Anatomi
Anatomi
Otak
Otak
Oleh
Oleh
:
:
dr.
Memahami
Memahami
Otak
Otak
►
►
Otak
Otak
terletak
terletak
di
di
dlm
dlm
batok
batok
kepala
kepala
&
&
melanjutkan
melanjutkan
diri
diri
menjadi
menjadi
saraf
saraf
tulang
tulang
belakang
belakang
(medulla
(medulla
spinalis
spinalis
).
).
►
►
Berat
Berat
otak
otak
kurang
kurang
lebih
lebih
1.300
1.300
-
-
1400
1400
gr
gr
(2%
(2%
berat
berat
badan
badan
).
).
►
►
Tidak
Tidak
ada
ada
hubungan
hubungan
langsung
langsung
antara
antara
berat
berat
otak
otak
&
&
besarnya
besarnya
kepala
kepala
dg
dg
tingkat
tingkat
kecerdasan
kecerdasan
.
.
►
►
Otak
Otak
bertambah
bertambah
besar
besar
,
,
ttp
ttp
tetap
tetap
dlm
dlm
tengkorak
tengkorak
shg
shg
makin
makin
lama
lama
akan
akan
semakin
semakin
berlekuk
berlekuk
-
-
lekuk
lekuk
(
(
konvolusi
konvolusi
).
).
Semakin
Semakin
dlm
dlm
lekukan
lekukan
berarti
berarti
semakin
semakin
banyak
banyak
informasi
informasi
yg
Otak
Otak
►
► OtakOtak manusiamanusia dewasadewasa kira-kira-kirakira 1.3001.300--1.400 g (2% 1.400 g (2% BB),
BB), terdiriterdiri lebihlebih daridari 100 100 milyardmilyard selsel sarafsaraf dandan 1 1 trilyun
trilyun selsel penyokongpenyokong sarafsaraf ((neuroglianeuroglia).).
►
► daridari 1.700 ml volume 1.700 ml volume tengkoraktengkorak::
-- 1.400 ml 1.400 ml otakotak (80% )(80% )
-- 150 ml 150 ml darahdarah (10% )(10% )
-- 150 ml cerebrospinal fluid (10% ) 150 ml cerebrospinal fluid (10% )
►
► RasioRasio
graymatter
graymatter
:
:
whitematter
whitematter
didi cerebral cerebral hemisphere:hemisphere:
-- UsiaUsia 20 20 thth: 1,3 : 1,3
-- UsiaUsia 50 50 thth: 1,1: 1,1
►
Proportion by Volume (%)
Rat Human
Cerebral Cortex 31 77
Diencephalon 7 4
Midbrain 6 4
Hindbrain 7 2
Cerebellum 10 10
Spinal Cord 35 2
►
►
Scr
Scr
anatomis
anatomis
,
,
bongkahan
bongkahan
otak
otak
dibagi
dibagi
menjadi
menjadi
otak
otak
besar
besar
(cerebrum),
(cerebrum),
otak
otak
kecil
kecil
(cerebellum), &
(cerebellum), &
batang
batang
otak
otak
(brain stem).
(brain stem).
►
►
Pembelajaran
Pembelajaran
sangat
sangat
berhubungan
berhubungan
dg
dg
otak
otak
besar
besar
.
.
►
►
Otak
Otak
kecil
kecil
lebih
lebih
bertanggungjawab
bertanggungjawab
dlm
dlm
proses
proses
koordinasi
koordinasi
&
&
keseimbangan
keseimbangan
.
.
►
►
Batang
Batang
otak
otak
:
:
mengatur
mengatur
fungsi
fungsi
dasar
dasar
kehidupan
kehidupan
,
,
misalnya
misalnya
denyut
denyut
jantung
jantung
,
,
pernafasan
PERKEMBANGAN OTAK
PERKEMBANGAN OTAK
►
► System System sarafsaraf berkembangberkembang daridari jaringanjaringan embriyonikembriyonik yang yang disebutdisebut ectoderm.ectoderm. TandaTanda pertama
pertama daridari terjadinyaterjadinya perkembanganperkembangan system system sarafsaraf adalahadalah terbentuknyaterbentuknya neural plateneural plate
yang
yang mulaimulai dapatdapat dilihatdilihat padapada usiausia 16 16 harihari perkembanganperkembangan. . BeberapaBeberapa harihari selanjutnyaselanjutnya terbentuklah
terbentuklah parit/ cekunganparit/ cekungan padapada neural plate neural plate sehinggasehingga terbentuklahterbentuklah neural grooveneural groove. .
►
► PadaPada usiausia 21 21 harihari perkembanganperkembangan, , neural groove neural groove berkembangberkembang menjadimenjadi neural tubeneural tube. . Bagian
Bagian rostralrostral ((depandepan) ) daridari neural tube neural tube akanakan berkembangberkembang menjadimenjadi otakotak, , sedangkansedangkan bagian
bagian belakangbelakang akanakan berkembangberkembang menjadimenjadi medulla medulla spinalis. spinalis. SedangkanSedangkan selsel--selsel neural neural crest
crest akanakan berkembangberkembang menjadimenjadi system system sarafsaraf tepi.tepi.
►
► PadaPada ujungujung depandepan neural tube neural tube akanakan terbentukterbentuk 3 area 3 area otakotak mayor, mayor, yaitu: yaitu: prosencephalonprosencephalon (forebrain),
(forebrain), mesencephalonmesencephalon (midbrain), (midbrain), dandan rhombencephalonrhombencephalon (hindbrain). (hindbrain). PadaPada usiausia 7 7 minggu
minggu perkembanganperkembangan, , ketigaketiga area area tersebuttersebut akanakan terpecahterpecah lagilagi, disebut, disebut prosesproses encephalization
Telencephalon Diencephalon Mesencephalon
Metencephalon Myelencephalon
Average brain weights (BW) at different times of development:
AGE BW - Male (grams) BW - Female (grams) --- --- ---Newborn 380 360
1 year 970 940 2 years 1,120 1,040 3 years 1,270 1,090 10-12 years 1,440 1,260
19-21 years 1,450 1,310
56-60 years 1,370 1,250 81-85 years 1,310 1,170
Otak
Otak
depan
depan
►
►
Ada
Ada
2
2
bagian
bagian
penting
penting
:
:
1.
1.
Otak
Otak
besar
besar
(cerebrum)
(cerebrum)
2.
2.
Diencephalon
Diencephalon
►
►
Otak
Otak
besar
besar
:
:
1.
1.
Cortex
Cortex
cerebri
cerebri
(
(
substansi
substansi
abu
abu
-
-
abu
abu
)
)
2.
2.
Ganglia
Ganglia
basalis
basalis
3.
Otak
Otak
besar
besar
►
► BilaBila dilihatdilihat drdr atasatas, , otakotak besarbesar tampaktampak terbelahterbelah mjd
mjd 2 2 belahanbelahan ((hemisferhemisfer cerebricerebri), ), yaituyaitu otakotak kirikiri &
& otakotak kanankanan. . KeduanyaKeduanya dihubungkandihubungkan dg dg semacam
semacam serat/ kabelserat/ kabel ygyg disebutdisebut corpus corpus callosum
callosum..
►
► BilaBila otakotak dibelahdibelah secarasecara vertikalvertikal, , tampaktampak bagianbagian otak
otak sebelahsebelah luarluar berwarnaberwarna abuabu--abuabu, & , & otakotak bagian
Otak
Otak
besar
besar
►
►
Alur
Alur
yg
yg
membagi
membagi
otak
otak
mjd
mjd
2
2
belahan
belahan
disebut
disebut
fisura
fisura
longitudinal.
longitudinal.
►
►
Otak
Otak
kiri
kiri
:
:
cara
cara
berpikir
berpikir
linier,
linier,
sekuensial
sekuensial
,
,
mengatur
mengatur
hal
hal
-
-
hal
hal
yg
yg
bersifat
bersifat
rasional
rasional
,
,
berurusan
berurusan
dg
dg
kata
kata
-
-
kata
kata
,
,
bahasa
bahasa
, &
, &
matematika
matematika
.
.
►
►
Otak
Otak
kanan
kanan
:
:
berhubungan
berhubungan
dg
dg
kreativitas
kreativitas
,
,
seni
- Contralateral limb weakness - Contralateral sensory loss - Disfasia
- Disleksia, disgrafia, diskalkulia - Disorientasi spasial
Hemianopsia Homonim Kontralateral Nistagmus Disartria Ataksia - Ggn saraf kranial
- Ggn fx vital - Ggn bahasa
- Ggn memori - Ggn mood - Ggn perilaku
- Hearing & vision pathways
- Demensia - Ggn mood - Ggn perilaku - Inkontinensia
- disfungsi olfaktorius - Disfungsi opticus
Lobus
Lobus
-
-
lobus
lobus
otak
otak
►
► LobusLobus frontalfrontal ((didi depandepan, , dahidahi): ): utkutk kegiatankegiatan berpikir
berpikir, , perencanaanperencanaan, , penyusunanpenyusunan konsepkonsep, & , & perilaku
perilaku sosialsosial..
►
► LobusLobus temporaltemporal ((didi seputaranseputaran telingatelinga): ): bertanggungjawab
bertanggungjawab thdthd persepsipersepsi suarasuara & & bunyibunyi
►
► LobusLobus parietalparietal ((didi puncakpuncak kepalakepala): ): bertanggungbertanggung jawab
jawab utkutk kegiatankegiatan berpikirberpikir, , terutamaterutama pengaturanpengaturan memori
memori..
►
► LobusLobus occipitaloccipital ((didi belakangbelakang): ): bertanggungjawabbertanggungjawab mengatur
Cortex
Cortex
cerebri
cerebri
(
(
kulit
kulit
Otak
Otak
)
)
►
►
Lapisan
Lapisan
abu
abu
-
-
abu
abu
yg
yg
melapisi
melapisi
seluruh
seluruh
permukaan
permukaan
otak
otak
,
,
dg
dg
ketebalan
ketebalan
yg
yg
bervariasi
bervariasi
(1,5 mm
(1,5 mm
-
-
4,5 mm)
4,5 mm)
Æ
Æ
rata
rata
-
-rata 2,5 mm (
rata 2,5 mm (
lobus
lobus
frontal), paling
frontal), paling
tebal
tebal
4,5 mm (area
4,5 mm (area
motorik
motorik
), & paling
), & paling
tipis
tipis
1,5
1,5
-
-
2,2 mm (area visual).
2,2 mm (area visual).
►
►
Dari
Dari
luar
luar
tampak
tampak
tidak
tidak
beraturan
beraturan
,
,
ada
ada
sungai
sungai
(
(
sulcus
sulcus
) &
) &
pinggirannya
pinggirannya
meninggi
meninggi
(
(
gyrus
gyrus
).
).
►
►
Terutama
Terutama
mengandung
mengandung
badan
badan
sel
sel
saraf
saraf
►
►
Paling
Paling
bertanggungjawab
bertanggungjawab
pd
pd
proses
proses
berpikir
berpikir
manusia
manusia
►
Cortex
Cortex
cerebri
cerebri
:
:
substansi
substansi
abu
abu
-
-
abu
abu
►
►
Terdiri
Terdiri
atas
atas
badan
badan
sel
sel
saraf
saraf
►
►
Dendrit
Dendrit
►
Kulit
Kulit
Otak
Otak
►
► MempunyaiMempunyai 3 3 fungsifungsi::
1.
1. SensorikSensorik ((menerimamenerima masukanmasukan))
2.
2. AsosiasiAsosiasi ((mengolahmengolah masukanmasukan))
3.
3. MotorikMotorik ((mereaksimereaksi masukanmasukan dg dg gerakangerakan
tubuh tubuh).).
►
► KulitKulit otakotak menerimamenerima rangsangrangsang drdr pancapanca inderaindera, , memahami
memahami, , menganalisismenganalisis, & , & kmdkmd meresponmerespon scrscr motorik
motorik..
►
► PengaruhPengaruh instinginsting ygyg ditemukanditemukan pd pd makhlukmakhluk- -makhluk
makhluk sebelumnyasebelumnya, , digantidiganti oleholeh pengaruhpengaruh berpikir
berpikir..
►
► PusatPusat instinginsting didi batangbatang otakotak
Æ
Æ
berpindahberpindah keke pusatGanglia
Ganglia
Basalis
Basalis
►
►
Terdiri
Terdiri
dr
dr
kumpulan
kumpulan
badan
badan
sel
sel
saraf
saraf
,
,
terletak
terletak
di
di
bagian
bagian
dalam
dalam
masing
masing
-
-
masing
masing
belahan
belahan
otak
otak
.
.
►
►
Bagian
Bagian
yg
yg
penting
penting
:
:
nukleus
nukleus
caudatus
caudatus
,
,
putamen
putamen
, &
, &
globus
globus
palidus
palidus
.
.
►
►
Fungsi
Fungsi
:
:
mengontrol
mengontrol
aktivitas
aktivitas
otot
otot
,
,
memperkuat
memperkuat
aktivitas
aktivitas
motorik
motorik
mll
mll
sirkuit
sirkuit
-
-sirkuit
sirkuit
yg
yg
memberi
memberi
umpan
umpan
balik
balik
pd
pd
korteks
korteks
motorik
1. Nucleus caudatus
2. Capsula interna
3. Putamen
4. Globus palidus
5. Claustrum
6. Capsula externa
G
a
n
g
li
a
G
a
n
g
li
a
B
a
sa
li
s
B
a
sa
li
Kontrol
Gangguan
Gangguan
-
-
gangguan
gangguan
yg
yg
terkait
terkait
dg
dg
ganglia
ganglia
basalis
basalis
1.
1.
Parkinsonisme
Parkinsonisme
:
:
keadaan
keadaan
kekakuan
kekakuan
(
(
rigiditas
rigiditas
) & tremor. Dr
) & tremor. Dr
posisi
posisi
berdiri
berdiri
,
,
pasien
pasien
sulit
sulit
utk
utk
memulai
memulai
gerakan
gerakan
pertama
pertama
,
,
demikian
demikian
pula
pula
utk
utk
menghentikan
menghentikan
gerakan
gerakan
.
.
Wajah
Wajah
spt
spt
topeng
topeng
(
(
ekspresi
ekspresi
tdk
tdk
berubah
berubah
,
,
tanpa
tanpa
respon
respon
emosional
emosional
yg
yg
jelas
jelas
).
).
Kelainan
Kelainan
:
:
degenerasi
degenerasi
globus
globus
palidus
palidus
&
&
substansia
substansia
nigra
nigra
.
.
Hilangnya
Hilangnya
dopamin
dopamin
di
di
substansia
substansia
nigra
2.
2.
athetosis
athetosis
►
►
Gerakan
Gerakan
lambat
lambat
,
,
meningkat
meningkat
pd
pd
gerakan
gerakan
volunter
volunter
.
.
Gerakan
Gerakan
involunter
involunter
lambat
lambat
,
,
menggeliat
menggeliat
tampak
tampak
spt
spt
gerakan
gerakan
cacing
cacing
.
.
►
3. chorea
3. chorea
►
►
Gerakan
Gerakan
-
-
gerakan
gerakan
ekstremitas
ekstremitas
yg
yg
gemulai
gemulai
,
,
tersendat
tersendat
-
-
sendat
sendat
,
,
irreguler
irreguler
, &
, &
cepat
cepat
.
.
►
►
Pd
Pd
kasus
kasus
yg
yg
berat
berat
,
,
penderita
penderita
hampir
hampir
selalu
selalu
bergerak
bergerak
-
-
gerak
gerak
ketika
ketika
terjaga
terjaga
.
.
►
►
Kelainan
Kelainan
:
:
kerusakan
kerusakan
pd striatum (
pd striatum (
nukleus
nukleus
caudatus
4.
4.
Balismus
Balismus
►
►
Gerakan
Gerakan
-
-
gerakan
gerakan
memukul
memukul
yg
yg
abnormal
abnormal
yg
yg
berasal
berasal
dr
dr
aktivitas
aktivitas
otot
otot
-
-
otot
otot
proksimal
proksimal
ekstremitas
ekstremitas
di
di
daerah
daerah
bahu
bahu
&
&
panggul
panggul
.
.
Ada
Ada
penurunan
penurunan
tonus
tonus
otot
otot
.
.
►
Otak
Otak
besar
besar
:
:
Substansi
Substansi
putih
putih
►
►
Mengandung
Mengandung
serabut
serabut
saraf
saraf
bermyelin
bermyelin
,
,
menghubungkan
menghubungkan
berbagai
berbagai
bagian
bagian
cerebrum
cerebrum
&
&
menghubungkan
menghubungkan
cerebrum dg
cerebrum dg
bagian
bagian
otak
Diencephalon
Diencephalon
►
►
Thalamus
Thalamus
:
:
menyalurkan
menyalurkan
informasi
informasi
yg
yg
masuk
masuk
otak
otak
ke
ke
bagian
bagian
-
-
bagian
bagian
lain
lain
di
di
otak
otak
.
.
Fungsinya
Fungsinya
analisis
analisis
sensoris
sensoris
(
(
tempat
tempat
persimpangan
persimpangan
saraf
saraf
-
-
saraf
saraf
sensoris
sensoris
yg
yg
menuju
menuju
otak
otak
).
).
►
►
Hipotalamus
Hipotalamus
:
:
pusat
pusat
rasa
rasa
lapar
lapar
,
,
kenyang
kenyang
,
,
perilaku
perilaku
seksual
seksual
.
.
Mengatur
Mengatur
keseimbangan
keseimbangan
tubuh
tubuh
:
:
suhu
suhu
,
,
tekanan
tekanan
darah
darah
,
,
denyut
denyut
jantung
Mesencephalon
Mesencephalon
(
(
otak
otak
tengah
tengah
)
)
►
► PedunculusPedunculus cerebricerebri::
1.
1. TractusTractus corticospinalcorticospinal & & corticopontincorticopontin: : sinyalsinyal
motorik
motorik keke sarafsaraf tltl belakangbelakang & & ponspons
2.
2. SubstansiSubstansi nigranigra: : bagianbagian drdr sistemsistem kontrolkontrol
motorik
motorik ganglia ganglia basalisbasalis
3.
3. TegmentumTegmentum: : nukleusnukleus merahmerah ((merelaymerelay sinyalsinyal drdr
otak
otak kecilkecil), ), formatioformatio reticularisreticularis ((merangsangmerangsang seluruh
seluruh otakotak, , kontrolkontrol tonus tonus otototot), ), nukleusnukleus sarafsaraf I I I & I V (
I I I & I V (kontrolkontrol gerakangerakan matamata), ), lemniscuslemniscus medial (
medial (sinyalsinyal sensorissensoris keke thalamus)thalamus)
►
► TectumTectum: : membantumembantu kontrolkontrol gerakangerakan matamata, , reaksi
Otak
Otak
tengah
tengah
►
►
Penglihatan
Penglihatan
►
►
Pendengaran
Pendengaran
►
►
Gerakan
Gerakan
mata
mata
►
Rhombencephalon
Rhombencephalon
(
(
Otak
Otak
Belakang
Belakang
)
)
►
► BerperanBerperan pentingpenting dlmdlm mengaturmengatur pernafasanpernafasan & & koordinasi
koordinasi gerakangerakan tubuhtubuh
►
► CerebellumCerebellum
►
► PonsPons
►
► Medulla oblongataMedulla oblongata
►
► ((PonsPons & medulla oblongata) + & medulla oblongata) + mesencephalonmesencephalon disebut
disebut batangbatang otakotak
Æ
Æ
sbgsbg jembatanjembatan antaraantara otakotak & & sarafsaraf tulangtulang belakangbelakang..
►
► BatangBatang otakotak disebutdisebut jugajuga ‘‘otakotak reptilreptil’’..
►
► CerebelumCerebelum ((otakotak kecilkecil): ): pengaturanpengaturan keseimbangankeseimbangan &
Cerebellum
Cerebellum
►
►
Terletak
Terletak
di
di
bawah
bawah
lobus
lobus
occipital
occipital
►
►
Dihubungkan
Dihubungkan
ke
ke
otak
otak
melalui
melalui
pedunculus
pedunculus
cerebri
cerebri
.
.
►
►
Fungsi
Fungsi
:
:
gerakan
gerakan
(movement),
(movement),
keseimbangan
O
ta
k
O
ta
k
K
e
c
il
K
e
c
Sistem
Sistem
Limbik
Limbik
►
►
Membatasi
Membatasi
cerebrum &
cerebrum &
diencephalon
diencephalon
,
,
terutama
terutama
mengelilingi
mengelilingi
hipothalamus
hipothalamus
►
►
Fungsi
Fungsi
:
:
mengontrol
mengontrol
emosi
emosi
&
&
perilaku
perilaku
►
►
Amigdala
Amigdala
:
:
pusat
pusat
ingatan
ingatan
‘
‘
emosi
emosi
’
’
►
►
Hipokampus:
Hipokampus
:
pusat
pusat
ingatan
ingatan
rasional
rasional
Æ
Æ
menyimpan
menyimpan
memori
memori
rasional
rasional
,
,
terutama
terutama
ingatan
Pelindung
Pelindung
otak
otak
►
►
Tulang
Tulang
tengkorak
tengkorak
(cranium)
(cranium)
►
►
Selaput
Selaput
otak
otak
(
(
meninges
meninges
)
)
►
►
Cairan
Cairan
serebrospinal
serebrospinal
►
►
Blood
Blood
-
-
brain barrier (
brain barrier (
melindungi
melindungi
otak
otak
dari
dari
bahan
Selaput
Selaput
Otak
Otak
(
(
meninges
meninges
)
)
Ada
Ada 3 lapis 3 lapis selaputselaput ygyg melindungimelindungi otak
otak & & chordachorda spinalisspinalis.. 1.
1. durameterdurameter: : lapisanlapisan terluarterluar, ,
membentuk
membentuk kantongkantong didi sepanjang
sepanjang chordachorda spinalisspinalis.. 2.
2. ArachnoidArachnoid: : lapisanlapisan tengahtengah, ,
terdiri
terdiri atasatas serabutserabut kolagenkolagen &
& elastikelastik, , dipisahkandipisahkan dg dg durameter
durameter oleholeh ruangruang subdural
subdural.. 3.
3. PiameterPiameter: : lapisanlapisan terdlmterdlm, ,
transparan
transparan, , melekatmelekat eraterat pd pd otak
otak, , mengandungmengandung banyakbanyak pembuluh
pembuluh darahdarah, , dipisahkandipisahkan dg
dg arachnoidarachnoid oleholeh ruangruang subarachnoid
CAI RAN SEREBROSPI NAL
Volume pada orang dewasa: 125 - 150ml (setiap hari diproduksi sebanyak 400-500 m atau 0.36 ml/ menitl)
Fungsi: (1) shock absorber; mengapungkan otak (1.400 Æ 50 gr); (2) transport nutrisidan hormon; (3) membuang limbah metabolit
ARAH ALI RAN:
Produksi di pleksus choroideus – ventriculus lateralis –foramen interventriculare – ventriculus tertius – aquaductus cerebri – ventriculus quartus – apertura lateralis dan mediana – cisterna magna – septum subarachnoidale – sinus sagitalis
Medula
Medula
Spinalis
Spinalis
(Sum
(Sum
-
-
sum
sum
Tulang
Tulang
Belakang
Belakang
)
)
Oleh
Oleh
:
:
dr.
Medula
Medula
Spinalis
Spinalis
►
► TerletakTerletak didi dalamdalam vertebra (vertebra (tulangtulang belakangbelakang).).
►
► Dari foramen magnum Dari foramen magnum sampaisampai vertebra vertebra LumbalLumbal 1 1 atauatau 2.2.
►
► TerdiriTerdiri atasatas 31 31 segmensegmen::
►
► 8 8 segmensegmen cervicalcervical
►
► 12 12 segmensegmen thoracalthoracal
►
► 5 5 segmensegmen lumballumbal
►
► 5 5 segmensegmen sacralsacral
►
► 1 1 segmensegmen coccygealcoccygeal
►
► SarafSaraf motorikmotorik: ventral: ventral
►
Fungsi
Fungsi
►
►
Jalur
Jalur
penjalaran
penjalaran
impuls
impuls
saraf
saraf
dari
dari
&
&
ke
ke
otak
otak
.
.
►
►
Jalur
Jalur
utama
utama
yg
yg
menghubungkan
menghubungkan
otak
otak
&
&
sistem
sistem
saraf
saraf
tepi
tepi
►
Medula
Medula
spinalis
spinalis
:
:
dibungkus
dibungkus
oleh
oleh
►
►
Tulang
Tulang
belakang
belakang
(vertebra):
(vertebra):
keras
keras
,
,
melindungi
melindungi
chorda
chorda
spinalis.
spinalis
.
►
►
Meninges
Meninges
(
(
selaput
selaput
):
):
ada
ada
3 lapis
3 lapis
selaput
selaput
yg
yg
membungkus
membungkus
otak
otak
&
&
chorda
chorda
spinalis
spinalis
;
;
mengandung
MRI MEDULA SPINALIS
Panjang chorda spinalis:
Medula
Medula
spinalis
spinalis
:
:
jaringan
jaringan
saraf
saraf
►
►
Substansi
Substansi
abu
abu
-
-
abu
abu
:
:
mengandung
mengandung
badan
badan
sel
sel
saraf
saraf
dan
dan
serabut
serabut
saraf
saraf
yg
yg
tidak
tidak
bermyelin
bermyelin
.
.
►
►
Substansi
Substansi
putih
putih
:
:
terdiri
terdiri
atas
atas
serabut
serabut
saraf
saraf
yg
yg
bermyelin
Medula
Medula
Spinalis
Spinalis
►
►
Substansi
Substansi
abu
abu
-
-
abu
abu
di
di
sebelah
sebelah
dalam
dalam
,
,
bentuk
bentuk
spt
spt
huruf
huruf
‘
‘
H
H
’
’
atau
atau
spt
spt
‘
‘
kupu
kupu
-
-
kupu
kupu
’
’
;
;
lengan
lengan
dari
dari
huruf
huruf
‘
‘
H
H
’
’
tsb
tsb
disebut
disebut
cornu
cornu
.
.
►
►
Substansi
Substansi
putih
putih
mengelilingi
mengelilingi
substansi
substansi
abu
abu
-
-abu
abu
.
.
►
►
Di
Di
pusat
pusat
substansi
substansi
abu
abu
-
-
abu
abu
terdapat
terdapat
saluran
saluran
yg
Medula
Medula
spinalis
spinalis
:
:
cornu
cornu
►
►
Cornu
Cornu
anterior:
anterior:
di
di
bagian
bagian
depan
depan
►
►
Cornu
Cornu
posterior:
posterior:
di
di
bagian
bagian
belakang
belakang
►
►
Keduanya
Keduanya
mengandung
mengandung
serabut
serabut
saraf
saraf
besar
besar
yg
yg
disebut
disebut
tractus
tractus
Æ
Æ
ada
ada
2:
2:
--
Tractus
Tractus
ascenden
ascenden
:
:
sensorik
sensorik
(
(
menuju
menuju
otak
otak
)
)
--
Tractus
Tractus
descenden
descenden
:
:
motorik
motorik
(
(
dari
dari
otak
otak
,
,
melalui
melalui
shorda
shorda
spinalis
spinalis
menuju
menuju
otot
otot
atau
atau
kelenjar
JALANNYA IMPULS SARAF
Reseptor di kulit mengirim informasi ke chorda spinalis melalui saraf spinal. Badan sel saraf spinal berada di ganglion dorsalis. Serabut saraf memasuki chorda spinalis melalui serabut dorsalis. Beberapa serabut saraf membentuk sinapsis dg serabut saraf lain di cornu dorsalis,
OTAK
OTAK
&
&
TUMBUH KEMBANG ANAK
TUMBUH KEMBANG ANAK
Oleh
Oleh
:
:
dr.
Otak
Otak
►
► SaatSaat lahirlahir, , strukturstruktur otakotak sudahsudah lengkaplengkap & & mencapai
mencapai kematangankematangan didi luarluar kandungankandungan..
►
► BayiBayi barubaru lahirlahir: : lebihlebih daridari 100 100 miliarmiliar selsel sarafsaraf dandan sekitar
sekitar satusatu triliuntriliun selsel gliaglia ygyg berfungsiberfungsi sbgsbg perekat
perekat, & , & sinapssinaps ygyg membentukmembentuk bertriliunbertriliun--triliuntriliun sambungan
sambungan antarantar neuron.neuron.
►
► BanyaknyaBanyaknya sambungansambungan mempengaruhimempengaruhi kemampuan
Otak
Otak
►
► OtakOtak manusiamanusia dapatdapat mencatatmencatat, , menyerapmenyerap, , menyimpanmenyimpan, , memproduksi
memproduksi, & , & merekonstruksimerekonstruksi informasiinformasi..
►
► KemampuanKemampuan otakotak tidaktidak terjaditerjadi scrscr spontanspontan, , ttpttp dipengaruhidipengaruhi oleh
oleh mutumutu & & frekuensifrekuensi stimulasistimulasi ygyg diterimaditerima inderaindera..
►
► StimulasiStimulasi pd pd tahuntahun--tahuntahun pertamapertama kehidupankehidupan anakanak akanakan sangat
sangat mempengaruhimempengaruhi strukturstruktur fisikfisik otakotak, & , & bilabila mengalamimengalami gangguan
TUMBUH KEMBANG
TUMBUH KEMBANG
►
► PertumbuhanPertumbuhan otakotak usiausia dinidini sangatsangat mempengaruhi
mempengaruhi tumbuhtumbuh kembangkembang anakanak..
►
► SesudahSesudah lahirlahir, , kegiatankegiatan otakotak dipengaruhidipengaruhi & & tergantung
tergantung pd pd kegiatankegiatan neuron & neuron & cabangcabang- -cabangnya
cabangnya dlmdlm membentukmembentuk sambungansambungan antar
antar neuron. neuron. MelaluiMelalui persainganpersaingan alamialami, , sambungan
sambungan ygyg tdktdk atauatau jarangjarang digunakandigunakan akan
lanjutan
lanjutan
►
► PemantapanPemantapan sambungansambungan terjaditerjadi apabilaapabila neuron neuron mendptmendpt informasi
informasi ygyg mampumampu menghasilkanmenghasilkan letupanletupan--letupanletupan listriklistrik. . Letupan
Letupan tsbtsb merangsangmerangsang bertambahnyabertambahnya myelin. myelin. SemakinSemakin banyak
banyak myelin myelin ygyg diproduksidiproduksi, , semakinsemakin banyakbanyak bagianbagian sarafsaraf yg
yg tumbuhtumbuh, , makinmakin banyakbanyak sinapssinaps ygyg terbentukterbentuk, , makinmakin banyak
banyak neuron neuron ygyg membentukmembentuk unitunit--unit.unit.
►
► KualitasKualitas kemampuankemampuan otakotak dlmdlm menyerapmenyerap & & mengolahmengolah informasi
informasi tergantungtergantung drdr banyaknyabanyaknya neuron neuron ygyg membentukmembentuk unit
Tumbuh
Tumbuh
kembang
kembang
otak
otak
anak
anak
►
►
Dipengaruhi
Dipengaruhi
oleh
oleh
:
:
1.
1.
Stimulasi
Stimulasi
psikososial
psikososial
2.
2.
Status
Status
kesehatan
kesehatan
anak
anak
3.
lanjutan
lanjutan
►
► AnakAnak ygyg tdktdk mendptmendpt lingkunganlingkungan ygyg merangsangmerangsang pertumbuhan
pertumbuhan otakotak atauatau tdktdk mendptmendpt stimulasistimulasi psikososial
psikososial, , sptspt jarangjarang disentuhdisentuh, , jarangjarang diajakdiajak bermain
bermain ÆÆ akanakan mengalamimengalami berbagaiberbagai penyimpanganpenyimpangan perilaku
perilaku, , sptspt hilangnyahilangnya citracitra diridiri, , rendahrendah diridiri, , penakut
penakut, , tidaktidak mandirimandiri atauatau sebaliknyasebaliknya mjdmjd agresifagresif, , tdk
tdk mpympy rasarasa malumalu..
►
► DerajatDerajat kesehatankesehatan dandan gizigizi ygyg burukburuk akanakan menghambat
menghambat pertumb.otakpertumb.otak ÆÆmenurunkanmenurunkan kemampuan
kemampuan otakotak dlmdlm mencatatmencatat, , menyerapmenyerap, , menyimpan
menyimpan, , memproduksimemproduksi, & , & merekonstruksimerekonstruksi informasi
informasi. . SelainSelain ituitu, , pertumb.fisiknyapertumb.fisiknya jgjg bisabisa terganggu
Stimulasi
Stimulasi
tumbuh
tumbuh
kembang
kembang
anak
anak
►
► KehangatanKehangatan & & cintacinta ygyg tulustulus
►
► MemberiMemberi pengalamanpengalaman langsunglangsung dg dg menggunakanmenggunakan inderanya
inderanya ((penglihatanpenglihatan, , pendengaranpendengaran, , perasaperasa, , perabaperaba, , penciuman
penciuman).).
►
► I nteraksiI nteraksi melaluimelalui sentuhansentuhan, , pelukanpelukan, , senyumansenyuman, , nyanyiannyanyian, , mendengarkan
mendengarkan dg dg penuhpenuh perhatianperhatian, , menanggapimenanggapi ocehanocehan anak
anak, , mengajakmengajak bercakapbercakap--cakapcakap dg dg suarasuara lebutlebut, & , & memberikan
memberikan rasarasa amanaman..
Æ
Æ SangatSangat membantumembantu dlmdlm menstimulasimenstimulasi otakotak utkutk menghasilkan
menghasilkan hormonhormon--hormonhormon ygyg diperlukandiperlukan dlmdlm perkembangannya
WHAT I S CEREBRAL PALSY?
WHAT I S CEREBRAL PALSY?
►
► Cerebral Palsy: Cerebral Palsy: ““paralisisparalisis otakotak””
►
► Cerebral Palsy Cerebral Palsy merupakanmerupakan suatusuatu kelainankelainan fungsifungsi otak
otak dandan syarafsyaraf yang yang sedangsedang tumbuhtumbuh
►
► KerusakanKerusakan tersebuttersebut menyebabkanmenyebabkan gangguangangguan keseimbangan
keseimbangan dandan gerakangerakan
►
► Cerebral palsy Cerebral palsy disebabkandisebabkan oleholeh kerusakankerusakan otakotak yang
yang mengakibatkanmengakibatkan gangguangangguan padapada fungsifungsi motorik
motorik, , koordinasikoordinasi, , alatalat inderaindera dandan fungsifungsi ingatan
ingatan..
►
► secarasecara lahiriahlahiriah anakanak--anakanak CP CP mengalamimengalami cacatcacat jasmani
jasmani, , namunnamun tetaptetap memilikimemiliki potensipotensi--potensipotensi bawaan
►
► SifatSifat kelainankelainan tidaktidak progresifprogresif
►
► KelainanKelainan yang yang timbultimbul tergantungtergantung daridari tingkattingkat kerusakan
kerusakan otakotak yang yang terjaditerjadi dandan penangananpenanganan CPCP
►
► SemakinSemakin awalawal terdiagnosisterdiagnosis dandan tertanganitertangani makamaka kelainan
kelainan yang yang timbultimbul akanakan semakinsemakin minimalminimal
►
► DiDi beberapabeberapa negaranegara CP CP merupakanmerupakan penyebabpenyebab tersering
tersering
physical disability
physical disability
►
EARLY SI GNS
EARLY SI GNS
►
►
Pada
Pada
saat
saat
lahir
lahir
bayi
bayi
CP
CP
dapat
dapat
terlihat
terlihat
lemah
lemah
dan
►
►
Perkembangan
Perkembangan
lambat
lambat
dibanding
dibanding
anak
anak
seusianya
seusianya
►
►
Tidak
Tidak
dapat
dapat
menggunakan
menggunakan
tangan
tangan
atau
atau
hanya
►
►
Mengalami
Mengalami
masalah
masalah
dalam
dalam
makan
makan
:
:
menyedot
menyedot
,
,
mengunyah
mengunyah
,
,
menelan
menelan
►
►
Tubuh
Tubuh
tampak
tampak
kaku
kaku
seperti
seperti
papan
papan
sehingga
sehingga
sulit
►
►
Bayi
Bayi
jarang
jarang
menangis
menangis
atau
atau
tersenyum
tersenyum
►
►
Sulit
Sulit
untuk
untuk
berkomunikasi
berkomunikasi
:
:
tidak
tidak
ada
ada
respon
respon
►
I ntelegensia
I ntelegensia
►
►
I ntelegensia
I ntelegensia
tidak
tidak
selalu
selalu
terganggu
terganggu
,
,
walaupun
walaupun
terkadang
terkadang
tampak
tampak
lambat
lambat
dalam
dalam
memberikan
memberikan
respon
respon
►
►
Terkadang
Terkadang
anak
anak
CP
CP
tampak
tampak
“
“
bodoh
bodoh
”
”
dan
dan
lambat
lambat
karena
karena
gerakannya
gerakannya
yang
yang
terhambat
terhambat
►
►
Setengah
Setengah
dari
dari
anak
anak
CP
CP
mengalami
mengalami
retardasi
retardasi
mental
mental
►
►
Anak
Anak
membutuhkan
membutuhkan
latihan
latihan
dan
dan
bantuan
bantuan
untuk
PENYEBAB
PENYEBAB
PRENATAL PRENATAL
I nfeksi
I nfeksi
: TORCH,
: TORCH,
sifilis
sifilis
Kelainan
Kelainan
kandungan
kandungan
yang
yang
menyebabkan
menyebabkan
peredaran
peredaran
darah
darah
bayi
bayi
terganggu
terganggu
:
:
tali
tali
pusat
pusat
tertekan
tertekan
Rh bayi tidak sama dengan ibunya
Rh bayi tidak sama dengan ibunya
I bu
I bu
mengalami
mengalami
trauma
trauma
PERI NATAL
PERI NATAL
--
Anoksia
Anoksia
--
Persalinan
Persalinan
dengan
dengan
alat
alat
(
(
forcep
forcep
)
)
--
Perdarahan
Perdarahan
otak
otak
--
Bayi
Bayi
prematur
prematur
--
Bayi
Bayi
postmatur
postmatur
--
Bayi
Bayi
kembar
kembar
POSTNATAL POSTNATAL
Trauma Trauma kepalakepala
Meningitis yang Meningitis yang terjaditerjadi padapada 6 6 blnbln pertamapertama kehidupan
kehidupan
PenyakitPenyakit typoidtypoid atauatau diphteridiphteri
KeracunanKeracunan carbon carbon monoxidamonoxida
TercekikTercekik
Tumor Tumor otakotak
TI PE CEREBRAL PALSY
TI PE CEREBRAL PALSY
1.
1.
Paralisis
Paralisis
Spastik
Spastik
2.
2.
Athetosis
Athetosis
3.
3.
Ataksia
Ataksia
4.
4.
Tremor
Tremor
5.
5.
Rigid
Rigid
6.
PARALI SI S SPASTI K
PARALI SI S SPASTI K
►
►
Kerusakan
Kerusakan
terjadi
terjadi
pada
pada
cortex
cortex
cerebri
cerebri
►
►
Daerah
Daerah
tertentu
tertentu
pada
pada
cortex
cortex
cerebri
cerebri
memiliki
memiliki
fungsi
fungsi
untuk
untuk
mengendalikan
mengendalikan
tonus
tonus
otot
otot
agar
agar
tetap
tetap
normal
normal
►
►
Apabila
Apabila
terjadi
terjadi
kerusakan
kerusakan
:
:
→
→
tonus
tonus
otot
otot
akan
akan
berlebihan
berlebihan
atau
atau
disebut
disebut
mengalami
mengalami
spastik
spastik
(
(
mengejang
mengejang
)
)
→
→
tonus
tonus
otot
otot
akan
akan
berkurang
berkurang
atau
atau
spastisitas
K
e
lu
m
p
u
h
a
n
K
e
lu
m
p
u
h
a
ATHETOSI S
ATHETOSI S
►
► KerusakanKerusakan padapada basal ganglia basal ganglia atauatau traktustraktus ekstrapiramidal
ekstrapiramidal yang yang berfungsiberfungsi utamautama mengendalikan
mengendalikan polapola gerakgerak
►
► Gejala: Gejala: gerakangerakan--gerakangerakan yang yang tidaktidak terkoordinirterkoordinir dan
dan tidaktidak terkontrolterkontrol kadangkadang dapatdapat terjaditerjadi padapada bibir
bibir, , matamata, , lidahlidah, , atauatau padapada bagianbagian tubuhtubuh yang yang lain.
lain.
►
► OtotOtot--otototot tidaktidak pernahpernah mengalamimengalami kekejangankekejangan ataupun
ATAXI A
ATAXI A
►
►
Ditandai
Ditandai
dengan
dengan
adanya
adanya
gerakan
gerakan
-
-
gerakan
gerakan
yang
yang
tidak
tidak
terkoordinasi
terkoordinasi
dan
dan
kehilangan
kehilangan
keseimbangan
keseimbangan
►
►
Sering
Sering
terjatuh
terjatuh
karena
karena
jalannya
jalannya
tidak
tidak
seimbang
seimbang
,
,
terhuyung
terhuyung
-
-
huyung
huyung
,
,
bagaikan
bagaikan
seseorang
seseorang
yang
yang
sedang
sedang
mabuk
mabuk
►
TREMOR
TREMOR
►
►
Ditandai
Ditandai
adanya
adanya
gerakan
gerakan
-
-
gerakan
gerakan
kecil
kecil
yang
yang
tidak
tidak
disadari
disadari
,
,
irama
irama
gerakan
gerakan
umumnya
umumnya
tetap
tetap
sehingga
sehingga
mirip
mirip
dengan
dengan
getaran
getaran
.
.
►
►
Karena
Karena
gerakannya
gerakannya
tidak
tidak
disadari
disadari
,
,
maka
maka
sulit
sulit
dikendalikan
dikendalikan
►
►
Lokasi
Lokasi
kerusakan
kerusakan
:
:
menurut
menurut
beberapa
beberapa
ahli
ahli
terletak
terletak
pada
pada
ganglia basal
ganglia basal
atau
atau
extra
extra
pyramidal tract.
RI GI D
RI GI D
►
►
Ditandai
Ditandai
oleh
oleh
adanya
adanya
otot
otot
dan
dan
gerakan
gerakan
yang
yang
sangat
sangat
kaku
kaku
(rigid)
(rigid)
►
►
Rigiditas
Rigiditas
menyerupai
menyerupai
gerakan
gerakan
robot yang
robot yang
sedang
sedang
berjalan
berjalan
,
,
gerakannya
gerakannya
lambat
lambat
dan
dan
tidak
tidak
dapat
dapat
halus
halus
.
.
►
►
Penyebab
Penyebab
gerakan
gerakan
yang
yang
kaku
kaku
ini
ini
menurut
menurut
para
para
ahli
ahli
dikarenakan
dikarenakan
adanya
adanya
kerusakan
kerusakan
pada
MI XED
MI XED
►
►
Tipe
Tipe
cerebral palsy yang
cerebral palsy yang
ditandai
ditandai
oleh
oleh
adanya
adanya
gerakan
gerakan
campuran
campuran
►
►
Kadang
Kadang
-
-
kadang
kadang
gerakannya
gerakannya
kaku
kaku
,
,
kadang
kadang
kejang
kejang
-
-
kejang
kejang
,
,
atau
atau
juga
juga
tremor.
tremor.
►
►
CP
CP
tipe
tipe
ini
ini
menurut
menurut
para
para
ahli
ahli
jumlahnya
jumlahnya
sedikit
Penanganan
Penanganan
Medis
Medis
??
??
►
►
Kerusakan
Kerusakan
yang
yang
terjadi
terjadi
di
di
otak
otak
bersifat
bersifat
permanen
permanen
►
►
Obat
Obat
-
-
obatan
obatan
yang
yang
diberikan
diberikan
hanya
hanya
bersifat
bersifat
suportif
suportif
(
(
suplemen
suplemen
untuk
untuk
stamina)
stamina)
►
►
Operasi
Operasi
dipertimbangkan
dipertimbangkan
jika
jika
terjadi
terjadi
kontraktur
AUTI SME
AUTI SME
Oleh
Oleh
:
:
dr.
Contoh
Contoh
kasus
kasus
►
► I khsanI khsan, , usiausia 8 8 tahuntahun. . SaatSaat lahirlahir tidaktidak adaada kelainan
kelainan
►
► Pd Pd perkembanganperkembangan selanjutnyaselanjutnya
Æ
Æ
perluperlu pengawasanpengawasan ketatketat, , krnkrn alergialergi thdthd makananmakanan, , cuaca
cuaca, & , & obatobat--obatanobatan..
►
► SaatSaat usiausia 18 18 blnbln, , ibunyaibunya merasamerasa bhwbhw putranyaputranya berbeda
berbeda dg dg anakanak lainnyalainnya, , perkembanganperkembangan bicarabicara &
& bahasanyabahasanya lambatlambat, , iaia tampaktampak asyikasyik dg dg dirinyadirinya sendiri
sendiri
►
► UsiaUsia 1818--24 24 blnbln: : tidaktidak rewelrewel, , sulitsulit dipegangdipegang, , baikbaik scr
scr fisikfisik maupunmaupun psikispsikis
Æ
Æ
tdktdk maumau dipelukdipeluk, , kontakkontak matamata terbatasterbatas, , pandanganpandangan menerawangmenerawang, , sering
sering memasukkanmemasukkan bendabenda keke mulutmulut, & , & nampaknampak tertekan
tertekan didi keramaiankeramaian..
►
Autisme
Autisme
►
►
Gangguan
Gangguan
perkembangan
perkembangan
pervasif
pervasif
pd
pd
anak
anak
yg
yg
ditandai
ditandai
adanya
adanya
gangguan
gangguan
&
&
keterlambatan
keterlambatan
dlm
dlm
bidang
bidang
kognitif
kognitif
,
,
bahasa
bahasa
,
,
perilaku
perilaku
,
,
komunikasi
komunikasi
, &
, &
interaksi
interaksi
sosial
sosial
.
.
►
►
Keluhan
Keluhan
autisme
autisme
dipengaruhi
dipengaruhi
&
&
diperberat
diperberat
oleh
oleh
manifestasi
manifestasi
alergi
alergi
.
.
►
Tanda
Tanda
-
-
tanda
tanda
►
►
Gangguan
Gangguan
dlm
dlm
berinteraksi
berinteraksi
sosial
sosial
►
►
Gangguan
Gangguan
kemampuan
kemampuan
berkomunikasi
berkomunikasi
&
&
aktivitas
aktivitas
berimajinasi
berimajinasi
►
►
Hiperaktivitas
Hiperaktivitas
,
,
agresivitas
agresivitas
,
,
stereotipik
stereotipik
kata
kata
&
&
gerak
Variasi
Variasi
gejala
gejala
autis
autis
►
►
Kemampuan
Kemampuan
berbicara
berbicara
&
&
berjalan
berjalan
sangat
sangat
terlambat
terlambat
►
►
Hampir
Hampir
tidak
tidak
ada
ada
kontak
kontak
mata
mata
►
►
Tidak
Tidak
ada
ada
kepatuhan
kepatuhan
►
Gejala
Gejala
autis
autis
►
►
Bayi
Bayi
cenderung
cenderung
menghindari
menghindari
kontak
kontak
mata
mata
►
►
Senang
Senang
melihat
melihat
mainan
mainan
yg
yg
berputar
berputar
►
►
Terlambat
Terlambat
bicara
bicara
&
&
bahasanya
bahasanya
tdk
tdk
dpt
dpt
dimengerti
dimengerti
org lain
org lain
►
►
Tidak
Tidak
menengok
menengok
bila
bila
dipanggil
dipanggil
namanya
namanya
►
►
Tidak
Tidak
mempunyai
mempunyai
rasa
rasa
empati
empati
►
►
Suka
Suka
tertawa
tertawa
-
-
menangis
menangis
-
-
marah
marah
tanpa
tanpa
sebab
sebab
yg
Gejala
Gejala
autis
autis
►
►
Gangguan
Gangguan
perilaku
perilaku
bisa
bisa
berlebihan
berlebihan
atau
atau
cenderung
cenderung
pasif
pasif
►
►
Perilaku
Perilaku
berlebihan
berlebihan
:
:
hiperaktif
hiperaktif
,
,
melompat
melompat
-
-lompat
lompat
,
,
berlari
berlari
tanpa
tanpa
arah
arah
,
,
berputar
berputar
-
-
putar
putar
,
,
mengulang
mengulang
-
-
ulang
ulang
gerakan
gerakan
tertentu
tertentu
.
.
►
►
Perilaku
Perilaku
pasif
pasif
:
:
bengong
bengong
,
,
tatapan
tatapan
kosong
kosong
,
,
bermain
Gangguan
Gangguan
autistik
autistik
dipengaruhi
dipengaruhi
banyak
banyak
faktor
faktor
►
►
Faktor
Faktor
genetik
genetik
:
:
multifaktorial
multifaktorial
Æ
Æ
letak
letak
gen
gen
yg
yg
terganggu
terganggu
tidak
tidak
dpt
dpt
dilokalisir
dilokalisir
.
.
Faktor
Faktor
gen
gen
erat
erat
kaitannya
kaitannya
dg
dg
kesulitan
kesulitan
belajar
belajar
pd
pd
anak
anak
.
.
►
►
Faktor
Faktor
struktur
struktur
otak
otak
yg
yg
abnormal
abnormal
►
►
Faktor
Faktor
lingkungan
lingkungan
,
,
misal
misal
bahan
bahan
kimia
kimia
merkuri
merkuri
Æ
Æ
masih
masih
perlu
perlu
penelitian
penelitian
lebih
lebih
lanjut
Autis
Autis
►
► AbnormalitasAbnormalitas didi bagianbagian tertentutertentu didi otakotak ygyg bertanggungjawab
bertanggungjawab pd pd pengaturanpengaturan emosiemosi, , kontrolkontrol, , &
& koordinasikoordinasi gerakgerak..
►
► PertumbuhanPertumbuhan otakotak berbedaberbeda dg dg anakanak normal. Pd normal. Pd saat
saat didi kandungankandungan sampaisampai usiausia 22--3 3 tahuntahun terjaditerjadi percepatan
percepatan pertumbuhanpertumbuhan otakotak secarasecara abnormal dg abnormal dg fungsi
fungsi abnormal. Pd abnormal. Pd usiausia 6 6 thth –– remajaremaja & & dewasadewasa: : perlambatan
perlambatan pertumbuhanpertumbuhan otakotak shgshg volume volume otakotak saat
Penelitian
Penelitian
►
► 60 60 kasuskasus autisautis & 52 & 52 kontrolkontrol, , usiausia 22--26 26 tahuntahun
Æ
Æ
►
► SaatSaat lahirlahir, , antaraantara anakanak autisautis & normal & normal lingkarlingkar kepala
kepala tidaktidak berbedaberbeda..
►
► UsiaUsia 22--4 4 tahuntahun: 90% : 90% kasuskasus autisautis: volume : volume otakotak lebih
lebih besarbesar (37% (37% makrosefalimakrosefali).).
►
► PembesaranPembesaran volume volume otakotak tidaktidak meratamerata
Æ
Æ
berlebihberlebih pdpd substansisubstansi putihputih otakotak besarbesar & & otakotak kecilkecil, , &
&substansisubstansi kelabukelabu otakotak besarbesar, , namunnamun kurangkurang didi substansi
Sel
Sel
saraf
saraf
►
►
Sel
Sel
saraf
saraf
terdiri
terdiri
dari
dari
badan
badan
sel
sel
dan
dan
serabut
serabut
yg
yg
mengalirkan
mengalirkan
impuls
impuls
(
(
akson
akson
),
),
serta
serta
serabut
serabut
utk
utk
menerima
menerima
impuls
impuls
(
(
dendrit
dendrit
).
).
►
►
Sel
Sel
saraf
saraf
di
di
lapisan
lapisan
luar
luar
otak
otak
berwarna
berwarna
kelabu
kelabu
(
(
korteks
korteks
serebri
serebri
).
).
Akson
Akson
dibungkus
dibungkus
selaput
selaput
(myelin)
(myelin)
terletak
terletak
di
di
bagian
bagian
otak
otak
yg
yg
berwarna
berwarna
putih
putih
.
.
►
►
Sel
Sel
saraf
saraf
berhubungan
berhubungan
satu
satu
sama
sama
lain
lain
melalui
Pertumbuhan
Pertumbuhan
saraf
saraf
otak
otak
►
► SelSel sarafsaraf terbentukterbentuk saatsaat usiausia 3 3 blnbln sampaisampai 7 7 blnbln. . Pd trimester I I I ,
Pd trimester I I I , pembentukanpembentukan selsel sarafsaraf berhentiberhenti, , ttp
ttp pembentukanpembentukan aksonakson, , dendritdendrit, & , & sinapssinaps dimulaidimulai &
& berlanjutberlanjut sampaisampai anakanak berusiaberusia sekitarsekitar 2 2 tahuntahun..
►
► SetelahSetelah anakanak lahirlahir
Æ
Æ
terjaditerjadi prosesproses pertumbuhanpertumbuhan otakotak, , berupaberupa bertambahbertambah & & berkurangnyaberkurangnya strukturstruktur akson
akson, , dendritdendrit, & , & sinapssinaps. . ProsesProses iniini dipengaruhidipengaruhi scr
scr genetikgenetik melaluimelalui zatzat kimiakimia ygyg disebutdisebut brain brain growth factors &
Pertumbuhan
Pertumbuhan
sel
sel
saraf
saraf
otak
otak
►
►
Makin
Makin
banyak
banyak
sinaps
sinaps
yg
yg
terbentuk
terbentuk
,
,
anak
anak
makin
makin
cerdas
cerdas
.
.
Pembentukan
Pembentukan
akson
akson
,
,
dendrit
dendrit
,
,
&
&
sinaps
sinaps
sangat
sangat
tergantung
tergantung
pd
pd
stimulasi
stimulasi
&
&
lingkungan
lingkungan
.
.
►
►
Bagian
Bagian
otak
otak
yg
yg
digunakan
digunakan
dlm
dlm
belajar
belajar
menunjukkan
menunjukkan
pertambahan
pertambahan
akson
akson
,
,
dendrit
dendrit
,
,
&
&
sinaps
sinaps
,
,
sedangkan
sedangkan
bagian
bagian
otak
otak
yg
yg
tidak
tidak
digunakan
digunakan
menunjukkan
menunjukkan
kematian
kematian
sel
sel
,
,
berkurangnya
Otak
Otak
anak
anak
autis
autis
►
►
Pertumbuhan
Pertumbuhan
abnormal
abnormal
otak
otak
anak
anak
autis
autis
dipicu
dipicu
oleh