Ruang Lingkup Pokja Admin

GAMBARAN AKREDITASI

GAMBARAN AKREDITASI

PUSKESMAS

PUSKESMAS

DISAMPAIKAN OLEH

DISAMPAIKAN OLEH

Tim Pendamping Akreditasi Puskesmas Kabupaten Sumbawa

Tim Pendamping Akreditasi Puskesmas Kabupaten Sumbawa

POKJA ADMIN

POKJA ADMIN

Pada Wrks!p Ssia"isasi Akreditasi Puskesmas di

Pada Wrks!p Ssia"isasi Akreditasi Puskesmas di Kabupaten Sumbawa

Kabupaten Sumbawa

Ta

LAN*KAH+LAN*KAH PE,SIAPAN

LAN*KAH+LAN*KAH PE,SIAPAN

 AK,EDIT

 AK,EDIT

A

A

SI P-SK

SI P-SK

ESMAS

ESMAS

No

No TahanTahan Persiapan Persiapan

Waktu

Waktu Agenda Agenda KegiatanKegiatan Puskesmas Puskesmas Kegiatan Kegiatan Pendamping Pendamping #

# LLkkaakkaarr..aa # # !!rr aa%% PPeennggggaa""aannggaann kmitmen kmitmen b b%% PPeennggeennaa""aann standar dan standar dan instrumen instrumen / /%% PPeemmbbeennttuukkaann Panitia Persiapan Panitia Persiapan a

a%% MMeennggiikkuuttii se/ara akti0  se/ara akti0  b b%% MMeemmbbuuaatt pern.ataan pern.ataan kmitmen kmitmen Narasumber  Narasumber  ' '%% WWrrkkss!!pp pema!aman pema!aman standar dan standar dan instrumen instrumen ' ' !!rr PPeemmbbaa!!aassaan n ssttaannddaarr dan instrumen se/ara dan instrumen se/ara rin/i rin/i Mema!ami Mema!ami standar1 standar1 instrumen1 dan instrumen1 dan e"emen e"emen peni"aian peni"aian Narasumber Narasumber .ang .ang men2e"askan men2e"askan standar1 standar1 instrumen instrumen $ $ PPeennddaammppiinngg++ an an pe"aksanaan pe"aksanaan se"0 assesment se"0 assesment ' ' !!rr SSee""00++aasssseessssmmeennt t ddaann pemba!asan !asi" se"0 pemba!asan !asi" se"0 assessment assessment Me"akukan se"0 Me"akukan se"0 assessment dan assessment dan mengana"isis mengana"isis dipandu "e! dipandu "e! pendamping pendamping Mem0asi"itasi Mem0asi"itasi SA dan SA dan pen!.usunan pen!.usunan ,TL ,TL pendampingan pendampingan

N

Noo TTaahhaann Persiapan Persiapan

Waktu

Waktu Agenda Agenda KegiatanKegiatan Puskesmas Puskesmas Kegiatan Kegiatan Pendamping Pendamping & & PPeennddaammppiinnggaann Pen.iapan Pen.iapan Dkumen Dkumen & b"n & b"n $+3 k" $+3 k" 4 ' !r  4 ' !r  a

a%% IIddeenn55kkaassii

dkumen+dkumen dkumen+dkumen .ang dipers.aratk .ang dipers.aratk an "e! standar an "e! standar akreditasi akreditasi b%

b% PePen.n.iaiapapan n tatatata naska! penu"isan naska! penu"isan dkumen kreditasi dkumen kreditasi /%

/% PePembmbakakuauan n sisiststeemm mutu6 mutu6 d d%% PPeenn..iiaappaann dkumen akreditasi dkumen akreditasi 6 interna" dan 6 interna" dan eksterna" % eksterna" % a a%% PPeenn..uussuunnaann dkumen dkumen akreditasi akreditasi sesuai .g sesuai .g dipers.aratka dipers.aratka n 7interna"1 n 7interna"1 eksterna"8 eksterna"8 b b%% MMeemmppeerrbbaaiikiki sistem sistem mana2emen mana2emen Mem0asi"itasi Mem0asi"itasi prses prses pen.iapan pen.iapan untuk untuk akreditasi akreditasi dengan dengan menggunakan menggunakan pendekatanpen pendekatanpen dekatan dekatan

No Tahan Persiapan

Waktu Agenda Kegiatan Puskesmas Kegiatan Pendamping 3 Pendampingan Imp"ementasi $+& b"n 3 k" 4 '!r  Imp"ementasi Kebi2akan1 prsedur1 pedman1 prgram kegiatan di"aksanakan1 demikian 2uga pe"aksanaan kegiatan -KM dan -KP sesuai dengan .ang diren/anakan% Mem0asi"itasi prses imp"ementasi1 membantu mengatasi masa"a! ) Peni"aian Praakreditasi

' !r Assessment pra+sur9ei Memerankan sebagai Puskesmas .ang disur9ei "e! pendamping Pendamping berperan seperti sur9eir1 me"akukan sur9ei simu"asi

RUANG INGKUP STANDAR DAN INSTRUMEN

AKREDITASI PUSKESMAS

STANDA, AK,EDITASI P-SKESMAS

BAB

NAMA

STANDAR

#UMA%

STAND

K,ITE,I

 A

EP

I

Pen.e"enggaraan Pe"a.anan Pusk

$

#$

3:

II

Kepemimpinan

dan

mana21 Pusk%

)

':

#'#

III

Peningkatan mutu dan mana2% risik

#

;

$'

I<

-pa.a Puskesmas berrientasi pasien

$

#(

3$

<

Kepemimnpinan dan Mana2%-p%Pusk

;

''

#(#

<I

Sasaran

Kiner2a

dan MD*s

#

)

':

<II

La.anan K"inis .g berrientasi pasien

#(

$$

#3#

<III

Mana2emen penun2ang "a.anan k"inis

;

$)

#;'

I=

Peningkatan mutu k"inis dan kese"amatan

pasien

&

#'

3>

P"K#A ADMIN

BAB

STANDAR

KRITERIA

EEMEN

PENIAIAN

I%

PPP

$

#$

3:

II%

KMP

)

':

###

III%

PMP

#

;

$'

,uang Lingkup

 ADMINIST,ASI

O,*ANISASI

MANAJEMEN

LEADE,SHIP

DE?ESSION

MAKIN*

MANA#EMEN PUSKESMAS

P#

P'

P$

PE,EN?ANAAN

PEN**E,AKAN

PELAKSANAAN

PEN*AWASAN

PEN*ENDALIAN

PENILAIAN

,ENST,A

PEN*O,*ANISASIAN

_SP'TP

,-K@,KA

MINI LOKAKA,A

PENILAIAN KINE,JA

,PK

MEMBAN*-N TIM

KE,JA

Penyusunan

DOKUMEN

Kebi2akan

Pedman@Panduan

SPO

Imp"ementasi

7,en/ana@KAK8

Prgram

Kegiatan

,ekam imp"ementasi

DOKUMEN

Struktur standar 

C Bab6

 Standar6

C Kriteria 6

 Pkk Pikiran 6

E"emen Peni"aian 6

C

_{BAB I& Pen'e(enggaraan Pe(a'anan Puskesmas !PPP$}

Standar 

)&)& Ana(isis Ke*utuhan Mas'arakat dan Peren+anaan

Puskesmas&

Ke*utuhan mas'arakat akan pe(a'anan Puskesmas

diidenti,ikasi dan ter+ermin da(am Upa'a Puskesmas& Pe(uang

untuk pengem*angan dan peningkatan pe(a'anan diidenti,ikasi

dan dituangkan da(am peren+anaan dan pe(aksanaan kegiatan&

Kriteria )&)&)

Di Puskesmas ditetapkan 2enis+2enis pe"a.anan .ang disediakan bagi

mas.arakat dan di"akukan ker2a sama untuk mengidenti0ikasi dan

merespn kebutu!an dan !arapan mas.arakat akan pe"a.anan

Puskesmas .ang dituangkan da"am peren/anaan%

Pokok Pikiran

-Pukesmas sebagai pen.edia pe"a.anan kese!atan dasar

per"u menetapkan 2enis+2enis pe"a.anan .ang disediakan

bagi mas.arakat sesuai dengan kebutu!an mas.arakat

dan permasa"a!an kese!atan .ang ada di wi"a.a! ker2an.a

dengan mendapatkan masukan dari mas.arakat me"a"ui

prses pemberda.aan mas.arakat%

Peni"aian kebutu!an mas.arakat di"akukan dengan

me"akukan pertemuan dengan tk!+tk! mas.arakat

dan sektr terkait dan kegiatan sur9ei mawas diri1 serta

memer!atikan data sur9ei"ans untuk kemudian di"akukan

ana"isis kese!atan kmunitas 7/mmunit. !ea"t! ana".sis8

.ang men2adi ba!an untuk pen.usunan ren/ana

C

Elemen Penilaian:

#% Ditetapkan 2enis+2enis pe"a.anan .ang disediakan berdasarkan

priritas

'% Tersedia in0rmasi tentang 2enis pe"a.anan dan 2adwa" pe"a.anan

$% Ada upa.a untuk men2a"in kmunikasi dengan mas.arakat%

&% Ada In0rmasi tentang kebutu!an dan !arapan mas.arakat .ang

dikumpu"kan me"a"ui sur9e. atau kegiatan "ainn.a%

3% Ada peren/anaan Puskesmas .ang disusun berdasarkan ana"isis

kebutu!an mas.arakat dengan me"ibatkan mas.arakat dan sektr

terkait

)% Pimpinan Puskesmas1 Penanggung2awab1 dan Pe"aksana Kegiatan

men.e"araskan antara kebutu!an dan !arapan mas.arakat dengan

9isi1 misi1 0ungsi dan tugas pkk Puskesmas

?ara peni"aian

Tiap pembuktian pada e"emen diberikan ni"ai6

  (

G 2ika be"um ada sama seka"i atau baru

sebagian ke/i" ada 7 (  '( 8

  3

G 2ika sebagian besar suda!

di"aksanakan 7'(  ;: 8

EP

Kriteria

)&)&)&

NIAI

EP#

Ditetapkan 2enis+2enis pe"a.anan .ang disediakan

berdasarkan priritas

#(

EP'

Tersedia in0rmasi tentang 2enis pe"a.anan dan 2adwa"

pe"a.anan%

#(

EP$

Ada upa.a untuk men2a"in kmunikasi dengan mas.arakat

#(

EP&

Ada In0rmasi tentang kebutu!an dan !arapan mas.arakat

.ang dikumpu"kan me"a"ui sur9e. atau kegiatan "ainn.a%

3

EP3

Ada peren/anaan Puskesmas .ang disusun berdasarkan

ana"isis kebutu!an mas.arakat dengan me"ibatkan

mas.arakat dan sektr terkait .ang bersi0at kmpre!ensi01

me"iputi prmti01 pre9enti01 kurati01 dan re!abi"itati0%

3

EP)

Pimpinan Puskesmas1 Penanggung2awab1 dan Pe"aksana

Kegiatan men.e"araskan antara kebutu!an dan !arapan

mas.arakat dengan 9isi1 misi1 0ungsi dan tugas pkk

Puskesmas

C Skr tta" untuk tiap kriteria G

 2um"a! skr semua e"emen pada tiap kriteria  #(( 

2um"a! e"emen pd tiap kriteria  #(

C Skr tta" untuk tiap babG

 2um"a! skr semua e"emen pada tiap bab  #(( 

2um"a! e"emen pd tiap bab  #(

Ketentuan ke(u(usan akreditasi

puskesmas

C Tidak terakreditasi Bab I1 II  ;3 1 Bab I<1 <1

<II  )( 1 Bab III1 <I1 <III1 I=  '( 

C Terakreditasi dasar6 Bab I1 II  ;3 1 Bab I<1 <1

<II  )( 1 Bab III1 <I1 <III1 I=  '( 

C Terakreditasi mad.a6 Bab I1 II1 I<1 < ;3 1 Bab

<II1 <III  )( 1 Bab III1 <I1 I=  &( 

C Terakreditasi utama6 Bab I1 II1 I<1 <1 <II1 <III  >(

1 Bab III1 <I1 I=  )( 

GARIS BESAR

PER BAB

BAB I

!PEN.EENGGARAANPEA.ANAN

PUSKESMAS$

#% In0rmasi tentang 2enis+2enis pe"a.anan

'% Identi0ikasi Kebutu!an Mas.arakat

$% Peren/anaan Puskesmas 7SPM Pusk1

,-K1,PK1,enstra1POA1Indikatr Priritas8

&% Pe"aksanaan Mini"k Linprg1 Linsek

3% Peni"aian Kiner2a Puskesmas

)% Prgram in9asi Puskesmas

BAB II

KEPEMIMPINAN DAN MANA#EMEN

PUSKESMAS

#% Pr0i" Puskesmas

'% Pers.aratan serta peme"i!araan pera"atan1Prasarana1

Bangunan dan ,uangan

$% Ketenagaan Puskesmas

&% Pr0i" kepa"a Puskesmas

3% Struktur Organisasi Puskesmas

)% <isi1 Misi dan Tu2uan Puskesmas

;% Kmunikasi Interna" Puskesmas

>% Kmunikasi Eksterna" Puskesmas dengan Mas.arakat1

Linsek

BAB II

KEPEMIMPINAN DAN MANA#EMEN

PUSKESMAS

:%

Pembinaan dengan 2e2aring atau 2aringan Puskesmas

#(% Pende"egasian wewenang

##% Pengenda"ian dkumen Puskesmas

#'% Mutu pe"a.anan Puskesmas

#$% Mana2emen resik

#&% Penge""aan Keuangan

#3% Data dan In0rmasi

BAB III

PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS

#% Tim Mutu Puskesmas

'% Peni"aian Kiner2a

$% Audit Interna"

*ambaran Pe"aksanaan sur9ei

C Periksa dkumen eksterna" dan interna"

C Te"usur6

  Wawan/ara6

C Pimpinan puskesmas

C Penanggung 2awab prgram

C Sta0 puskesmas

C Lintas sektr 

C Mas.arakat

C Pasien1 ke"uarga pasien

  Obser9asi6

C Tim Pendamping ada"a! ,asi(itator  da"am

persiapan Akreditasi Puskesmas

C Keber!asi"an akreditasi KTP membutu!kan

dukungan penuh dari se(uruh pega/ai

Puskesmas

C Pendampingan beru"ang pada saat

pen.iapan dkumen dan imp"ementasi dapat

di"aksanakan tanpa me"a"ui tatap muka

seperti me"a"ui te"epn1 surat e"ektrnik

7emai"81 dan "ain+"ain%

Sebe"um persiapan Akreditasi

C Se"uru! pegawai Puskesmas !arus

ber komitmen da"am persiapan Akreditasi

Puskesmas%

C Buat anggaran persiapan Akreditasi

Puskesmas

PRINSIP AKREDITASI

)& TUIS APA .ANG DIKER#AKAN

0& KER#AKAN APA .ANG DITUIS

1& BISA DITEUSURI

2& BISA DIBUKTIKAN

3& #ANGAN MEMBENARKAN

KEBIASAAN

TE,IMA KASIH

Togethe

r We