HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN STATUS
NUTRISI PADA PASIEN HEMODIALISA
DI RSUD Ir. SOEKARNO KABUPATEN SUKOHARJO
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Meraih Gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh:
ROCHMA NUR HIDAYAH J210160027
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2020
v
PERSEMBAHAN
Alhamdulillah, Puji syukur saya panjatkan atas nikmat yang Allah berikan sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi saya yang berjudul “Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Status Nutrisi Pada Pasien Hemodialisa Di Rsud Ir. Soekarno Kabupaten Sukoharjo”. Skripsi ini saya persembahkan untuk :
1. Kedua orang tua saya, terimakasih telah merawat, membesarkan ku, dan membimbing ku selalu. Tidak pernah berhenti berdoa untuk kebaikan ku dan selalu menyebut namaku dalamu.
2. Teman – teman kontrakan yang selalu saling memberikan suport dan berbagi ilmu bersama.
3. Sahabat dekat dan orang tersayang yang selalu mendengarkan keluh kesah dan selalu memberikan semangat untuk saya sehingga saya selalu semangat .
4. Teman-teman kelas S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta angkatan 2016 yang telah saling berbagi ilmu selama kuliah sehingga saya banyak mendapatkan ilmu dan pengalaman
vi
MOTTO
“Maka sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Maka apabila engkau telah selesai (dari sesuatu
urusan), tetaplah bekerja keras (untuk urusan orang lain). Dan hanya kepada Tuhanmulah engkau berharap.”
(QS. Al-Insyirah, 6-8)
“Dan kami perintahkan kepada manusia (berbuat baik) kepada dua orang ibu bapakmu”
(Qs. Luqman : 14)
“Tiada keyakinan yang membuat orang takut menghadapi tantangan dan saya percaya pada diri saya sendiri”
(Muhammad Ali)
“Harga kebaikan manusia adalah diukur menurut apa yang telak dilasanakan/diperbuat”
(Ali Bin Abi Thalib)
Tidak ada kesuksesan yang bisa dicapai seperti membalikkan telapak tangan. Tidak ada keberhasilan tanpa kerja keras, keuletan, kegigihan, dan kedisiplinan.
vii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji dan syukur peneliti panjatkan atas kehadirat Allah SWT Tuhan semesta alam, pencipta langit, bumi dan segala isinya, yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang yang telah melimpahkan karunia-Nya, sehingga peneliti
dapat menyelesaikan penyusunan proposal yang berjudul “HUBUNGAN
DUKUNGAN KELUARGA DENGAN STATUS NUTRISI PADA PASIEN HEMODIALISA DI RSUD Ir. SOEKARNO KABUPATEN SUKOHARJO”. Dalam menyusun proposal Skripsi ini, banyak pihak yang membantu peneliti mulai dari awal hingga selesainya skripsi penelitian ini. Oleh karena itu, peneliti mengucapkan terimakasih kepada:
1. Dr. Sofyan Anif, M.Si selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta
2. Dr. Mutalazimah, S.K.M.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Arum Pratiwi,S.Kp.,M.Kes.,Ph.D selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
4. Arina Maliya,S.Kep.,Ns.,M.Si.Med selaku pembimbing. Peneliti
mengucapkan terima kasih atas bimbingan, arahan, motivasi dan nasihatnya dalam penyelesaian penelitian ini.
5. Seluruh Dosen Program Studi S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta, yang telah memberikan ilmu dan mendidik saya.
6. Seluruh staf dan karyawan RSUD Ir.Soekarno Sukoharjo terimakasih telah memberi kesempatan kepada peneliti untuk melakukan penelitian.
7. Orangtua tercinta saya yang selalu senantiasa berdo’a dan memberikan
semangat, motivasi dan dukungan baik secara moril maupun materil hingga proposal ini selesai.
8. Sahabat seperjuangan S1 Keperawatan UMS yang telah memberikan doa
dandukungankepadapeneliti.
viii
Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan proposal ini masih banyak kekurangan dan jauh dari kata sempurna, oleh sebab itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca untuk kesempurnan penelitian- penelitian selanjutnya.
Surakarta, 5 Februari 2020
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI ... iv
PERSEMBAHAN ... v
MOTTO... vi
KATA PENGANTAR ... vii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR TABEL ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
ABSTRAK ... xiv ABSTRACT ... xv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1 B. Rumusan Masalah ... 6 C. Tujuan Penelitian ... 6 D. Manfaat Penelitian ... 6 E. Keaslian Penelitian ... 7
BAB II LANDASAN TEORI A. Dukungan Keluarga 1. Pengertian dukungan keluarga ... 10
2. Tujuan Dukungan Keluarga ... 11
3. Macam - Macam dukungan keluarga ... 11
4. Jenis dukungan keluarga ... 11
5. Faktor yang mempengaruhi dukungan keluarga ... 12
B. Nutrisi 1. Nutrisi pada pasien hemodialisa ... 12
x
3. Metode penilaian nutrisi ... 17
4. Faktor yang mempengaruhi terjadi malnutrisi ... 17
5. Penetapan status nutrisi ... 18
C. Hemodialisa 1. Pengertian Hemodialisa ... 19 2. Tujuan Hemodialisa ... 19 D. Kerangka Teori ... 20 E. Kerangka Konsep ... 21 F. Hipotesis ... 21
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian ... .22
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 22
C. Populasi dan Sampel ... 22
D. Variabel Penelitian ... 24
E. Definisi Operasional ... 24
F. Instrumen Penelitian ... 26
G. Uji Validitas Dan Reliabilitas ... .28
H. Etika Penelitian ... .31
I. Teknik Pengolahan Data Dan Analisa Data ... .31
J. Jalannya Penelitian ... .33
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Karakteristik Responden ... 35 2. Analisa Univariat ... 37 3. Analisa Bivariat ... 38 B. Pembahasan ... 41 C. Keterbatasan Penelitian ... 50 BAB V PENUTUP A. Simpulan ... 51 B. Saran ... 51 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Kerangka Teori ... 20
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1. Definisi Operasional ... 24
Tabel 3.2.Kisi – Kisi Kuisioner Dukungan Keluarga ... 26
Tabel 3.3.Kisi – Kisi Pernyataan Kuisioner Dukungan Keluarga ... 27
Tabel 3.4 Data Uji Validitas... 29
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden ... 35
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga ... 37
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Indeks Masa Tubuh... 37
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Hemoglobin... 38
Tabel 4.5 Uji Normalitas ... 38
Tabel 4.6 Tabulasi Silang Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Status Nutrisi (IMT) Pada Pasien Hemodialisa... 39
Tabel 4.7 Tabulasi Silang Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Hemoglobin Pada Pasien Hemodialisa... 40
Tabel 4.8 Hasil Uji Korelasi Spearman Rho Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Status Nutrisi (IMT) Pada Pasien Hemodialisa... 40
Tabel 4.9 Hasil Uji Korelasi Spearman Rho Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Hemoglobin Pada Pasien Hemodialisa... 40
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 2. Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 3. Kuisioner Dukungan Keluarga
Lampiran 4. Lembar Observasi Status Nutrisi
Lampiran 5. Permohonan Ijin Surat Pendahuluan
Lampiran 6. Surat Keterangan Studi Pendahuluan
Lampiran 7. Permohonan Ijin Uji Validitas
Lampiran 8. Surat Keterangan Uji Validitas
Lampiran 9. Surat Ethical Clearance
Lampiran 10. Surat Ijin Penelitian
Lampiran 11. Surat Jawaban Penelitian
Lampiran 12. Surat Informed Consent Dari Rumah Sakit
Lampiran 13. Hasil Uji Validitas
Lampiran 14. Data Responden
Lampiran 15. Hasil Analisa Univariat
Lampiran 16. Hasil Analisa Bivariat
xiv
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN STATUS NUTRISI PADA PASIEN HEMODIALISA DI RSUD IR. SOEKARNO KABUPATEN
SUKOHARJO
Rochma Nur Hidayah*Arina Maliya ** **Dosen Program Studi S1 Keperawatan *Mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Rochmanurhidayah98@gmail.com
am169@ums.ac.id
ABSTRAK
Hemodialisa merupakan tindakan untuk mengeluarkan zat-zat toksin, cairan yang berlebihan dan zat gizi yang sebenarnya masih dibutuhkan tubuh, ini dilakukan pada pasien gagal ginjal kronik supaya mampu bertahan hidup. Penderita gagal ginjal kronik akan terkena anemia dan mengalami penurunan hb serta serum iron yang dapat mengakibatkan kelelahan, lemah, detak jantung tidak teratur. Pada pasien yang menjalani terapi hemodialisa jangka panjang akan berpengaruh juga terhadap Indeks Masa Tubuh (IMT), maka pada pasien yang menjalani terapi hemodialisa ini perlu adanya peningkatan asupan nutrisi yang sesuai dan optimal. sehingga sangat penting dukungan dari keluarga yang akan mempengaruhi diri pasien dalam memotivasi untuk taat terhadap diitnya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan status nutrisi pasien hemodialisa di RSUD Ir.Soekarno Kabupaten Sukoharjo. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif korelatif. Populasi pada penelitian ini adalah 176 pasien yang menjalani terapi hemodialisa di RSUD Ir.Soekarno Kabupaten Sukoharjo. Sampel yang digunakan adalah 64 pasien dengan teknik purposive
sampling. Analisa data menggunakan uji Spearman Rho. Hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa mayoritas pasien memiliki dukungan keluarga yang baik dan indeks masa tubuh normal yaitu sebanyak 25 pasien (75,8%) dan pasien dengan dukungan keluarga yang baik dengan kadar hemoglobin kurang sebanyak 36 pasien (67,9%). Hasil uji statistik Spearman Rho didapatkan nilai p=0,001 dan p=0,013, dengan nilai signifikan p<0,05. Terdapat hubungan antara dukungan keluarga dengan status nutrisi pada pasien hemodialisa di RSUD Ir.Soekarno Kabupaten Sukoharjo. Saran untuk peneliti selanjutnya diharapkan bisa menggali lebih dalam faktor lain tidak hanya dari dukungan keluarga saja yang mempengaruhi status nutrisi dari pasien gagal ginjal kronik.
xv
RELATIONSHIP FAMILY SUPPORT WITH NUTRITION STATUS ON HEMODIALYSIS PATIENTS IN RSUD Ir. SOEKARNO, SUKOHARJO
DISTRICT
Rochma Nur Hidayah*Arina Maliya ** **Dosen Program Studi S1 Keperawatan *Mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Rochmanurhidayah98@gmail.com *
am169@ums.ac.id **
ABSTRACT
Hemodialysis is an action to remove toxins, excessive fluids and nutrients that are actually still needed by the body, this is done in patients with chronic kidney failure in order to be able to survive. Patients with chronic kidney failure will be affected by anemia and have decreased HBs and serum iron which can result in fatigue, weakness, irregular heartbeat. In patients undergoing long-term hemodialysis therapy will also affect the Body Mass Index (BMI), so in patients undergoing hemodialysis therapy, it is necessary to increase the intake of nutrients that are appropriate and optimal. so it is very important support from the family that will affect the patient in motivating to obey his diit. This study aims to determine the relationship of family support with the nutritional status of hemodialysis patients at RSUD Ir. Soekarno, Sukoharjo Regency. This research is a correlative descriptive study. The population in this study was 176 patients who underwent hemodialysis therapy at Ir.Soekarno Regional Hospital, Sukoharjo Regency. The sample used was 64 patients with purposive sampling technique. Data analysis using the Spearman Rho test. The results of this study indicate that the majority of patients have good family support and the normal body mass index is 25 patients (75.8%) and patients with good family support with less hemoglobin levels are 36 patients (67.9%). Spearman Rho statistical test results obtained p = 0.001 and p = 0.013, with a significant value of p <0.05. There is a relationship between family support and nutritional status in hemodialysis patients in Ir. Soekarno Regional Hospital, Sukoharjo Regency. Suggestions for further researchers are expected to dig deeper into other factors not only from family support that affects the nutritional status of patients with chronic kidney failure. Keywords: Hemodialysis, Family Support, Nutrition Status
