Lembaran Permohonan Menjadi Responden

Lembaran Permohonan Menjadi Responden

Kepada Yth Medan, 2013 Keluarga Calon Responden

Penelitian Di

Tempat

Dengan Hormat.

Saya yang betanda tangan dibawah ini: Nama : Dewi Kusuma Iriana

NIM : 121121096

Alamat : Jalan Bunga Raya Gg.Family Asam Kumbang- Medan

Adalah Mahasiswa Keperawatan Universitas Sumatera Utara Tingkat Akhir akan mengadakan Penelitian untuk menyusun Skripsi sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjan Keperawatan.

Adapun Penelitian yang dimaksud berjudul “Hubungan kecemasan dan Gangguan Kenyamanan Fisik Dengan Kualitas Tidur Ibu Hamil di Puskesmas Helvetia Medan 2013’'

Tujuan penelitian ini adalah untuk mendapatkan bagaimana keinginan lanjut usia dalam melakukan senam lansia berdasarkan keinginan dari diri sendiri ataupun dari lingkungan.Untuk itu saya memerlukan data/informasi yang nyata dari lanjut usia melalui kesediannya untuk mengisi Kuesioner Penelitian yang saya sertakan pada surat ini.

Bapak/ibu berhak untuk berpartisipasi atau tidak dalam penelitian ini, namun demikian penelitian ini semata-mata sangat berdampak dalam bidang pendidikan keperawatan bila semua pihak ikut berpartisipasi. Bila bapak/ibu setuju untuk terlibat dalam penelitian ini, mohon menandatangani lembaran persetujuan yang disediakan dan mohon melakukannya dengan sejujur-jujurnya. Penelitian ini tidak menimbulkan kerugian bagi bapak/ibu dan kerahasian informasi yang diberikan akan dijaga dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian.

Kesedian dan partisipasi bapak/ibu sangat saya harapkan, atas perhatian dan bantuannya saya ucapkan terima kasih.

Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara

MODIFIKASI KUESIONER INDEKS KUALITAS TIDUR DARI PITTSBURGH ( PSQI)

Tanggal : No. Resp:

Usia kehamilan Ibu : 1-3 bulan 4-6 bulan 7-9 bulan Petunjuk:

 Pertanyaan- pertanyaan berikut ini berkaitan dengan sifat-sifat tidur anda selama sebulan terakhir ini saja.

 Jawablah setepat-tepatnya menurut kebiasaan anda sehari-hari.  Tuliskan jawaban anda pada pertanyaan nomor 1, 2, dan 3.

 Beri tanda checklist ( √ ) pada kolom kosong yang sesuai dengan jawaban anda.

SELAMA SEBULAN INI

1. Berapa total jam tidur ibu pada malam hari selama kehamilan ini? >7 jam

6-7 jam

5-6 jam

<5 jam

2. Berapa lama ibu biasanya baru bisa tertidur tiap malam selama kehamilan ini?

<15 menit 16-30 menit 30-60 menit >60 menit

3. Seberapa seringkah ibu terbangun sewaktu tidur dimalam hari selama kehamilan ini?

Tidak pernah

Kurang dari 1 kali dalam seminggu Sekali atau 2 kali seminggu

3 kali atau lebih dalam seminggu

4. Seberapa sering ibu terbangun malam hari karena mimpi buruk Tidak pernah

Kurang dari 1 kali dalam seminggu Sekali atau 2 kali dalam seminggu 3 kali atau lebih dalam seminggu

5. Seberapa sering ibu menahan kantuk ketika beraktivitas seperti makan, bekerja, dan lain-lain

Tidak pernah

Kurang dari 1 kali dalam seminggu Sekali atau 2 kali dalam seminggu 3 kali atau lebih dalam seminggu

6. Seberapa sering ibu tidur siang Tidak pernah

Kurang dari 1 kali dalam seminggu Sekali atau 2 kali dalam seminggu 3 kali atau lebih dalam seminggu

7. Seberapa sering ibu merasa tidur dengan nyenyak Tidak pernah

Kurang dari 1 kali dalam seminggu Sekali atau 2 kali dalam seminggu 3 kali atau lebih dalam seminggu

8. Seberapa sering ibu terbangun pada pada pagi hari dengan perasaan segar setelah tidur malam

Tidak pernah

Kurang dari 1 kali dalam seminggu Sekali atau 2 kali dalam seminggu 3 kali atau lebih dalam seminggu

9. Seberapa sering ibu mengalami gangguan tidur( misal; nyeri, sesak nafas,dll) pada malam hari

Tidak Pernah

Kurang dari 1 kali dalam seminggu Sekali atau 2 kali dalam seminggu 3 kali atau lebih dalam seminggu

10. Seberapa sering ibu meminum obat untuk membantu agar tertidur (bebas atau resep)

Tidak pernah

Kurang dari 1 kali dalam seminggu Sekali atau 2 kali dalam seminggu 3 kali atau lebih dalam seminggu

11. Seberapa sering ibu mengalami kesulitan berkonsentrasi ke pekerjaan karena mengantuk

Tidak pernah

Kurang dari 1 kali dalam seminggu Sekali atau 2 kali dalam seminggu 3 kali atau lebih dalam seminggu

MODIFIKASI KUESIONER TINGKAT KECEMASAN HARS

A.Penilaian

0 : tidak ada ( tidak ada gejala sama sekali) 1: ringan ( satu gejala dari pilihan yang ada) 2: sedang ( separuh dari gejala yang ada)

3: berat ( lebih dari separuh dari gejala yang ada) 4 : sangat berat ( semua gejala ada)

B.Penilaian Derajat Kecemasan

Skor <6 : ( tidak ada kecemasan ) 6-14 : ( kecemasan ringan) 15-27 : ( kecemasan sedang) >27 : ( kecemasan berat )

Berilah tanda (√ ) jika terdapat gejala yang terjadi selama kehamilan

1) Perasaan cemas yang dialami oleh ibu selama kehamilan seperti: Firasat buruk

Takut akan pikiran sendiri Mudah tersinggung Khawatir

2) Selama kehamilan ini ibu mengalami ketegangan karena kehamilan seperti:

Merasa tegang Lesu

Mudah terkejut

Tidak dapat istirahat dengan nyenyak Mudah menangis

Gemetar Gelisah

3) Selama kehamilan ibu mengalami Ketakutan selama kehamilan seperti:

Pada gelap Ditinggal sendiri

Pada bayi yang akan lahir akan cacat Pada proses persalinan nanti

Pada rasa sakit karena melahirkan Pada kemungkinan terjadinya keguguran

4) Selama kehamilan ini ibu mengalami Gangguan tidur seperti:

Sukar memulai tidur Terbangun malam hari Tidak pulas

5) Selama kehamilan ini ibu mengalami Gangguan kecerdasan atau pikiran seperti:

Daya ingat buruk Sulit berkonsentrasi Sering bingung Mudah lupa

6) Selama kehamilan ini ibu mengalami perasaan yang tertekan (depresi) karena kehamilan seperti:

Kehilangan minat Sedih

Bangun dini hari

Berkurangnya kesukaan pada hobi Perasaan berubah-ubah sepanjang hari

7) Selama kehamilan ibu mengalami perasaan cemas karena perubahan fisik seperti:

Perut yang bertambah besar Payudara yang semakin membesar Perubahan penampilan

Penampilan tidak menarik lagi karena timbulnya bercak hitam yang semakin melebar

8) Selama kehamilan ini ibu mengalami perubahan mood atau perasaan seperti:

Mudah tersinggung Menangis tiba-tiba

Ledakan kemarahan Perasaan gembira

9) Selama kehamilan ini ibu mengalami rasa tidak nyaman karena: Merasa diri aneh

Merasa diri jelek

Merasa tidak percaya diri dengan tubuh saat hamil Merasa takut suami tidak mencintai lagi

Merasa diri tidak rapi

10) Selama kehamilan ini ibu mengalami masalah seperti di bawah ini:

Mulut kering Muka kering Mudah berkeringat Pusing/sakit kepala Bulu roma berdiri

11) Apakah ibu merasakan gangguan seperti : Gelisah

Tidak terang

Mengerutkan dahi muka tegang Tonus/ketegangan otot meningkat Napas pendek dan cepat

Muka merah Jumlah skor :

Kesimpulan: tidak ada kecemasan

Kecemasan ringan

Kecemasan sedang

KUESIONER GANGGUAN KENYAMANAN FISIK

Berikut ini adalah pertanyaan mengenai berbagai keluhan yang dialami oleh ibu hamil selama masa kehamilan Trimester I,II, dan III yang menimbulkan gangguan kenyamanan fisik pada ibu hamil.

Keterangan :

Tidak : jika ibu hamil tidak mempunyai keluhan selama kehamilan

Ya, Ringan : jika ibu hamil mempunyai keluhan selama kehamilan namun tidak

mengganggu aktivitas ibu sehari-hari (misal; bekerja, tidur, dll).

Ya, Berat : jika ibu hamil mempunyai keluhan selama kehamilan dan

mengganggu ibu dalam beraktivitas sehari-hari (misal; bekerja, tidur, dll).

Petunjuk pengisian: beri tanda √ ( checklist) pada kolom jawaban yang tersedia. NO PERTANYAAN Tidak Ya, Ringan Ya, Berat 1. Apakah ibu terganggu dengan

masalah kehamilan yang ibu alami? 2. Apakah ibu mengalami bengkak dan

kram kaki pada kehamilan ini?

3. Apakah ibu mengalami nyeri punggung pada kehamilan ini?

4. Apakah ibu sering buang air kecil pada kehamilan ini?

5. Apakah ibu mengalami kesulitan untuk bernafas/ terasa sesak pada kehamilan ini?

6. Apakah selama kehamilan ini ibu merasakan kelelahan ?

7. Apakah selama kehamilan ini ibu merasakan nyeri pada bagian perut ? 8. Apakah selama kehamilan ini ibu

Explore Notes

Output Created 23-Feb-2014 13:53:36

Comments

Input Data C:\Users\User\Documents\input revisi dewi new.sav

Active Dataset DataSet1 Filter <none> Weight <none> Split File <none> N of Rows in Working Data

File 69

Missing Value Handling Definition of Missing User-defined missing values for dependent variables are treated as missing.

Cases Used Statistics are based on cases with no missing values for any dependent variable or factor used.

Syntax EXAMINE VARIABLES=kecemasan

ggnfisik kltstdur

/PLOT BOXPLOT STEMLEAF NPPLOT /COMPARE GROUP

/STATISTICS DESCRIPTIVES /CINTERVAL 95

/MISSING LISTWISE /NOTOTAL.

Resources Processor Time 00:00:06.615 Elapsed Time 00:00:06.271 Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent tingkat kecemasan 69 100.0% 0 .0% 69 100.0% gangguan kenyamanan fisik 69 100.0% 0 .0% 69 100.0% kualitas tidur 69 100.0% 0 .0% 69 100.0%

Descriptives

Statistic Std. Error

tingkat kecemasan Mean 2.48 .073

95% Confidence Interval for Mean Lower Bound _2.33 Upper Bound _2.62 5% Trimmed Mean 2.44 Median _2.00 Variance .371 Std. Deviation _.609 Minimum 1 Maximum ₄ Range ₃ Interquartile Range ₁ Skewness .488 .289 Kurtosis -.232 .570

gangguan kenyamanan fisik Mean 1.81 .081

95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 1.65 Upper Bound 1.97 5% Trimmed Mean 1.79 Median _2.00 Variance _.449 Std. Deviation _.670 Minimum ₁ Maximum ₃ Range ₂ Interquartile Range ₁ Skewness .238 .289 Kurtosis -.752 .570

kualitas tidur Mean 1.51 .061

95% Confidence Interval for Mean Lower Bound _1.39 Upper Bound _1.63 5% Trimmed Mean 1.51 Median 2.00 Variance .254

Std. Deviation _.504 Minimum ₁ Maximum ₂ Range ₁ Interquartile Range ₁ Skewness -.030 .289 Kurtosis -2.060 .570 Tests of Normality Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig. tingkat kecemasan .335 69 .000 .757 69 .000 gangguan kenyamanan fisik .277 69 .000 .790 69 .000 kualitas tidur .343 69 .000 .636 69 .000 a. Lilliefors Significance Correction

kualitas tidur

kualitas tidur Stem-and-Leaf Plot Frequency Stem & Leaf

34,00 1 . 0000000000000000000000000000000000 ,00 1 . ,00 1 . ,00 1 . ,00 1 . 35,00 2 . 00000000000000000000000000000000000 Stem width: 1

gangguan kenyamanan fisik

gangguan kenyamanan fisik Stem-and-Leaf Plot Frequency Stem & Leaf

23,00 1 . 00000000000000000000000 ,00 1 . 36,00 2 . 000000000000000000000000000000000000 ,00 2 . 10,00 3 . 0000000000 Stem width: 1

tingkat kecemasan

tingkat kecemasan Stem-and-Leaf Plot Frequency Stem & Leaf

1,00 1 . 0 ,00 1 . 37,00 2 . 0000000000000000000000000000000000000 ,00 2 . 28,00 3 . 0000000000000000000000000000 ,00 3 . 3,00 4 . 000 Stem width: 1 Each leaf: 1 case(s)

Nonparametric Correlations Notes

Output Created 23-Feb-2014 13:52:47

Comments

Input Data C:\Users\User\Documents\input revisi dewi new.sav

Active Dataset DataSet1 Filter <none> Weight <none> Split File <none> N of Rows in Working Data

File 69

Missing Value Handling Definition of Missing User-defined missing values are treated as missing.

Cases Used Statistics for each pair of variables are based on all the cases with valid data for that pair.

Syntax NONPAR CORR

/VARIABLES=ggnfisik kltstdur

/PRINT=SPEARMAN TWOTAIL NOSIG /MISSING=PAIRWISE.

Resources Processor Time 00:00:00.047 Elapsed Time 00:00:00.032 Number of Cases Allowed 174762 casesa a. Based on availability of workspace memory

Correlations

gangguan

kenyamanan fisik kualitas tidur Spearman's rho gangguan kenyamanan fisik Correlation Coefficient 1.000 .282*

Sig. (2-tailed) . .019

N 69 69

kualitas tidur Correlation Coefficient .282* 1.000 Sig. (2-tailed) .019 .

N 69 69

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed). Correlations

tingkat

kecemasan kualitas tidur Spearman's rho tingkat kecemasan Correlation Coefficient 1.000 .418**

Sig. (2-tailed) . .000

N 69 69

kualitas tidur Correlation Coefficient .418** 1.000 Sig. (2-tailed) .000 .

N 69 69

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed). Crosstabs

Case Processing Summary Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent gangguan kenyamanan fisik *

gangguan kenyamanan fisik * kualitas tidur Crosstabulation Count kualitas tidur Total <5 kualitas tidur baik >5 kualitas tidur buruk

gangguan kenyamanan fisik 0-3 tidak terganggu 15 8 23 4-7 terganggu ringan 17 19 36 >8 terganggu berat 2 8 10

Total 34 35 69

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent tingkat kecemasan * kualitas

tidur 69 100.0% 0 .0% 69 100.0%

tingkat kecemasan * kualitas tidur Crosstabulation

Count kualitas tidur Total <5 kualitas tidur baik >5 kualitas tidur buruk

tingkat kecemasan <6 tidak ada kecemasan 1 0 1 6-14 kecemasan ringan 25 12 37 15-29 kecemasan sedang 7 21 28

30-44 kecemasan berat 1 2 3

Frequencies Statistics

gangguan

kenyamanan fisik kualitas tidur

trimester kehamilan Graviditas N Valid 69 69 69 69 Missing 0 0 0 0 Mean 1.81 1.51 2.00 1.59 Median 2.00 2.00 2.00 2.00 Mode 2 2 1a 2 Std. Deviation .670 .504 .822 .495 Variance .449 .254 .676 .245 Range 2 1 2 1 Minimum 1 1 1 1 Maximum 3 2 3 2 Sum 125 104 138 110

a. Multiple modes exist. The smallest value is shown

Frequency Table gangguan kenyamanan fisik

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent Valid 0-3 tidak terganggu 23 33.3 33.3 33.3

4-7 terganggu ringan 36 52.2 52.2 85.5 >8 terganggu berat 10 14.5 14.5 100.0

Total 69 100.0 100.0

kualitas tidur

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent Valid <5 kualitas tidur baik 34 49.3 49.3 49.3

>5 kualitas tidur buruk 35 50.7 50.7 100.0

trimester kehamilan

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent Valid 0-3 bulan 23 33.3 33.3 33.3 4-6 bulan 23 33.3 33.3 66.7 7-9 bulan 23 33.3 33.3 100.0 Total 69 100.0 100.0 graviditas

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent Valid primigravida 28 40.6 40.6 40.6 multigravida 41 59.4 59.4 100.0 Total _{69 100.0 100.0} Statistics tingkat kecemasan N Valid 69 Missing 0 Mean 2.48 Median 2.00 Mode 2 Std. Deviation .609 Variance .371 Range 3 Minimum 1 Maximum 4 Sum 171 tingkat kecemasan

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent Valid <6 tidak ada kecemasan 1 1.4 1.4 1.4

6-14 kecemasan ringan 37 53.6 53.6 55.1 15-29 kecemasan sedang 28 40.6 40.6 95.7 30-44 kecemasan berat 3 4.3 4.3 100.0

No Kegiatan Febr-uari Ma -ret Apr-il

Mei Juni Juli Agus -tus Septe-mber Okto-ber Nove-mber Dese-mber Janu-ari 1. Penentuan Pembimbing 2. Pengarahan mekanisme bimbingan Proposal

3. Pengajuan Judul Proposal

4. Penyusunan proposal dan

proses bimbingan

5. Survey awal diPuskesmas

Helvetia Medan

6. Sidang proposal skripsi

7. Perbaikan proposal

8. Penelitian

9. Pengolahan data

10. Proses bimbingan skripsi