HUBUNGAN PENURUNAN KADAR HEMOGLOBIN
TERHADAP LAMANYA OPERASI TURP DAN
BERAT PROSTAT YANG DI KELUARKAN
DI RSUP H.ADAM MALIK
MEDAN
Oleh :
Dr. Abdul Haris
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS ILMU BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
SURAT KETERANGAN
JUDUL : HUBUNGAN PENURUNAN KADAR
HEMOGLOBIN TERHADAP LAMANYA OPERASI
TURP DAN BERAT PROSTAT YANG DI
KELUARKAN DI RUMAH SAKIT UMUM
PUSAT H. ADAM MALIK MEDAN
NAMA : ABDUL HARIS
No. CHS : 22476
DEPARTEMEN : ILMU BEDAH
INSTITUSI : FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
SUMATERA UTARA
TESIS INI TELAH DIPERIKSA DAN DISETUJUI OLEH
PEMBIMBING I
Dr. BUNGARAN SIHOMBING, Sp.U NIP. 1955 1008 1983 0310 13
PEMBIMBING II
Dr. SYAH MIRSYA WARLI, Sp.U NIP. 1965 0505 1995 0310 01
KETUA DEPARTEMEN ILMU BEDAH FK USU,
Dr. EMIR TARIS PASARIBU, Sp. B(K) Onk NIP. 1952 0304 1980 0210 01
KETUA PROGRAM STUDI ILMU BEDAH FK USU,
SURAT KETERANGAN
JUDUL : HUBUNGAN PENURUNAN KADAR
HEMOGLOBIN TERHADAP LAMANYA
OPERASI TURP DAN BERAT PROSTAT YANG
DI KELUARKAN DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK MEDAN
NAMA : ABDUL HARIS
No. CHS : 22476
DEPARTEMEN : ILMU BEDAH
INSTITUSI : FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
SUMATERA UTARA
TESIS INI TELAH DIPERIKSA DAN DISETUJUI OLEH
KONSULTAN METODOLOGI PENELITIAN FAKULTAS KEDOKTERAN USU
PERNYATAAN
HUBUNGAN PENURUNAN KADAR HEMOGLOBIN TERHADAP LAMANYA OPERASI TURP DAN BERAT PROSTAT YANG DI
KELUARKAN DI RSUP. H.ADAM MALIK MEDAN
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juni 2016
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji syukur kehadirat Allah SWT penulis panjatkan, karena berkat segala rahmat dan karuniaNya penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan tesis ini yang merupakan salah satu persyaratan tugas akhir untuk memperoleh keahlian dalam bidang Ilmu Bedah di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan. Selawat dan salam tak lupa penulis sampaikan kepada junjungan Rasulullah Muhammad SAW.
Dengan selesainya penulisan tesis ini, perkenankanlah penulis untuk menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
Bapak Rektor Universitas Sumatera Utara dan Bapak Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara atas kesempatan yang telah diberikan kepada penulis untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Bedah di lingkungan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Ketua Departemen Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, dr. Emir T Pasaribu, SpB(K)ONK dan Sekretaris Departemen, dr. Erjan Fikri, SpB,SpBA. Ketua Program Studi Ilmu Bedah, dr. Marshal SpB,SpBTKV dan Sekretaris Program Studi Ilmu Bedah, dr. Asrul S, SpB-KBD, yang telah bersedia menerima, mendidik dan membimbing penulis dengan penuh kesabaran selama penulis menjalani pendidikan.
Dr.Syah Mirsya Warly SpU; Ketua Divisi Bedah Urologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dan dr. Bungaran S.SpUsebagaipembimbing penulisan tesis, besertaseluruh staff Divisi Bedah Urologi, terima kasih yang sedalam-dalamnya dan penghargaan yang setinggi-tingginya yang dapat penulis sampaikan, yang telah membimbing, mendidik, membuka wawasan penulis, senantiasa memberikan dorongan dan motivasi yang tiada hentinya dengan penuh bijaksana dan tulus ikhlas disepanjang waktu sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini.
dr. Utama Taringan, SpBP dan seluruh guru bedah saya yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, di lingkungan RSUP H Adam Malik, RSU Pirngadi Medan dan di semua tempat yang telah mengajarkan ketrampilan bedah pada diri saya. Semua telah tanpa pamrih memberikan bimbingan, koreksi dan saran kepada penulis selama mengikuti program pendidikan ini.
Prof. Aznan Lelo, PhD, SpFK, yang telah membimbing, membantu dan meluangkan waktu dalam membimbing statistik dari tulisan tugas akhir ini. Para Senior, dan sejawat peserta program studi Bedah yang bersama-sama menjalani suka duka selama pendidikan.
Para pegawai dilingkungan Departemen Ilmu Bedah FK USU, dan para tenaga kesehatan yang berbaur berbagi pekerjaan memberikan pelayanan Bedah di RSUP H Adam Malik, RSU Pirngadi, dan di semua tempat bersama penulis selama penulis menimba ilmu.
Kedua orang tua, ayahanda Alm. Achmad Effendi SH dan ibundaRosni, terima kasih yang sedalam-dalamnya dan setulus-tulusnya, yang telah membesarkan dan mendidik penulis sejak kecil dengan penuh kesabaran, kasih sayang dan perhatian, dengan diiringi doa dan dorongan yang tiada hentinya sepanjang waktu, memberikan contoh yang sangat berharga dalam menghargai dan menjalani kehidupan.
Kepada abang Adis Kamal, adik-adik dan seluruh keluarga besar, penulis menucapkan terima kasih atas pengertian dan dukungan yang diberikan selama penulis menjalani pendidikan.
Akhirnya hanya Allah SWT yang dapat membalas segala kebaikan.
Semoga ilmu yang penulis peroleh selama pendidikanspesialisasi ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Terima kasih.
Medan, Juni 2016 Penulis
HUBUNGAN PENURUNAN KADAR HEMOGLOBIN TERHADAP
LAMANYA OPERASI TURP DAN BERAT PROSTAT YANG
DIKELUARKAN DI RSUP H. ADAM MALIK
MEDAN
Haris A1, Sihombing B2, Warli S M2
1 Residen Bedah,Departemen Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
2 Konsultan, Divisi Urologi Departemen Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik Medan
ABSTRAK
Tujuan : Mengetahui hubungan antara lama operasi dan berat prostat yang
dikeluarkan dengan penurunan kadar Hemoglobin.pasca TURP di RSUP H. Adam Malik Medan.
Materi dan Metode : Penelitian cross sectional dengan data sekunder diperoleh
dari rekam medis pasien yang dilakukan operasi TURP sejak 01 Januari 2014 – 31 Desember 2015. Data yang dikumpulkan yaitu mengenai Hb sebelum operasi dan sesudah operasi, berat prostat yang di keluarkan, dan lama operasi TURP.
Hasil: Terdapat sebanyak 27 pasien yang termasuk dalam kriteria inklusi pada
penelitian ini. Usia pasien memiliki rerata 69.15 ± 8.31 tahun, berat prostat yang dikeluarkan memiliki rerata 26.78 ± 10.58 gr, rerata penurunan kadar Hb yaitu 1.32 ± 1.00, dengan lama operasi berkisar 71.67 ± 14.07 menit. Analisis dengan korelasi pearson antara berat prostat yang dikeluarkan dengan penurunan kadar Hb ditemukan adanya hubungan yang bermakna secara statistik dengan korelasi lemah (Pearson Correlation 0.389; p = 0.045).
Kesimpulan: Terdapat adanya korelasi antara berat prostat yang dikeluarkan
dengan penurunan kadar Hb, namun tidak ditemukan hubungan yang bermakna antara lama operasi TURP dengan berat prostat yang dikeluarkan dan dengan penurunan kadar Hb.
Kata Kunci : TURP, Pendarahan, Berat reseksi prostat
CORRELATION OF DECREASING HEMOGLOBIN TO OPERATION
TIME (TURP) AND VOLUME OF RESECTED PROSTATE AT
H. ADAM MALIK GENERAL HOSPITAL
Haris A1, Sihombing B2, Warli S M2
1
Residence of General Surgery, Departement of Surgery Medical Faculty of Sumatera Utara H. Adam Malik Hospital Medan
2
Consultant, Urology Division, Departement of Surgery Medical Faculty of Sumatera Utara University H. Adam Malik Hospital Medan
ABSTRACT
Objectives: To find the correlation between prostate resection weight and length of
procedure with decrease in hemoglobin count after transurethral resection of prostate (TURP) in H. Adam Malik Hospital Medan.
Material and Method: Cross – sectional study with secondary data obtained from
medical records of patient undergoing TURP procedure since 1 January 2014 to 31 December 2015. Obtained data include patient Hb pre operative dan post operative, weight of prostate resection , and length of operation.
Results: There are 27 patients who passed the inclusion criteria and eligible for this
study. Mean of age from the subject is 69.15 ± 8.31 year, mean from weight of resected prostate is 26.78 ± 10.58 gr, average decrease in Hb is 1.32 ± 1.00 g/dL, with length of operation in this study 71.67 ± 14.07 minutes. Analysis with pearson correlation test between weight of resected prostate with decrease in Hb shows a statistically significant data with weak correlation (Pearson Correlation 0.389; p = 0.045).
Conclusions: There is a correlation between weight of resected prostate with
decreasing Hb, although this study did not find any significant relationship between length of operation with the weight of resected prostate and decreasing Hb.
DAFTAR ISI
1.5.2. Bidang Pelayanan Masyarakat... 3
1.5.3. Bidang Pengembangan Penelitian ... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 4
2.1. Anatomi Prostat ... 4
2.2. Definisi BPH ... 5
2.3. Etiologi BPH ... 5
2.4. Patofisiologi BPH ... 6
2.5. Transuretrhral Resection of Prostat (TURP) ... 7
2.5.1. Indikasi TURP... 8
2.5.2. Kontraindikasi ... 8
2.6. Komplikasi TURP ... 9
2.6.1. Perdarahan intraoperative ... 9
3.4.2. Kriteria Eksklusi... 14
3.4.3. Besar Sampel ... 14
3.5. Alur kerja... 15
3.6. Kerangka Konsep... 15
3.7. Analisis Data ... 15
3.8. Definisi Operasional ... 15
3.9. Analisis dan Penyajian Data ... 16
3.9.1. Analisis Univariate ... 16
3.9.2. Analisis Bivariat ... 16
3.10. Penyajian Data ... 17
3.11. Identifikasi Variabel... 17
BAB 4 HASIL PENELITIAN Hasil penelitian ... 18
BAB 5 PEMBAHASAN Pembahasan ... 22
BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN Simpulan ... 26
Saran ... 26
DAFTAR PUSTAKA ... 27
DAFTAR TABEL
4.1 Karakteristik pasien ... 17
4.2 Tabel dan grafik korelasi antara penurunan Hb dan berat prostat ... 17
4.3 Tabel dan grafik korelasi antara penurunan Hb dan lama operasi ... 18
4.4 Karakteristik tindakan TURP yang dilakukan oleh residen urologi ... 19
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1.1 Pembuluh darah prostat ... 5 Gambar 1.2. Resektoskop diatur kembali agar mendapatkan visualisai
pada sumber perdarahan ... 10 Gambar 1.3. Cara efektif dalam melakukan koagulasi secara melingkar 10 Gambar 1.4. Adanya billard efek dari perdarahan arteri yang
menyebabkan sulitnya identifikasi perdarahan ... 11 Gambar 1.5. Melakukan kompresi perdarahan vena kecil dengan kateter 11 Gambar 1.6 Korelasi antara Besar Prostat yang dikeluarkan dan
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Susunan Penelitian Lampiran 2. Riwayat Hidup
Lampiran 3. Rencana Anggaran Penelitian Lampiran 4. Jadwal Penelitian
