• Tidak ada hasil yang ditemukan

contoh surat keterangan domisili

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "contoh surat keterangan domisili"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO DESA SUKAMAJU KECAMATAN PITURUH

KABUPATEN PURWOREJO

JL. Raya Brengkol no.3 RT.01/II Desa Sukamaju Kec. Pituruh Kab. Purworejo

SURAT KETERANGAN DOMISILI NOMOR: ……. / ... /... /... /20…

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamaju Kecamatan Pituruh Kabupaten Purworejo menerangkan bahwa:

Nama : Arif Supratman Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat tanggal lahir : Purwokerto, 9 Juni 1981 Pekerjaan : Wiraswasta

Status Perkawinan : Duda Agama : Islam

Alamat : Jalan Jalak no.9 Purwokerto Jawa Tengah

Nama tersebut diatas benar adalah warga kami yang pada saat ini berdomisili di Desa Sukamaju RT.02/III, Kecamatan Pituruh Kabupaten Purworejo 54264 selama 1 tahun lebih terhitung sejak kurang lebih bulan Januari 2014.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Sukamaju, 21 Februari 2015 Kepala Desa Sukamaju.

Referensi

Dokumen terkait

Satu bangkitan tanpa provokasi atau 1 bangkitan refleks dengan kemungkinan terjadinya bangkitan berulang dalam 10 tahun kedepan sama dengan (minimal 60%) bila

Hasil wawancara dengan guru, wawancara dengan siswa dan dalam Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP) Tema 7 terdapat tujuh belas media pembelajaran yang digunakan dalam

Penerimaan tidak sama dengan persetujuan. Penerimaan adalah keinginan untuk mendengarkan seseorang tanpa menunjukkan keraguan atua ketidaksetujuan. Perawat bekerja untuk

Banyaknya rumah sakit di DKI Jakarta tahun 2006 berjumlah 122 buah dengan rincian rumah sakit umum sebanyak 73 buah dan 49 rumah sakit khusus.. Dari jumlah rumah sakit

Skripsi ini penulis persembahkan kepada orangtua yang merupakan sahabat terbaik dan sosok yang paling aku sayangi dalam hidupku, kepada Bapak Jawaren Sinaga, BA yang telah

Aktifitas Matematis Penugasan Dugaan proses berpikir siswa Memindahkan motif pada media grid dengan trasnformasi tertentu Siswa diminta menggunakan media grid untuk

Diet cair atau lunak diberikan selama tahap akut penyakit pada kondisi yang para cairan diberikan secara intravena dan pasien didorong untuk memperbanyak minum

Berkewajiban mengelola bantuan untuk kegiatan Pembangunan Perpustakaan Madrasah Tahun Anggaran 2015 yang diterima dari Pihak Pertama secara efisien, efektif dan akuntabel