TESIS MAGISTER
PROFIL TINDAKAN LAPAROSKOPI
YANG DILAKUKAN DI RSUP. H. ADAM
MALIK MEDAN DAN RSUD.Dr.PIRNGADI
MEDAN PERIODE 1 JANUARI 2011 – 31
DESEMBER 2013
OLEH:
FIFIANTI PUTRI ADELA
Pembimbing :
1. dr. Ichwanul Adenin, M.Ked(OG), Sp.OG.K
2. dr. Indra G. Munthe, M.Ked(OG), Sp.OG.K
Pembanding :
1. Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), Sp.OG.K
2. dr. Letta Sari Lintang, M.Ked(OG), Sp.OG
3. dr. Muara P. Lubis, M.Ked(OG), Sp.OG
DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
PROGRAM PASCA SARJANA MAGISTER KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PENELITIAN INI DI BAWAH BIMBINGAN TIM 5
PEMBIMBING:
dr. Ichwanul adenin,M.Ked(OG),Sp.OG(K)
dr. Indra G. Munthe, M.Ked(OG),Sp.OG (K)
PENYANGGAH :
Dr.dr. M. Fidel Ganis Siregar,M.Ked(OG)
Sp.OG (K)
dr. Letta Sari Lintang,M.Ked(OG),Sp.OG
dr. Muara P. Lubis,M.Ked(OG),Sp.OG
Diajukan untuk melengkapi tugas-tugas
dan memenuhi salah satu syarat untuk
mencapai keahlian dalam Magister bidang
KATA PENGANTAR
Dengan nama Allah Yang Maha Pengasih Lagi Maha Penyayang.
Segala puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat ridho dan karunia-Nya penulisan tesis magister ini dapat diselesaikan.
Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh magister keahlian dalam bidang Obstetri dan Ginekologi. Sebagai manusia biasa, saya menyadari bahwa tesis ini banyak kekurangannya dan masih jauh dari sempurna, namun demikian besar harapan saya kiranya tulisan sederhana ini dapat bermanfaat dalam menambah perbendaharaan bacaan khususnya tentang :
“PROFIL TINDAKAN LAPAROSKOPI YANG DILAKUKAN DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN DAN RSUD Dr.PIRNGADI MEDAN PERIODE
1 JANUARI 2011 – 31 DESEMBER 2013”
Dengan selesainya laporan penelitian ini, perkenankanlah saya menyampaikan rasa terimakasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada yang terhormat :
2. Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG.K, Ketua Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; Dr. dr. Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG),SpOG.K., Sekretaris Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; dr. Henri Salim Siregar, SpOG.K, Ketua Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; dr. M. Rhiza Tala, M.Ked(OG),SpOG.K, Sekretaris Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; yang telah bersama-sama berkenan menerima saya untuk mengikuti Program Magister Kedokteran Klinis Obstetri dan Ginekologi.
3. Dr. Ichwanul Adenin, M.Ked(OG), SpOG.K selaku pembimbing tesis saya, yang telah memberikan kesempatan dan bimbingan kepada saya dalam melakukan penelitian ini sekaligus sebagai pembimbing utama saya bersama dengan dr. Indra G. Munthe, M.Ked(OG), SpOG.K yang telah meluangkan waktu yang sangat berharga untuk membimbing, memeriksa, dan melengkapi penulisan tesis ini hingga selesai bersama Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), SpOG.K ; dr. Letta Sari Lintang, M.Ked(OG),Sp.OG ; dan dr. Muara P. Lubis, M.Ked(OG), SpOG, selaku penyanggah dan narasumber yang penuh dengan kesabaran telah meluangkan waktu yang sangat berharga untuk membimbing, memeriksa, dan melengkapi penulisan tesis ini hingga selesai.
4. Terima Kasih kepada dr. Binarwan Halim, M.Ked(OG), SpOG.K selaku
yang berjudul “Upaya Pencegahan Infertilitas Pada Pasangan
suami Istri”
5. Terima Kasih kepada dr. Edy Ardiansyah, M.Ked(OG), SpOG.K selaku
pembimbing Referat Mini Magister saya yang berjudul “Terapi
Oxybutinyn Transdermal Pada Overactive Bladder”
6. dr. Indra G. Munthe, M.Ked(OG), SpOG.K.selaku Bapak Angkat yang telah banyak mengayomi, membimbing dan memberikan nasehat-nasehat yang bermanfaat kepada saya dalam menghadapi masa-masa sulit selama pendidikan.
7. Seluruh Staf Pengajar di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, yang secara langsung telah banyak membimbing dan mendidik saya sejak awal hingga akhir pendidikan. Semoga Yang Maha Pengasih membalas budi baik guru-guru saya tersebut.
8. Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan yang telah memberikan kesempatan dan sarana kepada saya untuk bekerja sama selama mengikuti pendidikan Magister Kedokteran di Departemen Obstetri dan Ginekologi.
pendidikan Magister Kedokteran di Departemen Obstetri dan Ginekologi.
10. Kepada dr. Ika Sulaika, M.Ked(OG), dr. H. Edi Rizaldi,M.Ked(OG), dr. Hotbin Purba, M.Ked(OG), dr.Edward Sugito Manurung, M.Ked(OG), Sp.OG, dr. Kiko Marpaung, M.Ked(OG), SpOG, dr. Erwin Edi Sahputra Harahap, M.Ked(OG), dr.Abdur Rohim Lubis, M.Ked(OG),SpOG, dr. Ricca Puspita Rahim, M.Ked(OG), dr. M. Rizal Sangadji, M.Ked(OG), Sp.OG, dr.Julita Adriani Lubis, M.Ked(OG), SpOG, dr. Novrial, M.Ked(OG), SpOG, dr. M. Wahyu Wibowo, M.Ked(OG), SpOG, dr.Ivo F. Canitry, M.Ked(OG), SpOG, dr. Ray Christy Barus, M.Ked(OG), SpOG, dr. Nureliani Amni, M.Ked(OG), dr. Hiro Hidaya Danial Nasution, M.Ked(OG), SpOG, dr.Anindita Novina, M.Ked(OG), SpOG saya menyampaikan terima kasih atas dukungan dan bantuan yang diberikan selama ini serta kebersamaan kita selama pendidikan Magister Kedokteran.
Sembah sujud, hormat dan terima kasih yang tidak terhingga saya sampaikan kepada kedua Orang Tua saya yang tersayang dan terkasih, Ayahanda Drs. H. Delsy Syamsumar, M.SP dan Ibunda Dr. Hj. Nurlela
Madjrul, M.Hum yang telah membesarkan, membimbing, mendoakan,
serta mendidik saya dengan penuh kasih sayang dari sejak kecil hingga kini, memberi contoh yang baik dalam menjalani hidup serta memberikan motivasi dan semangat kepada saya selama mengikuti pendidikan Magister Kedokteran ini.
Hormat dan terima kasih saya sampaikan kepada Ayah Mertua Drs. H.
Rustam Effendy, MBAdan Mama Mertua Hj. Rohana Abdullah yang telah
banyak mendoakan, memberikan dorongan dan perhatian kepada saya selama mengikuti pendidikan Magister Kedokteran ini.
Buat Suamiku yang tercinta dan tersayang, drg. Ahyar Riza,Sp.BM tiada kata lain yang bisa saya sampaikan selain rasa terima kasih atas kesabaran, dorongan, semangat, dan doa sehingga saya dapat menyelesaikan pendidikan Magister Kedokteran ini.
Yang tersayang anakku Daania Mahira Fariza, permata hatiku, penyemangat hidupku. Semoga tesis ini menjadi motivasi untukmu kelak kau dewasa dalam mengejar cita-cita mu.
Kepada adik-adikku tercinta Fernanda Putra Adela, S.Sos, MA dan keluarga, Febriza Rizky Adela, SE, M.Si terima kasih atas bantuan, dorongan semangat dan doa yang telah diberikan selama ini.
langsung, yang telah banyak memberikan bantuan, baik moril maupun materil, saya ucapkan banyak terima kasih.
Semoga Allah SWT senantiasa memberikan berkah-Nya kepada kita semua. Amin Ya Rabbal ’Alamin.
Medan, Oktober 2014
PROFIL TINDAKAN LAPAROSKOPI YANG DILAKUKAN DI
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN DAN RSUD Dr. PIRNGADI
MEDAN PERIODE 1 JANUARI 2011 – 31 DESEMBER 2013
Adenin I, Munthe IG, Adela FP
Departemen Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Unit/Sub-Divisi FER, Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU, Medan, Indonesia,
Mei 2014
ABSTRAK
Tujuan penelitian : Memberikan gambaran umum mengenai “Berapa
angka kejadian tindakan laparoskopi di RSUP H. Adam Malik Medan dan RSUD. Dr. Pirngadi Medan dalam periode 1 Januari 2011 – 31 Desember 2013 ditinjau dari umur pasien, riwayat operasi sebelumnya, diagnosa penyakit pasien, tindakan yang dilakukan pada laparoskopi tersebut, lamanya waktu rawatan, bagaimana keadaan luaran pasien yang dilakukan tindakan laparoskopi di RSUP H.Adam Malik Medan dan RSUD. Dr. Pirngadi Medan dalam periode 1 Januari 2011 – 31 Desember 2013.
Desain penelitian : Jenis penelitian ini adalah Deskriptif Retrospektif, yaitu
pengumpulan data dengan melihat kebelakang (backward looking). Dengan melihat dan mencatat kembali data rekam medik pasien yang pernah dirawat di bagian Obstetri dan Ginekologi RSUP Haji. Adam Malik Medan dan RSUD. Dr. Pirngadi Medan dalam periode 1 januari 2011 – 31 desember 2013.
Materi dan metode : Semua pasien yang dilakukan tindakan laparoskopi
oleh Bagian Obstetri dan Ginekologi dalam periode 1 Januari 2011-31 Desember 2013 dan memiliki catatan rekam medik yang lengkap diikut sertakan dalam penelitian ini.
Hasil : Umur pasien yang menjalani laparoskopi adalah dalam kelompok
operasi sebelumnya dan 1 pasien (1,5%) pernah ada riwayat operasi sebelumnya. Diagnosa pasien yang menjalani tindakan laparoskopi yang terbanyak adalah post partum 22 pasien (32,8%), suspek ca ovarium 13 pasien (19,4%), infertile 8 pasien (11,9%) dan diagnosa yang paling sedikit adalah Kehamilan Ektopik 2 pasien (3%), translokasi IUD 2 pasien (3%). Tindakan yang dilakukan pada pasien yang menjalani laparoskopi yang terbanyak adalah kontap 22 pasien (32,8%), biopsi 13 pasien (19,4%), kistektomi 8 pasien (11,9%). Lama rawatan pasien yang menjalani tindakan laparoskopi 32 pasien (47,8%) dirawat >2 malam, 29 pasien (43,3%) pulang pada hari yang sama setelah laparoskopi selesai. Luaran pasien yang menjalani laparoskopi adalah 48 pasien (71,6%) sembuh dan 19 pasien (28,4%) mengalami komplikasi.
Kesimpulan : Jumlah kasus pasien yang dilakukan tindakan laparoskopi di
RSUP. H. Adam Malik Medan dan RSUD Dr. Pirngadi Medan periode 1 Januari 2011 – 31 Desember 2013 yang ditangani oleh bagian Obstetri dan Ginekologi adalah 67 kasus.
Kata kunci : Laparoskopi, Profil, Umur, Riwayat operasi, Diagnosa,
Laparoscopy Profile Which is been done at H. Adam Malik Hospital Medan and Dr. Pirngadi Hospital Medan Period January 1, 2011 –
December 31, 2013
Adenin I, Munthe IG, Adela FP
Department of Obstetric & Gynaecology, Fakulty Of Medicine North Sumatera University, Unit/Sub-Divisi FER, Department Obstetric & Gynaecology Fakulty Of Medicine North
Sumatera University, Medan, Indonesia, October 2014
ABSTRACT
Research Purposes : Provides an overview of "The incidence of
laparoscopic at H. Adam Malik Hospital Medan and Dr Pirngadi Hospital Medan in the period January 1, 2011 – December 31, 2013 in terms of patient age, history of previous surgery, the diagnosis of the patient's illness, the actions performed on the laparoscopy, duration of hospitality, how are outcomes of patients who performed actions in the laparoscopic at H. Adam Malik Hospital Medan and Dr. Pirngadi Hospital Medan in the period January 1, 2011 – December 31, 2013.
Research Design : This research is a descriptive retrospective, which is
collect of data by looking backward. By looking back and record the medical records of patients who had been treated at the Obstetrics and Gynecology department of H. Adam Malik Hospital Medan and Dr Pirngadi Hospital Medan in the period January 1, 2011 – December 31, 2013.
Material and Methods : All patients who underwent laparoscopic by the
Department of Obstetrics and Gynecology in the period January 1, 2011 – December 31, 2013 and had a complete medical record included in this study.
Results: Patients age undergoing laparoscopy is in the age group 20-35
patients (11.9%) and the diagnosis is at least 2 Ectopic Pregnancy patients (3%), IUD translocation 2 patients (3%). Actions taken in patients undergoing laparoscopic most was tubectomy 22 patients (32.8%), biopsies of 13 patients (19.4%), cystectomy 8 patients (11.9%). The hospitality of patients undergoing treatment laparoscopic 32 patients (47.8%) stayed > 2 nights, 29 patients (43.3%) discharge on the same day after laparoscopic. Outcomes of patients who underwent laparoscopy were 48 patients (71.6%) recovered and 19 patients (28.4%) had complications.
Conclution : The number of cases of patients who underwent laparoscopic
in the H. Adam Malik Hospital Medan and Dr. Pirngadi Hospital Medan period January 1, 2011 – December 31, 2013, which are handled by Obstetrics and Gynecology Departement are 67 cases.
Keywords : Laparoscopy, Profile, Age, Surgical history, Diagnosis, Action,
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI ... i
DAFTAR GAMBAR ... iii
DAFTAR TABEL ... iv
DAFTAR DIAGRAM ... v
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang ... 1
1.2. Rumusan Masalah ... 2
1.3. Tujuan Penelitia ... 3
1.4. Manfaat Penelitian ... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 4
2.1. Indikasi ... 11
2.2. Tujuan diagnostik ... 12
2.3. Tujuan terapi ... 12
2.4. Tujuan operatif terhadap adnexa ... 12
2.5. Tujuan operatif terhadap ovarium ... 12
2.6. Tujuan operatif terhadap organ dalam rongga pelvis ... 13
2.7. Kontraindikasi absolut ... 13
2.8. Kontraindikasi relatif ... 13
2.9. Komplikasi ... 14
2.10 Kerangka Teori ... 15
BAB III METODE PENELITIAN 3.1. Jenis Penelitian ... ……18
3.2. Tempat Penelitian ... ……18
3.3. Subjek Penelitian ... ……18
3.4. Krireria Inklusi ... ……18
3.5. Kerangka Penelitian ... ……19
3.6. Defenisi Operasional ... ……20
3.7. Pengumpulan Data ... ……21
3.8. Pengolahan Data dan Analisa ... ……21
Kesimpulan ... ……33
DAFTAR PUSTAKA ... 34
Lampiran 1 ... 36
DAFTAR GAMBAR Gambar 1 ……… 16
Gambar 2 ……… 16
Gambar 3 ……… 16
Gambar 4 ……… 16
Gambar 5 ……… 17
Gambar 6 ……… 17
DAFTAR TABEL Tabel 1 ……… 22
Tabel 2 ……… 24
Tabel 3 ……… 25
Tabel 4 ……… 26
Tabel 5 ……… 27
Tabel 6 ……… 29
DAFTAR DIAGRAM
Diagram 1 ……… 23
Diagram 2 ……… 24
Diagram 3 ……… 25
Diagram 4 ……… 26
Diagram 5 ……… 28
Diagram 6 ……… 30
