ABSTRAK
PREVALENSI INFEKSI VIRUS DENGUE PADA ANAK USIA 6-12 TAHUN YANG DIRAWAT INAP DI RS IMMANUEL
JANUARI - DESEMBER 2008
Vina Liliana, 2006; Pembimbing I : Hana Ratnawati, dr., M. Kes Pembimbing II : Franky Saputra, dr., SpA
Infeksi virus dengue merupakan masalah kesehatan masyarakat di negara tropis maupun subtropis. Virus dengue ini ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Berdasarkan manifestasi kliniknya infeksi virus dengue dapat dibedakan menjadi asimptomatik, Demam Dengue (DD), Demam Berdarah Dengue (DBD), serta Sindrom Syok Dengue (SSD). Sampai saat ini belum tersedia vaksin untuk virus dengue, oleh karena itu pencegahan terhadap penyebaran virus dengue sangat diperlukan.
Penelitian yang menggunakan metode retrospektif deskriptif ini dilakukan untuk mengetahui penyebaran infeksi virus dengue di berbagai daerah di kota Bandung serta untuk memperluas wawasan bagi tenaga medik terutama di daerah-daerah yang rentan terkena infeksi virus dengue agar melakukan program penyuluhan penanggulangan lebih gencar.
Hasil penelitian yang didapat dari data rekam medik RS Immanuel sepanjang tahun 2008 pada anak usia 6–12 tahun terdapat 326 kasus dengan perincian 10 kasus DD (3,1 %), 305 kasus DBD (93,5%), 11 kasus SSD (3,4%). Berdasarkan usianya, insidensi infeksi virus dengue terbanyak menyerang usia 7 tahun (16,6%). Sedangkan berdasarkan wilayahnya, insidensi terbanyak terjadi pada warga yang bertempat tinggal di kabupaten Bandung Selatan (32,2%) serta wilayah Tegallega kota Bandung (38,9%). Puncak insidensi terjadi pada bulan Desember (13,8%).
v ABSTRACT
THE PREVALENCE OF DENGUE VIRUS INFECTION IN CHILDREN AGED 6 - 12 YEARS OLD
WHO WERE HOSPITALIZED IN IMMANUEL HOSPITAL WITHIN JANUARY TO DECEMBER 2008
Vina Liliana, 2006; Tutor 1st : Hana Ratnawati, dr., M. Kes Tutor 2nd : Franky Saputra, dr., SpA
Dengue virus infection is one of several public health issues that should be considered in tropical and subtropical countries. Dengue virus is transmitted by Aedes aegypti mosquitoes and Aedes albopictus mosquitoes. Based on its clinical manifestations, dengue virus infection can be classified into 4 types: asymptomatic, dengue fever (DF), dengue haemorrhagic fever (DHF), and dengue shock syndrome (DSS). Noticing that dengue virus vaccine hasn’t been found yet, it will be really important to prevent the spread of dengue virus.
Research using descriptive retrospective method was performed to determine the spread of dengue virus infection in many areas in Bandung and also to expand the horizons of medical personnel so that they can do a more extensive health campaign especially in areas prone to dengue virus infection.
The results obtained by taking the year 2008 Immanuel Hospital’s medical records, particularly in children aged 6-12 years old, showed that there were 326 cases which are consist of 10 cases of DF (3,1 %), 305 cases of DHF (93,5%), and 11 cases of DSS (3,4%). In view of age, most cases attacked children aged 7 years old (16,6%). In view of residence, most cases attacked people residing in the district of South Bandung (32,2%) and Tegallega-Bandung (38,9%). Peak incidences were in December (13,8%).
viii DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ... i
LEMBAR PERSETUJUAN ... ii
SURAT PERNYATAAN ... iii
ABSTRAK ... iv
ABSTRACT ... v
PRAKATA ... vi
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Identifikasi Masalah ... 3
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian 1.3.1 Maksud Penelitian ... 3
1.3.2 Tujuan Penelitian ... 3
1.4 Manfaat Penulisan 1.4.1 Manfaat Akademis ... 3
1.4.2 Manfaat Praktis ... 4
1.5 Landasan Teori ... 4
1.6 Metodologi ... 4
1.7 Subjek Penelitian ... 5
1.8 Besar Sampel Penelitian ... 5
1.9 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 5
1.9.1 Lokasi Penelitian ... 5
ix BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi ... 6
2.2 Etiologi ... 6
2.3 Epidemiologi 2.3.1 Distribusi Geografis ... 7
2.3.2 Umur dan Jenis Kelamin ... 8
2.3.3 Musim ... 8
2.3.4 Vektor ... 9
2.3.5 Cara Penularan Virus Dengue ... 9
2.4 Klasifikasi Derajat Keparahan Infeksi Virus Dengue ... 10
2.5 Patofisiologi 2.5.1 Demam ... 12
2.5.2 Tekanan Darah ... 13
2.5.3 Trombositopenia ... 13
2.5.4 Respon Leukosit ... 14
2.5.5 Koagulasi, Fibrinolisis, dan Perdarahan ... 14
2.5.6 Permeabilitas Vaskuler, Pergeseran Cairan dan Elektrolit ... 15
2.6 Patogenesis 2.6.1 Faktor Ekstrinsik ... 16
2.6.2 Faktor Intrinsik ... 17
2.6.3 Hipotesis patogenesis ... 18
2.7 Dasar Diagnosis ... 19
2.8 Pemeriksaan Penunjang 2.8.1 Isolasi Virus Dengue ... 23
2.8.2 Pemeriksaan Serologis ... 24
2.8.3 Pembuktian adanya Antigen Virus ... 26
2.9 Komplikasi ... 26
2.10 Diagnosis Banding ... 28
2.11 Pengelolaan Pasien ... 33
2.12 Kriteria Memulangkan Pasien ... 40
x
BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN
3.1 Bahan/Subyek Penelitian
3.1.1 Bahan/ Subyek Penelitian ... 42
3.1.2 Tempat dan Waktu Penelitian ... 42
3.2 Metode Penelitian 3.2.1 Desain Penelitian ... 42
3.2.2 Besar Sampel penelitian ... 42
3.2.3 Prosedur Kerja ... 43
3.2.4 Cara Pemeriksaan ... 43
3.2.5 Metode Analisis ... 43
3.2.6 Aspek Etika Penelitian ... 43
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN 4.1 Hasil Penelitian ... 44
4.2 Pembahasan ... 50
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan ... 53
5.2 Saran ... 53
DAFTAR PUSTAKA ... 55
LAMPIRAN ... 58
xi
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 2.1 Klasifikasi Derajat Keparahan Penyakit Akibat Infeksi Virus
Dengue ... 11
Tabel 2.2 Cara Pengambilan dan Penyimpanan Spesimen Untuk Diagnosa Laboratorium Infeksi Dengue ... 23
Tabel 2.3 Penjelasan Interpretasi Hasil Uji HI ... 24
Tabel 2.4 Diagnosis Banding Demam Dengue dengan Demam Tifoid (terutama pada hari ke-4, 5, dan 6 demam) ... 29
Tabel 2.5 Diagnosis Banding Eksantema Subitum dengan Dengue ... 32
Tabel 2.6 Dosis Parasetamol menurut Kelompok Umur ... 34
Tabel 2.7 Kebutuhan Cairan pada Dehidrasi Sedang ... 36
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 4.1 Perbandingan jumlah kasus infeksi virus dengue pada anak usia
6- 12 tahun di RS Immanuel tahun 2008 ... 44
Gambar 4.2 Perbandingan usia dengan jumlah kasus di RS Immanuel tahun 2008 ... 45
Gambar 4.3 Perbandingan pasien infeksi virus dengue berdasarkan jenis kelamin di RS Immanuel tahun 2008 ... 45
Gambar 4.4 Perbandingan jumlah kasus di RS Immanuel sepanjang tahun 2008 ... 46
Gambar 4.5 Manifestasi klinik DD di RS Immanuel tahun 2008 ... 46
Gambar 4.6 Manifestasi klinik DBD di RS Immanuel tahun 2008 ... 47
Gambar 4.7 Manifestasi klinik SSD di RS Immanuel tahun 2008 ... 47
Gambar 4.8 Perbandingan hasil pemeriksaan laboratorium berbagai tipe infeksi virus dengue ... 48
Gambar 4.9 Hasil Pemeriksaan IgM dan IgG anti dengue pasien RS Immanuel ... 49
Gambar 4.10 Penyebaran infeksi virus dengue di Kabupaten Bandung tahun 2008 ... 49
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Data Hasil Penelitian Rekam Medik No rekam medik Um ur (th)
JK Kelurahan Kecamatan De
ma m M u a l M un ta h Di a re Pdr han Cep halgi a Ulu hati Mial gia atral gia He par Li en Flu Like syn T
↓ Ht L↓ kejang
Hb Ig M Ig G
817442 7 L Mekar Rahayu Margaasih √ √ √ √ √ N ↓ √ - +
827052 11 P Rahayu Margaasih √ √ √ √
837752 10 L Cingcin Katapang √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ ↓ √ √
831962 11 L Babakan Babakan Ciparay √ √ √ √ √ √
832962 9 P Babakan Asih Bojong Loa Kaler √ √ √ √ √ √ ↓ √ - -
823962 7 P Husein Sastranegara Cicendo √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
839672 9 P Katapang Katapang √ √ √ √ √ √ √ + +
427472 7 L Rahayu Margaasih √ √ √ √ √ √ √ √ ↓ √
827282 9 L Gandasari Katapang √ √ √ √ √ √ √ ↓
450962 8 L Arjasari Arjasari √ √ √ √ √ √ √ ↓ √ ↓ + -
828392 11 L Maleber Andir √ √ √ √ √ √ + -
513692 12 L Kebon Lega Bojong Loa Kidul √ √ √ √ √ √ √ + -
839762 6 L Cingcin Katapang √ √ √ √ √ √ √ N ↓ √ + +
830221 10 L Warung Muncang Bandung Kulon √ √ √ √ √ √ √
818431 8 L Sayati Margahayu √ √ √ √ √ ↓ ↓
821231 10 L Margasari Margacinta √ √ √ √ √ √ ↓
830441 12 P Pasir Kaliki Cimahi √ √ - +
837961 6 L Cicondewah Rahayu Bandung Kulon √ √ √ √ ↓ √ - -
557281 11 L Karang Anyar Astana Anyar √ √ √ √ √ N √ + +
533391 11 P Kiangroke Banjaran √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ + +
826791 10 L Soreang Soreang √ √ √ ↓ √ - +
744732 8 P Margahayu Selatan Margahayu √ √ √ √ √ + +
825312 10 L Cibadak Astana Anyar √ √ √ √ √ N ↓ √ - +
762712 7 L Dungus Cariang Andir √ √ √ √ √ N ↑ + +
59 No rekam medik Um ur (th)
JK Kelurahan Kecamatan De
ma m M u a l M un ta h Di a re Pdr han Cep halgi a Ulu hati Mial gia atral gia He par Lie n
Flu T
↓ Ht L↓ kejang
Hb Ig M Ig G
832130 12 P Cingcin Katapang √ √ √ √ √ √
830810 9 L Cibadak Astana Anyar √ √ √ √ √ + +
830440 7 L Gajah Mekar Soreang √ √ √ √ √ √ √ ↓ + -
115040 9 P Parungserab Katapang √ √ √ √ √ √ √ + +
508250 6 P Sukahaji Babakan Ciparay √ √ √ √
820270 7 P Rahayu Margaasih √ N - +
832901 10 P Batu Nunggal Bandung Kidul √ √ N
815411 11 P Kopo Bojong Loa Kaler √ √ √ √ √ √ √ ↑ - +
834511 9 P Margahayu Selatan Margahayu √ √ √ √ √ √
782685 12 L Cinunuk Cileunyi √ √ √ √ √ √ √ √ N N √ √ ↑ - +
834585 8 L Mengger Bandung Kidul √ √ √ √ √ ↓ √ N
837975 7 L Sayati Margahayu √ √ √ √ √ √ √ √ N √ N
834815 9 P Babakan Asih Bojong Loa √ √ √ √ √ √ √ √ √ N
830115 11 P Padalarang Padalarang √ √ √ √ √ √ √ √ N N ↓ - -
492506 6 L Cigereleng Regol √ N ↓ ↓
472806 7 L Manggahang Bale Endah √ √ √ N ↓ N ↓ + +
836917 8 L Bale Endah Bale Endah √ √ √ √ N √ N
837807 12 P Andir Bale Endah √ √ √ √ √ √ √ N N + +
831586 12 P Suka Asih Bojong Loa Kaler √ √ √ N ↓ N N
824396 11 L Situsaeur Bojong Loa Kidul √ √ √ √ √ √ √ ↓ √ N
795376 8 L Andir Bale Endah √ √ √ √ √ ↓ √ N
235641 8 P Margahayu Selatan Margahayu √ √ √ √ √ √ √ N √ N + +
832969 12 P Warnasari Pangalengan √ √ √ √ √ √ √ √ N
754279 11 P Caringin Bandung Kulon √ √ √ √ N √ N
754279 11 P Caringin Bandung Kulon √ √ √ √ √ N N N ↑
No rekam medik Um ur (th)
JK Kelurahan Kecamatan De
ma m M u a l M un ta h Di a re Pdr han Cep halgi a Ulu hati Mial gia atral gia He par Lie n
Flu T
↓ Ht L↓ kejang
Hb Ig M Ig G
837999 11 L Sayati Margahayu √ √ √ √ ↑ - +
832799 6 L Cangkuang Kulon Dayeuhko √ √ √ √ √ √ N
309889 7 P Setiamanah Cimahi Tengah √ √ √ √ √ ↓ √ N + +
598799 7 P Situsaeur Bojong Loa Kidul √ √ √ ↓ √ N + -
357699 7 L Cibaduyut Bojong Loa Kidul √ √ √ √ √ √ √ √ √ N N ↑
834159 8 P Suka Asih Bojong Loa Kaler √ √ √ √ √ √ √ N + +
817449 7 L Cibaduyut Bojong Loa Kidul √ √ √ √ √ √ √ √ N √ ↑ + +
458398 10 P Cangkuang Kulon Dayeuh Kolot √ √ √ N ↓ √ N
733648 7 L Bale Endah Bale Endah √ √ √ √ √ ↓ √ ↑ + -
814178 8 P Babakan Asih Bojong Loa Kaler √ √ √ √ √ √ √ N N ↑
833078 9 P Sukahaji Babakan Ciparay √ √ √ √ √ √ N N N + +
818598 8 L Sayati Margahayu √ √ √ √ N ↑ + -
823678 7 L Manggahang Bale Endah √ √ √ √ ↓ N N + +
824998 12 L Nyangkowek Cicurug √ √ √ √ √ √ ↓ √ N + -
837798 11 L Antapani Cicadas √ √ √ √ √ √ N √ N
839748 8 P Cangkuang Wetan Dayeuh Kolot √ √ √ √ √ √ ↑ N ↑
822848 11 P Babakan Asih Bojong Loa Kaler √ √ √ √ √ N √ N + +
817048 7 P Citeureup Dayeuh Kolot √ √ N N √ N
829358 6 L Bale Endah Bale Endah √ √ √ √ N ↓ ↓ N + -
834748 12 L Sayati Margahayu √ √ √ √ √ ↓ ↓ N
714336 9 P Margasuka Babakan Ciparay √ √ √ √ √ √ N N
155376 10 P Ranca Manyar Bale Endah √ √ √ √ √ N ↓ N N - -
836836 10 P Gunung Leutik Ciparay √ √ √ √ √ √ √ √ N N N
830146 6 P Cingcin Katapang √ √ √ √ √ √ √ √ √ N
837716 12 P Margasenang Margacinta √ √ √ √ √ N N N N
61 No rekam medik Um ur (th)
JK Kelurahan Kecamatan De
ma m M u a l M un ta h Di a re Pdr han Cep halgi a Ulu hati Mial gia atral gia He par Li en Flu Like syn T
↓ Ht L↓ kejang
Hb Ig M Ig G
839916 11 L Margahayu Tengah Margahayu √ √ √ √ √ √ √ √ √ ↓
836906 6 L Margaasih Margaasih √ √ √ ↓
836875 8 P Cangkuang Cangkuang √ √ √ ↓ ↓ N
376338 7 P Ciateul Regol √ √ √ √ √ N
822028 11 P Karang Anyar Astana Anyar √ √ √ √ ↓ N + +
825638 6 P Margahayu Utara Babakan Ciparay √ √ √ √ √ √ √ ↓ ↓ N + -
815228 6 L Situsaeur Bojong Loa Kidul √ √ √ √ ↓ ↓ N
808718 11 L Cigereleng Regol √ √ √ √ √ √ N ↓ N N
832067 12 L Margahayu Selatan Margahayu √ √ √ √ ↓ N + -
824067 11 L Pulogadung Cangkuang √ √ √ N ↓ N N - -
648857 6 P Margahayu Selatan Margahayu √ √ √ √ N ↓ N
822357 10 L Pelindung Hewan Astana Anyar √ √ √ √ √ ↓ N N + +
831347 7 L Margahayu Tengah Margahayu √ √ √ √ √ √ √ √ ↓ ↓
665937 6 L Citeureup Dayeuh Kolot √ √ √ √ √ √ √ √ ↑ N ↑ + +
839657 7 P Cingcin Katapang √ √ √ √ √ √ √ N ↓ N + +
658874 7 P Mekar Rahayu Margaasih √ √ √ √ √ √ N ↓ ↓ N + +
378864 7 L Margahayu Selatan Margahayu √ √ √ √ √ √ √ ↓ ↓ ↓
817154 11 P Mengger Bandung kidul √ √ √ √ √ √ √ √ N ↓ ↑ + +
784115 8 P Sayati Margahayu √ √ N N N + +
821105 8 L Suka Menak Margahayu √ √ √ ↓ ↓ - +
838194 6 P Suka Menak Margahayu √ √ √ √ √ √ N N
840074 9 L Rahayu Margaasih √ √ √ √ √ √ N
398674 8 P Cibaduyut Bojong Loa Kidul √ √ √ √ √ √ N ↓ N N + +
822301 7 L Margahurip Banjaran √ √ √ N - -
676061 6 L Kebon Jeruk Andir √ √ √ √ √ N N + +
No rekam medik Um ur (th)
JK Kelurahan Kecamatan De
ma m M u a l M un ta h Di a re Pdr han Cep halgi a Ulu hati Mial gia atral gia He par Li en Flu Like syn T
↓ Ht L↓ kejang
Hb Ig M Ig G
474043 8 P Jamika Bojong Loa Kaler √ √ √ √ √ √ √ √ √
837854 9 L Kujangsari Bandung Kidul √ √ √ √ √ √ √ ↓ N N
751644 7 P Cingcin Katapang √ √ √ √ √ N ↓ √ N + -
817544 9 P Margasuka Babakan Ciparay √ √ √ √ √ N N
829244 6 P Sukamenak Margahayu √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ N √ ↑ + +
815224 6 P Gempolsari Bandung Kulon √ √ ↓ √ N + -
643514 10 P Margahayu Selatan Margahayu √ √ √ √ √ √ N √ - +
834514 7 P Langonsari Pameungpeuk √ √ √ √ ↓ ↓
838214 8 L Ciluncat Cangkuang √ √ √ √ √ √ √ ↓ √ N + +
447104 8 L Rahayu Margaasih √ √ √ √ + -
834404 8 L Astana Anyar Astana Anyar √ √ √ √ √ √ √ ↓ + -
834563 12 P Karamat Mulya Soreang √ √ √ N √ + +
821163 9 P Sayati Margahayu √ √ √ √ √ √ N N + -
828863 12 L Warung Muncang Bandung Kulon √ √ √ √ √ √ √ √ √ ↓ √ + -
824783 6 L Banjaran Kulon Banjaran √ √ √ √ √ √ √ ↓ √ N - +
837183 11 L Margahayu Utara Babakan Ciparay √ √ √ √ √ √ √ N N N ↑ + -
840063 8 L Sayati Margahayu √ √ √ √ √ ↓ N
837873 11 L Jamika Bojong Loa Kaler √ √ √ √ N ↓ ↓
791703 8 P Karamat Mulya Soreang √ √ √ √ ↓ N ↓
410523 6 P Panjunan Astana Anyar √ √ √ √ √ √ N N + +
146395 9 L Cigereleng Regol √ √ √ √ √ √ ↓ N N + +
786965 6 L Cikole Lembang √ √ √ √ ↓ N N - +
794755 6 L Jamika Bojong Loa Kaler √ √ √ N ↓ √ N + +
793035 6 L Tanimulya Ngamprah √ √ √ √ √ √ √ ↓ N
779135 6 L Caringin Bandung Kulon √ √ √ √ √ ↓
63 No rekam medik Um ur (th)
JK Kelurahan Kecamatan De
ma m M u a l M un ta h Di a re Pdr han Cep halgi a Ulu hati Mial gia atral gia He par Li en Flu Like syn T
↓ Ht L↓ kejang
Hb Ig M Ig G
779705 6 L Pelindung Hewan Astana Anyar √ √ √ √ ↓ √ N
640405 12 P Mekar Rahayu Margaasih √ √ √ √ N + +
462584 8 P Mekar Rahayu Margaasih √ √ √ √ √ √ N N ↑
285534 7 P Suka Asih Bojong Loa Kaler √ √ √ √ ↓ N ↓
047164 10 P Cigereleng Regol √ √ √ √ √ √ N √ ↑ + -
433974 9 P Babakan Ciparay Babakan Ciparay √ √ √ √ √ √ N √ ↑
792674 7 P Mekar Rahayu Margaasih √ √ √ √ √ N √ N + -
789144 11 P Burangrang Lengkong √ √ √ √ N √ N - +
570854 11 L Pelindung Hewan Astana Anyar √ √ √ √ √ √ √ √ N
794593 12 L Babakan Tarogong Bojong Loa Kaler √ v √ √ √ √ N ↑
792193 7 L Situsaeur Bojong Loa Kidul √ √ √ √ √ ↓ N N
791543 12 L Cangkuang Kulon Dayeuh Kolot √ √ √ √ √ √ √ N ↑ + -
774253 9 L Cangkuang Kulon Dayeuh Kolot √ √ √ √ √ N N ↑ - +
614523 7 P Margahayu Tengah Margahayu √ √ √ √ √ N + -
788413 7 P Babakan Ciparay Babakan Ciparay √ √ √ √ √ √ N
779003 7 P Margahayu Margahayu √ √ √ √ √ N ↓ √ N
707362 8 L Warung Muncang Bandung Kulon √ √ ↓ √ N - +
784152 6 P Jamika Bojong Loa Kaler √ √ N + +
789562 8 P Pelindung Hewan Astana Anyar √ √ √ √ √ √ N ↓
686082 9 L Mekar Rahayu Margaasih √ √ √ √ N ↓ ↓ + +
291352 7 L Cibaduyut Wetan Bojong Loa Kaler √ √ √ √ ↓ √ ↓
166692 9 P Kebon Lega Bojong Loa Kaler √ √ √ √ N N N N
513832 12 P Cirangrang Babakan Ciparay √ √ √ √ + +
789932 10 L Mekar Rahayu Margaasih √ √ N ↓ N N
397861 7 P Banjaran Banjaran √ √ √ √ √ √ ↑ √ ↑ + +
No rekam medik Um ur (th)
JK Kelurahan Kecamatan De
ma m M u a l M un ta h Di a re Pdr han Cep halgi a Ulu hati Mial gia atral gia He par Li en Flu Like syn T
↓ Ht L↓ kejang
Hb Ig M Ig G
774921 12 P Sukamenak Margahayu √ √ √ N √ N + +
774421 10 P Sukaasih Bojong Loa Kaler √ √ √ √ √ √ √ N N ↑
303690 7 L Ciseureuh Regol √ √ √ √ √ √ √ √ N ↑ N + +
789580 8 P Kasomalang Cagak √ √ √ √ √ √ √ N
790170 12 P Bale Endah Bale Endah √ √ √ N N
298100 7 L Batu Nunggal Bandung Kidul √ √ √ √ √ √ N √ + -
567820 9 L Margahayu Selatan Margahayu √ √ √ ↓ √ N
793940 7 L Cihanjuang Parongpong √ √ √ √ ↓ N + -
781440 7 P Sukahaji Babakan Ciparay √ √ √ √ N √ ↑ + +
785020 8 P Margahayu Tengah Margahayu √ √ √ √ √ √ √ N √ N - +
794000 10 L Kopo Bojong Loa Kaler √ √ √ √ ↓ N N + +
441189 7 L Leuwi Gajah Cimahi Selatan √ √ √ √ √ √ √ ↓ + +
774689 10 L Mekar Rahayu Margaasih √ √ √ √ N ↓ N N
790279 11 L Karanganyar Astana Anyar √ √ √ √ √ √ + +
544779 11 L Turangga Lengkong √ √ √ √ √ ↓ √ N + +
751519 7 L Padalarang Padalarang √ √ √ √ √ √ ↓ √ N + +
382098 8 P Nyengseret Astana Anyar √ √ √ √ √ √ √ N N + +
464548 12 L Situsaeur Bojong Loa Kidul √ √ √ √ √ N N N
789798 9 L Sayati Margahayu √ √ √ √ √ √ √ √ √ ↓ N ↑ - +
789797 6 L Rahayu Margaasih √ √ √ √ √ √ N √ N + -
020518 10 L Sukahaji Babakan Ciparay √ √ ↓ ↓ + -
783018 7 L Babakan Babakan Ciparay √ √ √ √ √ √ N √ ↑ + +
789628 6 L Ancol Regol √ √ √ √ √ ↓ √ N + +
789818 9 P Bojong Malaka Bale Endah √ √ √ √ √ √ √ ↓ √ N + -
793397 12 L Nyengseret Astana Anyar √ √ √ N √ N - +
65 No rekam medik Um ur (th)
JK Kelurahan Kecamatan De
ma m M u a l M un ta h Di a re Pdr han Cep halgi a Ulu hati Mial gia atral gia He par Li en Flu Like syn T
↓ Ht L↓ kejang
Hb Ig M Ig G
790657 11 P Cigondewah Bandung Kulon √ √ √ √ √ N ↑ √ ↑ + +
774947 8 P Gandasari Katapang √ √ √ √ √ N √ N
774867 11 L Margahayu Selatan Margahayu √ √ √ √ √ √ √ √ ↓ + +
340407 9 P Cigondewah Rahayu Bandung Kulon √ √ √ √ √ √ N √ ↑
785426 8 P nyengseret Astana Anyar √ √ √ N N N
785596 9 L Suka haji Babakan Ciparay √ √ √ √ √ √ ↓ √ N
793296 11 L Cigondewah Rahayu Bandung Kulon √ √ √ √ √ √ ↓ ↓
792366 7 P Babakan Tarogong Bojong Loa Kaler √ √ √ √ √ √ ↓ √ N
792346 9 P Burangrang Lengkong √ √ √ √ √ √ N √ ↑
794836 11 P Margahayu Tengah Margahayu √ √ √ √ √ √ N ↑ + +
435926 6 P Sawah Kulon Pasawahan √ √ N N √ √ N + +
801252 11 P Rahayu Margaasih √ √ √ √ √ ↓ N
797462 10 P Sayati Margahayu √ √ √ √ N
509053 6 P Sukamanah Majalaya √ √ √ √ ↓ N - +
802843 10 L Pasir Luyu Regol √ √ √ √ √ √ √ √ ↓ N
314510 7 L Kopo Bojong Loa Kaler √ √ √ √ √ √ ↓ √ N - +
800220 8 P Margahayu Tengah Margahayu √ √ √ √ √ √ N √ N + +
799050 6 L Maleer Batu Nunggal √ √ √ √ √ N ↓ ↑ ↓
760151 8 P Sayati Margahayu √ √ √ √ √ √ √ √ √ N √ N + +
797121 6 P Babakan Babakan Ciparay √ √ √ √ √ N ↓ N ↓
795431 11 L Margahayu Margahayu √ √ √ √ √ √ N ↓ N ↓
797931 7 L Babakan ciparay Babakan Ciparay √ √ √ √ √ √ N √ ↑ - +
455002 7 L Situsaeur Bojong Loa Kidul √ √ √ √ √ ↓ + +
797712 10 P Babakan asih Bojong Loa Kaler √ √ √ √ √ ↑ √ ↑ + +
555612 10 P Suka luyu Cibeunying Kaler √ √ √ √ √ √ √ N √ ↑ - +
No rekam medik Um ur (th)
JK Kelurahan Kecamatan De
ma m M u a l M un ta h Di a re Pdr han Cep halgi a Ulu hati Mial gia atral gia He par Li en Flu Like syn T
↓ Ht L↓ kejang
Hb Ig M Ig G
663123 6 P Pelindung Hewan Astana Anyar √ √ √ √ √ N √ N
798643 8 P Karasak Astana Anyar √ √ √ √ √ √ √ √ √ ↓ √ N + +
765754 9 L Margahayu Selatan Margahayu √ √ √ √ √ √ √ ↓ N - +
804654 8 L Kertajaya Padalarang √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ N √ N
799114 7 P Cigereleng Regol √ √ √ √ √ √ √ √ N N + +
804104 12 L Margahayu Tengah Margahayu √ √ √ √ + +
797083 7 L Mekar Rahayu Margaasih √ √ √ √ √ √ √ N √ ↑ - +
785383 7 L Rahayu Margaasih √ √ √ N ↓ √ N
828962 12 P Katapang Katapang √ √ √ √ √ √ √
573568 11 P Cijerah Bandung Kulon √ √ √ √ √ √ √ + -
805219 12 P Mekarwangi Bojong Loa Kidul √ √ √ N N N
758069 7 P Cangkuang Kulon Dayeuh Kolot √ √ √ √ √ √ √ - -
452406 7 L Langonsari Pameungpeuk √ √ √ √ √
444123 11 P Margaasih Margaasih √ √ √ √ + -
734160 6 P Mengger Bandung Kidul √ √ √ √ N ↑
275611 7 L Babakan Asih Bojong Loa Kaler √ √ √ √ √ √ √ √ √ N √
805630 10 L Cibadak Astana Anyar √ √ √ √ √ √ √ N
804920 6 L Ciateul Regol √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ N √ + +
805580 11 L Pananjung Pangandaran √ √ √ √ √ √ √ N
802231 9 P Cibabat Cimahi Utara √ √ √ √ √ √ √ √ N N + -
807191 12 L Cibadak Astana Anyar √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ N - +
340162 6 P Pelindung Hewan Astana Anyar √ √ √ √ N √ N
813450 6 P Mekarwangi Bojong Loa Kidul √ √ √ √ √ N N - -
807650 9 L Kebon Lega Bojong Loa Kidul √ √ √ √ √ √ N √
541870 8 L Warung Muncang Bandung Kulon √ √ √ √ √ √ N √ N √ √ + +
67 No rekam medik Um ur (th)
JK Kelurahan Kecamatan De
ma m M u a l M un ta h Di a re Pdr han Cep halgi a Ulu hati Mial gia atral gia He par Li en Flu Like syn T
↓ Ht L↓ kejang
Hb Ig M Ig G
810670 12 L Pasir Layung Cibeunying Kidul √ √ N √ N + -
805070 12 L Cigereleng Regol √ √ √ √ √ √ √ √ √ N
805880 7 L Cibadak Astana Anyar √ √ √ √ √ √ √ √ N √ ↑
810720 11 L Situsaeur Bojong Loa Kidul √ √ √ √ √ √ N √ N
809530 11 P Margahayu Selatan Margahayu √ √ √ √ √ √ √ N N N
809792 7 L Babakan Babakan Ciparay √ √ √ √ √ √ N √ √ ↑
602993 12 L Margahayu Selatan Margahayu √ √ N √ √ √ + +
810304 12 P Cibadak Astana Anyar √ √ √ √ √
811814 10 P Manggahang Bale Endah √ √ √ √ N √ N
806978 6 L Pasir Luyu Regol √ √ √ √ √ √
810078 10 L Bojong Malaka Bale Endah √ √ √ N √ N N
793368 10 L Rahayu Marga Asih √ √ √ √ √ √ N
161224 10 P Sayati Margahayu √ √ √ √ √ N N
462554 6 P Sukaasih Bojong Loa Kaler √ √ √ √ √ √ N ↑ N + -
570706 11 P Sangkan Hurip Katapang √ √ √ √ N √ N
812527 12 P Jamika Bojong Loa Kaler √ √ √ √ √ N ↑ - +
807677 11 L Cangkuang Kulon Dayeuh Kolot √ √ √ √ √ √ N - -
807718 8 P Margahayu Tengah Margahayu √ √ √ √ N √ N
800198 11 P Antapani Antapani √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ + +
810459 8 P Sayati Margahayu √ √ √ √ √ N N N
515799 10 P Cijerah Bandung Kulon √ √ √ √ √ N N N - +
382489 9 P Mekar Rahayu Margaasih √ √ √ √ √ √ √ N
810443 11 L Sukapura Dayeuh Kolot √ √ √ √ √ √ √ N N
810035 10 P Margaasih Margaasih √ √ √ √ √ √ N √ N + +
800315 7 L Cigereleng Regol √ √ √ √ √ √ √ N - +
No rekam medik Um ur (th)
JK Kelurahan Kecamatan De
ma m M u a l M un ta h Di a re Pdr han Cep halgi a Ulu hati Mial gia atral gia He par Li en Flu Like syn T
↓ Ht L↓ kejang
Hb Ig M Ig G
687445 8 L Cibadak Astana Anyar √ √ √ √ √ √ √ √ √ - +
224835 8 L Kopo Bojong Loa Kaler √ √ √ √ √ √ N + +
325275 9 P Babakan Ciparay Babakan Ciparay √ √ √ √ N √ N + +
810365 12 P Margahayu Utara Babakan Ciparay √ √ √ √ √ √ N √ + +
804975 6 L Cikalong Cimaung √ √ √ √ √ √ √ N √ N - +
797475 9 P Cigondewah Kidul Bandung Kulon √ √ √ √ √ N
805585 9 P Banjaran Banjaran √ √ √ √ √ √ √
805916 11 P Kopo Soreang √ √ √ √ √ √ √ √ √
805796 6 L Cibaduyut Bojong Loa Kidul √ √ √ √ √ N N + +
802796 6 L Cigereleng Regol √ √ √ √ √ √ + -
805007 6 L Kopo Bojong Loa Kaler √ √ √ √ √ √ √ N - +
805807 6 L Balong Gede Regol √ √ √ √ √ √ √ √ N
530270 12 L Pelindung Hewan Astana Anyar √ √ √ √ N √ N + -
788348 6 L Bale Endah Bale Endah √ √ √ √ √ N √ N - +
802848 6 L Margahayu Utara Babakan Ciparay √ √ √ N - +
809468 12 L Nyengseret Astana Anyar √ √ √ N √ N
797398 8 L Mekar Rahayu Margaasih √ √ √ √ √ √ N N N + +
805835 12 L Margahayu Tengah Margahayu √ √ √ √ √ √ √ √ √
542145 11 L Babakan Tarogong Bojong Loa Kaler √ √ √ √ √ N √ √ + +
199336 12 L Babakan Babakan Ciparay √ √ N √ N + -
811787 7 P Kujang Sari Bandung Kidul √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
776368 6 P Margahayu Selatan Margahayu √ √ √ √ √ √ √ √ N √ N + +
816039 12 L Cibaduyut Bojong Loa Kidul √ √ √ √ √ √ N N + +
811199 10 P Caringin Bandung Kulon √ √ √ √ + -
805282 10 P Manggahang Bale Endah √ √ √ √ √ √ √ √ √ N √ N + -
69 No rekam medik Um ur (th)
JK Kelurahan Kecamatan De
ma m M u a l M un ta h Di a re Pdr han Cep halgi a Ulu hati Mial gia atral gia He par Li en Flu Like syn T
↓ Ht L↓ kejang
Hb Ig M Ig G
808133 12 L Cingcin Katapang √ √ √ √ + -
805413 11 P Babakan Tarogong Bojong Loa Kaler √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ + -
203453 10 L Situsaeur Bojong Loa Kidul √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ + -
329224 11 L Kopo Bojong Loa Kaler √ √ √ √ √ √ √ N ↑
810064 11 P Hegarmanah Cidadap √ √ √ √ √ √ √ √ √ N
651874 12 L Cigereleng Regol √ √ √ √ √ √ √ N √ - +
810603 12 P Mekar Rahayu Margaasih √ √ √ √ √ √ √ ↑ + +
804743 12 P Burangrang Lengkong √ √ √ √ N √ N - +
590773 8 P Cigondewah Rahayu Bandung Kulon √ √ √ √ N ↑ + -
804124 12 L Dayeuh Kolot Dayeuh Kolot √ √ √ √ N √ N N
797044 6 P Margahayu Utara Babakan Ciparay √ √ √ √ √ √ N - +
803774 6 L Karasak Astana Anyar √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ N √ N - +
805779 11 L Margahayu Selatan Margahayu √ √ √ √ √ √ N ↑
144508 9 L Babakan Ciparay Babakan Ciparay √ √ √ N N - +
262067 12 P Jaya Mekar Padalarang √ √ √ √ √ √ √ √
811057 11 L Cigereleng Regol √ √ √ √ √ √ N
798797 9 L Mekar Rahayu Margaasih √ √ √ √ √ N N - +
803918 8 L Kopo Bojong Loa Kaler √ √ √ √ √ N ↑ + +
804028 8 L Mekar Rahayu Margaasih √ √ √ √ √ √ √
810019 6 L Babakan Babakan Ciparay √ √ √ √ √ √ √ √ N N
810889 8 L Margahayu Utara Babakan Ciparay √ √ √ √ √ √ √ √ N N
255957 11 P Kujangsari Bandung Kidul √ √ √ N √ N
799147 8 P Bojong Majalaya √ √ √ √ √ √ √
054808 10 L Ancol Regol √ √ √ √ √ √ √ √ √ - +
797938 11 P Babakan Ciparay Babakan Ciparay √ √ √ √ √ √
No rekam medik
Um ur (th)
JK Kelurahan Kecamatan De
ma m
M u a l
M un ta h
Di a re
Pdr han
Cep halgi a
Ulu hati
Mial gia atral gia
He par
Li en
Flu Like syn
T
↓ Ht L↓ kejang
Hb Ig M Ig G
807839 8 L Kebon Lega Bojong Loa Kidul √ √ √ √ √ √ N ↑
797379 12 L Cangkuang Kulon Dayeuh Kolot √ √ √ √ √ √
765589 12 P Margahayu Selatan Margahayu √ √ √ √ √ √ N √ N + +
614528 10 L Margasenang Margacinta √ √ √ √ √ √ √ √ √ N
798527 11 P Pungkur Regol √ √ √ √ √ ↑ √ - +
810067 6 L Situsaeur Bojong Loa Kidul √ √ √ √ √ √ √ ↑
800187 9 L Cigondewah Kaler Bandung Kulon √ √ √ √ √ √ √ N
805108 10 L Cicaheum Kiara Condong √ √ √ √ √ √ N √ N N
797008 7 P Babakan Babakan Ciparay √ √ √ √ √ √ √ √ N
804418 12 L Margasuka Babakan Ciparay √ √ √ √ √ √ √ √ N
708349 6 L Margahayu Tengah Margahayu √ √ √ N ↑ - +
589169 8 L Sukaasih Bojong Loa Kaler √ √ N √ N N - +
141476 12 P Cigondewah Rahayu Bandung Kulon √ √ √ N N N N
631226 6 P Manggahang Bale Endah √ √ √ √ √ N - +
74
RIWAYAT HIDUP
Nama : Vina Liliana Nomor Pokok Mahasiswa : 0610029
Tempat dan tanggal lahir : Surabaya, 2 Februari 1987
Alamat : Candi Trowulan 34 Malang, Jawa Timur Riwayat Pendidikan :
TK Taman Rini Surabaya SD Santo Yusuf Malang SMP Santo Yusuf Malang SMU Santo Yusuf Malang
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Infeksi virus dengue merupakan masalah kesehatan masyarakat di negara
tropis maupun subtropis. Penyakit ini dapat menimbulkan dampak sosial maupun ekonomi. Penyakit yang disebabkan oleh virus dengue ini ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Kedua jenis nyamuk ini terdapat hampir di seluruh pelosok Indonesia, kecuali di tempat-tempat dengan ketinggian lebih dari 1000 meter di atas permukaan air laut. Virus Dengue yang termasuk Famili Flaviviridae ini mempunyai empat serotipe yang dikenal sebagai DEN-1, DEN-2, DEN-3 dan DEN-4. Berdasarkan manifestasi kliniknya (mulai dari yang ringan sampai yang berat) infeksi virus dengue dapat dibagi menjadi 4 macam, yaitu : asimptomatik, Demam Dengue (DD), Demam Berdarah Dengue (DBD), serta Sindrom Syok Dengue (SSD) (Suhendro, 2007).
Data WHO tahun 2000 menunjukkan sebanyak 2,5 sampai 3 milyar penduduk dunia berisiko terinfeksi virus dengue. Setiap tahunnya terdapat 50-100 juta penduduk dunia terinfeksi virus dengue; 500 ribu di antaranya membutuhkan perawatan intensif di fasilitas pelayanan kesehatan. Setiap tahun dilaporkan sebanyak 21.000 anak meninggal karena DBD atau setiap 20 menit terdapat satu orang anak yang meninggal (Ade Yuniarti, 2008). Saat siang hari dimana nyamuk sedang aktif menggigit, aktivitas anak usia 6-12 tahun sebagian besar ada di sekolah. Sehingga riwayat penularan dari teman sekolah perlu diperhatikan.
2
kematian terendah pada tahun 1999 (422 jiwa) dan tertinggi pada tahun 1988 (1.527 jiwa) (Antonius Wiwan Koban, 2005).
Kasus DBD di Indonesia pada tahun 2007, adalah sebagai berikut : provinsi DKI Jakarta dengan 31.428 kasus (85 meninggal), Jawa Barat dengan 28.071 kasus (277 meninggal), dan Jawa Tengah dengan 24.069 kasus (335 meninggal) (Ade Yuniarti, 2008). Di negara-negara tropis, DBD umumnya meningkat pada musim penghujan karena banyaknya genangan air yang menjadi tempat berkembang biak nyamuk Aedes aegypty. Di daerah perkotaan, umumnya wabah demam berdarah meningkat menjelang awal musim kemarau (Antonius Wiwan Koban, 2005).
Sampai saat ini belum tersedia vaksin untuk virus dengue. Oleh karena itu pencegahan terhadap penyebaran virus dengue sangat diperlukan. Salah satu program pencegahan yang telah digalakkan pemerintah adalah program 3 M, yakni :
Menguras tempat-tempat penampungan air secara teratur sekurang-kurangnya seminggu sekali atau menaburkan bubuk abate ke dalamnya. Menutup rapat- rapat tempat penampungan air.
Mengubur/menyingkirkan barang-barang bekas yang dapat
menampung air hujan seperti kaleng-kaleng bekas, plastik, dll. (Thomas Suroso, Ali Imran Umar. 2000)
3
1.2 Identifikasi Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang di atas maka identifikasi masalah penelitian ini adalah bagaimana prevalensi infeksi virus dengue pada anak usia 6-12 tahun yang dirawat inap di Rumah Sakit Immanuel Bandung periode Januari - Desember 2008 berdasarkan manifestasi klinik dan penyebarannya.
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian
1.3.1 Maksud Penelitian
Maksud penelitian ini adalah mengetahui penyebaran infeksi virus dengue di berbagai daerah di kota Bandung dan mengetahui siapa saja yang lebih rentan terserang infeksi virus dengue.
1.3.2 Tujuan Penelitian
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui prevalensi infeksi virus dengue sehingga dapat memperluas wawasan bagi tenaga medik terutama di daerah-daerah yang rentan terkena infeksi virus dengue tersebut sehingga dapat dilakukan upaya penanggulangan.
1.4 Manfaat Penulisan
1.4.1 Manfaat Akademik
4
1.4.2 Manfaat Praktis
Manfaat praktis penulisan karya tulis ilmiah ini adalah sebagai data bagi Dinas Kesehatan kota Bandung sehingga dapat dilakukan penanganan lebih lanjut untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas akibat infeksi virus dengue di daerah-daerah tersebut.
1.5 Landasan Teori
Landasan teori penelitian ini didasarkan pada kenyataan bahwa infeksi virus dengue merupakan masalah kesehatan di negara-negara tropis dan Indonesia merupakan salah satu negara yang ada di kawasan tropis. Berdasarkan morbiditas dan mortalitas DBD pada tahun 1985-2004, Indonesia berada di urutan kedua di antara kawasan negara Asia Tenggara lainnya (Sumarmo, 2000). Sementara data di Indonesia sendiri pada tahun 2007 menunjukkan Jawa Barat berada di urutan kedua setelah DKI Jakarta . Berdasarkan data WHO pada tahun 2000, setiap tahunnya dilaporkan sebanyak 21.000 anak meninggal karena DBD atau setiap 20 menit terdapat satu orang anak yang meninggal (Ade Yuniarti, 2008). Sehingga pengetahuan tentang infeksi virus dengue terutama pada anak-anak sangat diperlukan untuk mengurangi morbiditas dan mortalitasnya yang tinggi. Selain itu upaya pencegahan melalui program 3 M serta pengetahuan masyarakat akan bahaya infeksi virus dengue, juga akan sangat membantu mengurangi kejadian infeksi virus dengue bila dapat dilaksanakan dengan baik.
1.6 Metodologi
5
1.7 Subjek Penelitian
Subjek penelitian yang dipakai adalah data dari pasien rawat inap infeksi virus
dengue usia 6-12 tahun, yang diperoleh dari Pusat Rekam Medik Rumah Sakit Immanuel.
1.8 Besar Sampel Penelitian
Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah semua data pasien infeksi virus dengue usia 6-12 tahun yang dirawat inap di RSI dan tercantum dalam rekam medik RSI periode Januari 2008 sampai Desember 2008.
1.9 Lokasi dan Waktu penelitian
1.9.1 Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian di bagian rekam medik Rumah Sakit Immanuel Bandung dan di Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha.
1.9.2 Waktu Penelitian
53 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1Kesimpulan
Prevalensi infeksi virus dengue di bagian Ilmu Kesehatan Anak RS Immanuel tahun 2008 yang tertinggi adalah DBD (94,5%). Kasus terbanyak menyerang pada anak usia 7 tahun (16,6%). Berdasarkan jenis kelaminnya, anak laki-laki memiliki insidensi lebih tinggi yaitu sebanyak 53%. Dari data rekam medik yang tercatat sepanjang tahun 2008 menggambarkan bahwa insidensi tertinggi ada di bulan Desember (13,8%). Daerah penyebaran terbanyak ada di kabupaten Bandung Selatan (32,2%) dan wilayah Tegallega kota Bandung (38,9%).
Pada DD gejala terbanyak berupa demam dan nyeri kepala, sedangkan pada DBD dan SSD gejala terbanyak berupa demam dan nyeri ulu hati. Pemeriksaan laboratorium terbanyak berupa trombositopenia, dimana terdapat pada semua tipe infeksi virus dengue yaitu 70% pada DD, 81,6% pada DBD, dan 100% pada SSD. Dari hasil pemeriksaan serologi, yang paling sering dialami pasien adalah infeksi dengue sekunder dengan IgM(+) dan IgG(+) yaitu sebanyak 44,1%.
5.2Saran
Dengan melihat tingginya prevalensi infeksi virus dengue di kabupaten Bandung Selatan serta wilayah Tegallega kota Bandung maka perlu adanya suatu program kerjasama antara RS Immanuel dengan puskesmas-puskesmas di sekitar RS Immanuel. Kerjasama itu dapat berupa program penyuluhan mengenai cara-cara pencegahan perkembangbiakan nyamuk Aedes aegypti, pengetahuan tambahan tentang gejala-gejala awal infeksi virus dengue, pemakaian repellen sebelum aktivitas di luar rumah baik yang modern maupun yang tradisional, serta menanam tanaman yang dapat berfungsi sebagai repellen.
faktor-54
faktor apa saja yang berperan dalam penyebaran penyakit dengue ini, maka kita dapat memutuskan rantai penularannya.
Pemeriksaan laboratorium berupa Limfosit Plasma Biru dan pemeriksaan imunoserologi Dengue NS-1 Ag dapat dipertimbangkan untuk membantu menegakkan diagnosis DBD. Tetapi perlu disertai dengan pemeriksaan IgG dan IgM pada hari ke-5 atau lebih.
55
DAFTAR PUSTAKA
Ade Yuniarti, 2008. Tingkat Kerawanan Demam Berdarah Dengue di Daerah
Khusus Ibukota Jakarta Tahun
2007.www.ayyunie.multiply.com/journal/item/23/TINGKAT
KERAWANAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA TAHUN 2007. 10 Desember 2008.
Alan R. Tumbelaka, 2000. Diagnosis Demam Dengue/ Demam Berdarah Dengue. Dalam Sri Rezeki H. Hadinegoro, Hindra Irawan Satari. Demam Berdarah Dengue: Naskah Lengkap Pelatihan Bagi Pelatih Dokter Spesialis Anak dan Dokter Spesialis Penyakit Dalam untuk Tata Laksana Kasus DBD. Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. p. 79.
Antonius Wiwan Koban, 2005. Kebijakan Pemberantasan Wabah Penyakit KLB
Demam Berdarah Dengue.
www.theindonesianinstitute.com/index.php/20050601145/ KEBIJAKAN-
PEMBERANTASAN-WABAH-PENYAKIT-KLB-DEMAM-BERDARAH-DENGUE.html. 10 Desember 2008.
Behrman, Kliegman, Arvin. 1999. Arbovirus. Ilmu Kesehatan Anak Nelson. Volume 2. Edisi 15. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC. p. 1132- 1135.
Brooks, Geo F. Butel, Janet S, 2005. Penyakit Virus yang Ditularkan oleh Arthropoda dan Rodensia. Mikrobiologi Kedokteran. Jakarta : Penerbit Salemba Medika. p. 185, 187.
Djajadiman Gatot. 2000. Perubahan Hematologi pada Infeksi Dengue. Dalam Sri Rezeki H. Hadinegoro & Hindra Irawan Satari. Demam Berdarah Dengue: Naskah Lengkap Pelatihan Bagi Pelatih Dokter Spesialis Anak dan Dokter Spesialis Penyakit Dalam untuk Tata Laksana Kasus DBD. Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. p. 45- 47.
Djoni Djunaedi, 2006. Manifestasi Klinis Laboratoris, Derajat Keparahan, Perjalanan Penyakit, dan Komplikasi. Demam Berdarah : Epidemiologi, Imunopatologi, Patogenesis, Diagnosis, dan Penatalaksanaannya. Malang : UPT Penerbitan Universitas Muhammadiyah. p. 104-124.
56
Indra Handojo, 2004. Penatalaksanaan DBD dalam kehamilan. Majalah Kedokteran Indonesia. 54 (4). Jakarta : IDI. p. 3 – 11.
Ridwan Amiruddin, Muchlis, 2008. Epidemiologi DBD dan Pelayanannya. www. ridwanamiruddin.wordpress.com/2008/01/16/ epidemilogi-dbd-dan-pelayanannya/. 10 Desember 2008.
Staf Pengajar Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2000. Infeksi Bakteri Leptospirosis. Buku Kuliah 2 Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. p. 602-603.
Staf Pengajar Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2000. Infeksi Virus Dengue. Buku Kuliah 2 Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. p. 615-621.
Sri Rezeki H. Hadinegoro, Soegeng Soegijanto, Suharyono Wuryadi, 2000. Tatalaksana Demam Dengue/ Demam Berdarah Dengue. Demam Berdarah Dengue: Naskah Lengkap Pelatihan Bagi Pelatih Dokter Spesialis Anak dan Dokter Spesialis Penyakit Dalam untuk Tata Laksana Kasus DBD. Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. p. 99- 104
Sudaryat Suraatmaja. 2000. Pedoman Diagnosis dan Terapi Ilmu Kesehatan Anak. Denpasar : RSUP Sanglah.
Suharyono Wuryadi, 2000. Diagnosis Laboratorium Infeksi Virus Dengue. Dalam Sri Rezeki H. Hadinegoro & Hindra Irawan Satari. Demam Berdarah Dengue: Naskah Lengkap Pelatihan Bagi Pelatih Dokter Spesialis Anak dan Dokter Spesialis Penyakit Dalam untuk Tata Laksana Kasus DBD. Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. p. 55-61.
Suhendro, Leonard Nainggolan, 2007. Demam Berdarah Dengue. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid III. Edisi IV. Jakarta : Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. p. 1709-1713.
Sumarmo Poorwo Soedarmo, 2000. Masalah Demam Berdarah Dengue di Indonesia. Dalam Sri Rezeki H. Hadinegoro, Hindra Irawan Satari. Demam Berdarah Dengue: Naskah Lengkap Pelatihan Bagi Pelatih Dokter Spesialis Anak dan Dokter Spesialis Penyakit Dalam untuk Tata Laksana Kasus DBD. Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. p. 1-12. Sutaryo, 1991. Limfosit Plasma Biru. Arti Diagnostik dan Sifat Imunologik pada
57
Sutaryo, 2000. Perkembangan Patogenesis Demam Berdarah Dengue. Dalam Sri Rezeki H. Hadinegoro, Hindra Irawan Satari. Demam Berdarah Dengue: Naskah Lengkap Pelatihan Bagi Pelatih Dokter Spesialis Anak dan Dokter Spesialis Penyakit Dalam untuk Tata Laksana Kasus DBD. Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. p. 36.
Thomas Suroso, Ali Imran Umar, 2000. Epidemiologi dan Penanggulangan Penyakit Demam Berdarah di Indonesia Saat Ini. Dalam Sri Rezeki H. Hadinegoro & Hindra Irawan Satari. Demam Berdarah Dengue: Naskah Lengkap Pelatihan Bagi Pelatih Dokter Spesialis Anak dan Dokter Spesialis Penyakit Dalam untuk Tata Laksana Kasus DBD. Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. p. 14-31.
