Proposal Tak Pk Kelompok

PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK RISIKO PERILAKU PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK RISIKO PERILAKU

KEKERASAN DI BANGSAL SADEWA RSJ GRHASIA KEKERASAN DI BANGSAL SADEWA RSJ GRHASIA

Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Jiwa

Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Jiwa Semester VISemester VI D-IV Keperawatan D-IV Keperawatan Disusun oleh : Disusun oleh : E Ekka a SSuulliissttyyoowwaattii PP00!!""00""!!##00!!$$ E

Ellssa a %%nnggggrraahhiinnii PP00!!""00""!!##00!!&&  'ur(aini Magh)uroh

 'ur(aini Magh)uroh P0!"0"!#0"P0!"0"!#0"  'ia *an+ayani

 'ia *an+ayani P0!"0"!#0"P0!"0"!#0",,

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK

POLITEKNIK KESEHATKESEHATAN YOGYAKARTAN YOGYAKARTAA JURU

JURUSAN SAN KEPEKEPERAWRAWAATATANN 2016

PROPOSAL PROPOSAL

TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK PASIEN PERILAKU KEKERASAN TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK PASIEN PERILAKU KEKERASAN

A;

A; LATLATAR BELAR BELAKANGAKANG er+a

er+asarkan hasil sarkan hasil o.ser/o.ser/asi asi selama .ertugas +i selama .ertugas +i angsaangsal l Sa+ewa umahSa+ewa umah Sak

Sakit it JiwJiwa a 1hr1hrasiasia2 a2 se.se.agiagian an .esa.esar r paspasien ien masmasuk uk S S 1hr1hrasiasia a karkarena ena paspasienien memili

memiliki ki riwayariwayat t melakumelakukan perilaku kan perilaku kekerkekerasan3 4mumnya asan3 4mumnya mereka +i.awa olehmereka +i.awa oleh keluarganya2tetangganya maupun aparat keamanan karena mereka men5e+erai +iri keluarganya2tetangganya maupun aparat keamanan karena mereka men5e+erai +iri sen

sen+ir+iri2 i2 kelkeluaruarga ga maumaupun pun linlingkugkungangannynnya3 a3 Pa+Pa+ahaahal l hal hal tersterse.ue.ut t terter6a+i 6a+i karkarenaena  .anyak

 .anyak +iantara +iantara mereka mereka yang yang .elum .elum mengetahui mengetahui 5ara 5ara mengontrol mengontrol marah marah yangyang  .aik

 .aik +an +an .enar3 .enar3 Dengan Dengan pasien pasien memahami memahami 5ara 5ara mengontrol mengontrol marah marah 2tin+ak 2tin+ak  ke

kekekerasrasan an yayang ng teter6ar6a+i +i .i.isa sa lele.i.ih h +i+i5e5egagah3 h3 7l7leh eh kakarenrena a ititu2 u2 peperawrawat at akakanan melakukan 8T

melakukan 8Terapi erapi %kti/itas Kelompok %kti/itas Kelompok Perilaku Kekerasan Perilaku Kekerasan 9T%9T%K PK; pa+a $K PK; pa+a $  pasien

 pasien yang yang a+a a+a +i +i .angsal .angsal Sa+ewa Sa+ewa agar agar pasien pasien ti+ak ti+ak men5e+erai men5e+erai +iri+iri sen+iri2orang lain maupun lingkungan3

sen+iri2orang lain maupun lingkungan3 B; B; TOPIK TOPIK  Perilaku Kekerasan Perilaku Kekerasan C; C; SASARANSASARAN

Pasien +engan resiko perilaku kekerasan Pasien +engan resiko perilaku kekerasan D;

D; TUJUANTUJUAN 1;

1; Tu6uan 4mum :Tu6uan 4mum :

Melatih pasien mengontrol marah Melatih pasien mengontrol marah 2;

2; Tu6uan Khusus :Tu6uan Khusus : a;

a; Pasien +apat mengi+enti)ikasi penye.a. perilaku kekekrasanPasien +apat mengi+enti)ikasi penye.a. perilaku kekekrasan b;

b; Pasien +apat mengi+enti)ikasi perilaku kekerasanPasien +apat mengi+enti)ikasi perilaku kekerasan c;

c; PasPasien ien +ap+apat at menmenye.ye.utkutkan an 6en6enis-6is-6enienis s perperilailaku ku kekkekeraserasan an yanyang g perpernahnah +ilakukan

+ilakukan d;

d; PasPasien ien +ap+apat at menmenye.ye.utkutkan an akiaki.at .at +ari +ari perperilakilaku u kekkekeraerasan san yayang ng perpernahnah +ilakukan

+ilakukan e;

e; Pasien +apat men5egah +an mengontrol perilaku kekerasanPasien +apat men5egah +an mengontrol perilaku kekerasan f;

f; PasPasien ien +ap+apat at menmen5eg5egah< ah< menmengongontrol trol perperilailaku ku kekkekeraserasan an se5ase5ara ra )isi)isik2k2 spiritual2 sosial +an terapi psiko)armaka

E; LANDASAN TEORI 1; Perilaku kekerasan

a; De)inisi

Perilaku kekerasan a+alah suatu kea+aan +imana seseorang melakukan tin+akan yang +apat mem.ahayakan se5ara )isik2 .aik kepa+a +iri sen+iri maupun orang lain3 Sering +ise.ut 6uga ga+uh gelisah atau amuk +imana seseorang marah .erespon terha+ap suatu stressor +engan gerakan motorik yang ti+ak terkontrol 9=osep2 "00>3

Perilaku kekerasan a+alah suatu kea+aan +imana seseorang melakukan tin+akan yang +apat mem.ahayakan se5ara )isik .aik terha+ap +iri sen+iri2 orang lain2 maupun lingkungan +imana hal terse.ut untuk  mengungkapkan perasaan kesal atau marah yang ti+ak konstrukti) 9Stuart ? Sun+een2 "00$3

Perilaku kekerasan merupakan suatu kea+aan +imana seseorang melakukan tin+akan yang +apat mem.ahayakan se5ara )isik .aik terha+ap +iri sen+iri2 orang lain2 maupun lingkungan 9@itria2 "0!03

Perilaku kekerasan a+alah suatu .entuk perilaku yang .ertu6uan untuk  melukai seseorang se5ara )isik maupun psikologis 9Depkes2 I2 "000

b; @aktor Pre+isposisi

%+a .e.erapa )aktor yang mempengaruhi ter6a+inya perilaku kekerasan yaitu :

1; @aktor psikologis

Psy5hoanalyti5al theory: teori ini men+ukung .ahwa perilaku agresi) merupakan aki.at +ari instin5tual +ri/es3 @reu+ .erpen+apat  .ahwa perilaku anusia +ipengaruhi oleh +ua insting3 Kesatu insting hi+up yang +i ekspresikan +engan seksualitas +an ke+ua insting kematian yang +i ekspresikan +engan agresi/itas3

@rustation-aggresion theory: teori yang +ikem.angkan oleh  pengikut )reu+ ini .erawal +ari asumsi2 .ahwa .ila usaha seseorang untuk men5apai suatu tu6uan mengalami ham.atan maka akan tim.ul +orongan agresi) yang pa+a gilirannya akan memoti/asi perilaku yang +iran5ang untuk melukai orang atau o.6ek yang menye.a.kan )rustasi3 Ja+i hampir semua orang yang melakukan tin+akan agrresi) mempunyai riwayat perilaku agresi)3

Pan+angan psikologi lainnya mengenai perilaku agresi)2 men+ukung pentingnya peran +ari perkem.angan pres+iposisi atau  pengalaman hi+up3 Ini menggunakan pen+ekatan .ahwa manusia mampu memilih mekanisme koping yang si)atnya ti+ak merusak3 e.erapa 5ontoh +ari pengalaman terse.ut:

a; Kerusakan otak organik2 retar+asi mental sehingga ti+ak mampu untuk menyelesaikan se5ara e)ekti)3

b; Se/ere emotional +epri/ation atau re6eksi yang .erle.ihan pa+a masa kanak-kanak2atau se+u5tion parental2 yang mungkin telah merusak hu.ungan saling per5aya +an harga +iri3

c; Terpapar kekerasan selama masa perkem.angan2 termasuk child  abuse atau mengo.ser/asi kekerasan +alam keluarga2 sehingga mem.entuk pola pertahanan atau koping3

2; @aktor soosial .u+aya

Social-Learning Theory: teory yang +ikem.angkan oleh an+ura 9!> +alam =osep 9"00> ini mengemukakan .ahwa agresi ti+ak   .er.e+a +engan respon-respon yang lain3 %gresi +apat +ipela6ari

melalui o.ser/asi atau imitasi2 +an semakin sering men+apatkan  penguatan maka semakin .esar kemungkinan untuk ter6a+i3 Ja+i seseorang akan .erespon terha+ap ke.angkitan emosionalnya se5ara agresi) sesuai +engan respon yang +ipela6arinya3 Pela6aran ini .isa internal atau eksternal3

Kultural +apat pula mempengaruhi perilaku kekerasan3 %+anya norma +apat mem.antu men+e)inisikan ekspresi agresi) mana yang +apat +iterima atau ti+ak +apat +iterima3 Sehingga +apat mem.antu in+i/i+u untuk mengekspresikan marah +engan 5ara yang aserti)3

3; @aktor .iologis

%+a .e.erapa penelitian mem.uktikan .ahwa +orongan agrsi)  mempunyai +asar .iologis3 Penelitian neuro.iologi men+apatkan .ahwa a+anya pem.erian stimulus elektris ringan pa+a hipotalamus .i+atang ternyata menim.ulkan perilaku agresi)3 angsangan yang +i.erikan terutama pa+a nukleus peri)orniks hipotalamus +apat menye.a.kan seekor ku5ing mengeluarkan 5akarnya2 mengangkat ekornya2 men+esis +ll3 Jika kerusakan )ungsi sistem lim.ik 9untuk emosi +an perilaku2 lo.us )rontal 9untuk pemikiran rasional +an lo.us temporal3

 Neurotransmiter yang sering +ikaitkan +engan perilaku agresi): serotonin2 +opamin2 norepineprine2 a5etilkolin +an asam amino 1%%3 @aktor-)aktor yang men+ukung:

a; Masa kanak-kanak yang men+ukung b; Sering mengalami kegagalan

c; Kehi+upan yang penuh tin+akan agresi) 

d; Aingkungan yang ti+ak kon+usi) 9.ising2 pa+at c; @aktor Presipitasi

@aktor-)aktor yang +apat men5etuskan perilaku kekerasan sering kali  .erkaitan +engan 9=osep2 "00>:

1; Ekspresi +iri2 ingin menun6ukkan eksistensi +iri atau sim.ol soli+aritas seperti +alam se.uah konser2 penonton sepak .ola2 geng sekolah2  perkelahian masal +an se.againya3

2; Ekspresi +ari ti+ak terpenuhinya ke.utuhan +asar +an kon+isi sosial ekonomi3

3; Kesulitan +alam mengkomunikasikan sesuatu +alam keluarga serta ti+ak mem.iasakan +ialog untuk meme5ahkan masalah 5en+erung melalukan kekerasan +alam menyelesaikan kon)lik3

4; Keti+aksiapan seorang i.u +alam merawat anaknya +an keti+akmampuan +irinya se.agai seorang yang +ewasa3

5; %+anya riwayat perilaku anti sosial meliputi penyalahgunaan o.at +an alkoholisme +an ti+ak mampu mengontrol emosinya pa+a saat mengha+api rasa )rustasi3

6; Kematian anggota keluarga yang terpenting2 kehilangan peker6aan2  peru.ahan tahap

d; entang espon Marah

espon kemarahan +apat +i )luktuasi +alam rentang a+apti) B mal a+apti)3 entang respon kemarahan +apat +igam.arkan se.agai .erikut C 9Keliat2 "0!02 hlm &

1; %sserti) a+alah mengungkapkan marah tanpa menyakiti2 melukai  perasaan orang lain2 atau tanpa meren+ahkan harga +iri orang lain3

2; @rustasi a+alah respon yang tim.ul aki.at gagal men5apai tu6uan atau keinginan3 @rustasi +apat +ialami se.agai suatu an5aman +an

ke5emasan3 %ki.at +ari an5aman terse.ut +apat menim.ulkan kemarahan3

3; Pasi) a+alah respon +imana in+i/i+u ti+ak mampu mengungkapkan  perasaan yang +ialami3

4; %gresi) merupakan perilaku yang menyertai marah namun masih +apat +ikontrol oleh in+i/i+u3 7rang agresi) .isaanya ti+ak mau mengetahui hak orang lain3 Dia .erpen+apat .ahwa setiap orang harus .ertarung untuk men+apatkan kepentingan sen+iri +an mengharapkan perlakuan yang sama +ari orang lain3

5; Mengamuk a+alah rasa marah +an .ermusuhan yang kuat +isertai kehilangan kontrol +iri3 Pa+a kea+aan ini in+i/i+u +apat merusak  +irinya sen+iri maupun terha+ap orang lain3

e; Perilaku Marah

Perilaku yang .erkaitan +engan perilaku kekerasan antara lain : 1; Menyerang atau menghin+ar 9)ight o) )light

Pa+a kea+aan ini respon )isiologis tim.ul karena system syara) otonom  .ereaksi terha+ap sekresi

2; Menyatakan se5ara aserti) 9asserti/eness

Perilaku yang sering +itampilkan in+i/i+u +alam mengekspresikan kemarahannya yaitu +engan perilaku pasi)2 agresi)2 +an asesi)3 Perilaku aserti) a+alah 5ara yang ter.aik untuk mengekspresikan marah karena in+i/i+u +apat mengekspresikan rasa marahnya tanpa menyakiti orang lain se5ara )isik maupun psikologis3 Di samping itu perilaku ini +apat  6uga untuk mengem.angkan +iri pasien3

3; Mem.erontak 9a5ting out

Perilaku yang mun5ul .asanya +isertai aki.at kon)lik perilaku 8a5ting out; untuk menarik perhatian orang lain3

4; Perilaku kekerasan

Tin+akan kekerasan atau amuk yang +itu6ukan kepa+a +iri sen+iri2 orang lain2 maupun lingkungan3

f; Mekanisme Koping

Mekanisme koping yang .iasa +igunakan a+alah:

2; Proyeksi2 yaitu menyatakan orang lain mengenal kesukaan< keinginan ti+ak .aik3

3; epresi)2 yaitu men5egah keinginan yang .er.ahaya .ila +iekspresikan +engan mele.ihkan sikap< perilaku yang .erlawanan3

4; eaksi )ormasi2 yaitu men5egah keinginan yang .er.ahaya .ila +iekspresikan +engan mele.ihkan sikap perilaku yang .erlawanan3

5; Disple5ement2 yaitu melepaskan perasaan tertekan +engan .ermusuhan  pa+a o.6ek yang .er.ahaya3

6; Perilaku kekerasan .iasanya +iawali +engan situasi .er+uka yang  .erkepan6angan +ari seseorang karna +itinggal oleh orang yang +ianggap .erpangaruh +alam hi+upnya3 ila kon+isi terse.ut ti+ak  teratasi2 maka +apat menye.a.kan seseorang harga +iri ren+ah 9*D2 sehingga sulit untuk .ergaul +engan orang lain3 ila keti+akmampuan  .ergaul +engan orang lain ti+ak +apat +iatasi maka akan mun5ul halusinasi .erupa suara-suara atau .ayang-.ayangan yang meminta  pasien untuk melakukan kekerasan3 *al ini +ata .er+ampak pa+a keselamatan +irinya +an orang lain 9resiko men5e+erai +iri2 orang lain +an lingkungan3 Selain +iaki.atkan oleh .er+uka yang .erkepan6angan2 +ukungan keluarga yang kurang .aik +alam mengaha+api kon+isi  pasien +apat mempengaruhi perkem.angan pasien 9koping keluarga ti+ak e)ekti)3 *al ini yang menye.a.kan pasien sering keluar masuk  S atau menim.ulkan kekam.uhan karena +ukungan keluar ga ti+ak  maksimal 9regimen terapeutik ine)ekti)3

2; Terapi %kti/itas Kelompok  a; Pengertian

Kelompok a+alah kumpulan in+i/i+u yang memilik hu.ungan satu +engan yang lain2 saling .ergantung +an mempunyai norma yang sama9struart ? Aaraia 2 "00!3 %nggota kelompok mungkin +ating +ari  .er.agai latar .elakang yang harus +itangani sesuai +engan kea+aanya2 seperti agresi)2 takut2 ke.en5ian2 kompetiti)2 kesamaan2 keti+aksamaan2 kesukaan +an menarik 9=alom2 !>>$ +alam Struart ? Aaraia3 Semua kon+isi ini akan mempengaruhi +inamika kelompok 2 ketika anggota kelompok mem.eri +an menerima umpan .alik yang .erarti +alam .er.agai interaksi yang ter6a+i +alam kelompok3

b; Jenis terapi kelompok 

e.erapa ahli mem.e+akan kegiatan kelompok se.agai tin+akan keperawatan pa+a kelompok +an terapi kelompok3 Stuart +an Aaraia 9"00! menguraikan .e.erapa kelompok yang +apat +ipimpin +an +igunakan  perawat se.agai tin+akan keperawatan .agi pasien2 misalnya task group,  supportive group, brief therapy groups, intensive problem-solving groups, medication groups, activity therapy, dan peer support groups.  ilson +an Kneisl 9!>>" menyampaikan .e.erapa terapi kelompok seperti2 analytic  group psycho therapi, psychodrama, self-help groups, remotivation, reedukasi +an client government groups. Terapi akti/itas kelompok awlins2 illiams2 +an e5k 9!>># mem.agi kelompok men6a+i tiga2 yaitu terapi kelompok2 kelompok terapeutik2 +an terapi akti/itas kelompok3

1; Terapi Kelompok 

Terapi kelompok a+alah meto+e pengo.atan ketika pasien +itemui +alam ran5angan waktu tertentu +engan tenaga yang memenuhi  persyaratan tertentu3 @okus terapi kelompok a+alah mem.uat sa+ar +iri 9sel)-awereness2 peningkatan hu.ungan interpersonal2 mem.uat  peru.ahan atau ketiganya3

2; Kelompok Terapeutik 

Kelompok terapeutik mem.antu mengatasi stres emosi2 penyakit )isik krisis2 tum.uh-kem.ang2 atau penyesuaian sosial2 misalnya2 kelompok wanita hamil yang akan men6a+i i.u2 in+i/i+u yang kehilangan2 +an penyakit terminal3 anyak kelompok terapeutik yang +ikem.angkan men6a+i sel)-help-group3 Tu6uan +ari kelompok ini a+alah se.agai .erikut :

a; Men5egah masalah kesehatan

b;  Men+i+ik +an mengem.angkan potensi anggota kelompok 

c; Meningkatkan kualitas kelompok3 %ntara anggota kelompok saling mem.antu +alam menyelesaikan masalah3

3; Terapi %kti/itas Kelompok 

Kelompok +i.agi sesuai ke.utuhan yaitu2 stimulasi persepsi2 stimulasi sensoris2 orientasi realita2 +an sosialisasi3

9Sum.er : awlins2 illiams2 +an e5k2 !>>#

Tu6uan Tipe %kti/itas

!3Mengem.angkan stimulasi persepsi

i.liotherapy Menggunakan artikel2 .uku2 sa6ak2  puisi2 surat ka.ar untuk merangsang atau menstimulasi .erpikir +an mengem.angkan hu.ungan +engan orang lain3

Stimulus +apat .er.agai hal yang tu6uannya melatih persepsi

"3Mengem.angkan stimulasi sensoris

Musik2 seni2 menari

elaksasi

Menye+iakan kegiatan

mengekspresikan perasaan

ela6ar teknik relaksasi +engan 5ara na)as +alam2 relaksasi otot2 ima6inasi #3Mengem.angkan

orientasi realitas

Kelompok orientasi realitas2 kelompok  /ali+asi

@okus pa+a orientasi waktu2 tempat +an orangC .enar +an salahC .antu memenuhi ke.utuhan 3Mengem.angkan sosialisasi Kelompok  remoti/asi Kelompok  mengingatkan

Mengorientasikan +iri +an regresi  pa+a pasien menarik realitas +alam  .erinteraksi atau sosialisasi

@okus pa+a mengingat

Terapi akti/itas kelompok sering +ipakai se.agai terapi tam.ahan3 Se6alan +engan hal terse.ut2 maka Aan5ester mengemukakan .e.erapa akti/itas yang +igunakan pa+a T%K2 yaitu menggam.ar2 mem.a5a puisi2 men+engarkan musik2 mempersiapkan me6a makan2 +an kegiatan sehari-hari yang lain3 ilson +an Kneisl 9!>>" menyatakan .ahwa T%K a+alah manual2 rekreasi +an teknik kreati) 

untuk mem)asilitasi pengalaman seseorang serta meninkatkan respon sosial +an harga +iri3 %kti/itas yang +igunakan se.agai terapi +i +alam kelompok2 yaitu mem.a5a puisi2 seni2 musik2 menari +an literatur3

Dari uraian tentang terapi akti/itas kelompok yang +ikemukakan oleh ilson2 Kneisl2 +an Aan5ester +itemukan kesamaan +engan terapi kelompok  tam.ahan yang +isampaikan oleh awlins2 illiams2 +an e5k3 7leh karena itu2 akan +iuraikan kom.inasi ke+uanya men6a+i terapi akti/itas kelompok3

Terapi akti/itas kelompok .i.agi empat2 yaitu terapi akti/itas kelompok  stimulasi kogniti) < persepsi2 terapi akti/itas kelompok stimulasi sensori2 terapi akti/itas stimulasi realita2 +an terapi akti/itas kelompok sosialisasi3

a; Terapi %kti/itas Kelompok Stimulasi Kogniti) < Persepsi

Pasien +ilatih mempersepsikan stimulus yang +ise+iakan atau stimulus yang pernah +ialami3 Kemampuan persepsi pasien +ie/aluasi +an +itingkatkan  pa+a tiap sesi3 Dengan proses ini2 +iharapkan respon pasien terha+ap .er.agai

stimulus +alam kehi+upan men6a+i a+apti)3

%kti/itas .erupa stimulus +an persepsi3 Stimulus yang +ise+iakan: .a5a artikel < ma6alah < .uku < puisi2 menonton a5ara TV 9ini merupakan stimulus yang +ise+iakanC stimulus +ari pengalaman masa lalu yang menghasilkan  proses persepsi pasien yang mala+apti) atau +istrukti)2 misalnya kemarahan2 ke.en5ian2 putus hu.ungan2 pan+angan negati) pa+a orang lain2 +an halusinasi3 Kemu+ian +ilatih persepsi pasien terha+ap stimulus3

b; Terapi %kti/itas Kelompok Stimulasi Sensoris

%kti/itas +igunakan se.agai stimulus pa+a sensoris pasien3 Kemu+ian +io.ser/asi reaksi sensoris pasien terha+ap stimulus yang +ise+iakan2 .erupa ekspresi perasaan sse5ara non/er.al 9ekspresi wa6ah2 gerakan tu.uh3 iasanya  pasien yang ti+ak mau mengungkapkan komunikasi /er.al akan terstimulasi emosi +an perasaannya2 serta menampilkan respons3 %kti/itas yang +igunakan se.agai stimulus a+alah: musik2 seni2 menyanyi2 menari3 Jika ho.i pasien +iketahui se.elumnya2 +apat +ipakai se.agai stimulus2 misalnya lagu kesukaan  pasien2 +apat +igunakan se.agai stimulus3

c; Terapi %kti/itas Kelompok 7rientasi ealitas

Pasien +iorientasikan pa+a kenyataan yang a+a +isekitar pasien2 yaitu +iri sen+iri2 orang lain yang a+a +isekeliling pasien atau orang yang +ekat +engan

 pasien +an lingkungan yang pernah mempunyai hu.ungan +engan pasien3 Demikian pula +engan orientasi waktu saat ini2 waktu yang lalu2 +an ren5ana ke+epan3 %kti/itas +apat .erupa: orientasi orang2 waktu2 tempat2 .en+a yang a+a +isekitar2 +an semua kon+isi nyata3

d; Terapi %kti/itas Kelompok Sosialisasi

Pasien +i.antu untuk melakukan sosialisasi +engan in+i/i+u yang a+a +isekitar pasien3 Sosialisasi +apat pula +ilakukan se5ara .ertahap +ari interpersonal 9satu +an satu2 kelompok2 +an massa3 %kti/itas +apat .erupa latihan sosialisasi +alam kelompok3

3; Pengorganisasian a; Pasien

1; Kriteria Pasien +alam terapi akti/itas kelompok: a; Pasien +engan riwayat perilaku kekerasan

b; Pasien yang .isa kooperati) +an ti+ak mengganggu .erlangsungnya Terapi %kti)itas Kelompok 

c; Pasien tin+ak kekerasan yang su+ah sampai tahap mampu  .erinteraksi +alam kelompok ke5il

d; Kon+isi )isik +alam kea+aan .aik 

e; Mau mengikuti kegiatan terapi akti/itas f; Pasien yang +apat memegang alat tulis

g; Pasien yang pan5a in+eranya masih memungkinkan 2; 4raian Seleksi Kelompok :

a; *ari : Jumat

b; Tanggal : ! Juni "0!&

c; Tempat pertemuan : uang Makan isma Sa+ewa d; aktu : !!3#0 s<+ selesai

e;  Aamanya : $ menit

f; Kegiatan : T%K Perilaku kekerasan g; Jumlah %nggota : & 7rang

h; Kon+isi pasien : Kooperati)2 man+iri3 i; Jenis T%K : Perilaku kekerasan

b; Leader  : ertugas :

1; Katalisator2 yaitu mempermu+ah komunikasi +an interaksi +engan  6alan men5iptakan situasi +an suasana yang memungkinkan pasien

termoti/asi untuk mengekspresikan perasaannya

2;  Auxilery go2 se.agai penopang .agi anggota yang terlalu lemah atau men+ominasi

3; Koor+inator2 Mengarahkan proses kegiatan kearah pen5apaian tu6uan +engan 5ara mem.eri moti/asi kepa+a anggota untuk terli.at +alam kegiatan

c; !o Leader  : ertugas :

1; Men+ampingi lea+er 6ika ter6a+i .lo5king

2; Mengkoreksi +an mengingatkan lea+er 6ika ter6a+i kesalahan 3; ersama lea+er meme5ahkan penyelesaian masalah

d; 7.ser/er : ertugas :

1; Mengo.ser/asi persiapan +an pelaksanaan T%K +ari awal sampai akhir  2; Men5atat semua akti/itas +alam terapi akti/itas kelompok 

F; PELAKSANAAN TERAPI AKTIFITAS KELOMPOK PERILAKU KEKERASAN

SESI : ME'FE1%* PEIA%K4 KEKE%S%' @ISIK  1; Topik : Permainan goyang .alon

2; Tu6uan

a; Klien +apat menye.utkan kegiatan )isik yang .iasa +ilakukan klien3 b; Klien +apat menye.utkan kegiatan )isik yang +apat men5egah perilaku

kekerasan3

c; Klien +apat men+emonstrasikan +ua kegiatan )isik yang +apat men5egah  perilaku kekerasan3

3; Setting

a; uangan nyaman +an tenang

b; Setting tempat peserta se.agai .erikut

4; %lat .antu yang +igunakan

a; Kursi & .uah

b; en+era # .uah

c; Kain penutup mata # .uah d;  "usic player  ! .uah e; otol air mineral # .uah f; alon .er6umlah # .uah Keterangan: : klien : kursi : bendera : leader : co leader : fasilitator : observer

g;  'ame tag

5; Meto+e

a; Dinamika kelompok  b; Diskusi +an tanya 6awa. c; Permainan +an +emostrasi 6; Pengorganisasian

a; Aea+er : 'uraini Magh)uroh b; Fo lea+er : Eka Sulistyowati c; 7.ser/er : Elsa %nggrahini d; @asilitator : 'ia *an+ayani 7; Pelaksanaan

a; Tempat pertemuan : angsal Sa+ewa b; aktu : 0,3#0 B 0>3!$ I

 'o Kegiatan a

!3

Persiapan

a; Mengingatkan kontrak +engan klien yang telah +isepakati b;  Mempersiapkan alat +an tempat pertemuan

0,3#0 B 0 "3 7rientasi a; Salam terapeutik  b; E/aluasi /ali+asi c; Kontrak  8.35; B 0, #3 Tahap ker6a

a; Aea+er mem.a5akan aturan permainan b; Permainan +imulai

c; Men+iskusikan kegiatan )isik yang .iasa +ilakukan klien d; Men+emonstrasikan 5ara menyalurkan kemarahan se5ara

sehat

e; Men6elaskan esensi permainan goyang .alon

0,3!$ B 0

3 Tahap Terminasi

a; E/aluasi b; angkuman

c; Tin+ak Aan6ut< P 

d; Kontrak yang akan +atang c; Aamanya : $ menit

d; Jumlah peserta : & orang

 'ama Kon+isi

ohma+i Irita.le

*eri Kooperati)2 tenang

Sumar+iyono Kooperati)2 tenang Suyatno %utistik2 irita.el

=uli Kooperati)2 tenang

E+i Kooperati)2 tenang

8; Aangkah Kegiatan 1; Persiapan

a; Mengingatkan kontrak +engan klien yang telah +ise+iakan b; Mempersiapkan alat +an tempat pertemuan

2; 7rientasi

a; Salam terapeutik 

1; Salam +ari terapis kepa+a klien3 2; Klien +an terapis pakai papan nama b; E/aluasi</ali+asi

1; Menanyakan perasaan klien saat ini 2; Men+iskusikan P pa+a sesi ! c; Kontrak 

1; Men6elaskan tu6uan kegiatan2 yaitu 5ara )isik untuk men5egah  perilaku kekerasan

2; Men6elaskan aturan main se.agai .erikut3 a; Klien .erse+ia mengikuti T%K 

b; erpakaian rapi +an .ersih

c; Peserta ti+ak +oper.olehkan makan2 minum atau merokok  selama pelaksanaan T%K 

d; Jika a+a klien yang ingin meninggalkan kelompok2 harus minta iGin kepa+a terapi

e; Aama kegiatan &0 menit

f; Setiap klien mengikuti kegiatan +ari awal sampai akhir  3; Tahap ker6a

a; Melakukan permainan goyang .alon

1; Aea+er mem.a5akan aturan permainan 9meto+e T%K 2; Klien mem.uat pasangan +engan " anggota tiap pasangan3 3; Tiap pasangan menentukan satu orang men6a+i lea+er satu

orang +itutup matanya untuk +i pos "3

4; Tiap pasangan mengam.il .alon +i pos ! +an menaruh +iantara ke+ua +ahi3

5; Kemu+ian +iputarkan musi5 lalu pasangan .er6alan sampai pos " sam.il .er6oget3

6; Pasangan ti+ak +iperkenankan .erhenti .er6oget hingga pos "3 7; Jika .alon 6atuh maka pasangan harus kem.ali ke garis start3 8; Setelah sampai +i pos !2 salah satu anggota mengam.il slayer

+an menutup mata menggunakan slayer +i.antu oleh praktikan3 9; Aea+er mengkoman+o +ari pos !2 kemu+ian anggota lainnya

 .er6alan menu6u pos " +an mengam.il .en+era +engan mata tertutup3 Pemenang a+alah pasangan yang paling 5epat mengam.il .en+era

b; Men+iskusikan kegiatan )isik yang .iasa +ilakukan oleh klien se5ara .ergantian

1; Tanyakan kegiatan : rumah tangga2 harian2 +an olahraga yang  .iasa +ilakukan klien3

2; Tulis +i papan tulis

c; Terapis men6elaskan esensi +ari sesi " yaitu men5egah perilaku kekerasan )isik 

d; Men6elaskan kegiatan )isik yang +apat +igunakan untuk  menyalurkan kemarahan se5ara sehat: tarik na)as +alam2 men6emur<memukul kasur<.antal2 menyikat kamar man+i2 main  .ola2 senam2 memukul .antal pasir tin6u2 +an memukul gen+ang3 e; Mem.antu klien memilih +ua kegiatan yang +apat +ilakukan f; ersama klien mempraktikan +ua kegiatan yang +ipilih

1; Terapis mempraktikan

2; Klien melakukan re+emonstrasi

g; Mem.erikan pu6ian pa+a peran serta klien h; 4payakan semua klien .erperan akti) 

4; Terminasi a; E/aluasi

1; Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti T%K3 2; Menanyakan ulang 5ara .aru yang sehat men5egah perilaku

kekerasan3 b; Tin+ak lan6ut

1; Mengan6urkan klien menggunakan 5ara yang telah +ipela6ari  6ika ter+apat stimulus penye.a. perilaku kekerasan3

2; Mengan6urkan klien melatih se5ara teratur 5ara yang telah +ipela6ari3

3; Memasukkan pa+a 6a+wal kegiatan harian klien3

4; Mem.erikan peker6aan rumah yaitu .erlatih men+emonstrasikan 5ara penyaluran energi se5ara konstrukti)  yang telah +i6elaskan oleh terapis3

c; Kontrak yang akan +atang

1; Menyepakati untuk .ela6ar akti/itas yang telah +ia6arkan3 2; Menyepakati waktu +an tempat T%K .erikutnya3

9; E/aluasi +an Dokumentasi

E/aluasi +ilakukan saat proses T%K .erlangsung2 khususnya pa+a tahap ker6a3 %spek yang +ie/aluasi a+alah kemampuan klien sesuai +engan tu6uan T%K3 4ntuk T%K stimulasi persepsi perilaku kekerasan sesi "2 kemampuan yang +i harapakan a+alah +ua kemampuan menyalurkan energy marah se5ara konstrukti) untuk men5egah perilaku kekerasan3

@ormulir e/aluasi se.agai .erikut: Sesi ":

Stimulasi Persepsi Perilaku Kekerasan Kemampuan men5egah perilaku kekerasan )isik   'o

 'ama klien Mempraktekkan 5ara )isik  yang pertama

Mempraktekkan 5ara )isik  yang ke+ua !3 "3 #3 3 $3 &3  #etun$uk %

1; Tulis nama panggilan klien yang ikut T%K pa+a kolom nama klien3 2; 4ntuk tiap klien2 .eri penilaian tentang kemampuan mempraktekkan "

5ara )isik untuk men5egah perilaku kekerasan3 3; entang nilai !0-!00 untuk masing-masing orang3

Dokumentasi

Dokumentasikan kemampuan yang +imiliki klien saat T%K pa+a 5atatan proses keperawatan tiap klien3 Fontoh : klien mengikuti Sesi " T%K stimulasi persepsi perilaku kekerasan3 Klien mampu mempraktikkan tarik na)as +alam2 tetapi .elum mampu mempraktikkan pukul .antal3 %n6urkan klien mempraktikkan +i ruang rawat 9.uat 6a+wal3

SESI # :ME'FE1%* PEIA%K4 KEKE%S%' S7SI%A

A; Topik : PermainanEsta)etSopanSantun B; Tu6uan

1; Klien +apat mengungkapkan keinginan +an permintaan tanpa memaksa

2; Klien +apat mengungkapkan penolakan +an rasa sakit hati tanpa kemarahan

C; Setting

1; uangan nyaman +an tenang

2; Setting tempat peserta se.agai .erikut

D; %lat

1; Spi+ol 2;  'ame tag E; Meto+e

1; Dinamika kelompok  2; Diskusi +an tanya 6awa. 3; Permainan +an +emonstrasi

F; Pengorganisasian

Aea+er : Kartika 'uraini Fo Aea+er : 'urma =uli inarni 7.ser/er : 'ita Tri Setyorini @asilitator : Aistyo ekti Miranti Keterangan: : klien : leader : co leader : fasilitator : observer

G; Pelaksanaan

1; Tempatpertemuan : angsal%rim.i

2; aktu : !#300 B !300 I

 'o Kegiatan aktu !3

Persiapan

a; Mengingatkan kontrak +engan klien yang telah ikut sesi #

b; Mempersiapkan alat +an tempat pertemuan

!#300 B !#30$ "3 7rientasi a; Salam terapeutik  b; E/aluasi /ali+asi c; Kontrak  !#30$ B !#3!$ # Tahap ker6a

a; Aea+er mem.a5akan aturan permainan b; Permainan+imulai

c; Men+iskusikan 5ara meminta sesuatu +ari orang lain se5ara aserti) 

d; Men+emonstrasikan 5ara meminta sesuatu +ari orang lain se5ara aserti) 

e; Men6elaskan esensi permainan

!#3!$ B !#3$0

3 Tahap Terminasi a; E/aluasi b; angkuman

c; Tin+ak Aan6ut< P 

d; Kontrak yang akan +atang

!#3$0 B !300

3; Aamanya : &0 menit

4; Jumlahpeserta : & orang

 'ama Kon+isi

@a6ar Kooperati)2 tenang

isnu Kooperati)2 tenang

inung Aogore2 irita.el

Damar %utistik2 kooperati)  

%.u Irita.le2 kooperati)  

G; Aangkah kegiatan 1; Persiapan

a; Mengingatkan kontrak +engan klien yang telah ikut Sesi " b; Mempersiapkan alat +an tempat pertemuan

2; 7rientasi

a; Salam terapeutik 

1; Salam +ari terapis kepa+a klien3 2; Klien +an terapis pakai papan nama b; E/aluasi /ali+asi

1; Menanyakan perasaan klien saat ini

2; Menanyakan apakah a+a ke6a+ian perilaku kekerasan:  penye.a.C tan+a +an ge6alaC perilaku kekerasan serta

aki.atnya3

3; Men+iskusikan P pa+a sesi "3 c;  Kontrak 

1; Men6elaskan tu6uan kegiatan2 yaitu 5ara )isik untuk  men5egah perilaku kekerasan

2; Men6elaskan aturan main se.agai .erikut3 a; Klien .erse+ia mengikuti T%K 

b; erpakaian rapi +an .ersih

c; Peserta ti+ak +oper.olehkan makan2 minum atau merokok selama pelaksanaan T%K 

d; Jika a+a klien yang ingin meninggalkan kelompok2 harus minta iGin kepa+a terapi

e; Aama kegiatan &0 menit

f; Setiap klien mengikuti kegiatan +ari awal sampai akhir  3; Tahap ker6a

a; Melakukan permainan esta)et sopan santun

1; Aea+er mem.a5akan aturan permainan 9meto+e T%K

2; Pesertamem.entuksatu.arismeman6ang+engan6arak " meter3

3; 4rutan paling .elakang+i.erikan kata aserti)menggunakankertas

4; 4rutan paling .elakangmenyalurkan kata aserti)kepa+a

orang +i

+epannyasam.ilmem.erispi+olse5araesta)et+engansyaratse  .elummem.erispi+olpesertamengu5apkanpermisikepa+apes

erta +i +epannyakemu+ianmem.isikkan kata-kata aserti)3 Aalupeserta yang menerimapesanmengu5apkanterimakasih3 5; Esta)et+ilakukanhinggaurutanter+epan+anpesertapaling

+epanmengu5apkankalimatse5arakeras+an6elas3

b; Setelah permainan selesai2 peserta +iminta untuk +u+uk  melingkar 

c; Peserta +iminta untuk memperagakan 5ara mereka +alam mengungkapkan permintaan +an penolakan kepa+a orang lain d; Terapis men+emonstrasikan 5ara meminta sesuatu tanpa

 paksaan2 yaitu 8Saya perlu<ingin<minta33333332 yang akan saya gunakan33333;

e; Men6elaskan esensi +ari sesi # yaitu men5egah perilaku kekerasan sosial +alam penerapan komunikasi se5ara aserti)  f; Memilih semua peserta se5ara .ergilir men+emonstrasikan

ulang 5ara pa+a poin +

g; 4langi langkah ) sampai semua peserta men5o.a3 h; Mem.erikan pu6ian pa+a peran serta klien

i; Terapis men+emonstrasikan 5ara menolak +an menyampaikan rasa sakit hati pa+a orang lain2 yaitu 8Saya ti+ak +apat melakukan3333333; atau 8Saya ti+ak menerima +ikatakan33333; atau 8Saya kesal +ikatakan seperti33333;

 j; 4langi i sampai semua klien men5o.a3 k; erikan pu6ian pa+a peran serta klien3 4; Terminasi

1; Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti T%K3 2; Menanyakan 6umlah 5ara pen5egahan perilaku kekerasan

yang telah +ipela6ari

3; Mem.erikan pu6ian +an penghargaan atas 6awa.an yang  .enar 

b; Tin+ak lan6ut

1; Mengan6urkan klien menggunakan kegiatan )isik +an interaksi sosial yang aserti) 6ika ter+apat stimulus penye.a.  perilaku kekerasan3

2; Mengan6urkan klien melatih se5ara teratur 5ara yang telah +ipela6ari3

3; Memasukkan interaksi sosial yang aserti) pa+a 6a+wal kegiatan harian klien3

4; Mem.erikan peker6aan rumah yaitu .erlatih menerapkan 5ara .erkomunikasi se5ara aserti) kepa+a temannya

c; 7.ser/er mem.a5akan rangkuman +ari pelaksanaan T%K3 d; Kontrak yang akan +atang

1; Menyepakati untuk .ela6ar 5ara .aru yang lain2 yaitu kegiatan i.a+ah

2; Menyepakati waktu +an tempat T%K .erikutnya3 3;

H; E/aluasi +an Dokumentasi

E/aluasi +ilakukan saat proses T%K .erlangsung2 khususnya pa+a tahap ker6a3 %spek yang +ie/aluasi a+alah kemampuan klien sesuai +engan tu6uan T%K3 4ntuk T%K stimulasi persepsi perilaku kekerasan sesi #2 kemampuan yang +i harapkan a+alah men5egah perilaku kekerasan se5ara sosial3

@ormulir e/aluasi se.agai .erikut :

Sti!"#si $e%se$si $e%i"#&! &e&e%#s#' Kemampuan men5egah perilaku kekerasan )isik   'o 'ama Pasien Mempraktikan 5ara )isik yang

 pertama

Mempraktikan 5ara )isik  yang ke+ua ! " #  $ Petun6uk :

1; Tulis nama panggilan pasien yang ikut T%K pa+a kolom nama pasien3

2; 4ntuk setiap pasien2 .eri penilaian tentang kemampuan mempraktikan +ua 5ara )isik untuk men5egah perilaku kekerasan3 eri tan+a 6ika pasien mampu +an tan+a 6ika pasien ti+ak mampu3

Dokumentasi

 Dokumentasikan kemampuan yang +imiliki pasien saat T%K pa+a 5atatan proses keperawatan tiap pasien3 Fontoh: pasien mengikuti Sesi " T%K stimulasi persepsi  perilaku kekerasan2 pasien mampu mempraktikkan tarik napas +alam2 tetapi  .elum mampu mempraktikkan pukul kasus +an .antal3 %n6urkan +an .antu pasien

mempraktikkan +i ruang rawat 9.uat 6a+wal3

Sesi () Me'*e+#, Pe%i"#&! Ke&e%#s#' S-si#" Tu6uan

1; Pasien +apat mengungkapkan keinginan +an permintaan tanpa memaksa3 2; Pasien +apat mengungkapkan penolakan +an rasa sakit hati tanpa

kemarahan3 Setting

1; Terapis +an pasien +u+uk .ersama +alam lingkaran3 2; uangan nyaman +an tenang3

1; Papan tulis < flipchart&'hiteboard +an alat tulis 2; uku 5atatan +an pulpen

3; Ja+wal kegiatan pasien Meto+e

1; Dinamika kelompok  2; Diskusi +an tanya 6awa. 3; ermain peran < simulasi Aangkah kegiatan

1; Persiapan

a; Mengingatkan kontrak +engan pasien yang telah ikut Sesi "3 b; Mempersiapkan alat +an tempat pertemuan3

2; 7rientasi

a; Salam terapeutik 

1; Salam +ari terapis kepa+a pasien3 2; Pasien +an terapis pakai papan nama3

b; E/aluasi < /ali+asi

1; Menanyakan perasaan pasien saat ini3

2; Menanyakan apakah a+a penye.a. marah2 tan+a +an ge6ala marah serta perilaku kekerasan3

3; Tanyakan apakah kegiatan )isik untuk men5egah perilaku kekerasan su+ah +ilakukan3

c; Kontrak 

1; Men6elaskan tu6uan kegiatan2 yaitu 5ara sosial untuk men5egah  perilaku kekerasan3

2; Men6elaskan aturan main .erikut3

; Jika a+a pasien yang ingin meninggalkan kelompok2 harus meminta

iGin kepa+a terapis3

; Aama kegiatan $ menit3

; Setiap pasien mengikuti kegiatan +ari awal sampai selesai3

a; Men+iskusikan +engan pasien 5ara .i5ara 6ika ingin meminta sesuatu +ari orang lain3

b; Menuliskan 5ara-5ara yang +isampaikan pasien3

c; Terapis men+emonstrasikan 5ara meninta sesuatu tanpa paksaan2 yaitu 8Saya perlu < ingin< minta 3332 yang akan saya gunakan untuk333;3

d; Memilih +ua orang pasien se5ara .ergilir men+emonstrasikan ulang 5ara  pa+a poin 53

e; 4langi +3 sampai semua pasien men5o.a3 f; Mem.erikan pu6ian pa+a peran serta pasien3

g; Terapis men+emonstrasikan 5ara menolak +an menyampaikan rasa sakit hati pa+a orang lain2 yaitu 8Saya ti+ak +apat melakukan 333; atau 8Saya ti+ak menerima +ikatakan 333; atau 8Saya kesal +ikatakan seperti 333;3

h; Memilih +ua orang pasien se5ara .ergilir men+emonstrasikan ulang 5ara  pa+a poin +3

i; 4langi h sampai semua pasien men5o.a3  j; Mem.erikan pu6ian pa+a peran serta pasien3 4; Tahap terminasi

a; E/aluasi

1; Terapis menanyakan perasaan pasien setelah mengikuti T%K3

2; Menanyakan 6umlah 5ara pen5egahan perilaku kekerasan yang telah +ipela6ari3

3; Mem.erikan pu6ian +an penghargaan atas 6awa.an yang .enar3 b; Tin+ak lan6ut

1; Mengan6urkan pasien menggunakan kegiatan )isik +an interaksi sosil yang aserti) 2 6ika stimulus penye.a. perilaku kekerasan ter6a+i3

2; Mengan6urkan pasien melatih kegiatan )isik +n interaksi sosial yang aserti) se5ara teratur3

3; Memasukkan interaksi sosial yang aserti) pa+a 6a+wal kegiatan harian  pasien3

1; Menyepakati untuk .ela6ar 5ara .aru yang lain2 yaitu kegiatan i.a+ah3 2; Menyepakati waktu +an tempat T%K .erikutnya3

E/aluasi

E/aluasi +ilakukan saat proses T%K .erlangsung2 khususnya pa+a tahap ker6a3 %spek yang +ie/aluasi a+alah kemampuan pasien sesuai +engan tu6uan T%K3 4ntuk T%K stimulasi persepsi perilaku kekerasan Sesi #2 kemampuan  pasien yang +iharapkan a+alah men5egah perilaku kekerasan se5ara sosial3

@ormulir e/aluasi se.agai .erikut3

Sesi () TAK 

Sti!"#si $e%se$si $e%i"#&! &e&e%#s#' Kemampuan men5egah perilaku kekerasan sosial N-. N## $#sie' Me$e%#+#&#' *#%# ei't# t#'$# $#&s# Me$e%#+#&#' *#%# e'-"#& /#'+ #i&  Me$e%#+#&#' *#%# e'+!'+&#$&#' &e&e%#s#' /#'+ #i&  !3 "3 #3 3 $3  #etun$uk%

1; Tulis nama panggilan pasien yang ikut T%K pa+a kolom nama pasien3

2; 4ntuk tiap pasien2 .eri penilaian akan kemampuan mempraktikan pen5egahan  perilaku kekerasan se5ara so5ial : meminta tanpa paksa2 menolak +engan .aik 

2 mengungkapkan kekesalan +engan .aik3 eri tan+a 5entang 6ika pasien mampu +an tan+a silang 6ika pasien ti+ak mampu3

D-&!e't#si

Dokumentasikan kemampuan yang +imiliki pasien saat T%K pa+a 5atatan proses keperawatan tiap pasien3 Fontoh: pasien mengikuti sesi #2 T%K stimulasi persepsi  perilaku kekerasan3 Pasien mampu memperagakan 5ara meminta tanpa paksa2 menolak +engan .aik +an mengungkapkan kekerasan3 %n6urkan pasien mempraktikan +i ruang rawat 9 .uat 6a+wal3