PENGARUH EDUKASI PERAWATAN DIRI TERHADAP
AKTIVITAS SEHARI-HARI PASIEN HEMODIALISA
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr.PIRNGADI MEDAN
TESIS
Oleh
ONGKU BOSAR HASIBUAN
147046027/KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
THE INFLUENCE OF SELF-CARE EDUCATION ON
ACTIVITY DAILY LIVING’S OF HEMODIALYSIS
PATINETS IN GENERAL HOSPITAL
Dr.PIRNGADI MEDAN
THESIS
By
ONGKU BOSAR HASIBUAN
147046027/MEDICAL SURGICAL NURSING
STUDY PROGRAM MASTER IN NURSING SCIENCE
IN FACULITY OF NURSING
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
PENGARUH EDUKASI PERAWATAN DIRI TERHADAP
AKTIVITAS SEHARI-HARI PASIEN HEMODIALISA
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr. PIRNGADI MEDAN
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep) Dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi Keperawatan Medikal Bedah Pada Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ONGKU BOSAR HASIBUAN
147046027/KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
Telah diuji
Pada tanggal : 14 Desember 2016
KOMISI PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Drs. Heru Santosa, MS, Ph.D
Anggota : 1. Cholina Trisa Siregar, M. Kep, Sp. KMB
2. Dr. dr. Arlinda Sari Wahyuni, M.Kes
Judul Tesis : Pengaruh Edukasi Perawatan Diri Terhadap Aktivitas Sehari-Hari Pasien Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan
Nama Mahasiswa : Ongku Bosar Hasibuan
Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi : Keperawatan Medikal Bedah
Tahun : 2016
ABSTRAK
Penyakit ginjal kronis merupakan suatu kelainan fungsi ginjal secara menahun, mengakibatkan ginjal tidak mampu untuk mempertahankan metabolisme, keseimbangan cairan dan elektrolit. Pasien gagal ginjal kronis dapat dilakukan salah satu terapi pengganti fungsi ginjal untuk mempertahankan hidupnya yaitu hemodialisa. Pasien hemodialisa memiliki masalah defisit perawatan diri yang berdampak terhadap aktivitas sehari-hari. Salah satu intervensi untuk mengatasi gangguan perawatan diri adalah edukasi perawatan diri, yaitu suatu proses interaksi antara petugas kesehatan (perawat) dengan pasien untuk meningkatkan kemampuan pasien melakukan perawatan dirinya. Tujuan penulisan ini adalah untuk mengidentifikasi pengaruh edukasi perawatan diri terhadap aktivitas sehari-hari pasien hemodialisa di RSUD Dr. Pirngadi Medan. Jenis penulisan ini adalah quasi eksperimental dengan desain nonequvalent pre-posttest with control group. Sampel penulisan yaitu pasien hemodialisa yang mengalami gangguan aktivitas sehari-hari, terdiri dari 28 orang masing-masing kelompok dengan tekhnik aksidental sampling. Aktivitas sehari-hari manajemen nutrisi dan cairan, mobilisasi/pergerakan, aktivitas rumah, istirahat tidur dan tanggung jawab terhadap pengobatan sebelum dan sesudah edukasi intervensi pada kelompok intervensi dianalisis dengan Wilcoxon signed ranks test dengan nilai(p<0.05), pada kelompok kontrol dianalisa dengan uji wilcoxon test dengan nilai (p>0.05). Aktivitas sehari-hari sesudah edukasi perawatan diri pada kelompok intervensi dan kontrol dianalisis dengan Mann-Whitney test dengan nilai (p<0.05). Penulisan ini menunjukkan ada pengaruh edukasi perawatan diri terhadap aktivitas sehari-hari responden. Edukasi perawatan diri dapat meningkatkan kemampuan perawatan diri sehari-hari pasien hemodialisa jika dilakukan secara berkelanjutan dengan waktu minimal 1 bulan dengan cara diingatkan kembali setiap minggu dan dievaluasi di minggu keempat. Edukasi ini dapat menjadi masukan kepada pelayanan kesehatan khususnya keperawatan untuk selalu memberikan edukasi perawatan diri kepada pasien yang menjalani hemodialisa secara terus-menerus.
Kata kunci : Hemodialisa, edukasi perawatan diri, aktivitas sehari-hari.
Thesis Title : The Influence of Self-Care Education on Activity Daily Living’s of Hemodialysis Patients in General Hospital Dr. Pirngadi Medan
Name : Ongku Bosar Hasibuan
Study Program : Master in Nursing Science
Field of Specialization : Medical Surgical Nursing
Year : 2016
ABSTRACT
Chronic kidney desease is a malfunction of kidney so that cannot maintain its metabolism fluid and electolyte imbalance. Patients with chronic kidney desease can be treated with a therapy of kedney substitute with hemodialysis to maintain their life. Hemdialysis patients have problems to self-care deficit in which affects to their activity daily livning’s. One of the interventions to cope with self-care disorder is by self-care education, a preces of interaction between healtn care providers (nurses) and patients to increase ability patients to do their self-care. The objective of this research was ti identfiy the influence of self-care education on activity daily livin’s of hemodialysis patients in General Horpital Dr.Pirngadi Medan. This research used of quasi-experimental method with nonequivalent pre-posttest with control group designe. The samples were 28 respondents who had disorders of their activity daily living’s for each group with accidental sampling technicue. Activity daily living’s of nutrition and fluid management, mobilization/movement, house keeping, rest and sleep and responsibility for medication before and after self-care education in intervention and control group was analyzed by using Wilcoxon signed ranks test with p-value <0.05 in intervention group and p-value > 0.05 in control group. Activity daily living’s after self-care education in both groups was analyzed by using Mann-Whitney test with p-value > 0.05. The result of this research showed that there was the influence of self-care education on activity daily living’s respondents. Self-care education can be to increased activity daily living’s of hemodialysis patients if it’s done substainbaly at least one month by reminding them once a for helatrh care providers, especially nurses, to continously provide self-care education for patients with hemodialysis.
Keywords :Hemodialysis, self-care education, activity daily living’s
iii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Pengaruh Edukasi Perawatan Diri Terhadap Aktivitas Sehari-hari Pasien Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan”, disusun untuk memenuhi sebagian dari syarat memperoleh gelar Magister Keperawatan di Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Suamtera Utara..
Dengan terselesaikannya tesis ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D sebagai Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
2. Dewi Elizadiani Suza, S.Kp., MNS., Ph.D selaku pelaksana tugas Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Universitas Suamtera Utara 3. Prof. Drs. Heru Santosa, MS., Ph.D selaku Dosen Pembimbing I yang selalu
memberikan bimbingan, pengarahan dan motivasi kepada penulis sejak awal hingga penulisan tesis ini selesai.
4. Cholina Trisa Siregar, M.Kep., Sp.KMB selaku Dosen Pembimbing II yang selalu memberikan pengarahan, bimbingan dan motivasi kepada penulis sejak awal hingga selesai tesis ini.
iv
6. Rika E. Nurhidayah, S.Kp, M.Pd selaku Penguji II yang telah memberikan masukan, kritikan dan saran untuk kesempurnaan penulisan tesis ini.
7. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di Rumah Sakit tersebut
8. Seluruh Dosen dan Staf Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Universitas Suamtera Utara yang telah membantu dalam penyelesaian tesis ini.
9. Ayahanda dan Ibunda tercinta yang tiada henti memberikan didikan dan dukungan baik moril maupun materil serta motivasi dan doa kepada penulis dalam menempuh pendidikan ini dan penyelesaian tesis ini.
10. Seluruh Abang, Kakak dan Adik tercinta yang selalu memberikan bantuan, doa dan support serta semangat kepada penulis dalam menyelesaikan pendidikan ini.
11. Rekan-rekan terbaik di Program Studi Magister Ilmu Keperawatan angkatan III KMB dan angkatan IV Administrasi Keperawatan yang selalu memberikan bantuan dan semangat dalam penyelesaian tesis ini.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dan kelemahan dalam penulisan tesis ini, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua khususnya profesi keperawatan.
Medan, 14 Desember 2016 Penulis
v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Ongku Bosar Hasibuan, S.Kep, Ns Tempat/tanggal lahir : Aek Nabara Tonga, 09 Agustus 1988 Kebangsaan : Indonesia
Agama : Islam
Status : Belum Menikah
Tinggi : 170 cm
Riwayat Pendidikan
Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun Lulus
SD SD Negeri 142894 Aek Nabara Tonga 2001
SLTP MTSs. Alfurqon Aek Nabara Tonga 2004
SMA MAN 1 Padangsidimpuan 2007
Ners S1 Keperawatan dan Profesi Ners 2012 STIKes MEDISTRA Lubuk Pakam Magister Faultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara 2016
Riwayat Pekerjaan
September2012-Oktober Bekerja sebagai tenaga pengajar tetap
vi
2.1 Konsep Edukasi Perawatan Diri Terstruktur ... 9
2.2 Konsep Aktivitas Sehari-hari ... 14
2.3 Konsep Hemodialisa ... 18
2.4 Konsep Perawatan Diri (Self-Care) Pasien Hemodialisa ... 20
2.5 Konsep Aktivitas Sehari-hari Pasien Hemodialisa... 23
2.6 Materi Edukasi Perawatan Diri Sehari-hari Pasien Hemodialisa ... 24
3.5 Variabel dan Defenisi Operasional ... 35
3.6 Metode Pengukuran ... 36
3.7 Metode Analisa Data ... 39
3.8 Pertimbangan Etik ... 41
BAB 4. HASIL PENULISAN ... 44
4.1 Karaktersitik Responden ... 44
vii
Dilakukan Edukasi Perawatan Diri pada kelompok
Intervensi ... 47
4.4 Perbedaan Aktivitas Sehari-hari Sebelum dan Sesudah Edukasi Perawatan Diri pada Kelompok Kontrol ... 48
4.5 Perbedaan Aktivitas Sehari-hari Sesudah Edukasi Perawatan Diri pada Kelompok Intervensi dan Kontrol ... 49
4.6 Perbedaan Kekuatan Pengaruh Edukasi Perawatan Diri Sesudah Edukasi Perawatan Dirii terhadap Aktivitas Sehari-hari Responden pada Kelompok Intervensi dan Kontrol... 49
BAB 5. PEMBAHASAN ... 64
5.1 Aktivitas Sehari-Hari Sebelum dan Sesudah Edukasi Perawatan Diri pada Kelompok Intervensi dan Kontrol ... 51
5.2 Perbedaan Aktivitas Sehari-hari Sesudah Edukasi Perawatan Diri pada Kelompok Intervensi dan Kontrol ... 58
5.3 Kekuatan Pengaruh Edukasi Perawatan Sesudah Edukasi Perawatan Diri terhadap Aktivitas Sehari-hari pada Kelompok Intervensi dan Kontrol ... 62
5.4 Keterbatasan Penelitian ... 63
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 64
6.1 Kesimpulan ... 64
6.2 Saran ... 64
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Variabel dan Defenisi Operasional ... 35 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin,
Umur, Pendidikan, Status Pernikahan dan Status Ekonomi
Pada Kelompok Intervensi dan Kontrol ... 45 Tabel 4.2 Distribusi Gambaran Aktivitas Sehari-hari Sebelum dan Sesudah
Edukasi Perawatan Diri Pada kelompok Intervensi dan Kontrol di Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Pirngadi Medan ... 47 Tabel 4.3 Perbedaan Aktivitas Sehari-hari Sebelum dan Sesudah
Dilakukan Edukasi Perawatan Diri Pada Kelompok Intervensi di Unit Hemodialisis Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Pirngadi Medan ... 48 Tabel 4.4 Perbedaan Aktivitas Sehari-Hari Responden Sebelum dan
Sesudah Dilakukan Edukasi Perawatan Diri Pada Kelompok Kontrol di Unit Hemodialisis RSUD Dr.Pirngadi Medan ... 48 Tabel 4.5 Perbedaan Aktivitas Sehari-hari Sesudah Dilakukan Edukasi
Perawatan Diri Pada Kelompok Intervensi dan Kontrol di Unit Hemodialisis Rumah Sakit Umum Daerah
Dr.Pirngadi Medan ... 49 Tabel 4.6 Perbedaan Kekuatan Pengaruh Edukasi Perawatan Diri terhadap
ix
DAFTAR SKEMA
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Instrumen Penelitian ... 72
a. Penjelasan Penelitian ... 73
b. Persetujuan Menjadi Responden ... 75
c. Lembar Karakteristik Responden ... 76
d. Kuesioner Perawatan Diri Aktivitas Sehari-hari Pasien Hemodialisa ... 77
Lampiran 2 Biodata Expert ... 80
Lampiran 3 Izin Penelitian ... 82
a. Persetujuan Komite Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara ... 83
b. Surat Izin Pengambilan Data dari Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan ... 84
c. Surat Izin Penelitian dari Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Pirngadi Medan ... 85
d. Surat Selesai Penelitian dari Unit Hemodialisa Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Pirngadi Medan ... 86
e. Surat Selesai Penelitian dari Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Pirngai Medan ... 87
