HUBUNGAN ANTARA AKNE VULGARIS DENGAN TINGKAT KUALITAS HIDUP PADA REMAJA DI
SMA MUHAMMADIYAH 2 SURAKARTA
NASKAH PUBLIKASI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh : Pratiwi Fatmasari Ningrum
(J500120117)
FAKULTAS KEDOKTERAN
ABSTRAK
HUBUNGAN ANTARA AKNE VULGARIS DENGAN TINGKAT KUALITAS HIDUP PADA REMAJA DI
SMA MUHAMMADIYAH 2 SURAKARTA
Pratiwi Fatmasari Ningrum1, Ratih Pramuningtyas2, Devi Usdiana Rosyidah2
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Latar Belakang: Akne vulgaris (AV) adalah penyakit yang mengenai pada unit pilosebasea yang terutama terjadi pada remaja, serta ditandai oleh pembentukan komedo, papul, pustul, yang dapat sembuh dengan sendirinya, dan dapat meninggalkan bekas dalam waktu yang lama. Akne vulgaris diketahui dapat memberikan dampak pada kualitas hidup penderitanya terutama pada orang yang mementingkan penampilan.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara akne vulgaris dengan tingkat kualitas hidup pada remaja di SMA Muhammadiyah 2 Surakarta.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode observasional analitik dengan pendekatan cross sectional, menggunakan teknik simple random smpling, dengan jumlah sampel 64 responden. Data diperoleh melalui pemeriksaan fisik didiagnosis dengan GAGS oleh dokter umum dan pengisian kuesioner CADI yang kemudian dianalisis menggunakan chi-square.
Hasil: Pada akne positif didapatkan 40,9% remaja memiliki kualitas hidup sedang. Skor CADI menunjukkan adanya gangguan kualitas hidup penderita AV mulai ringan, sedang sampai berat. Berdasarkan hasil uji Chi-square untuk mengetahui hubungan antara akne vulgaris dengan tingkat kualitas hidup pada remaja didapatkan nilai p=0,000 (p<0,005), sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara akne vulgaris dengan tingkat kualitas hidup.
Kesimpulan: Terdapat hubungan antara akne vulgaris dengan tingkat kualitas hidup pada remaja
Kata kunci: akne vulgaris, kualitas hidup
ABSTRACT
RELATION BETWEEN ACNE VULGARIS WITH QUALITY OF LIFE IN ADOLSCENTS AT SMA MUHAMMADIYAH 2 SURAKARATA
Pratiwi Fatmasari Ningrum, Ratih Pramuningtyas, Devi Usdiana Rosyidah Medical Faculty University of Muhammadiyah Surakarta
Background: Acne vulgaris (AV) is a disease affecting the pilosebaceous unit that mainly occurs in adolescents and is characterized by the formation of comedones, papules, pustules, which can be cured by itself. Acne vulgaris is known to have an impact on the quality of life of sufferers, especially in people who are concerned with appearance.
Objective: This research aimed is to determine the relation between acne vulgaris with the level of quality of life in adolescents at SMA Muhammadiyah 2 Surakarta.
Methods: This research used observational method with cross sectional approach, using simple random sampling technique, with a sample of 64 respondents. The data obtained through physical examination diagnosed with GAGS by general practitioners and questionnaires from CADI were then analyzed using the chi-square.
Results: On the positive acne obtained 40.9% of adolescents have aquality of life. CADI scores in dicateimpaired quality of life of patients AV from mild, moderate to severe. Based on Chi-square test results to determine the relation between acne vulgaris with the level of quality of life in adolescents p value= 0.000 (p <0.005), so it can be concluded that thereis a significant relation between acne vulgaris with the level of quality of life.
Conclusion: There is a relation between acne vulgaris with the level of quality of life in adolescents.
Latar Belakang
Akne vulgaris adalah penyakit kulit yang mengenai unit pilosebasea
terutama pada remaja. Akne vulgaris ditandai oleh pembentukan komedo, papul,
pustul, dan nodul dengan berbagai tingkat keparahan yang berbeda-beda. Pada
beberapa kasus akne dapat sembuh dengan sendirinya, dan dapat pula meninggalkan
bekas dalam waktu yang lama (Andrea, 2012). Tempat predileksi akne vulgaris
adalah pada tempat yang mempunyai kelenjar sebasea berukuran besar seperti
daerah wajah, dada, dan punggung bagian atas. Angka kejadian akne vulgaris
berkisar 85 % dan terbanyak pada usia muda (Tjekyan, 2008). Prevalensi akne
vulgaris pada masa remaja cukup tinggi, yaitu berkisar antara 47-90% selama
masa remaja (Movita, 2013). Di Indonesia, akne vulgaris merupakan suatu
penyakit kulit yang umum terjadi sekitar 85-100% selama hidup seseorang.
Prevalensi tertinggi pada wanita usia 14-17 tahun, berkisar 83-85%, dan pada pria
usia 16-19 dengan berkisar 95-100% tahun (Afriyanti, 2015).
Akne vulgaris dapat menimbulkan masalah psikologis bagi masyarakat,
terutama yang peduli akan penampilan (Tjekyan, 2008). Dampak ini dapat
menjadi beban emosional dan psikologis pada pasien yang dapat memberikan efek
jauh lebih buruk dari pada dampak fisiknya (Ayer & Burrows, 2006). Perubahan
penampilan kulit ini menimbulkan perubahan citra tubuh yang menghasilkan rasa
marah, takut, malu, kecemasan, depresi sehingga dapat mengganggu kualitas
hidupnya (Ayer & Burrows, 2006). Menurut Schipper dalam jurnal Zeller dan
Modi yang berjudul “Prodictors of Health-related Quality of Life in Obese Youth” mendefinisikan kualitas hidup sebagai sebuah konsep multidimensional dengan
beberapa dimensi utama yaitu fisik (physical), emosi (emosional), dan fungsi
sosial (social functioning) (Muhaimin, 2010).
Akne vulgaris memiliki pengaruh yang besar pada kehidupan penderita,
karena pada umumnya mengenai daerah wajah, sehingga sulit untuk
disembunyikan. Meskipun pada kondisi tertentu bersifat self limited disease,
tetapi pada umumnya kondisi ini dapat berkembang ataupun menetap dalam
Sebagian besar penderita akne memiliki masalah kesulitan dalam berinteraksi.
Lebih dari 50% penderita akne vulgaris mengalami kondisi tertekan oleh
komentar ataupun gurauan oleh keluarga maupun lingkungannya. Ansietas dan
depresi adalah perubahan psikologis yang paling sering didapatkan bahkan pada
kondisi akne vulgaris yang ringan sampai sedang. Akne vulgaris memang tidak
mengancam jiwa tetapi dapat berdampak pada kualitas hidup penderitanya
(Safitri, dkk, 2010).
Melihat perbedaan hasil penelitian sebelumnya yang masih bervariasi,
masih tingginya angka kejadian akne vulgaris pada remaja, dan adanya dampak
psikologis yang cukup mengganggu pada penderitanya, maka penulis tertarik
untuk meneliti lebih jauh tentang hubungan antara akne vulgaris dengan kualitas
hidup pada remaja.
Metode Penelitian
Jenis penelitian ini menggunakan desain penelitian observasional analitik
dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini akan dilakukan di SMA
Muhammadiyah 2 Surakarta pada bulan November 2015. Teknik pengambilan
sampel mengunakan simple random sampling dengan jumlah sampel 64
responden.
Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah siswa-siswi SMA
Muhammdiyah 2 Surakarta dan bersedia menjadi subyek dalam penelitian.
Kriteria eksklusi terdiri dari siswa-siswi yang memiliki penyakit kronik dan
memiliki permasalahan sosial ekonomi atau konflik pribadi.
Variabel yang digunakan dalam penelitian ini adalah akne vulgaris sebagai
variable bebas, dan tingkat kualitas hidup sebagai variable terikat. Variabel
terkendali dalam penelitian ini meliputi tingkat sosial ekonomi, riwayat penyakit
kronik, dan konflik pribadi, sedangkan variabel tak terkendali meliputi ras dan
Hasil
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara akne vulgaris
dengan tingkat kualitas hidup pada remaja yang telah dilaksanakan pada bulan
November 2015. Subjek penelitian siswa-siswi SMA Muhammadiyah 2 Surakarta
yang berjumlah 64 orang yang sesuai dengan perhitungan estimasi besar sampel
yang telah memenuhi kriteria restriksi. Pengambilan data tersebut dilakukan
dengan pemeriksaan fisik dan pemberian kuesioner. Pada penelitian ini
didapatkan hasil sebagai berikut :
Tabel 1. Karakteristik Subyek Berdasarkan Usia
Usia Frekuensi Presentase (%)
16 Tahun 17 26,6
17 Tahun 27 42,2
18 Tahun 20 31,2
Total 64 100
Tabel 2. Karakteristik Subyek Berdasarkan Jenis Kelamin
Akne
Tabel 3. Distribusi Grade Akne Vulgaris
Akne Grade Akne
Rendah Sedang Berat Tidak Akne
Positif 9 29 6 0
Negatif 0 0 0 20
Total 9 29 6 20
Tabel 4. Distribusi Akne Vulgaris dengan Tingkat Kualitas Hidup
Akne Kualitas Hidup P
Rendah Sedang Tinggi
Positif 16 18 10 0,000
Negatif 0 0 20
Gambar 1
Distribusi Gradasi Akne dengan Tingkat Kualitas Hidup
Pembahasan
Penelitian ini merupakan suatu penelitian tentang tingkat kualitas hidup
pada penderita akne vulgaris yang dapat memberikan suatu informasi dari
perspektif penderita tentang penyakitnya dalam kehidupannya sehari-hari (Safitri,
2010). Berdasarkan tabel 1 didapatkan bahwa mayoritas sampel adalah dengan
kelompok usia 17 tahun sebanyak 27 orang (42,2%), dan kelompok usia yang
paling sedikit adalah usia 16 tahun sebanyak 17 orang (26,6%). Hal ini sesuai
dengan penelitian yang dilakukan oleh Purwaningdyah (2013) yang didapatkan
mayoritas sampel berusia 17 tahun sebanyak 41 orang (41%), kelompok usia 15
tahun sebanyak 35 tahun (35%), kelompok usia 16 sebanyak 17 orang (17%),
kelompok usia 14 tahun sebanyak 5 orang (5%) dan kelmpok usia 18 tahun
sebanyak 2 orang (2%). Hasil penelitian ini sesuai dengan kepustakaan
sebelumnya yang menyatakan bahwa kejadian akne vulgaris paling sering terjadi
(Wasitaatmadja, 2009). Akne vulgaris biasanya mulai terjadi pada usia remaja
ketika masa pubertas, dimana sel gonad mulai memproduksi dan melepaskan lebih
banyak hormon androgen (Fulton, 2009).
Pada tabel 2 didapatkan pada jenis kelamin laki-laki sebanyak 25 orang
(75,8%) menderita akne positif, sedangkan pada jenis kelamin perempuan
sebanyak 19 orang (61,2%) menderita akne positif. Menurut penelitian yang
dilakukan oleh Noorbala et al. (2013) didapatkan tidak ada perbedaan yang
signifikan antara akne vulgaris dengan jenis kelamin , dimana dalam penelitiannya
didapatkan hasil untuk akne positif pada jenis kelamin laki-laki sebanyak 162
orang (45%) menderita akne positif, dan pada jenis kelamin perempuan sebanyak
198 orang (55%). Berdasarkan kepustakaan gejala akne vulgaris yang berat
biasanya terjadi pada laki-laki, yang terjadi karena adanya peranan penting dari
hormon androgen yang berhubungan dengan kelenjar sebaseus yang sangat
sensitif terhadap hormon tersebut dan dapat menyebabkan peningkatan produksi
sebum pada kelenjar sebaseus (Wasitaatmadja, 2009).
Berdasarkan tabel 3 didapatkan hasil mayoritas akne positif adalah
sebanyak 29 orang (45,3%) menderita akne ringan, dan paling sedikit adalah 6
orang (9,4%) menderita akne berat, sedangkan yang menderita akne negatif (tidak
akne) sebanyak 20 orang (31,2%). Pada tabel 4 didapatkan mayoritas hasil pada
akne positif adalah sebanyak 18 orang (28,1%) memiliki kualitas hidup sedang,
16 orang (25%) memiliki kualitas hidup rendah, dan 10 orang (15,6%) memiliki
kualitas hidup tinggi, sedangkan pada akne negatif sebanyak 20 orang (31,3%)
memiliki kualitas hidup yang tinggi.
Pada gambar 5 didapatkan hasil untuk tingkat kualitas hidup rendah
sebanyak 16 orang (36,3%) yang meliputi 9 orang (20,4%) menderita akne ringan,
3 orang (6,9%) menderita akne sedang, dan 4 orang (9,1%) menderita akne berat,
sedangkan untuk tingkat kualitas hidup sedang sebanyak 18 orang (40,9%) yang
mayoritas menderita akne ringan sebanyak 11 orang (25%), 5 orang (11,4%)
tingkat kualitas hidup tinggi didapatkan sebanyak 10 orang (22,8%) yang meliputi
9 orang (20,4%) menderita akne ringan dan 1 orang (2,3%) menderita akne
sedang. Pada penelitian Safitri (2010) juga didapatkan mayoritas hasil sebanyak
96 orang (49,2%) memiliki kualitas hidup yang sedang sampai berat pada
penderita akne vulgaris. Hasil ini sudah sesuai dengan kepustakaan yang
menyatakan bahwa akne vulgaris cukup mempunyai dampak psikologis pada
pasien yang menderita akne vulgaris. Pasien akne vulgaris sangat rentan terhadap
masalah-masalah psikologis seperti penarikan diri, kemarahan, kecemasan dan
depresi (Samanthula et al, 2013).
Berdasarkan analisis nilai kappa didapatkan nilai kappa= 0,929 dan p
value >0,000 yang mempunyai arti nilai tingkat reliabilitas sangat kuat. Hal ini
sesuai dengan kepustakaan dimana nilai kappa 0,81-0,99 mempunyai arti nilai
tingkat reliabilitas sangat kuat (Viera, 2005). Berdasarkan hasil perhitungan
analisis data dengan menggunakan uji Chi-square didapatkan hasil nilai P =
0,000. Dimana apabila nilai P < 0,05 mempunyai arti bahwa terdapat hubungan
antara akne vulgaris dengan tingkat kualitas hidup pada remaja usia 16-18 tahun
di SMA Muhammadiyah 2 Surakarta. Penelitian ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Hanisah et al. (2009) yang menyatakan bahwa terdapat
korelasi yang kuat antara nilai CADI (Cardiff Acne Disability Indeks) dengan
akne vulgaris dengan nilai p=0,001. Dampak pada kualitas hidup meningkat
seiring dengan tingkat keparahan akne vulgaris. Berdasarkan kepustakaan wajah
merupakan salah satu area tersering yang terkena akne vulgaris dan merupakan
salah satu bagian tubuh yang penting, terutama dari segi kosmetik seseorang.
Akne vulgaris memiliki pengaruh besar pada kehidupan penderitanya, karena
pada umumnya mengenai area wajah, sehingga sulit untuk disembunyikan. Selain
itu, kondisi hiperpigmentasi akibat skar akne yang dapat bertahan beberapa tahun
juga memegang peranan penting dalam mempengaruhi kualitas hidup
penderitanya (Safitri, 2010). Beberapa penelitian terdahulu mencatat adanya
dampak psikologis yang cukup signifikan pada sebagian besar penderita akne
akne memiliki masalah self-esteem dan kesulitan dalam berinteraksi. Lebih dari
50% penderitanya mengalami kondisi tertekan oleh komentar atau gurauan oleh
lingkungannya (Chiu, 2003). Dampak psikologis lainnya dapat berupa perasaan
malu, rasa tidak percaya diri, dan depresi. Kondisi ini yang selanjutnya dapat
memberi dampak pada perkembangan persepsi diri yang negatif yang dapat
memberikan dampak pada penurunan fungsi dan interaksi sosial dan penurunan
roduktivitas belajar (Mosam, 2005).
Kesimpulan dan Saran
Adapun kesimpulan yang dapat diambil dalam penelitian ini adalah
terdapat hubungan antara akne vulgaris dengan tingkat kualitas hidup pada remaja
di SMA Muhammadiyah 2 Surakarta.
Pada penelitian selanjutnya perlu diperhatikan variabel-variabel
multivariat lain yang diduga mempengaruhi kualitas hidup subjek dan dapat
disertakan dalam perhitungan analisis, seperti faktor lama menderita akne
vulgaris. Selain itu, dapat dilakukan penggalian yang lebih mendalam berkaitan
dengan grading akne vulgaris dengan tingkat kualitas hidupnya.
DAFTAR PUSTAKA
Andrea, L. Z., Emmy M. G., & Diane M. T. 2012. Acne Vulgaris and Acneiform Eruptions in Dermatologi in General Medicine, 8th edition vol 1. NewYork: McGraw -Hill Companies: 1264-1279.
Andri, A.A.A.A., Kusumawardhani, Aryani, S. 2010. Perasaan Self Consciousness dan Rendahnya Harga diri dan Hubungannya dengan Kualitas Hidup Pasien Akne Vulgaris. Maj Kedokt Indon. 60(6): 263-267.
Afriyanti, R.N. 2015. Akne Vulgaris pada Remaja. J Majority. 4(6): 102-109.
Ayer, J., & Burrow. 2006. Acne: more than Skin Dee. Postgrad Med J. 82: 500-506.
Chiu, A., Chon, S. Y., Kimball, A. B. 2003. The Respone of Skin Disease to Stress: Changes in the Severity ofAcne Vulgaris as affetedby Examination Stress. Arch Dermatol. 139 : 897-900.
Davey, P. 2005. Medicine At Glance. Alih Bahasa: Rahmalia, A,dkk. Jakarta: Erlangga.
Fulton, J., 2009. Acne Vulgaris. eMedicine Articles. Availables from:
http://emedicine.medscape.com/article/1069804 (Accesed:
Desember 30. 2015).
Ghaderi, R., Saadatjoo, A., Ghaderi, F. 2013. Evaluating of Life Quality in Patients with Acne Vulgaris Using Generic and Specific Questionnaires. Hindawi Publishing Corporation Dermatology Research and Practice. 2013(3): 1-6.
Hanisah, A., Omar, K., Shah, S.A. 2009. Prevalence of Acne a nd Its Impact on the Quality of Life in School -Aged Adolescents in Malaysia. J Prim Health Care. 1(1): 20-5.
Mosam, A., Vawda, N.B., Gordhan, A. H., Nkwanyana, N., Aboobaker, J. 2005. Quality of Life Issuesfor South Africans with Acne Vulgaris. Clin Exp Dermatol. 30(1): 6-9.
Movita, T. 2013. Acne Vulgaris. CDK-203. 40(3): 269-272.
Rapley, M., 2003. Quality of Life Research: A Critical Introductions. London: Sage Publications.
Safitri, E.Y., Hari, S., Evy, E. 2010. Profil Kualitas Hidup Penderita Akne Vulgaris di RSUD Dr. Soetomo Surabaya: Studi Menggunakan Cardiff Acne Disability Index (CADI) (The Quality of Life of Acne Vulgaris Patients at Dr. Soetomo Genetal Hospital Surabaya:A Study Using Cardiff Acne Disability Index( CADI). Berkala Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin. 22(1): 25-33.
Samanthula, H., Madhavi, K., Anusha, G., 2013. Impact of Acneon Quality of Life- A Gender Based Study. IJMPS. 03(10): 17-22.
Tjekyan, S.R.M. 2008. Kejadian dan Faktor Resiko Akne Vulgaris. Media Medika Indonesia. 43(1): 37-43.
Viera, J. A., M.D. Joanne, M., Garrett. 2005. Understanding Interobserver Agreement: The Kappa Statistic. Family Medicine Journal. 37 (5): 360-363.
