• Tidak ada hasil yang ditemukan

ANATOMI OTAK DAN VERTEBRATA

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "ANATOMI OTAK DAN VERTEBRATA"

Copied!
200
0
0

Teks penuh

(1)

Anatomi

Anatomi

Otak

Otak

Oleh

Oleh

:

:

dr.

(2)
(3)
(4)
(5)

Memahami

Memahami

Otak

Otak

Otak

Otak

terletak

terletak

di

di

dlm

dlm

batok

batok

kepala

kepala

&

&

melanjutkan

melanjutkan

diri

diri

menjadi

menjadi

saraf

saraf

tulang

tulang

belakang

belakang

(medulla

(medulla

spinalis

spinalis

).

).

Berat

Berat

otak

otak

kurang

kurang

lebih

lebih

1.300

1.300

-

-

1400

1400

gr

gr

(2%

(2%

berat

berat

badan

badan

).

).

Tidak

Tidak

ada

ada

hubungan

hubungan

langsung

langsung

antara

antara

berat

berat

otak

otak

&

&

besarnya

besarnya

kepala

kepala

dg

dg

tingkat

tingkat

kecerdasan

kecerdasan

.

.

Otak

Otak

bertambah

bertambah

besar

besar

,

,

ttp

ttp

tetap

tetap

dlm

dlm

tengkorak

tengkorak

shg

shg

makin

makin

lama

lama

akan

akan

semakin

semakin

berlekuk

berlekuk

-

-

lekuk

lekuk

(

(

konvolusi

konvolusi

).

).

Semakin

Semakin

dlm

dlm

lekukan

lekukan

berarti

berarti

semakin

semakin

banyak

banyak

informasi

informasi

yg

(6)

Otak

Otak

► OtakOtak manusiamanusia dewasadewasa kira-kira-kirakira 1.3001.300--1.400 g (2% 1.400 g (2% BB),

BB), terdiriterdiri lebihlebih daridari 100 100 milyardmilyard selsel sarafsaraf dandan 1 1 trilyun

trilyun selsel penyokongpenyokong sarafsaraf ((neuroglianeuroglia).).

► daridari 1.700 ml volume 1.700 ml volume tengkoraktengkorak::

-- 1.400 ml 1.400 ml otakotak (80% )(80% )

-- 150 ml 150 ml darahdarah (10% )(10% )

-- 150 ml cerebrospinal fluid (10% ) 150 ml cerebrospinal fluid (10% )

► RasioRasio

graymatter

graymatter

:

:

whitematter

whitematter

didi cerebral cerebral hemisphere:

hemisphere:

-- UsiaUsia 20 20 thth: 1,3 : 1,3

-- UsiaUsia 50 50 thth: 1,1: 1,1

(7)

Proportion by Volume (%)

Rat Human

Cerebral Cortex 31 77

Diencephalon 7 4

Midbrain 6 4

Hindbrain 7 2

Cerebellum 10 10

Spinal Cord 35 2

(8)

Scr

Scr

anatomis

anatomis

,

,

bongkahan

bongkahan

otak

otak

dibagi

dibagi

menjadi

menjadi

otak

otak

besar

besar

(cerebrum),

(cerebrum),

otak

otak

kecil

kecil

(cerebellum), &

(cerebellum), &

batang

batang

otak

otak

(brain stem).

(brain stem).

Pembelajaran

Pembelajaran

sangat

sangat

berhubungan

berhubungan

dg

dg

otak

otak

besar

besar

.

.

Otak

Otak

kecil

kecil

lebih

lebih

bertanggungjawab

bertanggungjawab

dlm

dlm

proses

proses

koordinasi

koordinasi

&

&

keseimbangan

keseimbangan

.

.

Batang

Batang

otak

otak

:

:

mengatur

mengatur

fungsi

fungsi

dasar

dasar

kehidupan

kehidupan

,

,

misalnya

misalnya

denyut

denyut

jantung

jantung

,

,

pernafasan

(9)

PERKEMBANGAN OTAK

PERKEMBANGAN OTAK

► System System sarafsaraf berkembangberkembang daridari jaringanjaringan embriyonikembriyonik yang yang disebutdisebut ectoderm.ectoderm. TandaTanda pertama

pertama daridari terjadinyaterjadinya perkembanganperkembangan system system sarafsaraf adalahadalah terbentuknyaterbentuknya neural plateneural plate

yang

yang mulaimulai dapatdapat dilihatdilihat padapada usiausia 16 16 harihari perkembanganperkembangan. . BeberapaBeberapa harihari selanjutnyaselanjutnya terbentuklah

terbentuklah parit/ cekunganparit/ cekungan padapada neural plate neural plate sehinggasehingga terbentuklahterbentuklah neural grooveneural groove. .

► PadaPada usiausia 21 21 harihari perkembanganperkembangan, , neural groove neural groove berkembangberkembang menjadimenjadi neural tubeneural tube. . Bagian

Bagian rostralrostral ((depandepan) ) daridari neural tube neural tube akanakan berkembangberkembang menjadimenjadi otakotak, , sedangkansedangkan bagian

bagian belakangbelakang akanakan berkembangberkembang menjadimenjadi medulla medulla spinalis. spinalis. SedangkanSedangkan selsel--selsel neural neural crest

crest akanakan berkembangberkembang menjadimenjadi system system sarafsaraf tepi.tepi.

► PadaPada ujungujung depandepan neural tube neural tube akanakan terbentukterbentuk 3 area 3 area otakotak mayor, mayor, yaitu: yaitu: prosencephalonprosencephalon (forebrain),

(forebrain), mesencephalonmesencephalon (midbrain), (midbrain), dandan rhombencephalonrhombencephalon (hindbrain). (hindbrain). PadaPada usiausia 7 7 minggu

minggu perkembanganperkembangan, , ketigaketiga area area tersebuttersebut akanakan terpecahterpecah lagilagi, disebut, disebut prosesproses encephalization

(10)
(11)
(12)

Telencephalon Diencephalon Mesencephalon

Metencephalon Myelencephalon

(13)
(14)

Average brain weights (BW) at different times of development:

AGE BW - Male (grams) BW - Female (grams) --- --- ---Newborn 380 360

1 year 970 940 2 years 1,120 1,040 3 years 1,270 1,090 10-12 years 1,440 1,260

19-21 years 1,450 1,310

56-60 years 1,370 1,250 81-85 years 1,310 1,170

(15)
(16)

Otak

Otak

depan

depan

Ada

Ada

2

2

bagian

bagian

penting

penting

:

:

1.

1.

Otak

Otak

besar

besar

(cerebrum)

(cerebrum)

2.

2.

Diencephalon

Diencephalon

Otak

Otak

besar

besar

:

:

1.

1.

Cortex

Cortex

cerebri

cerebri

(

(

substansi

substansi

abu

abu

-

-

abu

abu

)

)

2.

2.

Ganglia

Ganglia

basalis

basalis

3.

(17)

Otak

Otak

besar

besar

► BilaBila dilihatdilihat drdr atasatas, , otakotak besarbesar tampaktampak terbelahterbelah mjd

mjd 2 2 belahanbelahan ((hemisferhemisfer cerebricerebri), ), yaituyaitu otakotak kirikiri &

& otakotak kanankanan. . KeduanyaKeduanya dihubungkandihubungkan dg dg semacam

semacam serat/ kabelserat/ kabel ygyg disebutdisebut corpus corpus callosum

callosum..

► BilaBila otakotak dibelahdibelah secarasecara vertikalvertikal, , tampaktampak bagianbagian otak

otak sebelahsebelah luarluar berwarnaberwarna abuabu--abuabu, & , & otakotak bagian

(18)

Otak

Otak

besar

besar

Alur

Alur

yg

yg

membagi

membagi

otak

otak

mjd

mjd

2

2

belahan

belahan

disebut

disebut

fisura

fisura

longitudinal.

longitudinal.

Otak

Otak

kiri

kiri

:

:

cara

cara

berpikir

berpikir

linier,

linier,

sekuensial

sekuensial

,

,

mengatur

mengatur

hal

hal

-

-

hal

hal

yg

yg

bersifat

bersifat

rasional

rasional

,

,

berurusan

berurusan

dg

dg

kata

kata

-

-

kata

kata

,

,

bahasa

bahasa

, &

, &

matematika

matematika

.

.

Otak

Otak

kanan

kanan

:

:

berhubungan

berhubungan

dg

dg

kreativitas

kreativitas

,

,

seni

(19)
(20)
(21)
(22)
(23)
(24)

- Contralateral limb weakness - Contralateral sensory loss - Disfasia

- Disleksia, disgrafia, diskalkulia - Disorientasi spasial

Hemianopsia Homonim Kontralateral Nistagmus Disartria Ataksia - Ggn saraf kranial

- Ggn fx vital - Ggn bahasa

- Ggn memori - Ggn mood - Ggn perilaku

- Hearing & vision pathways

- Demensia - Ggn mood - Ggn perilaku - Inkontinensia

- disfungsi olfaktorius - Disfungsi opticus

(25)

Lobus

Lobus

-

-

lobus

lobus

otak

otak

► LobusLobus frontalfrontal ((didi depandepan, , dahidahi): ): utkutk kegiatankegiatan berpikir

berpikir, , perencanaanperencanaan, , penyusunanpenyusunan konsepkonsep, & , & perilaku

perilaku sosialsosial..

► LobusLobus temporaltemporal ((didi seputaranseputaran telingatelinga): ): bertanggungjawab

bertanggungjawab thdthd persepsipersepsi suarasuara & & bunyibunyi

► LobusLobus parietalparietal ((didi puncakpuncak kepalakepala): ): bertanggungbertanggung jawab

jawab utkutk kegiatankegiatan berpikirberpikir, , terutamaterutama pengaturanpengaturan memori

memori..

► LobusLobus occipitaloccipital ((didi belakangbelakang): ): bertanggungjawabbertanggungjawab mengatur

(26)

Cortex

Cortex

cerebri

cerebri

(

(

kulit

kulit

Otak

Otak

)

)

Lapisan

Lapisan

abu

abu

-

-

abu

abu

yg

yg

melapisi

melapisi

seluruh

seluruh

permukaan

permukaan

otak

otak

,

,

dg

dg

ketebalan

ketebalan

yg

yg

bervariasi

bervariasi

(1,5 mm

(1,5 mm

-

-

4,5 mm)

4,5 mm)

Æ

Æ

rata

rata

-

-rata 2,5 mm (

rata 2,5 mm (

lobus

lobus

frontal), paling

frontal), paling

tebal

tebal

4,5 mm (area

4,5 mm (area

motorik

motorik

), & paling

), & paling

tipis

tipis

1,5

1,5

-

-

2,2 mm (area visual).

2,2 mm (area visual).

Dari

Dari

luar

luar

tampak

tampak

tidak

tidak

beraturan

beraturan

,

,

ada

ada

sungai

sungai

(

(

sulcus

sulcus

) &

) &

pinggirannya

pinggirannya

meninggi

meninggi

(

(

gyrus

gyrus

).

).

Terutama

Terutama

mengandung

mengandung

badan

badan

sel

sel

saraf

saraf

Paling

Paling

bertanggungjawab

bertanggungjawab

pd

pd

proses

proses

berpikir

berpikir

manusia

manusia

(27)

Cortex

Cortex

cerebri

cerebri

:

:

substansi

substansi

abu

abu

-

-

abu

abu

Terdiri

Terdiri

atas

atas

badan

badan

sel

sel

saraf

saraf

Dendrit

Dendrit

(28)
(29)
(30)
(31)
(32)

Kulit

Kulit

Otak

Otak

► MempunyaiMempunyai 3 3 fungsifungsi::

1.

1. SensorikSensorik ((menerimamenerima masukanmasukan))

2.

2. AsosiasiAsosiasi ((mengolahmengolah masukanmasukan))

3.

3. MotorikMotorik ((mereaksimereaksi masukanmasukan dg dg gerakangerakan

tubuh tubuh).).

► KulitKulit otakotak menerimamenerima rangsangrangsang drdr pancapanca inderaindera, , memahami

memahami, , menganalisismenganalisis, & , & kmdkmd meresponmerespon scrscr motorik

motorik..

► PengaruhPengaruh instinginsting ygyg ditemukanditemukan pd pd makhlukmakhluk- -makhluk

makhluk sebelumnyasebelumnya, , digantidiganti oleholeh pengaruhpengaruh berpikir

berpikir..

► PusatPusat instinginsting didi batangbatang otakotak

Æ

Æ

berpindahberpindah keke pusat
(33)
(34)
(35)

Ganglia

Ganglia

Basalis

Basalis

Terdiri

Terdiri

dr

dr

kumpulan

kumpulan

badan

badan

sel

sel

saraf

saraf

,

,

terletak

terletak

di

di

bagian

bagian

dalam

dalam

masing

masing

-

-

masing

masing

belahan

belahan

otak

otak

.

.

Bagian

Bagian

yg

yg

penting

penting

:

:

nukleus

nukleus

caudatus

caudatus

,

,

putamen

putamen

, &

, &

globus

globus

palidus

palidus

.

.

Fungsi

Fungsi

:

:

mengontrol

mengontrol

aktivitas

aktivitas

otot

otot

,

,

memperkuat

memperkuat

aktivitas

aktivitas

motorik

motorik

mll

mll

sirkuit

sirkuit

-

-sirkuit

sirkuit

yg

yg

memberi

memberi

umpan

umpan

balik

balik

pd

pd

korteks

korteks

motorik

(36)

1. Nucleus caudatus

2. Capsula interna

3. Putamen

4. Globus palidus

5. Claustrum

6. Capsula externa

(37)
(38)
(39)
(40)

G

a

n

g

li

a

G

a

n

g

li

a

B

a

sa

li

s

B

a

sa

li

(41)

Kontrol

(42)

Gangguan

Gangguan

-

-

gangguan

gangguan

yg

yg

terkait

terkait

dg

dg

ganglia

ganglia

basalis

basalis

1.

1.

Parkinsonisme

Parkinsonisme

:

:

keadaan

keadaan

kekakuan

kekakuan

(

(

rigiditas

rigiditas

) & tremor. Dr

) & tremor. Dr

posisi

posisi

berdiri

berdiri

,

,

pasien

pasien

sulit

sulit

utk

utk

memulai

memulai

gerakan

gerakan

pertama

pertama

,

,

demikian

demikian

pula

pula

utk

utk

menghentikan

menghentikan

gerakan

gerakan

.

.

Wajah

Wajah

spt

spt

topeng

topeng

(

(

ekspresi

ekspresi

tdk

tdk

berubah

berubah

,

,

tanpa

tanpa

respon

respon

emosional

emosional

yg

yg

jelas

jelas

).

).

Kelainan

Kelainan

:

:

degenerasi

degenerasi

globus

globus

palidus

palidus

&

&

substansia

substansia

nigra

nigra

.

.

Hilangnya

Hilangnya

dopamin

dopamin

di

di

substansia

substansia

nigra

(43)

2.

2.

athetosis

athetosis

Gerakan

Gerakan

lambat

lambat

,

,

meningkat

meningkat

pd

pd

gerakan

gerakan

volunter

volunter

.

.

Gerakan

Gerakan

involunter

involunter

lambat

lambat

,

,

menggeliat

menggeliat

tampak

tampak

spt

spt

gerakan

gerakan

cacing

cacing

.

.

(44)

3. chorea

3. chorea

Gerakan

Gerakan

-

-

gerakan

gerakan

ekstremitas

ekstremitas

yg

yg

gemulai

gemulai

,

,

tersendat

tersendat

-

-

sendat

sendat

,

,

irreguler

irreguler

, &

, &

cepat

cepat

.

.

Pd

Pd

kasus

kasus

yg

yg

berat

berat

,

,

penderita

penderita

hampir

hampir

selalu

selalu

bergerak

bergerak

-

-

gerak

gerak

ketika

ketika

terjaga

terjaga

.

.

Kelainan

Kelainan

:

:

kerusakan

kerusakan

pd striatum (

pd striatum (

nukleus

nukleus

caudatus

(45)

4.

4.

Balismus

Balismus

Gerakan

Gerakan

-

-

gerakan

gerakan

memukul

memukul

yg

yg

abnormal

abnormal

yg

yg

berasal

berasal

dr

dr

aktivitas

aktivitas

otot

otot

-

-

otot

otot

proksimal

proksimal

ekstremitas

ekstremitas

di

di

daerah

daerah

bahu

bahu

&

&

panggul

panggul

.

.

Ada

Ada

penurunan

penurunan

tonus

tonus

otot

otot

.

.

(46)

Otak

Otak

besar

besar

:

:

Substansi

Substansi

putih

putih

Mengandung

Mengandung

serabut

serabut

saraf

saraf

bermyelin

bermyelin

,

,

menghubungkan

menghubungkan

berbagai

berbagai

bagian

bagian

cerebrum

cerebrum

&

&

menghubungkan

menghubungkan

cerebrum dg

cerebrum dg

bagian

bagian

otak

(47)

Diencephalon

Diencephalon

Thalamus

Thalamus

:

:

menyalurkan

menyalurkan

informasi

informasi

yg

yg

masuk

masuk

otak

otak

ke

ke

bagian

bagian

-

-

bagian

bagian

lain

lain

di

di

otak

otak

.

.

Fungsinya

Fungsinya

analisis

analisis

sensoris

sensoris

(

(

tempat

tempat

persimpangan

persimpangan

saraf

saraf

-

-

saraf

saraf

sensoris

sensoris

yg

yg

menuju

menuju

otak

otak

).

).

Hipotalamus

Hipotalamus

:

:

pusat

pusat

rasa

rasa

lapar

lapar

,

,

kenyang

kenyang

,

,

perilaku

perilaku

seksual

seksual

.

.

Mengatur

Mengatur

keseimbangan

keseimbangan

tubuh

tubuh

:

:

suhu

suhu

,

,

tekanan

tekanan

darah

darah

,

,

denyut

denyut

jantung

(48)
(49)

Mesencephalon

Mesencephalon

(

(

otak

otak

tengah

tengah

)

)

► PedunculusPedunculus cerebricerebri::

1.

1. TractusTractus corticospinalcorticospinal & & corticopontincorticopontin: : sinyalsinyal

motorik

motorik keke sarafsaraf tltl belakangbelakang & & ponspons

2.

2. SubstansiSubstansi nigranigra: : bagianbagian drdr sistemsistem kontrolkontrol

motorik

motorik ganglia ganglia basalisbasalis

3.

3. TegmentumTegmentum: : nukleusnukleus merahmerah ((merelaymerelay sinyalsinyal drdr

otak

otak kecilkecil), ), formatioformatio reticularisreticularis ((merangsangmerangsang seluruh

seluruh otakotak, , kontrolkontrol tonus tonus otototot), ), nukleusnukleus sarafsaraf I I I & I V (

I I I & I V (kontrolkontrol gerakangerakan matamata), ), lemniscuslemniscus medial (

medial (sinyalsinyal sensorissensoris keke thalamus)thalamus)

► TectumTectum: : membantumembantu kontrolkontrol gerakangerakan matamata, , reaksi

(50)

Otak

Otak

tengah

tengah

Penglihatan

Penglihatan

Pendengaran

Pendengaran

Gerakan

Gerakan

mata

mata

(51)

Rhombencephalon

Rhombencephalon

(

(

Otak

Otak

Belakang

Belakang

)

)

► BerperanBerperan pentingpenting dlmdlm mengaturmengatur pernafasanpernafasan & & koordinasi

koordinasi gerakangerakan tubuhtubuh

► CerebellumCerebellum

► PonsPons

► Medulla oblongataMedulla oblongata

► ((PonsPons & medulla oblongata) + & medulla oblongata) + mesencephalonmesencephalon disebut

disebut batangbatang otakotak

Æ

Æ

sbgsbg jembatanjembatan antaraantara otakotak & & saraf

saraf tulangtulang belakangbelakang..

► BatangBatang otakotak disebutdisebut jugajuga ‘‘otakotak reptilreptil’’..

► CerebelumCerebelum ((otakotak kecilkecil): ): pengaturanpengaturan keseimbangankeseimbangan &

(52)
(53)
(54)

Cerebellum

Cerebellum

Terletak

Terletak

di

di

bawah

bawah

lobus

lobus

occipital

occipital

Dihubungkan

Dihubungkan

ke

ke

otak

otak

melalui

melalui

pedunculus

pedunculus

cerebri

cerebri

.

.

Fungsi

Fungsi

:

:

gerakan

gerakan

(movement),

(movement),

keseimbangan

(55)
(56)

O

ta

k

O

ta

k

K

e

c

il

K

e

c

(57)

Sistem

Sistem

Limbik

Limbik

Membatasi

Membatasi

cerebrum &

cerebrum &

diencephalon

diencephalon

,

,

terutama

terutama

mengelilingi

mengelilingi

hipothalamus

hipothalamus

Fungsi

Fungsi

:

:

mengontrol

mengontrol

emosi

emosi

&

&

perilaku

perilaku

Amigdala

Amigdala

:

:

pusat

pusat

ingatan

ingatan

emosi

emosi

Hipokampus:

Hipokampus

:

pusat

pusat

ingatan

ingatan

rasional

rasional

Æ

Æ

menyimpan

menyimpan

memori

memori

rasional

rasional

,

,

terutama

terutama

ingatan

(58)
(59)
(60)

Pelindung

Pelindung

otak

otak

Tulang

Tulang

tengkorak

tengkorak

(cranium)

(cranium)

Selaput

Selaput

otak

otak

(

(

meninges

meninges

)

)

Cairan

Cairan

serebrospinal

serebrospinal

Blood

Blood

-

-

brain barrier (

brain barrier (

melindungi

melindungi

otak

otak

dari

dari

bahan

(61)

Selaput

Selaput

Otak

Otak

(

(

meninges

meninges

)

)

Ada

Ada 3 lapis 3 lapis selaputselaput ygyg melindungimelindungi otak

otak & & chordachorda spinalisspinalis.. 1.

1. durameterdurameter: : lapisanlapisan terluarterluar, ,

membentuk

membentuk kantongkantong didi sepanjang

sepanjang chordachorda spinalisspinalis.. 2.

2. ArachnoidArachnoid: : lapisanlapisan tengahtengah, ,

terdiri

terdiri atasatas serabutserabut kolagenkolagen &

& elastikelastik, , dipisahkandipisahkan dg dg durameter

durameter oleholeh ruangruang subdural

subdural.. 3.

3. PiameterPiameter: : lapisanlapisan terdlmterdlm, ,

transparan

transparan, , melekatmelekat eraterat pd pd otak

otak, , mengandungmengandung banyakbanyak pembuluh

pembuluh darahdarah, , dipisahkandipisahkan dg

dg arachnoidarachnoid oleholeh ruangruang subarachnoid

(62)

CAI RAN SEREBROSPI NAL

Volume pada orang dewasa: 125 - 150ml (setiap hari diproduksi sebanyak 400-500 m atau 0.36 ml/ menitl)

Fungsi: (1) shock absorber; mengapungkan otak (1.400 Æ 50 gr); (2) transport nutrisidan hormon; (3) membuang limbah metabolit

ARAH ALI RAN:

Produksi di pleksus choroideus – ventriculus lateralis –foramen interventriculare – ventriculus tertius – aquaductus cerebri – ventriculus quartus – apertura lateralis dan mediana – cisterna magna – septum subarachnoidale – sinus sagitalis

(63)
(64)

Medula

Medula

Spinalis

Spinalis

(Sum

(Sum

-

-

sum

sum

Tulang

Tulang

Belakang

Belakang

)

)

Oleh

Oleh

:

:

dr.

(65)
(66)

Medula

Medula

Spinalis

Spinalis

► TerletakTerletak didi dalamdalam vertebra (vertebra (tulangtulang belakangbelakang).).

► Dari foramen magnum Dari foramen magnum sampaisampai vertebra vertebra LumbalLumbal 1 1 atauatau 2.2.

► TerdiriTerdiri atasatas 31 31 segmensegmen::

► 8 8 segmensegmen cervicalcervical

► 12 12 segmensegmen thoracalthoracal

► 5 5 segmensegmen lumballumbal

► 5 5 segmensegmen sacralsacral

► 1 1 segmensegmen coccygealcoccygeal

► SarafSaraf motorikmotorik: ventral: ventral

(67)
(68)
(69)

Fungsi

Fungsi

Jalur

Jalur

penjalaran

penjalaran

impuls

impuls

saraf

saraf

dari

dari

&

&

ke

ke

otak

otak

.

.

Jalur

Jalur

utama

utama

yg

yg

menghubungkan

menghubungkan

otak

otak

&

&

sistem

sistem

saraf

saraf

tepi

tepi

(70)

Medula

Medula

spinalis

spinalis

:

:

dibungkus

dibungkus

oleh

oleh

Tulang

Tulang

belakang

belakang

(vertebra):

(vertebra):

keras

keras

,

,

melindungi

melindungi

chorda

chorda

spinalis.

spinalis

.

Meninges

Meninges

(

(

selaput

selaput

):

):

ada

ada

3 lapis

3 lapis

selaput

selaput

yg

yg

membungkus

membungkus

otak

otak

&

&

chorda

chorda

spinalis

spinalis

;

;

mengandung

(71)

MRI MEDULA SPINALIS

Panjang chorda spinalis:

(72)

Medula

Medula

spinalis

spinalis

:

:

jaringan

jaringan

saraf

saraf

Substansi

Substansi

abu

abu

-

-

abu

abu

:

:

mengandung

mengandung

badan

badan

sel

sel

saraf

saraf

dan

dan

serabut

serabut

saraf

saraf

yg

yg

tidak

tidak

bermyelin

bermyelin

.

.

Substansi

Substansi

putih

putih

:

:

terdiri

terdiri

atas

atas

serabut

serabut

saraf

saraf

yg

yg

bermyelin

(73)

Medula

Medula

Spinalis

Spinalis

Substansi

Substansi

abu

abu

-

-

abu

abu

di

di

sebelah

sebelah

dalam

dalam

,

,

bentuk

bentuk

spt

spt

huruf

huruf

H

H

atau

atau

spt

spt

kupu

kupu

-

-

kupu

kupu

;

;

lengan

lengan

dari

dari

huruf

huruf

H

H

tsb

tsb

disebut

disebut

cornu

cornu

.

.

Substansi

Substansi

putih

putih

mengelilingi

mengelilingi

substansi

substansi

abu

abu

-

-abu

abu

.

.

Di

Di

pusat

pusat

substansi

substansi

abu

abu

-

-

abu

abu

terdapat

terdapat

saluran

saluran

yg

(74)
(75)

Medula

Medula

spinalis

spinalis

:

:

cornu

cornu

Cornu

Cornu

anterior:

anterior:

di

di

bagian

bagian

depan

depan

Cornu

Cornu

posterior:

posterior:

di

di

bagian

bagian

belakang

belakang

Keduanya

Keduanya

mengandung

mengandung

serabut

serabut

saraf

saraf

besar

besar

yg

yg

disebut

disebut

tractus

tractus

Æ

Æ

ada

ada

2:

2:

--

Tractus

Tractus

ascenden

ascenden

:

:

sensorik

sensorik

(

(

menuju

menuju

otak

otak

)

)

--

Tractus

Tractus

descenden

descenden

:

:

motorik

motorik

(

(

dari

dari

otak

otak

,

,

melalui

melalui

shorda

shorda

spinalis

spinalis

menuju

menuju

otot

otot

atau

atau

kelenjar

(76)

JALANNYA IMPULS SARAF

Reseptor di kulit mengirim informasi ke chorda spinalis melalui saraf spinal. Badan sel saraf spinal berada di ganglion dorsalis. Serabut saraf memasuki chorda spinalis melalui serabut dorsalis. Beberapa serabut saraf membentuk sinapsis dg serabut saraf lain di cornu dorsalis,

(77)
(78)
(79)

OTAK

OTAK

&

&

TUMBUH KEMBANG ANAK

TUMBUH KEMBANG ANAK

Oleh

Oleh

:

:

dr.

(80)

Otak

Otak

► SaatSaat lahirlahir, , strukturstruktur otakotak sudahsudah lengkaplengkap & & mencapai

mencapai kematangankematangan didi luarluar kandungankandungan..

► BayiBayi barubaru lahirlahir: : lebihlebih daridari 100 100 miliarmiliar selsel sarafsaraf dandan sekitar

sekitar satusatu triliuntriliun selsel gliaglia ygyg berfungsiberfungsi sbgsbg perekat

perekat, & , & sinapssinaps ygyg membentukmembentuk bertriliunbertriliun--triliuntriliun sambungan

sambungan antarantar neuron.neuron.

► BanyaknyaBanyaknya sambungansambungan mempengaruhimempengaruhi kemampuan

(81)

Otak

Otak

► OtakOtak manusiamanusia dapatdapat mencatatmencatat, , menyerapmenyerap, , menyimpanmenyimpan, , memproduksi

memproduksi, & , & merekonstruksimerekonstruksi informasiinformasi..

► KemampuanKemampuan otakotak tidaktidak terjaditerjadi scrscr spontanspontan, , ttpttp dipengaruhidipengaruhi oleh

oleh mutumutu & & frekuensifrekuensi stimulasistimulasi ygyg diterimaditerima inderaindera..

► StimulasiStimulasi pd pd tahuntahun--tahuntahun pertamapertama kehidupankehidupan anakanak akanakan sangat

sangat mempengaruhimempengaruhi strukturstruktur fisikfisik otakotak, & , & bilabila mengalamimengalami gangguan

(82)

TUMBUH KEMBANG

TUMBUH KEMBANG

► PertumbuhanPertumbuhan otakotak usiausia dinidini sangatsangat mempengaruhi

mempengaruhi tumbuhtumbuh kembangkembang anakanak..

► SesudahSesudah lahirlahir, , kegiatankegiatan otakotak dipengaruhidipengaruhi & & tergantung

tergantung pd pd kegiatankegiatan neuron & neuron & cabangcabang- -cabangnya

cabangnya dlmdlm membentukmembentuk sambungansambungan antar

antar neuron. neuron. MelaluiMelalui persainganpersaingan alamialami, , sambungan

sambungan ygyg tdktdk atauatau jarangjarang digunakandigunakan akan

(83)

lanjutan

lanjutan

► PemantapanPemantapan sambungansambungan terjaditerjadi apabilaapabila neuron neuron mendptmendpt informasi

informasi ygyg mampumampu menghasilkanmenghasilkan letupanletupan--letupanletupan listriklistrik. . Letupan

Letupan tsbtsb merangsangmerangsang bertambahnyabertambahnya myelin. myelin. SemakinSemakin banyak

banyak myelin myelin ygyg diproduksidiproduksi, , semakinsemakin banyakbanyak bagianbagian sarafsaraf yg

yg tumbuhtumbuh, , makinmakin banyakbanyak sinapssinaps ygyg terbentukterbentuk, , makinmakin banyak

banyak neuron neuron ygyg membentukmembentuk unitunit--unit.unit.

► KualitasKualitas kemampuankemampuan otakotak dlmdlm menyerapmenyerap & & mengolahmengolah informasi

informasi tergantungtergantung drdr banyaknyabanyaknya neuron neuron ygyg membentukmembentuk unit

(84)

Tumbuh

Tumbuh

kembang

kembang

otak

otak

anak

anak

Dipengaruhi

Dipengaruhi

oleh

oleh

:

:

1.

1.

Stimulasi

Stimulasi

psikososial

psikososial

2.

2.

Status

Status

kesehatan

kesehatan

anak

anak

3.

(85)

lanjutan

lanjutan

► AnakAnak ygyg tdktdk mendptmendpt lingkunganlingkungan ygyg merangsangmerangsang pertumbuhan

pertumbuhan otakotak atauatau tdktdk mendptmendpt stimulasistimulasi psikososial

psikososial, , sptspt jarangjarang disentuhdisentuh, , jarangjarang diajakdiajak bermain

bermain ÆÆ akanakan mengalamimengalami berbagaiberbagai penyimpanganpenyimpangan perilaku

perilaku, , sptspt hilangnyahilangnya citracitra diridiri, , rendahrendah diridiri, , penakut

penakut, , tidaktidak mandirimandiri atauatau sebaliknyasebaliknya mjdmjd agresifagresif, , tdk

tdk mpympy rasarasa malumalu..

► DerajatDerajat kesehatankesehatan dandan gizigizi ygyg burukburuk akanakan menghambat

menghambat pertumb.otakpertumb.otak ÆÆmenurunkanmenurunkan kemampuan

kemampuan otakotak dlmdlm mencatatmencatat, , menyerapmenyerap, , menyimpan

menyimpan, , memproduksimemproduksi, & , & merekonstruksimerekonstruksi informasi

informasi. . SelainSelain ituitu, , pertumb.fisiknyapertumb.fisiknya jgjg bisabisa terganggu

(86)

Stimulasi

Stimulasi

tumbuh

tumbuh

kembang

kembang

anak

anak

► KehangatanKehangatan & & cintacinta ygyg tulustulus

► MemberiMemberi pengalamanpengalaman langsunglangsung dg dg menggunakanmenggunakan inderanya

inderanya ((penglihatanpenglihatan, , pendengaranpendengaran, , perasaperasa, , perabaperaba, , penciuman

penciuman).).

► I nteraksiI nteraksi melaluimelalui sentuhansentuhan, , pelukanpelukan, , senyumansenyuman, , nyanyiannyanyian, , mendengarkan

mendengarkan dg dg penuhpenuh perhatianperhatian, , menanggapimenanggapi ocehanocehan anak

anak, , mengajakmengajak bercakapbercakap--cakapcakap dg dg suarasuara lebutlebut, & , & memberikan

memberikan rasarasa amanaman..

Æ

Æ SangatSangat membantumembantu dlmdlm menstimulasimenstimulasi otakotak utkutk menghasilkan

menghasilkan hormonhormon--hormonhormon ygyg diperlukandiperlukan dlmdlm perkembangannya

(87)
(88)

WHAT I S CEREBRAL PALSY?

WHAT I S CEREBRAL PALSY?

► Cerebral Palsy: Cerebral Palsy: ““paralisisparalisis otakotak””

► Cerebral Palsy Cerebral Palsy merupakanmerupakan suatusuatu kelainankelainan fungsifungsi otak

otak dandan syarafsyaraf yang yang sedangsedang tumbuhtumbuh

► KerusakanKerusakan tersebuttersebut menyebabkanmenyebabkan gangguangangguan keseimbangan

keseimbangan dandan gerakangerakan

► Cerebral palsy Cerebral palsy disebabkandisebabkan oleholeh kerusakankerusakan otakotak yang

yang mengakibatkanmengakibatkan gangguangangguan padapada fungsifungsi motorik

motorik, , koordinasikoordinasi, , alatalat inderaindera dandan fungsifungsi ingatan

ingatan..

► secarasecara lahiriahlahiriah anakanak--anakanak CP CP mengalamimengalami cacatcacat jasmani

jasmani, , namunnamun tetaptetap memilikimemiliki potensipotensi--potensipotensi bawaan

(89)

► SifatSifat kelainankelainan tidaktidak progresifprogresif

► KelainanKelainan yang yang timbultimbul tergantungtergantung daridari tingkattingkat kerusakan

kerusakan otakotak yang yang terjaditerjadi dandan penangananpenanganan CPCP

► SemakinSemakin awalawal terdiagnosisterdiagnosis dandan tertanganitertangani makamaka kelainan

kelainan yang yang timbultimbul akanakan semakinsemakin minimalminimal

► DiDi beberapabeberapa negaranegara CP CP merupakanmerupakan penyebabpenyebab tersering

tersering

physical disability

physical disability

(90)

EARLY SI GNS

EARLY SI GNS

Pada

Pada

saat

saat

lahir

lahir

bayi

bayi

CP

CP

dapat

dapat

terlihat

terlihat

lemah

lemah

dan

(91)

Perkembangan

Perkembangan

lambat

lambat

dibanding

dibanding

anak

anak

seusianya

seusianya

Tidak

Tidak

dapat

dapat

menggunakan

menggunakan

tangan

tangan

atau

atau

hanya

(92)

Mengalami

Mengalami

masalah

masalah

dalam

dalam

makan

makan

:

:

menyedot

menyedot

,

,

mengunyah

mengunyah

,

,

menelan

menelan

Tubuh

Tubuh

tampak

tampak

kaku

kaku

seperti

seperti

papan

papan

sehingga

sehingga

sulit

(93)

Bayi

Bayi

jarang

jarang

menangis

menangis

atau

atau

tersenyum

tersenyum

Sulit

Sulit

untuk

untuk

berkomunikasi

berkomunikasi

:

:

tidak

tidak

ada

ada

respon

respon

(94)

I ntelegensia

I ntelegensia

I ntelegensia

I ntelegensia

tidak

tidak

selalu

selalu

terganggu

terganggu

,

,

walaupun

walaupun

terkadang

terkadang

tampak

tampak

lambat

lambat

dalam

dalam

memberikan

memberikan

respon

respon

Terkadang

Terkadang

anak

anak

CP

CP

tampak

tampak

bodoh

bodoh

dan

dan

lambat

lambat

karena

karena

gerakannya

gerakannya

yang

yang

terhambat

terhambat

Setengah

Setengah

dari

dari

anak

anak

CP

CP

mengalami

mengalami

retardasi

retardasi

mental

mental

Anak

Anak

membutuhkan

membutuhkan

latihan

latihan

dan

dan

bantuan

bantuan

untuk

(95)

PENYEBAB

PENYEBAB

PRENATAL PRENATAL

ƒ

ƒ

I nfeksi

I nfeksi

: TORCH,

: TORCH,

sifilis

sifilis

ƒ

ƒ

Kelainan

Kelainan

kandungan

kandungan

yang

yang

menyebabkan

menyebabkan

peredaran

peredaran

darah

darah

bayi

bayi

terganggu

terganggu

:

:

tali

tali

pusat

pusat

tertekan

tertekan

ƒ

ƒ

Rh bayi tidak sama dengan ibunya

Rh bayi tidak sama dengan ibunya

ƒ

ƒ

I bu

I bu

mengalami

mengalami

trauma

trauma

ƒ

(96)

PERI NATAL

PERI NATAL

--

Anoksia

Anoksia

--

Persalinan

Persalinan

dengan

dengan

alat

alat

(

(

forcep

forcep

)

)

--

Perdarahan

Perdarahan

otak

otak

--

Bayi

Bayi

prematur

prematur

--

Bayi

Bayi

postmatur

postmatur

--

Bayi

Bayi

kembar

kembar

(97)

POSTNATAL POSTNATAL

ƒ

ƒ Trauma Trauma kepalakepala

ƒ

ƒ Meningitis yang Meningitis yang terjaditerjadi padapada 6 6 blnbln pertamapertama kehidupan

kehidupan

ƒ

ƒ PenyakitPenyakit typoidtypoid atauatau diphteridiphteri

ƒ

ƒ KeracunanKeracunan carbon carbon monoxidamonoxida

ƒ

ƒ TercekikTercekik

ƒ

ƒ Tumor Tumor otakotak

ƒ

(98)

TI PE CEREBRAL PALSY

TI PE CEREBRAL PALSY

1.

1.

Paralisis

Paralisis

Spastik

Spastik

2.

2.

Athetosis

Athetosis

3.

3.

Ataksia

Ataksia

4.

4.

Tremor

Tremor

5.

5.

Rigid

Rigid

6.

(99)

PARALI SI S SPASTI K

PARALI SI S SPASTI K

Kerusakan

Kerusakan

terjadi

terjadi

pada

pada

cortex

cortex

cerebri

cerebri

Daerah

Daerah

tertentu

tertentu

pada

pada

cortex

cortex

cerebri

cerebri

memiliki

memiliki

fungsi

fungsi

untuk

untuk

mengendalikan

mengendalikan

tonus

tonus

otot

otot

agar

agar

tetap

tetap

normal

normal

Apabila

Apabila

terjadi

terjadi

kerusakan

kerusakan

:

:

tonus

tonus

otot

otot

akan

akan

berlebihan

berlebihan

atau

atau

disebut

disebut

mengalami

mengalami

spastik

spastik

(

(

mengejang

mengejang

)

)

tonus

tonus

otot

otot

akan

akan

berkurang

berkurang

atau

atau

spastisitas

(100)
(101)

K

e

lu

m

p

u

h

a

n

K

e

lu

m

p

u

h

a

(102)

ATHETOSI S

ATHETOSI S

► KerusakanKerusakan padapada basal ganglia basal ganglia atauatau traktustraktus ekstrapiramidal

ekstrapiramidal yang yang berfungsiberfungsi utamautama mengendalikan

mengendalikan polapola gerakgerak

► Gejala: Gejala: gerakangerakan--gerakangerakan yang yang tidaktidak terkoordinirterkoordinir dan

dan tidaktidak terkontrolterkontrol kadangkadang dapatdapat terjaditerjadi padapada bibir

bibir, , matamata, , lidahlidah, , atauatau padapada bagianbagian tubuhtubuh yang yang lain.

lain.

► OtotOtot--otototot tidaktidak pernahpernah mengalamimengalami kekejangankekejangan ataupun

(103)
(104)

ATAXI A

ATAXI A

Ditandai

Ditandai

dengan

dengan

adanya

adanya

gerakan

gerakan

-

-

gerakan

gerakan

yang

yang

tidak

tidak

terkoordinasi

terkoordinasi

dan

dan

kehilangan

kehilangan

keseimbangan

keseimbangan

Sering

Sering

terjatuh

terjatuh

karena

karena

jalannya

jalannya

tidak

tidak

seimbang

seimbang

,

,

terhuyung

terhuyung

-

-

huyung

huyung

,

,

bagaikan

bagaikan

seseorang

seseorang

yang

yang

sedang

sedang

mabuk

mabuk

(105)

TREMOR

TREMOR

Ditandai

Ditandai

adanya

adanya

gerakan

gerakan

-

-

gerakan

gerakan

kecil

kecil

yang

yang

tidak

tidak

disadari

disadari

,

,

irama

irama

gerakan

gerakan

umumnya

umumnya

tetap

tetap

sehingga

sehingga

mirip

mirip

dengan

dengan

getaran

getaran

.

.

Karena

Karena

gerakannya

gerakannya

tidak

tidak

disadari

disadari

,

,

maka

maka

sulit

sulit

dikendalikan

dikendalikan

Lokasi

Lokasi

kerusakan

kerusakan

:

:

menurut

menurut

beberapa

beberapa

ahli

ahli

terletak

terletak

pada

pada

ganglia basal

ganglia basal

atau

atau

extra

extra

pyramidal tract.

(106)

RI GI D

RI GI D

Ditandai

Ditandai

oleh

oleh

adanya

adanya

otot

otot

dan

dan

gerakan

gerakan

yang

yang

sangat

sangat

kaku

kaku

(rigid)

(rigid)

Rigiditas

Rigiditas

menyerupai

menyerupai

gerakan

gerakan

robot yang

robot yang

sedang

sedang

berjalan

berjalan

,

,

gerakannya

gerakannya

lambat

lambat

dan

dan

tidak

tidak

dapat

dapat

halus

halus

.

.

Penyebab

Penyebab

gerakan

gerakan

yang

yang

kaku

kaku

ini

ini

menurut

menurut

para

para

ahli

ahli

dikarenakan

dikarenakan

adanya

adanya

kerusakan

kerusakan

pada

(107)

MI XED

MI XED

Tipe

Tipe

cerebral palsy yang

cerebral palsy yang

ditandai

ditandai

oleh

oleh

adanya

adanya

gerakan

gerakan

campuran

campuran

Kadang

Kadang

-

-

kadang

kadang

gerakannya

gerakannya

kaku

kaku

,

,

kadang

kadang

kejang

kejang

-

-

kejang

kejang

,

,

atau

atau

juga

juga

tremor.

tremor.

CP

CP

tipe

tipe

ini

ini

menurut

menurut

para

para

ahli

ahli

jumlahnya

jumlahnya

sedikit

(108)

Penanganan

Penanganan

Medis

Medis

??

??

Kerusakan

Kerusakan

yang

yang

terjadi

terjadi

di

di

otak

otak

bersifat

bersifat

permanen

permanen

Obat

Obat

-

-

obatan

obatan

yang

yang

diberikan

diberikan

hanya

hanya

bersifat

bersifat

suportif

suportif

(

(

suplemen

suplemen

untuk

untuk

stamina)

stamina)

Operasi

Operasi

dipertimbangkan

dipertimbangkan

jika

jika

terjadi

terjadi

kontraktur

(109)

AUTI SME

AUTI SME

Oleh

Oleh

:

:

dr.

(110)

Contoh

Contoh

kasus

kasus

► I khsanI khsan, , usiausia 8 8 tahuntahun. . SaatSaat lahirlahir tidaktidak adaada kelainan

kelainan

► Pd Pd perkembanganperkembangan selanjutnyaselanjutnya

Æ

Æ

perluperlu pengawasan

pengawasan ketatketat, , krnkrn alergialergi thdthd makananmakanan, , cuaca

cuaca, & , & obatobat--obatanobatan..

► SaatSaat usiausia 18 18 blnbln, , ibunyaibunya merasamerasa bhwbhw putranyaputranya berbeda

berbeda dg dg anakanak lainnyalainnya, , perkembanganperkembangan bicarabicara &

& bahasanyabahasanya lambatlambat, , iaia tampaktampak asyikasyik dg dg dirinyadirinya sendiri

sendiri

► UsiaUsia 1818--24 24 blnbln: : tidaktidak rewelrewel, , sulitsulit dipegangdipegang, , baikbaik scr

scr fisikfisik maupunmaupun psikispsikis

Æ

Æ

tdktdk maumau dipelukdipeluk, , kontak

kontak matamata terbatasterbatas, , pandanganpandangan menerawangmenerawang, , sering

sering memasukkanmemasukkan bendabenda keke mulutmulut, & , & nampaknampak tertekan

tertekan didi keramaiankeramaian..

(111)

Autisme

Autisme

Gangguan

Gangguan

perkembangan

perkembangan

pervasif

pervasif

pd

pd

anak

anak

yg

yg

ditandai

ditandai

adanya

adanya

gangguan

gangguan

&

&

keterlambatan

keterlambatan

dlm

dlm

bidang

bidang

kognitif

kognitif

,

,

bahasa

bahasa

,

,

perilaku

perilaku

,

,

komunikasi

komunikasi

, &

, &

interaksi

interaksi

sosial

sosial

.

.

Keluhan

Keluhan

autisme

autisme

dipengaruhi

dipengaruhi

&

&

diperberat

diperberat

oleh

oleh

manifestasi

manifestasi

alergi

alergi

.

.

(112)

Tanda

Tanda

-

-

tanda

tanda

Gangguan

Gangguan

dlm

dlm

berinteraksi

berinteraksi

sosial

sosial

Gangguan

Gangguan

kemampuan

kemampuan

berkomunikasi

berkomunikasi

&

&

aktivitas

aktivitas

berimajinasi

berimajinasi

Hiperaktivitas

Hiperaktivitas

,

,

agresivitas

agresivitas

,

,

stereotipik

stereotipik

kata

kata

&

&

gerak

(113)

Variasi

Variasi

gejala

gejala

autis

autis

Kemampuan

Kemampuan

berbicara

berbicara

&

&

berjalan

berjalan

sangat

sangat

terlambat

terlambat

Hampir

Hampir

tidak

tidak

ada

ada

kontak

kontak

mata

mata

Tidak

Tidak

ada

ada

kepatuhan

kepatuhan

(114)

Gejala

Gejala

autis

autis

Bayi

Bayi

cenderung

cenderung

menghindari

menghindari

kontak

kontak

mata

mata

Senang

Senang

melihat

melihat

mainan

mainan

yg

yg

berputar

berputar

Terlambat

Terlambat

bicara

bicara

&

&

bahasanya

bahasanya

tdk

tdk

dpt

dpt

dimengerti

dimengerti

org lain

org lain

Tidak

Tidak

menengok

menengok

bila

bila

dipanggil

dipanggil

namanya

namanya

Tidak

Tidak

mempunyai

mempunyai

rasa

rasa

empati

empati

Suka

Suka

tertawa

tertawa

-

-

menangis

menangis

-

-

marah

marah

tanpa

tanpa

sebab

sebab

yg

(115)

Gejala

Gejala

autis

autis

Gangguan

Gangguan

perilaku

perilaku

bisa

bisa

berlebihan

berlebihan

atau

atau

cenderung

cenderung

pasif

pasif

Perilaku

Perilaku

berlebihan

berlebihan

:

:

hiperaktif

hiperaktif

,

,

melompat

melompat

-

-lompat

lompat

,

,

berlari

berlari

tanpa

tanpa

arah

arah

,

,

berputar

berputar

-

-

putar

putar

,

,

mengulang

mengulang

-

-

ulang

ulang

gerakan

gerakan

tertentu

tertentu

.

.

Perilaku

Perilaku

pasif

pasif

:

:

bengong

bengong

,

,

tatapan

tatapan

kosong

kosong

,

,

bermain

(116)

Gangguan

Gangguan

autistik

autistik

dipengaruhi

dipengaruhi

banyak

banyak

faktor

faktor

Faktor

Faktor

genetik

genetik

:

:

multifaktorial

multifaktorial

Æ

Æ

letak

letak

gen

gen

yg

yg

terganggu

terganggu

tidak

tidak

dpt

dpt

dilokalisir

dilokalisir

.

.

Faktor

Faktor

gen

gen

erat

erat

kaitannya

kaitannya

dg

dg

kesulitan

kesulitan

belajar

belajar

pd

pd

anak

anak

.

.

Faktor

Faktor

struktur

struktur

otak

otak

yg

yg

abnormal

abnormal

Faktor

Faktor

lingkungan

lingkungan

,

,

misal

misal

bahan

bahan

kimia

kimia

merkuri

merkuri

Æ

Æ

masih

masih

perlu

perlu

penelitian

penelitian

lebih

lebih

lanjut

(117)

Autis

Autis

► AbnormalitasAbnormalitas didi bagianbagian tertentutertentu didi otakotak ygyg bertanggungjawab

bertanggungjawab pd pd pengaturanpengaturan emosiemosi, , kontrolkontrol, , &

& koordinasikoordinasi gerakgerak..

► PertumbuhanPertumbuhan otakotak berbedaberbeda dg dg anakanak normal. Pd normal. Pd saat

saat didi kandungankandungan sampaisampai usiausia 22--3 3 tahuntahun terjaditerjadi percepatan

percepatan pertumbuhanpertumbuhan otakotak secarasecara abnormal dg abnormal dg fungsi

fungsi abnormal. Pd abnormal. Pd usiausia 6 6 thth –– remajaremaja & & dewasadewasa: : perlambatan

perlambatan pertumbuhanpertumbuhan otakotak shgshg volume volume otakotak saat

(118)

Penelitian

Penelitian

► 60 60 kasuskasus autisautis & 52 & 52 kontrolkontrol, , usiausia 22--26 26 tahuntahun

Æ

Æ

► SaatSaat lahirlahir, , antaraantara anakanak autisautis & normal & normal lingkarlingkar kepala

kepala tidaktidak berbedaberbeda..

► UsiaUsia 22--4 4 tahuntahun: 90% : 90% kasuskasus autisautis: volume : volume otakotak lebih

lebih besarbesar (37% (37% makrosefalimakrosefali).).

► PembesaranPembesaran volume volume otakotak tidaktidak meratamerata

Æ

Æ

berlebihberlebih pd

pd substansisubstansi putihputih otakotak besarbesar & & otakotak kecilkecil, , &

&substansisubstansi kelabukelabu otakotak besarbesar, , namunnamun kurangkurang didi substansi

(119)

Sel

Sel

saraf

saraf

Sel

Sel

saraf

saraf

terdiri

terdiri

dari

dari

badan

badan

sel

sel

dan

dan

serabut

serabut

yg

yg

mengalirkan

mengalirkan

impuls

impuls

(

(

akson

akson

),

),

serta

serta

serabut

serabut

utk

utk

menerima

menerima

impuls

impuls

(

(

dendrit

dendrit

).

).

Sel

Sel

saraf

saraf

di

di

lapisan

lapisan

luar

luar

otak

otak

berwarna

berwarna

kelabu

kelabu

(

(

korteks

korteks

serebri

serebri

).

).

Akson

Akson

dibungkus

dibungkus

selaput

selaput

(myelin)

(myelin)

terletak

terletak

di

di

bagian

bagian

otak

otak

yg

yg

berwarna

berwarna

putih

putih

.

.

Sel

Sel

saraf

saraf

berhubungan

berhubungan

satu

satu

sama

sama

lain

lain

melalui

(120)
(121)

Pertumbuhan

Pertumbuhan

saraf

saraf

otak

otak

► SelSel sarafsaraf terbentukterbentuk saatsaat usiausia 3 3 blnbln sampaisampai 7 7 blnbln. . Pd trimester I I I ,

Pd trimester I I I , pembentukanpembentukan selsel sarafsaraf berhentiberhenti, , ttp

ttp pembentukanpembentukan aksonakson, , dendritdendrit, & , & sinapssinaps dimulaidimulai &

& berlanjutberlanjut sampaisampai anakanak berusiaberusia sekitarsekitar 2 2 tahuntahun..

► SetelahSetelah anakanak lahirlahir

Æ

Æ

terjaditerjadi prosesproses pertumbuhanpertumbuhan otak

otak, , berupaberupa bertambahbertambah & & berkurangnyaberkurangnya strukturstruktur akson

akson, , dendritdendrit, & , & sinapssinaps. . ProsesProses iniini dipengaruhidipengaruhi scr

scr genetikgenetik melaluimelalui zatzat kimiakimia ygyg disebutdisebut brain brain growth factors &

(122)

Pertumbuhan

Pertumbuhan

sel

sel

saraf

saraf

otak

otak

Makin

Makin

banyak

banyak

sinaps

sinaps

yg

yg

terbentuk

terbentuk

,

,

anak

anak

makin

makin

cerdas

cerdas

.

.

Pembentukan

Pembentukan

akson

akson

,

,

dendrit

dendrit

,

,

&

&

sinaps

sinaps

sangat

sangat

tergantung

tergantung

pd

pd

stimulasi

stimulasi

&

&

lingkungan

lingkungan

.

.

Bagian

Bagian

otak

otak

yg

yg

digunakan

digunakan

dlm

dlm

belajar

belajar

menunjukkan

menunjukkan

pertambahan

pertambahan

akson

akson

,

,

dendrit

dendrit

,

,

&

&

sinaps

sinaps

,

,

sedangkan

sedangkan

bagian

bagian

otak

otak

yg

yg

tidak

tidak

digunakan

digunakan

menunjukkan

menunjukkan

kematian

kematian

sel

sel

,

,

berkurangnya

(123)

Otak

Otak

anak

anak

autis

autis

Pertumbuhan

Pertumbuhan

abnormal

abnormal

otak

otak

anak

anak

autis

autis

dipicu

dipicu

oleh

Referensi

Dokumen terkait

umat Islam adalah selain menjadi doktrin keagamaan (normative religius) yang mengikat dan bahkan dianggap sebagai ma’luum minad-diin bidh-dharuurah atau diketahui

Penulis berharap dari penelitian ini bisa menambah bahan bacaan dan sumber pustaka atau bisa dikatakan sebagai pintu masuk bagi peneliti lain yang ingin melakukan

(1) Dalam rangka melakukan pembinaan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 65, Pemerintah Daerah dapat memberikan penghargaan kepada badan hukum, badan usaha, masyarakat serta

Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) merupakan pendidikan yang paling fundamental karena perkembangan anak di masa selanjutnya, akan sangat ditentukan oleh

- Indera Pendengaran : pemberian unsur pendengaran pada ruangan dengan cara memberikan speaker sebagai sarana adanya musik, memasukkan elemen yang dapat

Penelitian ini dilaksanakan di Kecamatan Ciseeng Kabupaten Bogor pada bulan Februari s/d April 2012 dan merupakan rancangan yang bersifat deskriptif korelasional tentang

Dari hasil analisis data, kesimpulan yang diperoleh dari pengkajian ini adalah: penggunaan metode demonstrasi dalam pembelajaran Matematika dengan kompetensi dasar

Karya Tugas Akhir Penelitian ini merupakan hasil penelitian tentang kerajinan ikat celup di Batik Parang Kaliurang Sleman Yogyakarta, kajian diarahkan dari proses