Obat Kardiovaskuler

TUGAS FARMAKOLOGI

TUGAS FARMAKOLOGI

OBAT-OBAT KARDIOVASKULER  OBAT-OBAT KARDIOVASKULER  Kelompok 6 : Kelompok 6 : • • R. R. Rr. Rr. Idkhadita Idkhadita M M (8936)(8936) •

• Tika Tika Gustriani Gustriani (894)(894) •

• Meliana !"i Meliana !"i #estari #estari (894$)(894$) •

• Tiaradhita Tiaradhita %es&andari (8944)%es&andari (8944) •

• I'a I'a a"iati a"iati (894*)(894*) •

• +l'a +l'a ,el-iana ,el-iana (89)(89)

Definisi & Pengertian Obat yang Beer!a Pa"a Siste# Kar"i$%as'er Definisi & Pengertian Obat yang Beer!a Pa"a Siste# Kar"i$%as'er

/0

/0at at kakardrdioio-as-askulkuler er memerurupapakan kan kekelolompmpok ok o0o0at at aan1 n1 memempmpen1en1araruhi uhi dadan n memempmperer0ai0aikiki sistem kardio-askuler ("antun1 dan pem0uluh darah) se2ara lan1sun1 ataupun tidak lan1sun1. sistem kardio-askuler ("antun1 dan pem0uluh darah) se2ara lan1sun1 ataupun tidak lan1sun1. antu

antun1 dan pn1 dan pem0uluem0uluh h darah darah merumerupakan pakan or1an tu0uh or1an tu0uh an1 an1 men1atmen1atur ur peredaperedaran ran darah sehin11adarah sehin11a ke0utuhan makanan dan sisa meta0olisme "arin1an dapat teran1kut den1an 0aik. antun1 se0a1ai ke0utuhan makanan dan sisa meta0olisme "arin1an dapat teran1kut den1an 0aik. antun1 se0a1ai or1an pemompa darah sedan1kan pem0uluh darah se0a1ai penalur darah ke "arin1an. ,istem or1an pemompa darah sedan1kan pem0uluh darah se0a1ai penalur darah ke "arin1an. ,istem kardio-askuler dikendalikan oleh sistem sara' otonom melalui nodus ,! nodus !5 0erkas is kardio-askuler dikendalikan oleh sistem sara' otonom melalui nodus ,! nodus !5 0erkas is dan sera0ut 7urkine. 7em0uluh darah "u1a dipen1aruhi sistem sara' otonom melalui sara'  dan sera0ut 7urkine. 7em0uluh darah "u1a dipen1aruhi sistem sara' otonom melalui sara'  simpatis dan parasimpatis. ,etiap 1an11uan dalam sistem terse0ut akan men1aki0atkan kelainan simpatis dan parasimpatis. ,etiap 1an11uan dalam sistem terse0ut akan men1aki0atkan kelainan  pada sistem kardio-askuler.

 pada sistem kardio-askuler. ,i

,iststem em sisirkrkululasasi i teterdrdiriri i atatas as "a"antntunun1 1 dadan n pepem0m0ululuh uh dadararah h sesehihin11n11a a didisese0u0ut t "u"u1a 1a sisiststemem kardio-askuler. anak o0at an1 mempen1aruhi 'un1si 'isiolo1is dan 0iokimia kardio-askuler  kardio-askuler. anak o0at an1 mempen1aruhi 'un1si 'isiolo1is dan 0iokimia kardio-askuler  spserti stimulansia ,,7 depresansia ,,7 dan o0at otonom. an1 dimaksudkan den1an o0at spserti stimulansia ,,7 depresansia ,,7 dan o0at otonom. an1 dimaksudkan den1an o0at kardio-askular ialah o0at an1 mempunai e'ek utama pada "antun1 dan pem0uluh darah.

kardio-askular ialah o0at an1 mempunai e'ek utama pada "antun1 dan pem0uluh darah.

Obat-$bat ar"i$%as'er Obat-$bat ar"i$%as'er

.

. /0at 1a1a/0at 1a1al "antul "antun1 (1lin1 (1likosida "kosida "antun1 deantun1 den1an di1in1an di1italitalis se0a1as se0a1ai prototi prototpe)pe) a.

a. 7en1ham7en1ham0at !0at !2e: kaptr2e: kaptropil enalopil enalaprilapril lisin lisinoprilopril ramipr ramipril tranil trandolaprdolaprilil  0.

 0. !nta1onis !n1i!nta1onis !n1iotensin II : !otensin II : !T0loker T0loker  2.

2. %iuret%iuretik : diuretik : diuretik kuat ('uik kuat ('urosemrosemid 0umetaid 0umetanid tornid torasemiasemid) diured) diuretik tia;tik tia;id (<Tid (<T klortalidon indapamid) diuretik hemat K (amilorid triamteren)

klortalidon indapamid) diuretik hemat K (amilorid triamteren) $.

3. !ntihipertensi : Kaptopril +nalapril ena;epril >osinopril Moe?ipril @uianapril #isinopril.

4. 5asodilator dari pen1ham0at !<+ dan anta1onis ! II an1 di1unakan untuk pen1o0atan 1a1al "antun1 adalah hidrala;inisosor0id dinitrat a nitroprusid I.5 nitro1liserin I.5 dan nesiritid I.5

. ipolipidemik (o0at an1 menurunkan lipoprotein plasma : asam 'i0rat ( 1em'i0ro;il 'eno'i0rat dan 0e;a'i0rat) Resin (2olese-elam kolestiramin) pen1ham0at MG <o! reduktase (statin) !sam nikotinat pro0ukol.

Meanis#e er!a $bat ar"i$%as'er () Obat anti *i+ertensi

a. %iuretik 

%iuretik menurunkan tekanan darah den1an men1han2urkan 1aram an1 tersimpan di alam tu0uh. 7en1aruhna ada dua tahap aitu :

 7en1uran1an dari -olume darah total dan 2urah "antun1A an1 mene0a0kan menin1katna resistensi pem0uluh darah peri'er 

 Ketika 2urah "antun1 kem0ali ke am0an1 normal resistensi pem0uluh darah  peri'er "u1a 0erkuran1.

 0. 7enekat reseptor 0eta adrener1i2

er0a1ai mekanisme penurunan tekanan darah aki0at pem0erian =0lo2ker dapat dikaitkan den1an ham0atan reseptor = antara lain :

 7enurunan 'rekuensi denut "antun1 dan kontraktilitas miokard sehin11a menurunkan 2urah "antun1

 am0atan sekresi renin di sel "uksta1lomeruler 1in"al den1an aki0at penurunan !n1iotensin II

 +'ek sentral an1 mempen1aruhi akti-itas sara' simpatis peru0ahan pada sensiti-itas 0aroresptor peru0ahan neuron adrener1ik peri'er dan penin1katan  0iosentesis prostasiklin.

<ontoh antihipertensi dari 1olon1an ini adalah 7ropanolol Metoprolol !tenolol eta?olol isoprolol 7indolol !2e0utolol 7en0utolol #a0etalol.

c. _{7en1ham0at an1iotensin Converting Enzyme}

,e2ara lan1sun1 men1ham0at pem0entukan !n1iotensin II dan pada saat an1  0ersamaan menin1katkan "umlah 0radikinin. asilna 0erupa -asokonstriksi an1

 0erkuran1 0erkuran1na natrium dan retensi air dan menin1katkan -asodilatasi (melalui 0radikinin).

d. 7en1ham0at reseptor an1iotensin

Inhi0itor kompetiti' dari resptor !n1iotensin II (tipe ). 7en1aruhna le0ih spesi'ik   pada !n1iotensin II dan men1uran1i atau sama sekali tidak ada produksi ataupun

meta0olisme 0radikinin. <ontoh antihipertensi dari 1olon1an ini adalah #osartan 5alsartan <andesartan Ir0esartan Telmisartan +prosartan Bolosartan.

e. !nta1onis kalsium

!nta1onis kalsium men1ham0at in'luks kalsium pada sel otot polos pem0uluh darah dan miokard. %i pem0uluh darah anta1onis kalsium terutama menim0ulkan relaksasi arteriol sedan1kan -ena kuran1 dipen1aruhi. 7enurunan resistensi peri'er ini serin1 diikuti e'ek takikardia dan -asokonstriksi terutama 0ila men11unakan 1olon1an o0at dihidropirin (i'edipine). ,edan1kan %iltia;em dan 5eparamil tidak menim0ulkan takikardia karena e'ek kronotropik ne1ati' lan1sun1 pada "antun1. <ontoh antihipertensi dari 1olon1an ini adalah !mlodipine %iltia;em 5erapamil i'edipine.

,) Obat Antiarit#ia

/0ato0at antiaritmia terdiri atas 1olon1an molekul hetero1en an1 mempen1aruhi 'un1si elektro'isiolo1i "antun1 den1an "alan mem0lok kanalkanal ion (atrium Kalsium Kalium) atau den1an men1uran1i e'ek simpatik.

) Obat Antiangina

a.  _{itrat or1ani2 (nitro-asodilator) 0eker"a lan1sun1 merelaksasi otot polos pem0uluh}

-ena tanpa 0er1antun1 pada sistem persara'an miokardium. %ilatasi -ena mene0a0kan alir 0alik -ena 0erkuran1 sehin11a men1uran1i 0e0an hulu "antun1. ,elain itu sena&a nitrat "u1a merupakan -asodilator koroner an1 potensial.

b. _{!nta1onis kalsium 0eker"a den1an 2ara men1ham0at in'luks ion kalsium}

transmem0ran aitu men1uran1i masukna ion kalsium melalui kanal kalsium lam0at ke dalam sel otot polo otot "antun1 dan sara'. erkuran1na kadar kalsium  0e0as di dalam selsel terse0ut mene0a0kan 0erkuran1na kontraksi otot polos  pem0uluh darah (-asodilatasi) kontraksi otot "antun1 (inotropik ne1ati') serta  pem0entukan dan konduksi impuls dalam "antun1 (kronotropik dan dromotropik 

ne1ati').

c. _{eta0loker men1ham0at adrenoseptor0eta di "antun1 pem0uluh darah peri'er}

 0ronkus pankreas dan hati.

.) Obat Gaga' /antng

a. Inotropik an1 menin1katkan kekuatan kontraksi miokard aitu 1likosida "antun1. Mekanisme ker"ana aitu men1ham0at en;im atriumKalium !T7ase pada reseptor  di mem0rane sel. Kemudian di miokardium khususna pertukaran ionion aK  diu0ah men"adi pertukaran ionion a<a sehin11a menin1katkan in'lu? <a. 1likosida 0eker"a memperpan"an1 periode re'rakter dan menurunkan ke2epatan impuls supra-entrikel an1 ditransmisikan ke -entrikel.

 0. %iuretik an1 menurunkan -olume 2airan ekstraseluler sehin11a men1uran1i 0e0an  "antun1.

c. _{5asodilator men1uran1i 0e0an "antun1 den1an 2ara men1uran1i  preload dan}

afterload  an1 0erle0ihan. %ilatasi pem0uluh darah -ena mene0a0kan 0erkuran1na  preload  "antun1 den1an menin1katkan kapasitas -ena -asodilator arterial

menurunkan resistensi arteriol sistemik dan menurunkan afterload .

0) Obat Anti K$ag'an

!pa0ila ter"adi penempitan di pem0uluh darah darah perlu di0uat tidak mudah  0er1umpal a1ar tetap dapat men1alir den1an 0aik. !spirin memiliki e'ek antia1re1asi atau e'ek men1ham0at pen11umpalan darah. +'ek ini ter"adi karena aspirin men1ham0at akti'itas !spirin memiliki e'ek antia1re1asi atau e'ek men1ham0at pen11umpalan darah. +'ek ini ter"adi karena aspirin men1ham0at akti'itas cylo-oxygenase pada trom0osit an1 selan"utna men1ham0at produksi trom0oksan ;at an1 memiliki e'ek meran1san1 a1re1asi trom0osit dan -asokonstriksi.

Far#a$ineti 

%i1oksin dan di1itoksin 0er0eda dalam la"u a0sorpsi pen1ikatan pada protein dan &aktu  paruhna. Kedua o0at ini mempunai &aktu paruh an1 pan"an1 dan akumulasi o0at dapat ter"adi. Karena ditoksin mempunai &aktu paruh an1 le0ih pan"an1 maka toksisitas dapat  0erlan1usn1 le0ih lama setelah o0at dihentikan daripada pada pemakaian di1oksin. Ti1a puluh  persen dari di1oksin dimeta0olisme oleh hati dan 6C diekskresikan oleh 1in"al hampir tanpa  peru0ahan sedan1kan di1itoksin dimeta0olisme oleh hati dan diekskresikan oleh 1in"al. Gan11uan 'un1si 1in"al dapat mempen1aruhi ekskresi di1oksin dan di1itoksin dan 1un11uan 'un1si hati dapat mempen1aruhi meta0olisme di1itoksin. Gan11uan 'un1si tiroid dapat mempen1aruhi meta0olisme 1likosida "antun1. a1i klien den1an hipotiroidisme dosis di1oksin atau di1itoksin harus diturunkanA pada hipertiroidisme dosis mun1kin perlu dinaikkan.

 ama dari ke dua o0at ini di1oksin dan di1itoksin san1at mirip dan pera&at harus san1at hati hati dalam mem0erikan o0at an1 tepat. Klien harus se2ara konsisten memakai merek o0at di1oksin an1 sama untuk men1hindari e'ek sampin1 atau reaksi an1 meru1ikan an1 tidak   perlu.

Far#a$"ina#i

/0at 1a1al "antun1 (1likosida "antun1)

. Menin1katkan kekuatan kontraksi otot "antun1 (ker"a inotropik positi') $. Memperlam0at 'rekuensi denut "antun1 (ker"a kronotropik ne1ati-e) 3. Menekan hantaran ran1san1 (ker"a aromotropik ne1ati-e)

4. Menurunkan nilai am0an1 ran1san1. al ini akan mempermudah tim0ulna ran1san1an hererotropik an1 kemudia mene0a0kan ekstrasistol.

!ntihipertensi

. Mem0uan1 natrium keluar tu0uh

$. Melemahkan re'leks simpatis sehin11a menurunkan tekanan darah 3. Merelaksasi otot polos -as2ular 

antun1 koroner 

. Men1uran1i ke0utuhan oksi1en miokard den1an 2ara men1uran1i tahanan -as2ular  peri'er 

$. Men1uran1i 2urah "antun1 atau keduana /0at !ritmia

. Meniadakan penaluran ran1san1 an1 a0normal den1an 2ara menormalisasikan 'rekuensi dan ritme "antun1.

1'ini2a' I#+'i2ati$n in "entistry

. Men1hilan1kan stress pada penderita "antun1 saat akan dilakukan prosedur pera&atan dental karena stress dapat menin1katkan ker"a pada "antun1.

$. ika ter"adi stress emosi atau neri terapi antian?ietas atau anal1esik dapat di1unakan.

Kee o2e # dan aes +-eln R. 993.  Farmakologi Pendekatan Proses Keperawatan. akarta: +G<

Mu2htar ! dan suatna >.% setia&an arini dan na'rialdi. $DD9.  Farmakologi dan terapi edisi 5, obat-obat kardiovasklar! akarta : 0alai pener0it >KEI

,2hmit; G. #epper. eidri2h M. $DD >armakolo1i dan Toksikolo1i 3rd_{ +G< akarta}

,ta' 7en1a"ar %epartemen >armakolo1i $DD4 Kumpulan kuliah 'armakolo1i $nd _{ >akultas}

Kedokteran Eni-ersitas ,ri&i"aa +G< akarta

,ta' 7en1a"ar %epartemen >armakolo1i >akultas Kedokteran Eni-ersitas ,ri&i"aa . $DD8 .  Kmplan Klia" Farmakologi +d.$nd . akarta : +G<

T"a Tan oa dan Rahard"a Kirana. $DD*. #bat-#bat Penting Kasiat, Penggnaan, dan Efek- Efek $ampingnya. akarta: 7T +le? Media Komputindo