PPT MANAJEMEN PROGRAM KESMAS EDIT 6 OKT

(1)

MANAJEMEN PROGRAM/

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Ditjen Kesehatan Masyarakat

PELATIHAN TOT MANAJEMEN PUSKESMAS TAHUN 2016

Manajemen Program/Upaya Kesehatan Masyarakat 1

(2)

SISTEMATIKA

Manajemen Kesehatan Masyarakat 2

(3)

ANALISIS SITUASI

(4)

INDEKS PEMBANGUNANKESEHATAN MANUSIA

2. Kesehatan Reproduksi

(3 indikator – 10%)

4 4. Perilaku Kesehatan

(5 indikator – 17%)

3. Pelayanan Kesehatan

(5 indikator – 17%)

1. Kesehatan Balita (6 indikator – 20%)

5. Penyakit Tidak Menular

(6 indikator 20%)

INDEKS PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT (IPKM) INDEKS PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT (IPKM)

Sources : Balitbangkes (diolah)

7. Kesehatan Lingkungan (2 indikator – 6%)

Kumpulan indikator kesehatan yang dapat dengan mudah dan langsung diukur untuk menggambarkan masalah kesehatan SUMBER DATA: RISKESDAS 2013 & PODES 2011

6. Penyakit Menular (3 indikator 10%)

IPKM TAHUN 2013

30 INDIKATOR DIKELOMPOKKAN MENJADI 7 VARIABEL

(5)

STATUS KESEHATAN KELUARGA

1. Masih tingginya AKI

4. Masalah Kesehatan Lanjut Usia (Riskesdas 2013)

305

2 Masih tingginya AKN, AKB dan AKABA

Faktor Risiko Kesehatan Remaja Laki Laki (GSHS 2015)

(6)

Sumber: 6

Riskesdas,

Manajemen Kesehatan Masyarakat

STATUS GIZI BALITA

Proporsi balita gemuk tahun 2007- 2013

Status Gizi Balita Tahun 2005-2013

Tripl e

Burd en

(7)

7

KESEHATAN LINGKUNGAN

Manajemen Kesehatan Masyarakat Riskesdas 2013 INDEKS KESLING 0,543 IDEAL 1

(8)

MANAJEMEN PROGRAM

(9)

SISTEM PELAYANAN KESEHATAN

UKM UKP

SISTEM

KESEHATAN NASIONAL 2012

PERAN

PUSKESMAS

(10)

KEWENANGAN PUSKESMAS (Permenkes 75/2014)

FUNGSI KEWENANGAN PUSKESMAS SESUAI FUNGSI (Pasal 7)

Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dasar secara

KOMPREHENSIF, BERKESINAMBU NGAN dan

BERMUTU

Mengutamakan upaya

PROMOTIF dan PREVENTIF;

Berorientasi INDIVIDU, KELUARGA, KELOMPOK dan

MASYARAKAT

(11)

MENGUTAMAKAN PROMOTIF - PREVENTIF

Selfcare (42%) Yankes (58%)

Selfcare rasional

Sarana kesehatan Promosi kesehatan dan pemberdayaan

masyarakat

Kualitas yankes

Mengeluh Sakit (30%)

X

Sumber: Susenas 2010

• Perilaku sehat : pola makan, dll  peningkatan kes dan pencegahan penyakit

• Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyakat (Posyandu, Kelas ibu, dll)

SEHAT (70%)

GENERASI SEHAT,

PRODUKTIF

(12)

•PMT Bumil KEK

•TTD Bumil

•ANC terpadu

•Buku KIA

•P4K•Kelas Ibu

•Kunjungan

•Neonatal

•MTBS

•MTBM

•ASI Eksklusif

•PMBA

•Imunisasi dasar lengkap

• Pemantauan Tumbuh kembang (Posyandu- PAUD terintegrasi)

•PMT Balita

•MP ASI

•Revitalisasi UKS

•Imunisasi AnakSekolah

•Buku Rapor Kesehatanku

•PMT AS

ANUNG utk RAKONTEK GIKIA 2 12

Peran NGO, OP, Pendidikan dll

“Kemitraan”

STRATEGI PROMOSI KESEHATAN

• Aktivitas fisik

• Pengukuran Kebugaran

• Cek up kesehatan berkala

• Pemberdayaan lansia

• Status Gizi

• Diet Seimbang

• Aktivitas fisik

• Pengukuran Kebugaran

•PKPR

•Penjaringan Anak Sekolah

•Pendidikan Gizi Seimbang

•TTD untuk Remaja Putri

• GP2SP (Konseling Gizi dan Pemberian TTD pada pekerja

perempuan)

• Edukasi Gizi dan Kespro catin

• Pelayanan Kes Kerja melalui Pos UKK

• RTK

• Inisiasi Menyusui Dini

• Pelayanan Nifas

• KB Pasca Salin (MKJP),

• Audit Maternal Perinatal

• Supervisi Fasilitatif

• Pelayanan Neonatal Esensial

Kebijakan berwawasan kesehatan Peningkatan Pengetahuan  Perilaku sehat

Pemberdayaan Masyarakat  UKBM

PANGAN, AIR BERSIH, SANITASI, JAMBAN KELUARGA, TEMPAT TEMPAT UMUM, PERUMAHAN DAN LINGKUNGAN SEHAT

(13)

MANAJEMEN PROGRAM

(14)

MANAJEMEN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

(15)

CONTOH

MANAJEMEN PROGRAM

(16)

PUSKESMAS AJISAKTI - MASALAH GIZI BURUK

LOKUS GIZI BURUK

ANALISIS PENYEBAB MASALAH

RENCANA USULAN KEGIATAN RPK TAHUNAN

(RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN)

RPK BULANAN

(RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN)

(17)

ANALISA KETERKAITAN MASALAH KESEHATAN

MASALAH GIZI

•Balita Pendek

28,6%

•Balita Kurus

18,4%

KESEHATAN REPRODUKSI

•KB 3,67%

•K4 36,64%

•WUS KEK 32,24%

KESEHATAN LINGKUNGAN

•Akses sanitasi sehat 26,43%

•Akses & sumber air bersih 25,53%

ASUPAN GIZI

•Tk. Kecp. Energi (<70%) = 5,7%

•Tk. Kecp. Protein (<70%) = 53,9%

PELAYANAN KESEHATAN

•Salin non faskes 57,27%

•Posyandu per desa 1,6 %

•Bidan di Desa 18,9%

•Peserta BPJS 65,2%

PENYAKIT MENULAR

•Pnemonia 33,38%

•Diare Balita 22,23%

•Ispa balita 45,2%

PERILAKU SEHAT

•Cuci tangan tdk benar 70,10%

•Buang air tdk benar 47%

•Gosok gigi tdk benar 98,33%

DAMPAK SDM

•Kehilangan Generasi

•Kualitas SDM rendah

SUMBERDAYA

•Kualitas tenaga rendah

•Dana APBD …?

•Dana APBN (DAU/DAK)

Sumber: IPKM 2013, SDT 2014, PSG 2015

17 Manajemen Kesehatan Masyarakat

(18)

KOMPLIKASI KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS (± 15% KEHAMILAN) PENYEBAB LANGSUNG

77,2%

PENYEBAB TDK LANGSUNG

22,8%

PENYAKIT YG TELAH DIDERITA/SELA

MA KEHAMILAN

Tempat

kematian Proporsi RS

Pemerintah 41,9%

RS Swasta 16,1%

Lainnya 12,2%

Rumah 29,4%

Hipertensi dlm

kehamilan (HDK) 32,4%

Komplikasi

puerpurium 30,2%

Perdarahan 20,3%

Lainnya 17,1%

• PENCEGAHAN KOMPLIKASI

PERBAIKAN GIZI REMAJA &

IBU

 KOMPETENSI BIDAN

• PENANGAN KOMPLIKASI BERKESINAMBUNGA

N (CONTINUUM OF CARE)

• KUALITAS PELAYANAN RS:

 SARANA/ALAT/OBAT/DARAH

 KOMPETENSI NAKES

• RUJUKAN KE FASKES:

3 TERLAMBAT AKSES 24/7 SOSBUD JKN

AKSES THD FASYANKES

•LINAKES ?

• PENCEGAHAN &

PENGENDALIAN PENYAKIT

 IMUNISASI

• KUALITAS PELAYANAN RS

•KB /KESPRO:

 UNWANTED PREGANCY

 4 TERLALU

 PENGETAHU AN KESPRO

• PELAYANAN ANTENATAL

• PELAYANAN POSNATAL

• PELAYANAN OBSTETRI EMERGENCY

CONTOH : ANALISA KEMATIAN IBU

(19)

CONTOH ANALISA KEMATIAN BAYI

Sumber:

1.SDKI 2012-2013 Riskedas 2013 2.Riskesdas 2007 3.HSR Report : MCH (Bappenas 2014)

Faktor ibu terhadap kematian bayi 0-6 hari

(Riskesdas 2007)

Kematian neonatal (19/1.000 kh = 60% AKB)

Kematian bayi (32/1.000 kh)

Kematian post-neonatal

• Fokus pada Kematian Neonatal

• Intervensi effektif

 Ketersediaan & kualitas nakes

 Sarana/prasarana/alat

 Tata laksana & imunisasi

 Kesehatan Lingkungan

• Intervensi efektif pada kesehatan dan gizi bumil &

remaja

(20)

KEGIATAN UNGGULAN

(21)

PELAYANAN KESEHATAN KELUARGA

Permenkes 25/2014, Permenkes 97/2014, Permenkes 25/2016

Manajemen Kesehatan Masyarakat ₂₁

(22)

KEGIATAN UNGGULAN DALAM PENURUNAN AKI DAN AKB 2015 – 2019

REVITALISASI UKS

Penguatan Kelembagaan TP UKS Pemberian PMT AS

Penggunaan Rapor Kesehatan

REVITALISASI POS YANDU

Penguatan Kelembagaan POKJANAL-PAUD Pemantauan Tumbuh Kembang Balita

Peningkatan pemanfaatan Buku KIA Penguatan Kader Pos Yandu

PMT Balita

Manajemen Terpadu Balita Sakit

PENUNDAAN USIA PERKAWINAN Penambahan Puskesmas PKPR Pemberian Tablet Tambah Darah

Pendidikan Kespro di Sekolah

KONSELING PRA NIKAH GP2SP – wanita pekerja Pemberian Imunisasi dan TTD

Konseling KB Pra marital Konseling Gizi Seimbang

JAMINAN MUTU ANC TERPADU RUMAH TUNGGU KELAHIRAN

PERSALINAN DI FASKES

Konseling IMD & KB Pasca Persalinan Penyediaan Buku KIA

JAMINAN MUTU KN LENGKAP KONSELING ASI EKSKLUSIF

PELAYANAN KB PASCA PERSALINAN Pemberian MP ASI

ANUNG utk RETREAT BOGOR 2015 22

Usia lanjut

Gerakan Santun Lansia

(23)

PELAYANAN GIZI

Permenkes 23 Tahun 2014

(24)

KEGIATAN UNGGULAN PROGRAM GIZI 2015 – 2019

PEMBERIAN PMT – AS

Promosi Gizi Seimbang Pendidikan PHBS

PERBAIKAN GIZI REMAJA PUTERI

dan CATIN

Penundaan Usia Perkawinan Pemberian TTD

Kampanye Gizi Seimbang

ANUNG utk RETREAT BOGOR 2015 24

PEMBERIAN PMT Bumil KEK TTD Bumil, Bufas

Pemulihan Gizi berbasis masy

(25)

PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN

Permenkes 13 Tahun 2015

(26)

DAFTAR RUJUKAN (1)

1. PP Nomor 33 Tahun 2012 tentang ASI Eksklusif

2. Perpres Nomor 42 Tahun 2013 tentang Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi 3. Permenkes 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

4. Permenkes 23 Tahun 2014 tentang Upaya Perbaikan Gizi 5. Permenkes 25 Tahun 2014 tentang Upaya Kesehatan Anak

6. Permenkes 97 Tahun 2014 tentang Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan, dan Masa Sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi, serta Pelayanan Kesehatan Seksual

7. Permenkes 13 Tahun 2015 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas

8. Permenkes 39 Tahun 2016 tentang Keluarga Sehat

(27)

DAFTAR RUJUKAN (2)

8. Permenkes 25 Tahun 2015 tentang Penyelenggaraan Pemeriksaan Laboratorium Untuk Ibu Hamil, Bersalin, Dan Nifas Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Dan Jaringan Pelayanannya

9. Permenkes 66 Tahun 2014 tentang Pemantauan Pertumbuhan, Perkembangan, dan Gangguan Tumbuh Kembang Anak

10. Permenkes 53 tahun 2014 tentang Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial 11. Permenkes 78 Tahun 2014 tentang Skrining Hipotiroid Kongenital

12. Permenkes 68 Tahun 2014 tentang Kewajiban Pemberi Layanan Kesehatan Untuk Memberikan Informasi Atas Adanya Dugaan Kekerasan Terhadap Anak

13. Permenkes 70 tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Manajemen Balita Sakit Berbasis Masyarakat 14. Permenkes 51 Tahun 2013 tentang Pedoman Pencegahan, Penularan HIV dari Ibu ke Anak

15. Permenkes No 25 Tahun 2016 tentang RAN Lanjut Usia Tahun 2016 - 2019 16. Kepmenkes 284/MENKES/SK/III/2004 tentang Buku KIA

(28)