HUBUNGAN HYGIENE SANITASI MAKANAN PENDAMPING AIR SUSU IBU (MP-ASI) OLAHAN RUMAH TANGGA DAN PERSONAL HYGIENE IBU DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BAYI USIA 3-6
BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAUH KOTA PADANG TAHUN 2016
SKRIPSI
OLEH :
BLEDINA GENTINI HENDRA NIM. 121000202
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
HUBUNGAN HYGIENE SANITASI MAKANAN PENDAMPING AIR SUSU IBU (MP-ASI) OLAHAN RUMAH TANGGA DAN PERSONAL HYGIENE IBU DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BAYI USIA 3-6
BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAUH KOTA PADANG TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai
Salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh:
BLEDINA GENTINI HENDRA NIM. 121000202
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya yang berjudul “Hubungan Hygiene Sanitasi Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) Olahan Rumah Tangga dan Personal Hygiene Ibu dengan Kejadian Diare pada Bayi Usia 3-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Pauh Kota Padang Tahun 2016” ini beserta seluruh isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini saya siap apabila kemungkinan ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari pihak lain terhadap karya saya ini.
Medan, Oktober 2016
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan Judul
ITUBUNGAN HYGIENE SANITASI MAKANAN PENDAMPING AIR
SUSU IBU (MP.AST) OLAHAN RUMAH TAFIGGA DAIY PERSONAL
HYGIENE IBU DENGAI{ KEJADIAN DIARE PADA BAYI USIA 3-6 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PATIH
KOTA PADANG TAIITJN 2016
Yang disiapkan dan dipertahankan oleh BLEDINA GENTINI HENDRA
NIM:121000202 Disahkan Oleh: Komisi Pembimbing Dosen Pembimbing II Dosen Pembimbing I NIP. 197002191998022001 Oktober 2016 {/.,;'.? .> ") /': ', -j ,! 4 \'.'i \I.1 \i;,- 2 \'; fo- FAKUL'-{$ r.-nftnrau $82 NrP. 195803201993082001
ABSTRAK
Penyakit diare di Indonesia merupakan masalah kesehatan masyarakat dengan angka kesakitan dan kematian yang tinggi terutama di kalangan bayi. Pada tingkat global, diare menyebabkan 14% kematian pada bayi dan balita di Indonesia berdasarkan hasil Riskesdas 2013. Insiden diare bayi di Indonesia adalah 5,5%. Kejadian diare di Wilayah Kerja Puskesmas Pauh Kota Padang Tahun 2015 sebanyak 57 kasus.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui dan menganalisa hubungan antara hygiene sanitasi makanan pendamping air susu ibu (MP-ASI) dan personal
hygiene ibu dengan kejadian diare pada bayi. Metode penelitian ini berupa survey
analitik dengan rancangan cross sectional. Sampel diambil dari seluruh anggota populasi (total sampling) yaitu sebanyak 55 bayi yang berusia 3-6 bulan dan ibu sebagai respondennya. Data hygiene sanitasi makanan pendamping air susu ibu diperoleh melalui observasi langsung menggunakan lembar observasi panduan hygiene sanitasi makanan di rumah tangga dan data personal hygiene didapat dengan wawancara langsung menggunakan kuesioner. Data dianalisis dengan menggunakan chi square pada taraf kepercayaan 95%.
Hasil penelitian didapat 12 bayi mengalami diare. Uji Chi Square diperoleh nilai p=0,005 untuk variabel penyimpanan bahan makanan, p=0,001 untuk variabel pengolahan bahan makanan, p=0,002 untuk penyimpanan makanan jadi dan p=0,050 untuk variabel kebersihan payudara. Kesimpulannya ada hubungan antara penyimpanan bahan makanan, pengolahan bahan makanan, penyimpanan makanan jadi dan kebersihan payudara dengan kejadian diare pada bayi usia 3-6 bulan.
Disarankan kepada responden (ibu) agar lebih memperhatikan kebersihan makanan pendamping air susu ibu dan kebersihan diri pribadi serta peran petugas kesehatan dalam meningkatkan pelayanan dan pengetahuan untuk pencegahan penyakit diare pada bayi melalui penyuluhan dan pemberdayaan masyarakat.
iv ABSTRACT
Diarrhea is one of public health’s problem with high mortality and morbidity rate especially among children under one years old in Indonesia. At the global level, diarrhea causing 14% of deaths in children under five in Indonesia based on Riskesdas 2013. The incidence of diarrhea infants in Indonesia was 5,5 percent. There were 57 cases of the incidence of diarrhea in the working areas of Pauh Puskesmas Padang city in 2015.
The aim of this study was to analyze the relationship between hygiene sanitation complementary breastfeeding and personal hygiene with the incidence of diarrhea in children aged 3-6 months. This study method is analytical survey with cross sectional design. Samples were chosen using total sampling technique, that there were 55 children aged 3-6 months and the mother as a respondent. The data of hygiene sanitation complementary breasfeeding is collected through direct observation using hygiene sanitation of food in household observation sheets and personal hygiene were obtained through interview using questionnaires. The data was analiyzed by Chi Square with confidence interval was 95%.
The study found that there were found 12 children aged 3-6 months got diarrhea. In chi square test obtained the value of p=0,005 for the storage of raw
materials, p=0,001 for the food processing, p=0,002 for the stored of the cooked food
and p=0,050 for the cleanliness of breast. The conclusion is there are a correlation between the storage of raw materials, food processing, stored of the cooked food, and cleanliness of breast to diarrhea in children aged 3-6 months.
It is advisable to the respondent (mother of children aged 3-6 months) to be more concerned about hygiene sanitation complementary breasfeeding and their own personal hygiene. It’s suggested the public participation and the active role of the government and health officer’s assignment to increase the services and knowledges to prevent diarrhea incidence the children under one years old disease by prevention through counseling and community empowerment.
Keywords: Diarrhea, hygiene sanitation complementary breasfeeding, personal hygiene
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT karena berkah dan rahmadNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Hygiene Sanitasi Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) Olahan Rumah Tangga dan Personal Hygiene Ibu Dengan Kejadian Diare pada Bayi Usia 3-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Pauh Kota Padang tahun 2016”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat yang ditetapkan untuk dapat meraih gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Universitas Sumatera Utara.
Selama masa perkuliahan hingga selesainya Skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bantuan, bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak. Dengan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera Utara
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara.
3. Ir. Evi Naria, M.Kes selaku ketua Departemen Kesehatan Lingkungan FKM USU.
4. Drs. Jemadi, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah memberikan masukan, saran selama bimbingan akademik.
5. dr. Devi Nuraini Santi, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I yang telah meluangkan waktu, tenaga, dan pikirannya dalam memberi petunjuk, saran, dan bimbingan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
vi
6. Dra. Nurmaini, MKM, PhD selaku Dosen Pembimbing II yang telah meluangkan waktu, tenaga, dan pikirannya dalam memberi petunjuk, saran, dan bimbingan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
7. Ir. Indra Chahaya, M.Si selaku Dosen Penguji I yang telah memberi saran dan masukan dalam penyelesaikan skripsi ini.
8. Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku Dosen Penguji II yang telah memberi saran dan masukan dalam penyelesaikan skripsi ini.
9. Seluruh dosen yang telah memberikan pengajaran selama masa perkuliahan di FKM USU
10. Staff administrasi dan staff departemen Kesehatan Lingkungan FKM USU.
11. Kepala Puskesmas Pauh, dr. Ratna Sari dan pemegang program diare Yusmaini, A.Md. Kep
12. Orangtua penulis, Hendra, B.E dan Gusti Wardini , adik tersayang Hisyam Istigfar Hendra dan Hilma Alika Hendra yang telah memberikan dukungan baik moril ataupun materil sekaligus inspirasi kepada penulis.
13. Sahabat terbaik, Tryani Walnizam, SKM, Festiana Effendi, Nur Aliya Pulungan, SKM, Mulyana Agustin, SKM, Anestia Berlianda, Asloli Pratuesci, AMd Keb, Rila Ekasetia, Tiara Maharani, Nur Ulfa Oktavia, A.Md dan Rhadiatul Fajrin yang telah memberikan inspirasi dan motivasi kepada penulis.
14. Teman-teman dari Departemen Kesehatan Lingkungan 2012 untuk kebersamaan selama perkuliahan dan proses skripsi ini.
15. Teman-teman dari kelompok Praktik Belajar Lapangan Desa Salit ( Nidi, Dian, Drizka, Tasya, Kak Anina, Vio, Jojo, Icak, Bro Renta, Rizka, Kristin dan James) dan teman-teman Latihan Kerja Lapangan PT.PN III Medan (Ayu, Kisun dan Pipink)
Penulis menyadari bahwa Skripsi ini jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan adanya kritik dan saran yang bertujuan untuk menyempurnakan dan memperkaya kajian skripsi ini. Akhir kata penulis berharap Skripsi ini dapat bermanfaat bagi para pembaca.
Medan, Oktober 2016
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
ABSTRAK ... iii
ABSTRACT ... iv
KATA PENGANTAR ... v
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... xii
DAFTAR GAMBAR ... xv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... xvi
BAB 1 PENDAHULUAN ... 6 1.1 Latar Belakang ... 6 1.2 Rumusan Masalah ... 6 1.3 Tujuan Penelitian ... 7 1.3.1 Tujuan Umum ... 7 1.3.2 Tujuan Khusus ... 7 1.4 Manfaat Penelitian ... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 9
2.1 Diare ... 9 2.1.1 Definisi Diare ... 9 2.1.2 Klasifikasi Diare ... 9 2.1.3 Etiologi Diare ... 9 2.1.4 Patogenesis ... 11 2.1.5 Patofisiologi ... 13
2.1.6 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Insiden Diare ... 15
2.1.7 Epidemiologi Diare ... 16
2.1.8 Pencegahan Penyakit Diare ... 17
2.2 Pengertian Hygiene dan Sanitasi Makanan ... 18
2.2.1 Pengertian Hygine ... 18
2.2.2 Pengertian Sanitasi ... 18
2.2.3 Pengertian Makanan ... 19
2.2.4 Pengertian Sanitasi Makanan ... 19
2.2.5 Tujuan Higiene dan Sanitasi Makanan ... 20
2.3 Prinsip Higiene Sanitasi Makanan ... 21
2.3.1 Pemilihan Bahan Makanan ... 21
2.3.1.1 Sumber Bahan Makanan Yang Baik ... 23
2.3.2 Penyimpanan Bahan Makanan ... 23
2.3.3 Pengolahan Bahan Makanan ... 24
2.3.4 Penyimpanan Makanan Jadi ... 24
2.3.6 Penyajian Makanan Jadi ... 26
2.4 Kontaminasi/ Pengotoran Makanan (food contamination) ... 27
2.5 Gangguan Kesehatan Akibat Makanan ... 28
2.6 Makanan Pendamping Air Susu Ibu ... 29
2.6.1 Pengertian Makanan Pendamping Air Susu Ibu ... 29
2.6.2 Tujuan Pemberian MP-ASI ... 29
2.6.3 Jenis MP-ASI ... 29
2.6.4 Syarat MP-ASI ... 30
2.6.5 Masalah-Masalah dalam Pemberian MP-ASI ... 33
2.7 Personal Hygiene ... 32
2.7.1 Pengertian Personal Hygiene ... 33
2.7.2 Macam-macam Personal Hygiene ... 34
2.7.3 Tujuan Perawatan Personal Hygiene ... 35
2.7.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi Personal Hygiene ... 35
2.7.5 Dampak yang Timbul pada Masalah Personal Hygiene ... 36
2.7.6 Hal-hal yang termasuk Personal Hygiene ... 37
2.7.7 Tujuan Personal Hygiene ... 39
2.8 Kerangka Konsep ... 40
2.9 Hipotesis Penelitian ... 41
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ... 42
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ... 42
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 42
3.2.1 Lokasi Penelitian ... 42
3.2.2 Waktu Penelitian ... 42
3.3 Populasi dan Sampel ... 42
3.3.1 Populasi ... 42
3.3.2 Sampel ... 43
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 43
3.4.1 Data Primer ... 43
3.4.2 Data Sekunder ... 43
3.4.3 Teknik Pengumpulan Data ... 43
3.4.4 Instrument Penelitian ... 44
3.5 Teknik Pengolahan Data ... 44
3.6 Variabel dan Definisi Operasional ... 45
3.6.1 Variabel ... 45
3.6.2 Definisi Operasional ... 46
3.7 Aspek Pengukuran ... 48
3.8 Metode Analisa ... 55
BAB 1V HASIL PENELITIAN ... 56
4.1 Gambaran Umum Wilayah Kerja Puskesmas Pauh ... 57
4.2 Analisis Univariat ... 57
x
4.2.2 Karakteristik Responden ... 58
4.2.3 Makanan Pendamping Air Susu Ibu ... 59
4.2.4 Frekuensi Pemberian Makanan Pendamping Air Susu Ibu ... 59
4.2.5 Kejadian Diare pada Bayi ... 60
4.2.6 Hygiene Sanitasi Makanan Pendamping Air Susu Ibu ... 60
4.2.6.1 Pemilihan Bahan Makanan ... 61
4.2.6.2 Penyimpanan Bahan Makanan ... 62
4.2.6.3 Pengolahan Makanan ... 63
4.2.6.4 Penyimpanan Makanan Jadi ... 68
4.2.6.5 Pengangkutan Makanan ... 69 4.2.6.6 Penyajian Makanan ... 70 4.2.7 Personal Hygiene ... 71 4.2.7.1 Kebersihan Tangan ... 71 4.2.7.2 Kebersihan Kuku ... 73 4.2.7.3 Kebersihan Payudara ... 74 4.3 Analisis Bivariat ... 75
4.3.1 Analisis Hubungan antara Hygiene Sanitasi Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) dengan Kejadian Diare pada Bayi ... 75
4.3.2 Analisis Hubungan antara Personal Hygiene Ibu dengan Kejadian Diare pada Bayi ... ... 79
BAB V PEMBAHASAN ... 81
5.1 Karateristik Responden ... 81
5.2 Hygiene Sanitasi Makanan Pendamping Air Susu Ibu ... 81
5.2.1 Pemilihan Bahan Makanan ... 81
5.2.2 Penyimpanan Bahan Makanan ... 82
5.2.3 Pengolahan Bahan Makanan ... 82
5.2.4 Penyimpanan Makanan Jadi ... 84
5.2.5 Pengangkutan Makanan Jadi ... 84
5.2.6 Penyajian Makanan Jadi ... 86
5.3 Personal Hygiene Ibu ... 86
5.3.1 Kebersihan Tangan ... 86
5.3.2 Kebersihan Kuku ... 87
5.3.3 Kebersihan Payudara... 88
5.4 Kejadian Diare pada Bayi ... 88
5.5 Hubungan Hygiene Sanitasi MP-ASI Dengan Kejadian Diare pada Bayi ... 91
5.5.1 Hubungan Pemilihan Bahan Makanan dengan Kejadian Diare pada Bayi ... 92
5.5.2 Hubungan Penyimpanan Bahan Makanan dengan Kejadian Diare pada Bayi ... 93
5.5.3 Hubungan Pengolahan Makanan dengan Kejadian Diare Pada Bayi ... 95
5.5.4 Hubungan Penyimpanan Makanan Jadi dengan Kejadian Diare pada Bayi ... 99 5.5.5 Hubungan Pengangkutan Makanan dengan Kejadian
Diare pada Bayi ... 100
5.5.6 Hubungan Penyajian Makanan dengan Kejadian Diare pada Bayi ... 101
5.6 Hubungan Personal Hygiene Ibu dengan Kejadian Diare pada Bayi ... 102
5.6.1 Hubungan Kebersihan Tangan Ibu dengan Kejadian Diare pada Bayi ... 102
5.6.2 Hubungan Kebersihan Kuku Ibu dengan Kejadian Diare Pada Bayi ... 103
5.6.3 Hubungan Kebersihan Payudara Ibu dengan Kejadian Diare pada Bayi ... 104
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 107
6.1 Kesimpulan ... 107
6.2 Saran ... 107
DAFTAR PUSTAKA DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1 Lembar Kuesioner
LAMPIRAN 2 Output Analisis Univariat dan Bivariat LAMPIRAN 3 Surat Permohonan Izin Penelitian LAMPIRAN 4 Surat Balasan Izin Penelitian LAMPIRAN 5 Surat Keterangan Selesai Penelitian LAMPIRAN 6 Dokumentasi Penelitian
xv
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Bledina Gentini Hendra
Tempat Lahir : Sijunjung
Tanggal Lahir : 11 April 1994
Suku Bangsa : Melayu
Agama : Islam
Nama Ayah : Hendra
Suku Bangsa : Melayu
Nama Ibu : Gusti Wardini
Suku Bangsa : Melayu
Pendidikan Formal
1. SD/ Tamatan Tahun : SDN 51 Kuranji/ 2006 2. SMP/ Tamatan Tahun : SMPN 1 Padang/ 2009 3. SMA/ Tamatan Tahun : SMA N 10 Padang/ 2012 4. Lama studi di FKM USU : 2012 – 2016
