tanggal 25April
20 | 9Uraian
Rp
Unit
Ket
I
TOTAL
PENERI]\IAAN
52.91 0-000 I Pribadi Calon 52.910.000 a- Uang 52.910.000 b- Barang 0 c- Jasa 0 2. PartaiPolitik
0 a. Uang 0 b. Barang 0 c- Jasa Uil.
TOTAL
PENCELUARAN
52.9r0.000 0a.
Pcrtemuan Tcrbatas (, 0b.
Pertemuan Tatap Muka 0 0Pcmbuatan/produksi
lklan Di
Mcdia Massa CctakDan Elcktronik 0 0
d.
Pembuatan DesainAlat
Peraga Kampanye 52.9 10.000 0c.
Penyebaran liahan Kampanyc Kcpada Urnurtt {) 0t-. Rapat Umum (, 0
g.
Kegiatan Lain Yang Tidak Melanggar LaranganKampanyc Dan Peraiuran Pcrundang-undangan t,
U
h.
Lain - Lain 0 0i.
Penrbclian Kendaraan U 0j.
Pembelian Peralatan 0 0k.
Modal Lainnya 0 0l.
Pembayaran Utang U (.)m.
Pemberian Piutang 0 0||I.
SALDO
0 0 Uang 0 Barang 0 0rA?I*t^iF$ii,gg
PA
RrA r
PHiisATiii riiifi
oo
N
E
s
rA
BUKTI PENERIMAAN DANA KAMPANYE
YANG BERASAL
DARI CALON ANGGOTA
DPRD
KABUPATEN BENGKAYANG
PADA
PEMILIHAN
UMUM ANGGOTA
DPRD
KABUPATEN BENGKAYANG
DEWAN
PIMPINAN
TINGKAT
KABUPATEN BENGKAYANG
NOMOR:001
Pada
hari
rabu tanggal sernbilan bulan
januari
tahun dua
ribu
sernbilan belas sudah
diterima
dari:
Nama
:
DEO
RAJIMAN
Jenis
Penerimaan: UANG
-
TUNAI
Jurnlah
:
Rp 28.210.000
Terbilang :
dua
puluh
delapan
juta
dua ratus
sepuluh
ribu
rupiah
Bengkayang,0l Mei
2019
Yang
rnenyerahkan
Yang menerirna
N,IODEL
LPPDKT.PARPOI-PAR'TAI
PERSATU.\\
INDONTSIA
PEII
I LIHAN
I-i}IUI\I ANGGOTA DPRD KABUPATEN/KOTA
DE\}.AN
PI\'IPI\AN
TI\GIL{T
Ii.\BUP,{TEN Bf
NGKAYANG
Narna( rlon
,.\nlr:oraI)PRI)
KAIIUpATI:N,KOT,\
Nnrnl
l)acrahl,rnrilihan
NPWP
:
RONI:
DPBENGKAYANG
]
;
07.103.451.0-702.000LAPORAN
PENERIMAAN DAN
PENGELUARANDANA KAMPANYE
PENC.ATATAN
PENERIMAAN DAN
PENGELUARANCALON ANGGOTA
DPRD
KAI]UPA
I-EN/KOTA Pcnrxlc dari tanggal2l
Scptcnrbcrl0
|ll
s/d tanggal ?5April
2019Urailn
RpUnit
Ket
I
TOTAL
PENERIMAAN
5.750.000 I I'ribadi Calon 5.750.m0 a. Uang 5.750.000 b. Barang 0 c. Jasa U l PartaiPolitik
0 a. Uang 0 b. Barang 0 c. Jasa (,tI.
TOTAL
PENGELUARA,N
5.750.000 (,a.
Pcrtcntuan Tcrbatas 0 Ub.
Pcrtemuan Tatap Muka 0 0c.
I'cmbuatarup|Irduksilklan Di
lvlcdia Massa Cctak [)anElcktronik 0 0
d.
Penrbuatan DesainAlat
Peraga Kanrpanve 5.750.000 Uc.
Pcnycbarrn l3alran Karnpanyc Keparla [Jnrurn 0 (.)l.
Rapat Unrum 0 (,g.
Kcgiatan Lain Yang Tidak Mclanggar LaranranKampanyc Dan Pcratumn Pcrundang-undangan 0 0
h.
Lain - Lain \l 0i.
Pcnrbclian Kcndaraan U Uj.
Pcnrbclian Pcralalan 0 0k.
Modal Lainnya 0 (.)l.
Pcrnbayaran Ulang 0 0m-
Pcnrberian Piutang 0 0III.
SALDO
0 0 Uang 0 Barang 0 0MODEL
LPPDKT-PARPOI-PARTAI
PERSATUAN INDONESIA
PE
\I
I LIHAN U}IU
ilI
ANCGOTA
DPRDI(ABUPATEN/KOTA
DE\\'AN
PIII
PINAN
TI\GT$T
K{BUPATEN Bf NGKAYANG
Nanra
(
rlon ,\nssota
DPRDK'\IIUPATI_NrKOTr\
Nlma
l)le'rrh
Pcnri I ihanNPWP
:
LINA
YULIANA
:
DPBENGKAYANG]
:
ti5.933-9ti4.ti-702.000LAPORAN
PENER]MAAN DAN
PENGELUARANDANA KAMPANYE
PENCATATAN PENERIMAAN DAN
PENGELUARANCALON ANGGOTA
DPRDKAI]UPATEN/KOTA
Pcriodc dari tanggal 23 Scptcmbcr 20llJ sld tanggall5
April
2019Bengkayang,0l M 201 9
CALON A}GGOT
IPRDKABUPATTI.J I]ENG
YANG
Uraian
Rp
Unit
Ket
t.
TOTAL PENERI}IAAN
9.100.000 I Pribadi Calon 9.100.000 a. Uang 9. I 00.000 b. Barirng 0 c. Jasa 0l
Panai Potitik U a. Uang 0 b. Barang 0 c. Jasa UII
TOTAL
PENGELUARAN
9.100.000 (,a.
Pcrlcrnuan Tcrbatas 0 0b.
Pertemuan Tatap Muka 0 0c.
Pcmbuatarlproduksilklan Di
Mcdia Massa(ctak
f)anElcktronik t,
(,
d.
Penrbuatan DesainAlat
Perasa Kamnanve 9.100.000 0c.
Penycbaran l3ahan Katnpanyc Kcpatla Untutn U 0f
.
Rapat Unrurn 0 0g.
Kegiatan Lain Yang Tidak Me'langgar LaranganKanrpanye Dan Pcraturan Pcruntlang-undangan U 0
h.
Lain - Lain 0i.
Pcnrbclian Kcndaraan (., 0j.
Pembelian Peralatan 0 0k.
Modal Lainnya 0 (_)l.
Pembayaran Utang 0 0m.
Pcnrbcrian Piutang U 0III.
SALDO
(l 0 Uang U Barang 0 0r#^r/tt^iF$i,.?ff
uxtuK tfl oox:3la
*ranrta
PARTAI
PERSATUAN
INDONESIA
BUKTI PENERIMAAN DANA KAMPANYE
YANG BERASAL DARI CALON ANGGOTA
DPRD
KABUPATEN BENGKAYANG
PADA
PEMILIHAN
UMUM ANGGOTA
DPRD
KABUPATEN BENGKAYANG
DEWAN PIMPINAN TINGKAT KABUPATEN BENGKAYANG
NOMOR:001
Pada
harijum'at
tanggal sebelas bulan
januari
tahun dua
ribu
sembilan belas sudah
diterimadari:
Nama
Jenis Penerimaan
Jurnlah
Terbilang
LINA YULIANA
UANG .
TUNAI
Rp
1.975.000
satu
juta
sernbilan ratus
tujuh puluh lima ribu
rupiah
I\IODEL
LPPDK7.P.\R
POI-PARTAI
PERSATUAN INDONESIA
PEi}IILIHAN
U}IUIVI ANGGOTA
DPRDKABUPATEN/KOTA
DE\\'AN
PII}IPINAN
TINGIi{T
I(ABUPATI
NBENGILAY,{NG
Nanra(
alon Anggora DPRDKAtsUpATENiKOTA
Nama Dacrah Pc-milihan
NPWP
:
JEPREN KOLO:
DP BENGKAYAT.\Cil
:
ii0.5-52.696.9-702.000IA}ORAN
PENERIMAAN DAN PENCELUARAN DANA KAMPAN\T,
PENC'ATATAN PENERIMAAN
DAN
PENGELUARANCALoN
ANGCOTA
DPRDKABUPAI.En-.,KoTA
Pcritrdc dari ranggal 23 Scptcmbcr20lt{
s/d ranggal 25April
2019Bengkayang.
0l April
2019Uraian
Rp
Unit
Ket
I-
TOTAL
PENERIITIAAN 2- I 60-000I Pribadi Calon 2.160.0fi)
a. Uang 2. 160.000 b. Barang 0 c. Jasa 0 2. Partai
Politik
U a. Uang 0 b. Barane 0 c- Jasa {}lt.
TOTAL PENGELUAruN
2. I 60-0{f0 0a.
Pcrtcmuan Tcrbatas t, Ub.
Pertemuan Tatap Muka t, 0c.
Pcrnbuatan/pnrduksi lklanDi
Mcdia Massa Cctak DanElcktronrk 0
d.
Penlbuatan Desain Alat Peraga Kampanye 2.160.000 0c.
Pcnycbaran l]ahan Karnpanyu Kcpada Umurn t_, 0f-
Rapat Umum t., 0,u. Kcgiatan l-ain Yang Tidak Mclanggar Larangan
Kampanyc Dan Pcraturan Perundang-undangan 0 (,
h.
Lain - Lain t, 0t.
Pcmbclian Kcndaraan (, Uj.
Pcmbelian Peralatan 0 0k.
Modal Lainnya 0 0l.
Pernbayaran Utang 0 0m.
Pcnrbcrian Piutang 0 0ilt.
SALDO
0 0 Uang 0 Barang 0 0rA!^r/,nl^iFsJ''..?R
PA
RrA r
pHh"
#Tiiiffi
fr
no
N E s
rA
BUKTI PENERIMAAN DANA KAMPANYE
YANG BERASAL DARI CALON ANGGOTA
DPRD
KABUPATEN BENGKAYANG
PADA
PEMILTHAN UMUM ANGGOTA
DPRD
KABUPATEN BENGKAYANG
DEWAN PIMPINAN
TINGKAT
KABUPATEN BENGKAYANG
NOMOR:001
Pada
hari
sabtu tanggal dua belas bulan
januari
tahun dua
ribu
sembilan belas sudah
diterima
dari:
Nama
Jenis Penerimaan
Jumlah
Terbilang
JEPREN
KOLO
UANG
-
TUNAI
Rp
2.160.000
dua
juta
seratus enam
puluh ribu
rupiah
\IODEL
I,PPDXT-PARPOL
PARTAT
PERSATUA\
TNDONESIAPEi\{I
LIHAN U}IUI\I
ANGGOTA
DPRD KA BU PATEN/KOTA
Df
WAN
PIMPINAN
TINiGI({T Ii{BUPA Tf
\
BEN C KA },A }- G Nama C.alon Anggota DPRDKAIIUPATEN/KOTA
Nana
Dacrah Pemilihan NPWP:
ISAK
SIIvISON:
DPBEN(;KAYANC;
]
:
82.,120.561.l-70t.000
IAPORAN PENEzuMAAN DAN PENGELUARAN DANA KAMPANYE
PENC.ATATAN
PENERIMAAN DAN
PENGELUARANCALoN
ANGGOTA
DPRD
KAT]UPATENIKoTA
Pcrirxlc dari rang,ual 23 Scptcmbcr 20 | g sid ran_tgal 25
April 20l9
Ilengkr
ng,0l
Mci
2019CALO
ANGGO]IA, DPRDKABU
ENBENIKAYANG
Urlian
Rp
Unit
Xet
t-
TOTAL
PENERII\{AAN
t, I Pribadi Calon (l a. Uang 0 b. Barang 0 c. Jasa 0 2. PartaiPolitik
(, a. Uang (, b. Barang 0 c.Jaa
t,II,
TOTAL
PENGELUARAN
{, (la-
Pcrtcmuan Terbatas 0 0b-
Pertenruan Tatap Muka 0 0c.
Pcmbuatan/produksi lklanDi
Mcdia Massa Ctctak DanElcktronik t, 0
d.
Pembualan DesainAlat
Peraga Kampanye 0 0e.
Pcnycbaran Bahan Kantpanye Kcpada Umurn 0 (.,i
Rapat Umum 0 0g.
Kcgialan Lain Yang Tidak lvlclanggar Larangan KampanycDan Pcraluran Pcrundang-undangan 0 0
h Lain - Lain 0 0
i.
Pcnrbclian Kcndaraan U 0j-
Pcmbelian Pcralatan 0 0k.
Modal Lainnya 0 0l.
Pembayaran Utang 0 0m.
Pembcrian Piutang 0 0ut.
SALDO
0 0 Uang 0 Barang 0 0]}IODEL I-PPDK7.P.{RPOL
PARTAI
PERSATU.{\
INDONESI APEI\II
LIHAN U}IUNI
ANGGOTA
DPRD KA BTiPATEN/KOTA
DE}VAN PIMPINAN
TINGI({,T XABUPATE\
BE NG K.{\,ANG
Nama Calon Anggora DPRDKAtsUPATENIKOTA
Nama Daerah Pemilihan
NPWP
:
RITA
NOPIA:
DPBEN(;KAYANG
]
:
ti0.676.901.2-702.000LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN DANA KAMPA].IYE
PENCATATAN
PENERTMAANDAN
PENGELUARANCALON
AN(;(;OTA
DPRDKAIJUPATEN/KOTA
Pcrirxlc dari ranggal 2J Scprcmbcr
l0
| 8 sld ranggall5
April
20 I 9Uraian
Rp
Unit
Ket
t-TOTAL
PENERIMAAN
5.050.00(l I Pribadi Calon 5.050.0{x} a. Uang 5.050.000 b. Barang 0 c. Jasa 0 2. PanaiPoliril
u a. Uang t, b. Barang (, c, Jasa 0It.
TOTAL
PENGELUARAN
5.050.m0U
a.
Pcrtcnruan Tcrbatas 0 0b.
Pertemuan Tatap Muka 0 0c.
Pcmbuatan/produksilklan
Di Mcdia Massa Ctctak DanElcktronik (., tl
d.
Pembuatan Desain Alat Peraga Karnpanye 5.050.000 t,c.
Pcnycbaran Bahan Kampanyc Kepada Umum 0 (.)f.
Rapat Umum 0 0g.
Kegiatan Lain Yang Tidak Melanggar LamnganKampanye Dan Pcraturan Pcrundang-undangan 0 U
h.
Lain - Lain 0 l,r.
Pcmbclian Kcndaraan U 0j.
Pembelian Peralatan 0 ok.
Modal Lainnya 0 0l.
Pembayaran Utang 0 0rn.
Pcnrbcrian Piutang 0 0ilI.
SALDO
0 0 Uang 0 Barang 0 {)Bcngkayang,0l
Mei 2019CALON ANGGOTA
DPRD}I0I)I-I,
I,PPDKT-P,\
RPOt-P.\RTAI PERSA'I'UA\
I\
DONf
SI.\
PE]\I
ILIHAN
I.I}I
Ui\I ANGCOTA
DPRD KABI.: PATEN/KOT.\
DE\\'AN
PII\IPIN.{\
Tl\GK{T
L{,Bl-rP.{TE\
BENGK,\ }
.\NG
Nama Calon Anggora DPRD
KAIJUPATEN/KOTA
Nama Daerah Pcmilihan NPWP
: )'i\K()lltiS
lX)DO"l
:
DPIIEN(iKAYAN(;
l
:
| 4.,13.1.7tt-5. j-702.000LAPORAN PENERIMAAN
DAn. PENGELUARAN D,A,NAKAMPANYE
PENC]ATATAN
PENERIMAAN DAN
PENGELUARANCALON AN(iGOTA
DPRD KAI}UPATEN,IKOTAPcriodc dan tanggal 23 Scptcmbcr 20 I tl sid tanggal ?5
April
20 | 9Urailn
RpUnit
Ket
t-
TOTAL
PENERIIlIAAN
0 I Pribadi Calon {l a. Uangll
b. Barang (.) c. Jasa t, 2. PartaiPolitik
o a. Uang t, b. Barang t, c. Jasa {)It.
TOTAL
PENGELUARAN
t, 0a.
Pcrtcrnuan Tcrbatas (l Ub.
Pertemuan Tatap Muka t, 0c.
Pcmbuatan/produksilklan Di
Mcdia Massa Clctak DanElcktronik
0 t_,
d.
Pembualan Desain Alat Peraga Kampanye 0 l,c.
Pcnyebaran llahan Kanrpanyc Kcpada Utnurrt ll t)t-. Rapat Umunr 0 0
g.
Kcgiatan Lain Yang Tidak Melanggar l-arangan Karnpanyc Dan Peraturan Pcrundang-undangant, U
h.
Lain - Lain 0i.
Pcrnbclian Kcndaraan (, Uj.
Pcmbclian Peralatan 0 0k.
Modal Lainnya 0 0l.
Pembayaran Ulang 0 0m.
Pcmberian Piutang U UIil.
SALDO
0 0 Uang 0 Barang 0 0Ilcngkayang,0l
CALONANGf'!
Mei 2019 'A DPRDlroDEt_
I_PPDK7-P..\ RP()l_PARl'AI PERSATUA\
INDONt]SIA
PEIIILIHAN U}ITIII
ANGGOTA
DPRDK,.\BUPATENiKOTA
DE\\'AN
PI J\I PI NA\
TI\GIL{T
K..\BUP,{TE\
BENGKA\.A
NGNama Calon Anggota DpRD
KAIIUpATLN/KOTA
Nama Daerah PemilihanNPWP
IN(i(;RID I]ItIGII)A
DP
BENGKAYAN(J
]
83.62 7.85 7.1-701.000LAPORAN PENER]MAAN DAN PENGELUARAN DANA KAIUPANYE
PENCATATAN PENERIMAAN DAN
PENCELUARANCALON ANGGOTA
DPRDKAI'UPATEN/KOTA
Pcriodc dari rang_ual 23 Scptcmbcr 20 | 8 s/d ranggall5
April
20 I 9Urai:rn Rp
Unit
Ket
I
TOTAL PENERIII'AAN
(, I Pribadi Calon 0 a. Uang 0 b. Barang 0 c. J:Lsa t, 2. PartaiPolirik
U a. Uang tt b. Barang 0 c. Jasa ()II.
TOTAL
PENGELUARAN
0 {la.
Pcrtclnuan Tcrbatas t, t)b.
Pertemuan Tatap Muka 0 t)c.
Pcmbuatan/produksi IklanDi
Mcdia Massa ftctak DanElcktronik 0 0
d.
Pembuatan DesainAlat
Peraga Karnpanye U (,c.
Penyebaran llahan Kanrpanyc Kepada lJrnunr t.) t,f,
Rapat Umum t, 0g.
Kcgiatan Lain Yang Tidak Mclanggar Larangan KampanycDan Peraturan Pcrundang-undangan U {)
h-
Lain - Lain 0 0i.
Pcmbclian Kcndaraan U 0j.
Pembelian Peralatan 0 0k.
Modal Lainnya U 0l.
Pembayaran Utang 0 (.)m.
Pemberian Piutang 0 UilI.
SALDO
0 0 Uang t, Barang 0 0 Ilcngkayang.0l
Mci 2019)toDl_l_
t_PPoKT-P.\RI'Ot_
PART,\I
PERSAI'L.\\
INDON ESIAPf
]\IILIHAN T]}ITI\r A\GGOT..\
DPRDKABT]PATEN/KOTA
DENAN PI}IPINAN
TI\GKAT
}L{BUPATf
\
BENGILA}'ANG
Nama Calon Anggora DPRD KAIJUPATEN,,KOTANama Daerah Pemilihan NPWP
(;RECiORILTS
GUNr\\VAN
DP
BENGKAYANG
]
r)7.303.872. t -702.000LAPORAN PENERIN,IAAN
DAN PENGELUARAN DANA KAMPANYE
PENCATATAN PENERIMAAN DAN
PENGELUARANCALoN
ANGGOTA
DPRDKABUPATEN,KoTA
Pcriodc dari ranggal2l
Scptcmber 20 I 8 si d ranggal 25April
20 | 9Urlian
Rp
Unit
Ket
t.
TOTAL
PENERIMAAN
6.495.ilX)I Pribadi C alon 6..t95.000 a- Uang 6.495.000 b. Barang U c- Jasa 0 2. Panai
Politik
0 a. Uang U b. Barang 0 c. Jasa UlI.
TOTAL
PENCELUA,RAN
6.495.000 t)a.
Pcrtcmuan Tcrbatas 0 0b.
Pertenrual Tatap Muka 0 0c.
Pcmbuatan/produksilklan Di
Mcdia Massa Cctak DanElcktronik U t,
d.
Pembuatan DesainAlat
Peraga Kantpanye 6.495.m0 0e.
Ponycbaran Bahan Karnpanye Kepada Unrurn U 0f.
Rapat Umum 0 0g.
Kcgiatan Lain Yang Tidak Mclanggar LaranganKampanye Dan Pcraturan Pcrundang-undangan 0 0
h.
Lain - Lain 0 0i.
Pcmbelian Kendaraan 0 0j.
Pembclian Peralatan 0 0k.
Modal Lainnya 0 0l.
Pembayaran Utang t, 0m.
Pcmh:rian Piutang 0 0tIt.
SALDO
0 0 Uang 0 Barang 0 00l
Mei 2019 DPRD I i I I I I I I :r*$*tJtFsii'8R
uxtuN ltDoLl3ta
srranata
PARTAI
PERSATUAN
INDONESIA
BUKTI PENERIMAAN DANA KAMPANYE
YANG BERASAL DARI CALON ANGGOTA
DPRD KABI-JPATEN
BENGKAYANG
PADA PEMILIHAN UMUM ANGGOTA
DPRD
KABUPATEN BENGKAYANG
DEWAN PIMPINAN TINGKAT KABUPATEN BENGKAYANG
NOMOR:
02
Pada
hari
rninggu tanggal sepuluh
bulan februari
tahun dua
ribu
sernbilan belas sudah diterima
dari:
Nama
Jenis Penerimaan
Jumlah
Terbilang
GREGORIUS
GLINAWAN
UANG
. TUNAI
Rp
1.670.000
satu
juta
enam ratus
tujuh puluh ribu
rupiah
Bengkayang,
0l
Mei
2019
PARTAI
PERSATUAI\ INDONESIA
PEII
I LIHAN U}I UI\t ANGGOTA
DPRDKABUPATEN/KOTA
Df
}\.AN
PI]ITPINANTINGI'{T
I(A,BUP.{TEN BENGKAYANG
MODEL
LPPDKT.PARPOL
Bengkayang,0l Mei 2019
CALON ANGGOTA
DPRDKABUPATEN BENGKAYANG
Nanra CalonAng{()la
DPRI) KAllUpATF_N,:KOTANama Dacrah Pcnrilihan
NPWP
PENC.ATATAN
SAPRIADI
:
DPBENGKAYANGS
:
67.1 69.846.6-7 02.UJOLAPORAN PENERIMAAN DAN
PENGELUARANDANA KAMPANYE
PENERIMAAN
DAN PENGELUARANCALON ANGGOTA
DPRDKABUPATEN/KOTA
Pcriode dari rang_eal 23 Septcmbcr 20 | 8 sid tanggal 25
April
20 I 9Uraian
Rp
Unit
Ket
t.
TOTAL
PENERIMAAN
7.715.U)0I Pribadi Calon 7.715-000 a. Uang 7.7 | 5.000 b. Barang 0 c. Jasa 0 2 Partai Polirik (, a. Uang 0 b. Barang 0 c. Jasa 0
lt.
TOTAL
PENGELUARAN
7.715.0U) 0a.
Prrtcrnuan Tcrbalas {) 0b.
Pertemuan Tatap Muka U 0c.
Pcmbuatan/prcduksilklan
Di Mcdia Massa Cctak l)anElcktronik 0 0
d.
Pembuatan DesainAlat
Peraga Kampanye 7.715.000 0c.
Pcnycbaran llahan Kampanyc Kcpada Unrum U 0f.
Rapat Umum (, 0g.
Kegiatan Lain Yang Tidak Mclanggar LaranganKampanye Dan Pcmturan Perundang-undangan U U
h.
Lain - Lain 0 (,i.
Pcnrbclian Kcndaraan 0 0j.
Pcmbelian Peralatan 0 0k.
Modal Lainnya 0 0l.
Pembayaran Utang 0 0m.
Pcmbcrian Piutang 0 0III.
SALDO
0 0 Uang 0 Barang 0 0i!
i iIlIODEL
LPPDKT-PARPOL
PARTAI PERSATUA\
INDONESIA
PEi\I I
LIHAN
I,i}I UIII ANGGOTA
DPRDKABUPATEN/KOTA
DE\}
AN PI]\IPINAN
TI\GIi{T
KABUPATEN
BENGI'{YANG
Nanra
( llon
-.\nlrsotr I)PRD KAI]t,TPATLN,KOTANanra l)acrah Pcnril ihan
NPWP
BERNATUS EPEH DP BENCKAYANC' 3 72.O1,1.1r70.3-702.000
LAPORAN
PENERIMAAN DAN
PENGELUARANDANA
KAMPAN\T
PENC.ATATAN
PENERIMAAN DAN
PENGELUARANCALON ANCGOTA
DPRDKABUPATEN/KOTA
Pcriodc dari tanrgal 23 Se.ptcmbcrl0ll{
s/d ranggall5
April
2019Bcngkayang,0l Mci
2019CALON ANGGOTA
DPRDKABUPATEN BENGKAYANG
Urliln
RpUnit
Ket
I
TOTAL PENERI}IAAN
It.290.000I Pribadi Cakrn 8.290.fiX|
a. Uang tt.190,000 b. Barang 0 c. Jasa 0
)
Partai Politik (, a. Uang 0 b. Barang t, c. Jasa UtI.
TOT.\L
PENCELTIARAN
It.290-fiXt 0a
[)crtcrnuan Tcrbatas t, (.rb.
Pertemuan Tatap Muka 0 (,c.
Pcrnbualan/pnrduksi lklanI)i
Mcdia Massa(
crak DanElcktronik 0 o
d.
Penrbuatan Desain Alat Peraga Kantpanye n.290.000 {)c.
Pcnycbaran Ilalran Karnpanyc Kcparla [Jnrurn 0 0[.
Rapat Umunr 0 0g.
Kcgiatan Lain Yang Tidak Mclanggar LaranganKarnpanyc I)an Pcraturan Pcnrndang-undangan U 0