i
GAMBARAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT (PKRS) DI RUMAH SAKIT UMUM
DR. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2015
SKRIPSI
OLEH
NIM : 101000212 KRISTINA SIAHAAN
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
ii
GAMBARAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN MANAGEMENT DALAM PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT (PKRS) DI RUMAH SAKIT
UMUM DR. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
iii
ABSTRAK
Pengembangan rumah sakit menjadi suatu organisasi yang sehat melalui pemberian penyuluhan kesehatan kepada pasien, karyawan rumah sakit, dan masyarakat, telah menghasilkan reorientasi rumah sakit menjadi rumah sakit promotor kesehatan (health promoting hospital). Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) berusaha mengembangkan pengertian pasien dan keluarganya tentang penyakit yang diderita pasien, mencakup hal-hal yang perlu diketahui dan dikerjakan oleh pasien dan keluarganya untuk membantu penyembuhan dan mencegah terserang kembali oleh penyakit yang sama. Karena itu penyuluhan kesehatan haruslah merupakan bagian yang tak terpisahkan dari program pelayanan kesehatan di rumah sakit dan bukan merupakan bagian tambahan yang terlepas (fizran, 2013).
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana Gambaran pelaksanaan kebijakan promosi kesehatan rumah sakit (PKRS) di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015. Jenis penelitian ini adalah menggunakan desain penelitian kualitatif. Peneliti mengukan instrumen wawancara mendalam (indepth
interview) berupa daftar pertanyaan yang disusun sesuai dengan topik yang akan
dibicarakan, dan pengamatan secara langsung (observasi). Untuk memperjelas informasi yang akan diperoleh, peneliti juga menggunakan alat bantu berupa alat tulis juga alat bantu rekaman.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa perencanaan, pelaksanaan, penilaian, dan perbaikan tentang PKRS di RS kurang baik, terlihat dari belum terdapatnya struktur organisasi khusus, tidak terdapatnya tenaga khusus promosi kesehatan, jumlah sarana dan prasarana promosi kesehatan telah memenuhi dalam variasi namun dari segi kuantitas jumlahnya masih kurang.
Berdasarkan hasil penelitian diharapkan adanya tenaga khusus promosi kesehatan dan juga pelatihan khusus bagi SDM yang ada saat ini, hal ini diharapkan supaya PKRS bisa di tangani oleh SDM yang mempunyai keahlian/ keterampilan dalam bidang promkes yang di imbangi dengan penambahan jumlah sarana dan prasarana terkait PKRS.
v ABSTRACT
Sick The development of hospital to be a health organization by provide the patient, employee and society with health extension, had change the orientation of hospital to be a health promoting hospital. The health promoting hospital will develop the understanding of patient and his family about the disease of patient that involves anything must known and conducted by patient and his family to help the healing and prevent the arise of disease. Therefore the health extension must be an integrated of health service in hospital and it is not optional program. (Fizran, 2013).
The objective of this research is to study the condition of health promoting hospital policy at RSUD Dr. Pirngadi Medan in 2015. This research is using qualitative research design. This research applies the indepth interview such as questionnaire about the discussed topic , and direct observation. In order to clear the collected information, the research also use the paper and pencil as record tools
The results of research indicates that planning, implementation, evaluation and improvement of health promoting hospital program at RS is not so good that indicated by there are special organization structure that had not yet achieved, there is not special staff for the health promoting, the number of facilities and infrastructure of health promoting had satisfy any variation but its quantity is a few.
Based on the result of research it hope that there are special staff for health promotion and special training for human resources, so it hope the health promoting hospital can be handled by qualified human resources in health promotion by the addition of related facilities and infrastructure.
Keywords : Implementation of Policy, Health Promotion, Hospital
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yesus kristus atas berkat dan anugerahNya
yang berlimpah sepanjang kehidupan penulis. Skripsi yang berjudul “Gambaran
Pelaksanaan Kebijakan Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) di Rumah Sakit
Umum Dr. Pirngadi Medan” dapat diselesaikan semata-mata karena belas kasihan
Tuhan yang Maha Pengasih dan Penyayang kepada penulis.
Beragam kendala yang penulis hadapi, namun tidak menjadi halangan
dalam menyelesaikan skripsi ini, semua berkat Tuhan yang member kekuatan
kepada penulis sehingga tulisan ini dapat terwujud dalam bentuk skripsi.
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis menyadari bahwa skripsi ini tidak
akan terwujud tanpa bimbingan, arahan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh
karena ini dengan kerendahan hati penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Ibu Profesor. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si. selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Drs. Tukiman, MKM selaku Ketua Departemen Pendidikan Kesehatan
dan Ilmu Perilaku yang telah banyak memberikan ilmu dan pengalaman
vii
3. Bapak Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I yang
telah meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan bimbingan,
petunjuk, saran, dan dukungannya yang tiada terhingga kepada penulis
sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
4. Bapak Dr.dr Taufik Ashar, MKM selaku Dosen Pembimbing II yang telah
meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan arahan kepada
penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
5. Bapak Drs. Tukiman, MKM selaku Dosen Penguji I yang telah banyak
memberikan kritik dan saran dalam penulisan skripsi ini.
6. Bapak Drs. Eddy Syahrial, MS selaku Dosen Penguji II yang telah banyak
memberikan masukan kepada penulis.
7. Ibu Maya Fitria, SKM, MKes selaku Dosen Pembimbing Akademik yang
telah membimbing penulis selama belajar di Fakultas Kesehatan Masyarakat
USU.
8. Bapak dan Ibu Staf Pengajar di FKM USU yang telah memberikan ilmu yang
bermanfaat kepada penulis dari awal mengikuti pendidikan di Fakultas
Kesehatan Masyarakat USU.
9. Direktur RSUD DR. Pirngadi Medan dan seluruh staf yang telah memberikan
ijin dan membantu penelitian penulis.
10.Kepada kedua orang tua tercinta M. Siahaan (ayah) dan T. Siallagan (ibu)
yang tidak pernah berhenti mendoakan anaknya agar dapat menyelesaikan
pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatra Utara.
11.Terlebih dalam menyediakan segala kebutuhan penulis dalam menempuh
pendidikan, baik dalam bentuk materi maupun moril.
12.Demikian juga penulis berterima kasih kepada kakak penulis, Surta Siahaan,
Lenni Siahaan, Endang Siahaan, abang penulis Ares Martahi Siahaan, Bangun
Gabe Siahaan, beserta abang ipar saya P. Purba, S. Napitupuluh, P. Sagala,
dan yang selalu setia memberikan semangat dan dukungan Edak tercinta Siska
Veronika Rumapea Amd. Beserta keponakan-keponakan saya yang selalu
menghibur saya Ester Purba, David Purba, Josua Napitupuluh, Noel
Napitupuluh, Bohal Sagala, dan yang paling kecil Willyam Sagala, serta
seluruh keluarga besar op surta siahaan yang turut memberikan dukungan dan
semangatnya kepada penulis.
13.Yang terkasih, Johannes Liber Pratama Sinaga, yang selalu memberikan
semangat dan dukungan serta waktu yang diluangkan untuk membantu penulis
dalam menyelesaikan skripsi ini.
14.Untuk kak Nella, kak Fatima, Ina Rangkuti, Mariana, Entiwe, Oliv, Kamal,
Martha, kak Lidya, Frans, dan masi banyak lagi teman” yang tidak dapat saya
sebut satu per satu selalu memberikan semangat dan kebersamaan berjuang
selama pengerjaan Skripsi di FKM USU.
15.Untuk adik-adik sekaligus teman kecil saya yang kece badai selalu
memberikan semangat Maya (Nyonya FC), Tami, dan Yosmeiko yang sibuk
slalu nanya kapan wisuda (ahahaha).
16.Tetangga kos saya yang santik-santik kak Dominika (manager oriflame) dan
ix
17.Teman-teman yang dipersatukan dalam satu fakultas untuk setiap waktu dan
pembelajaran yang dilewati bersama Ratna Hasibuan, Putri, Elisa, Eva, Novi,
Widya, Hardi, Irwan, Rifa, Asna, Kiky, Nurma, Ranti, Intan dan Ariantika.
18.Semua pihak yang telah banyak membantu yang tidak dapat disebutkan satu
persatu atas dukungan, kerjasama dan doanya.
Penulis menyadari dalam penyusunan skripsi ini masih banyak kekurangan,
karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dalam
rangka penyempurnaan skripsi ini. Besar harapan penulis semoga skripsi ini dapat
bermanfaat untuk setiap pembaca.
Medan, Juni 2016 Penulis
Kristina Siahaan
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Kristina Siahaan
Tempat/Tanggal Lahir : P. Balata, 23 September 1992
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Kristen Protestan
Suku : Batak Toba
Anak ke : 6 dari 6 bersaudara
Status : Belum Menikah
Nama : Machdin Siahaan dan Tiolina Br. Siallagan
Alamat Rumah : Jln Gunung Kuncir No. 50 Parluasan Tiga Balata
Riwayat Pendidikan :
1. SD Negeri Plus Tiga Balata : Tahun 1998 - 2004
2. SMP Negeri 1 Jorlang Hataran : Tahun 2004 - 2007
3. SMA Negeri 1 Dolok Panribuan : Tahun 2007 - 2010
xi DAFTAR ISI
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
ABSTRAK ... iv
KATA PENGANTAR ... vi
RIWAYAT HIDUP ... x
1.3 Tujuan Penelitian ... 6
1.4 Manfaat Penelitian ... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Perilaku ... 7
2.1.1. Bentuk-Bentuk Perilaku ... 8
2.1.2. Perilaku Kesehatan ... 10
2.1.3. Faktor-Faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan ... 12
2.1.4. Pengetahuan (knowledge) ... 13
2.1.5. Sikap (attitude) ... 14
2.1.6. Tindakan (practice) ... 15
2.2 Promosi Kesehatan (Health Promotion)... 16
2.3 Defenisi Rumah Sakit ... 17
2.3.1. Fungsi Rumah Sakit... 17
2.3.2. Perumah Sakitan Di Indonesia ... 18
2.4 Promosi Kesehatan Rumah Sakit ... 19
2.5 Peluang Promosi Kesehatan Rumah Sakit ... 20
a. Di dalam Gedung ... 20
b. Di Luar Gedung ... 21
2.6 Pendukung Dalam Pelaksanaan PKRS ... 22
1. Metode Dan Media ... 22
2. Sumber Daya yang Memadai ... 22
2.7 Strategi ... 23
2.8 Standar Promosi Kesehatan Rumah Sakit ... 24
1. Standar 1 Kebijakan Managemen ... 24
2. Standar 2 Kajian Kebutuhan Masyarakat Rumah Sakit ... 25
3. Standar 3 Pemberdayaan Masyarakat Rumah Sakit ... 25
4. Standar 4 Rumah Sakit Melaksanakan Bina Suasana Untuk Mendukung Kegiatan Pemberdayaan ... 26
5. Standar 5 Kemitraan ... 26
2.9 Landasan Teori ... 26
2.10 Kerangka Pikir ... 28
BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Desain Penelitian ... 29
3.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian... 29
3.2.1 Lokasi Penelitian ... 29
3.2.2 Waktu Penelitian... 29
3.3 Informan Peneliti ... 29
3.4 Defenisi Istilah ... 30
3.5 Instrumen Penelitian... 30
3.6 Analisis Dan Validasi Data ... 31
BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1 Gambaran Umumu Lokasi Penelitian ... 36
4.1.1 Lokasi dan Sejarah RSUD Dr. Pirngadi Medan ... 36
4.1.2 Visi dan Misi RSUD Dr. Pirngadi Medan ... 36
4.1.3 Struktur Organisasi ... 37
4.1.3.1 Tugas Pokok dan Fungsi ... 37
4.1.3.2 Struktur Organisasi RSUD Dr. Pirngadi Medan ... 37
4.1.3.3 Susunan Kepegawaian RSUD Dr. Pirngadi Medan ... 38
4.2 Karakteristik Informan ... 38
4.3 Perencenaan (Plan) ... 39
4.3.1 Ketersediaan Struktur Organisasi ... 39
4.3.2 Ketersediaan SDM ... 40
4.3.3 Ketersediaan Unit Kerja ... 41
4.4 Pelaksanann (Do) ... 43
4.4.1 Kesesuaian Uraian Kerja ... 43
4.4.2 Kinerja SDM ... 45
4.5 Penilaian (Check) ... 46
4.5.1 Ketersediaan Kebijakan Tertulis ... 47
4.5.2 Penilaian Terhadap Dana ... 47
4.6 Perbaikan (Act) ... 48
4.6.1 Meningkatkan Kapasitas Tenaga Pengelola ... 48
4.6.2 Perbaikan Pemantauan dan Evaluasi ... 50
BAB V PEMBAHASAN 5.1 Perencanaan (Plan) ... 51
5.1.1 Ketersediaan Struktur Organisasi ... 51
5.1.2 Ketersediaan SDM ... 53
5.1.3 Ketersediaan Fasilitas ... 53
xiii
5.2.1 Kesesuaian Uraian Kerja ... 54
5.2.2 Kinerja SDM... 55
5.3 Penilaian (Chek) ... 56
5.3.1 Penganggaran Terhadap Dana ... 56
5.4 Perbaikan (Act) ... 57
5.4.1 Kinerja SDM... 57
5.4.2 Pemantauan dan Evaluasi ... 57
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ... 59
6.2 Saran ... 61
DAFTAR PUSTAKA
Lampiran 1. Pedoman Wawancara
Lampiran 2. Surat Permohonan Izin Penelitian Lampiran 3. Surat Selesai Penelitian
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1 Susunan Kepegawaian RSUD Dr. Pirngadi Medan ... 35
Tabel 4.2 Identitas Informan Penelitian ... 35
Tabel 4.3 Matriks pernyataan informan tentang ketersediaan struktur organisasi
promosi kesehatan ... 36
Tabel 4.4 Matriks pernyataan informan tentang ketersediaan SDM dalam
pelaksanaan promosi kesehatan ... 37
Tabel 4.5 Matriks Pernyataan Informan Tentang Ketersediaan Unit Kerja PKRS
Promosi Kesehatan ... 38
Tabel 4.6 Matriks Pernyataan Informan Tentang Ketersediaan Sarana/Peralatan
dalam Pelaksanaan Promosi Kesehatan ... 38
Tabel 4.7 Matriks Pernyataan Informan Tentang Kesesuaian Uraian Kerja
Dengan Pelaksanaan Promosi Kesehatan Rumah Sakit ... 40
Tabel 4.8 Matriks Pernyataan Informan Tentang Kinerja SDM dalam
Pelaksanaan Promosi Kesehatan ... 41
Tabel 4.9 Matriks Pernyataan Informan Ketersediaan Kebijakan Tertulis
Tentang Promosi Kesehatan Rumah Sakit ... 43
Tabel 4.10 Matriks Pernyataan Informan Tentang Penilaian Terhadap Dana dalam
Pelaksanaan Promosi Kesehatan Rumah Sakit ... 44
Tabel 4.11 Matriks Pernyataan Informan Tentang Meningkatkan Kapasitas
Tenaga Pengelola Promosi Kesehatan Rumah Sakit ... 45
Tabel 4.12 Matriks Pernyataan Informan Tentang Perbaikan Pemantauan dan
