SEBUTHARGA UNTUK BEKALAN/PERKHIDMATAN

(1)

Bila menjawab, sila nyatakan nombor ini No.Sebutharga : PPN.SEL. 16/2020 (Kew.284-Pin. 2/94)

Lampiran Q

Kerajaan Malaysia (Arahan Perbendaharaan 170)

Negeri Selangor Darul Ehsan

SEBUTHARGA UNTUK BEKALAN/PERKHIDMATAN

Dokumen ini hendaklah disifatkan menjadi dan dibaca dan ditaksirkan sebagai sebahagian daripada Perjanjian Sebutharga.

Kepada: Sebutharga dikeluarkan oleh:

Nama syarikat dan alamat:………

………...

JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR TINGKAT 4, BANGUNAN DARUL EHSAN, NO. 3 JALAN INDAH, SEKSYEN 14, 40632 SHAH ALAM, SELANGOR DE

No. Tel : ... No. Tel : 03-55189888 No. Fax : ... No. Fax : 03-55105044 No. Pendaftaran Dengan Kementerian

Kewangan : ...

Kod bidang pendaftaran yang relevan dengan pembelian ini : 221603, 221604

1. Sila beri sebutharga untuk bekalan/perkhidmatan yang disenaraikan di bawah tertakluk kepada syarat-syarat yang ditetapkan:-

1.1 Syarat Penyerahan/Penyempurnaan : Mengikut spesifikasi / syarat-syarat sebutharga ini.

PERKHIDMATAN MENCETAK MEMBEKAL DAN MENGHANTAR BUKU LAPORAN TAHUNAN DAN BUKU PENGEMBANGAN BAGI PEGAWAI KE JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR TAHUN 2020

1.2 Tarikh Penyerahan/Penyempurnaan dikehendaki:

TIDAK MELEBIHI 60 HARI DARI TARIKH PESANAN KERAJAAN DIKELUARKAN.

1.3 Arahan Pengiriman: SEPERTI DALAM LAMPIRAN B

1.4 Sebutharga hendaklah dimasukkan ke dalam satu sampul surat berlakri dan bertanda No.Sebutharga : PPN.SEL. 15/2020

1.5 Sebutharga hendaklah dimasukkan ke dalam peti tawaran sebutharga yang berkenaan di alamat di atas tidak lewat pada jam 12.00 tengahari pada 5 NOVEMBER 2020 (JUMAAT);., 1.6 Tempoh sahlaku sebutharga hendaklah 90 hari selepas tarikh tutup.

1.7 Tawaran sebut harga adalah terbuka kepada bumiputera dan bukan bumiputera.

Tarikh : 28 OKTOBER 2020 Tandatangan : ………

Nama Pegawai : ………

Jawatan : ………

(2)

BORANG SEBUTHARGA NO. PPN.SEL.16/2020

Bil Perihal barang-barang/perkhidmatan dan syarat-syarat khas

Unit Ukuran

Kuantiti / Kekera

pan

Kadar (RM)

Harga (RM)

Untuk diisi oleh Jabatan Untuk diisi oleh Penyebutharga

1.

PERKHIDMATAN MENCETAK MEMBEKAL DAN MENGHANTAR BUKU LAPORAN TAHUNAN DAN BUKU PENGEMBANGAN BAGI PEGAWAI KE JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR TAHUN 2020

Syarat-syarat am dan butiran lengkap spesifikasi perkhidmatan di lampiran A.

(A) LAPORAN TAHUNAN

i. BILANGAN Naskah 150

ii. SAIZ A4

iii. MATERIAL DEPAN: 300gm Matt

Art Card

iv. JENIS CETAKAN DAN

KEMASAN KULIT

Full Color,1 Side print, side Matt Lamination, 1 side spot UV v. JENIS KERTAS KANDUNGAN 127gm Matt

Art Paper vi. PENYELESAIAN KANDUNGAN Full Colour 2

Side print

vii. JUMLAH MUKA SURAT 150

viii. PENJILIDAN Perfect

Binding ix. PENGUBAHSUAIAN

x. DESIGN

(B) BUKU AKTIVITI PENGEMBANGAN

i. BILANGAN 200

ii. SAIZ TULISAN 148x209

iii. TULISAN 3 WARNA

iv. JENIS KERTAS 80GSM

White Simili

v. COVER MATERIAL Thermo PU

vi. DIVIDER 200GSM

Ivory Card

(3)

vii. BINDING 6 O Ring

viii. CARTON SIZE (mm) 390X500X25

0 ix. DESIGN

x. PENGUBAHSUAIAN xi. KATALOG

JUMLAH HARGA (RM)

i) Harga yang ditawarkan adalah harga bersih dan

ii) Tarikh penyerahan/penyempurnaan ialah...( wajib dinyatakan)

Perakuan Kontraktor:

Saya/Kami dengan ini menawarkan untuk membekalkan bekalan/perkhidmatan di atas dengan harga dan syarat-syarat yang dinyatakan di atas tertakluk kepada syarat-syarat di atas dan di belakang ini.

Tandatangan Penyebutharga :...………..

Nama :...………..

No. K/P :...………..

Nama dan Alamat Syarikat :...………..

Cop Syarikat :...………..

Tarikh :...………..

(4)

Mustahak - Lihat Syarat-Syarat Am yang di lampirkan SYARAT-SYARAT AM

Tertakluk kepada apa-apa syarat khas yang ditetapkan di tempat lain dalam pelawaan ini, syarat-syarat am yang berikut hendaklah dipakai, melainkan setakat mana syarat-syarat am itu ditolak atau diubah dengan khususnya oleh penyebutharga.

1. KEADAAN BARANG

Semua barang hendaklah tulen, baru dan belum digunakan.

2. HARGA

Harga yang ditawarkan hendaklah harga bersih termasuk semua diskaun dan kos tambahan yang berkaitan.

3. SEBUTHARGA SEBAHAGIAN

Sebutharga boleh ditawarkan bagi semua bahagian item atau sebahagian bilangan item.

4. BARANG-BARANG SETARA

Sebutharga boleh ditawarkan bagi barang-barang setara yang sesuai dengan syarat butir-butir penuh diberi.

5. PENYETUJUAN

i) Kerajaan tidak terikat untuk menyetujuterima sebutharga yang terendah atau mana-mana sebutharga.

ii) Tiap-tiap satu butiran akan ditimbangkan sebagai suatu sebutharga yang berasingan.

6. PEMERIKSAAN

i) Kerajaan adalah sentiasa berhak menghendaki barang-barang itu diperiksa atau diuji oleh seseorang pegawai yang dilantik olehnya dalam masa pembuatan atau pada bila-bila masa lain sebelum penyerahan.

ii) Penyebutharga hendaklah memberi kemudahan pemeriksaan atau pengujian apabila dikehendaki.

7. PERAKUAN MENYATAKAN PENENTUAN TELAH DIPATUHI

Penyebutharga dikehendaki memperakui bahawa barang-barang/ perkhidmatan yang dibekalkan oleh mereka adalah mengikut penentuan atau piawai (jika ada) yang dinyatakan di dalam pelawaan ini.

8. PENOLAKAN

i) Barang-barang yang rendah mutunya atau yang berlainan daripada barang yang telah dipersetujui sebutharganya boleh ditolak.

ii) Apabila diminta penyebutharga hendaklah menyebabkan barang-barang yang ditolak itu dipindahkan atas tanggungan dan perbelanjaannya sendiri, dan ia hendaklah membayar balik kepada Kerajaan segala perbelanjaan yang telah dilakukan mengenai barang-barang yang ditolak itu.

iii) Fasal kecil (i) dan (ii) di atas ini tidaklah memudaratkan apa-apa hak Kerajaan untuk mendapatkan gantirugi kerana kemungkaran kontrak.

(5)

9. PENGIKLANAN

Tiada apa-apa iklan mengenai persetujuan terhadap mana-mana sebutharga boleh disiarkan dalam mana-mana akhbar, majalah atau lain-lain saluran iklan tanpa kelulusan Ketua Setiausaha Perbendaharaan atau Pegawai Kewangan Negeri terlebih dahulu.

10. TAKSIRAN

Sebutharga ini dan apa-apa kontrak yang timbul daripadanya hendaklah diertikan mengikut dan dikawal oleh undang-undang Malaysia dan penyebutharga bersetuju tertakluk hanya kepada bidangkuasa Mahkamah Malaysia sahaja dalam apa-apa pertikaian atau perselisihan jua pun yang mungkin timbul sebutharga ini atau apa-apa kontrak yang timbul daripadanya.

11. INSURAN

Tiada apa-apa insurans atas barang-barang dalam perjalanan daripada negeri pembekal atau dalam Malaysia dikehendaki dimasukkan ke dalam sebutharga.

BARANG-BARANG EX-STOK ATAU BARANG-BARANG KELUARAN MALAYSIA

12. CUKAI

Harga yang ditawarkan adalah diertikan sebagai termasuk cukai jika berkenaan.

13. PEMBUNGKUSAN

(i) Harga yang ditawarkan adalah diertikan sebagai termasuk belanja bungkusan dan belanja pembungkusan

(ii) Apa-apa kerugian atau kerosakan akibat bungkusan atau pembungkusan yang tidak mencukupi atau cacat, hendaklah diganti oleh penjual.

14. PENGENALAN

Nama pembuat, jenama, nombor perniagaan atau nombor katalog dan negeri tempat asal barang itu, jika berkenaan, hendaklah ditunjukkan.

BARANG DIPESAN DARI LUAR MALAYSIA

15. CUKAI

Harga tawaran hendaklah diertikan sebagai termasuk semua cukai dan unsur-unsur cukai adalah dikehendaki ditunjukkan berasingan.

16. MATA WANG

Sebutharga hendaklah dinyatakan dalam Ringgit Malaysia (RM) 17. PEMBUNGKUSAN

(i) Barang hendaklah dibungkus dengan sesuai untuk dieksport ke Malaysia melainkan jika mengikut norma perdagangan bekalan itu dieksport dengan tidak membungkus;

(ii) Harga yang ditawarkan adalah diertikan sebagai termasuk belanja bungkusan dan belanja pembungkusan; dan

(iii) Apa-apa kerugian atau kerosakan akibat bungkusan atau pembungkusan yang tidak mencukupi atau cacat hendaklah digantikan oleh penyebutharga.

(6)

18. WANG CAGARAN

Bagi sebutharga yang melebihi RM 200,000.00 dan ke atas penyebutharga yang berjaya adalah dikehendaki memberi wang cagaran (bon perlaksanaan) sebanyak 2.5 % daripada jumlah harga tawaran. Wang cagaran ini hendaklah dalam bentuk Gerenti Bank daripada bank yang berdaftar yang diluluskan atau Gerenti Insuran daripada syarikat-syarikat insuran yang berdaftar di Malaysia yang diluluskan. Wang cagaran ini akan dikembalikan sesudah tempoh warranti bagi barangan yang dibekal telah tamat.

19. Setiap kontraktor hanya dibenarkan menawarkan Satu (1) tawaran jenama / tawaran harga sahaja.

20. Peringatan Mengenai Kesalahan Rasuah

Sebarang perbuatan atau percubaan rasuah untuk menawar atau memberi, meminta atau menerima apa-apa suapan secara rasuah kepada dan daripada mana-mana orang berkaitan perolehan ini merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Pencegahan Rasuah 1997.

Sekiranya mana-mana pihak ada menawar atau memberi apa-apa suapan kepada mana-mana anggota pentadbiran awam, maka pihak yang ditawar atau diberi suapan dikehendaki membuat aduan dengan segera ke pejabat badan Pencegah Rasuah atau balai polis yang berhampiran.

Kegagalan berbuat demikian adalah merupakan suatu kesalahan di bawah Akta Pencegahan Rasuah 1997.

Tanpa prejudis kepada tindakan-tindakan lain, tindakan tatatertib terhadap anggota perkhidmatan awam dan menyenaraihitamkan kontraktor atau pembekal boleh diambil sekiranya pihak-pihak terlibat dengan kesalahan rasuah di bawah Akta Pencegahan Rasuah 1997.

Mana-mana kontraktor atau pembekal yang membuat tuntutan bayaran berkaitan perolehan ini walaupun tiada kerja dibuat atau tiada barangan dibekal mengikut spesifikasi yang ditetapkan atau tiada perkhidmatan diberi dan mana-mana anggota perkhidmatan awam yang mengesahkan tuntutan berkenaan adalah melakukan kesalahan di bawah Akta pencegahan Rasuah 1997.

21. SURAT AKUAN PEMBIDA

Penyebutharga hendaklah memastikan Surat Akuan Pembida seperti yang disertakan bersama dokumen ini diisi dengan lengkap dan ditandatangani serta dikepilkan bersama semasa menghantar Dokumen Sebut Harga.

(7)

ARAHAN KEPADA PENYEBUT HARGA

Cadangan Serahan Sebut Harga (secara manual) yang lengkap dan sempurna diisi hendaklah dimasukkan ke dalam peti sebut harga yang disediakan sebelum tarikh dan waktu tutup sebutharga. Peti sebut harga ditempatkan di alamat berikut:-

Jabatan Pertanian Negeri Selangor Tingkat 4, Bangunan Darul Ehsan,

No. 3 Jalan Indah, Seksyen 14, 40632 Shah Alam,

Selangor Darul Ehsan.

Dokumen Sebut Harga (secara manual) hendaklah dimasukkan ke dalam 3 sampul surat yang berasingan dan dilabel seperti berikut:

a) SAMPUL A – CADANGAN TEKNIKAL & KEWANGAN (SET ASAL)

● Sampul A - Cadangan Teknikal dan Kewangan (Set Asal) hendaklah mengandungi kesemua dokumen asal bagi cadangan teknikal dan kewangan.

b) SAMPUL B – CADANGAN TEKNIKAL (SET SALINAN)

c) SAMPUL C – CADANGAN KEWANGAN (SET SALINAN)

Ketiga-tiga SAMPUL A, SAMPUL B dan SAMPUL C hendaklah dimasukkan ke dalam

sampul surat yang lebih besar, berlakri dan di sebelah kiri (atas) ditulis seperti berikut:-

(8)

Cadangan Teknikal (Set Salinan) bagi Sebut Harga ini hendaklah dimasukkan ke dalam sampul yang bertanda SAMPUL B yang mengandungi:

SAMPUL B – CADANGAN TEKNIKAL a) PROFIL SYARIKAT

b) LAMPIRAN A – PENENTUAN TEKNIKAL

c) LAMPIRAN B – PEMATUHAN SPESIFIKASI PENGHANTARAN d) LAMPIRAN C – BORANG MAKLUMAT PENYEBUTHARGA e) LAMPIRAN F – SENARAI SEMAK

f) CONTOH SAMPEL PRODUK / DOKUMEN SOKONGAN YANG MEMENUHI SPESIFIKASI BEKALAN

g) SURAT JAMINAN KUALITI

Cadangan Kewangan (Set Salinan) bagi Sebut Harga ini hendaklah dimasukkan ke dalam sampul yang bertanda SAMPUL C yang mengandungi:

SAMPUL C – CADANGAN KEWANGAN a) LAMPIRAN Q

b) LAMPIRAN D – SURAT AKUAN PEMBIDA

c) LAMPIRAN E – SURAT AKUAN PENYEBUTHARGA

d) SALINAN SIJIL PENDAFTARAN SYARIKAT MALAYSIA (SSM) e) SALINAN SIJIL AKUAN PENDAFTARAN DARI KEMENTERIAN

KEWANGAN MALAYSIA (MOF)

f) SIJIL AKUAN KONTRAKTOR BUMIPUTERA ( JIKA ADA) g) SALINAN PENYATA BULANAN AKAUN BANK BAGI TIGA (3)

BULAN TERAKHIR

h) SALINAN SIJIL SST / CJCP – JIKA ADA

Perhatian:

Bagi setiap dokumen Set Salinan (sampul B dan C), nama syarikat / penyebut harga

hendaklah ditutup / dihilangkan. Kegagalan untuk berbuat demikian boleh

menyebabkan tawaran tersebut tidak dipertimbangkan.

(9)

LAMPIRAN A

ANGGARAN JUMLAH KEPERLUAN

PERKHIDMATAN MENCETAK MEMBEKAL DAN MENGHANTAR LABEL SERTA PEMBUNGKUSAN PRODUK USAHAWAN INDUTRI ASAS TANI BAGI PROJEK (PEMBANGUNAN NEGERI) KE

JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR TAHUN 2020 (PPN. SEL. 16/2020)

PENENTUAN TEKNIKAL :

Anggaran keperluan

Label Serta Pembungkusan Produk Usahawan Industri Asas

adalah seperti di

LAMPIRAN A

Bil Item Anggaran Jumlah Keperluan

RUJUK LAMPIRAN A

1. Penyebut harga hendaklah melampirkan:

a. Salinan Sijil Pendaftaran dengan Kementerian Kewangan Malaysia di kod bidang 221603 - Mencetak Label, Poster, Pelekat dan Iron On ATAU (perlu sijil KDN)

221604 - Mencetak Label, Poster dan Pelekat (Plastik) ATAU (perlu sijil KDN) b. Salinan Sijil Akuan Kontraktor Bumiputera dari Kementerian Kewangan (Jika Ada);

c. Salinan Penyata Bank 3 Bulan Terkini;

d. Salinan Sijil Pendaftaran Dengan Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM);

e. Surat Jaminan Kualiti dari Pengeluar Produk f. Katalog / Sample produk (wajib)

2. Tempoh penghantaran tidak melebihi 45 hari dari tarikh Pesanan Kerajaan di keluarkan.

3. Sampel bagi setiap item hendaklah disertakan semasa menghantar dokumen sebut harga ini.

4. Pembekal yang berjaya perlu berbincang dengan pegawai yang bertanggungjawab (Pn.

Shahida Binti Salim dan usahawan terlibat) untuk mendapatkan softcopy rekabentuk percetakan sebelum kerja cetakan dan pembekalan dilaksanakan.

(10)

Saya/Kami dengan ini menawar untuk membekalkan barang-barang/perkhidmatan di atas dengan syarat- syarat yang telah ditetapkan.

Tandatangan Penyebut harga :...………..

Nama :...………..

No. K/P :...………..

Nama Syarikat :...………..

Alamat Syarikat :...………..

Cop Syarikat :...………..

Tarikh :...………..

(11)

LAMPIRAN C

MAKLUMAT PENYEBUTHARGA

(SILA LENGKAPKAN DENGAN MENGGUNAKAN PEN/ COP BERDAKWAT HITAM/BIRU)

1.NAMA SYARIKAT :………

2.ALAMAT SYARIKAT/ NO. TELEFON / NO. FAKS SYARIKAT

:………

………

3.NO.SIJIL PENDAFTARAN SYARIKAT :………..

4.NO. SIJIL KEMENTERIAN KEWANGAN / TEMPOH TAMAT PENDAFTARAN

:………

5. JUMLAH MODAL BERBAYAR :………

(Sila sertakan dengan borang 24,44,49 yang terkini)

6.PENGALAMAN YANG BERKAITAN (Ruang ini wajib diisi) - BAGI PEMBEKALAN TERKINI : KERJA DALAM TANGAN

Bil Lokasi Projek/Pembekalan Tempoh Nilai Pembekalan (RM) 1

2

3

4

5

● Sila sertakan dengan surat tawaran / surat sokongan / notis tamat kontrak (wajib)

● Sila guna lampiran berasingan jika ruang tidak mencukupi

7.PEGAWAI YANG BOLEH DIHUBUNGI :……….

8.MAKLUMAT BANK :

● NAMA BANK :………..

● ALAMAT BANK :………

● NO. AKAUN BANK :………..

(12)

LAMPIRAN D

SURAT AKUAN PEMBIDA

PERKHIDMATAN MENCETAK MEMBEKAL DAN MENGHANTAR BUKU LAPORAN TAHUNAN DAN BUKU PENGEMBANGAN BAGI PEGAWAI KE JABATAN PERTANIAN

NEGERI SELANGOR TAHUN 2020

Saya,…….………..nombor K.P……...……….. yang mewakili ...(Nama

Syarikat)………... nombor

Pendaftaran…….………dengan ini mengisytiharkan bahawa saya atau mana-mana individu yang mewakili syarikat ini tidak akan menawar atau memberi rasuah kepada mana-mana individu dalam Jabatan Pertanian Negeri Selangor atau mana-mana individu lain, sebagai sogokan untuk dipilih dalam sebut harga seperti di atas. Bersama ini dilampirkan Surat Perwakilan Kuasa bagi saya mewakili syarikat seperti tercatat di atas untuk membuat pengisytiharan ini.

2. Sekiranya saya, atau mana-mana individu yang mewakili syarikat ini didapati bersalah menawar atau memberi rasuah kepada mana-mana individu dalam Jabatan Pertanian Negeri Selangor atau mana- mana individu lain sebagai sogokan untuk dipilih dalam sebut harga seperti di atas, maka saya sebagai wakil syarikat bersetuju tindakan-tindakan berikut diambil :

2.1 Penarikan balik tawaran kontrak bagi sebut harga di atas; atau 2.2 Penamatan kontrak bagi sebut harga di atas; dan

2.3 Lain-lain tindakan tatatertib mengikut peraturan perolehan Kerajaan yang berkuatkuasa.

3. Sekiranya terdapat mana-mana individu cuba meminta rasuah daripada saya atau mana-mana individu yang berkaitan dengan syarikat ini sebagai sogokan untuk dipilih dalam sebut harga seperti di atas, maka saya berjanji akan dengan segera melaporkan perbuatan tersebut kepada pejabat Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia (SPRM) atau balai polis yang berhampiran.

Yang Benar,

………

Nama :

No.K.P : Cop Syarikat :

(13)

LAMPIRAN E

SURAT AKUAN PENYEBUT HARGA

Pengarah,

Jabatan Pertanian Negeri Selangor, Tingkat 4, Bangunan Darul Ehsan, No. 3 Jalan Indah, Seksyen 14, 40632 Shah Alam,

SELANGOR DARUL EHSAN

Tuan,

PERKHIDMATAN MENCETAK MEMBEKAL DAN MENGHANTAR BUKU LAPORAN TAHUNAN DAN BUKU PENGEMBANGAN BAGI PEGAWAI KE JABATAN

PERTANIAN NEGERI SELANGOR TAHUN 2020

1. Adalah dimaklumkan bahawa syarikat

____________________________________ mengesahkan mengambil bahagian dalam Sebut Harga PPN.SEL.16/2020 untuk

PERKHIDMATAN MENCETAK MEMBEKAL DAN MENGHANTAR BUKU LAPORAN TAHUNAN DAN BUKU PENGEMBANGAN BAGI PEGAWAI KE JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR TAHUN 2020

Harga yang ditawarkan dalam sebut harga ini adalah seperti dalam Lampiran Q yang terkandung di dalam tawaran sebut harga.

2. Syarikat bersetuju bahawa sebut harga yang ditawarkan ini sah laku (valid) selama sembilan puluh (90) hari daripada tarikh tutup sebut harga. Dalam tempoh tersebut syarikat tidak boleh menarik diri daripada sebut harga ini atau meminda harga.

3. Syarikat sebagai Penyebut harga dengan ini bersetuju menerima, mematuhi dan terikat dengan syarat-syarat sebut harga dan spesifikasi yang terkandung dalam dokumen sebut harga. Syarikat juga telah memahami bahawa Kerajaan berhak menerima atau menolak tawaran ini. Pihak Kerajaan juga adalah berhak mempersetujui tawaran sebut harga sama ada kesemuanya atau sebahagiannya.

4. Sekiranya, sebut harga kami ini dipersetujui, maka pihak kami dalam masa tempoh empat belas (14) hari dari tarikh notis setuju terima dikeluarkan akan memberi Bon Pelaksanaan sebanyak RM_(Ringgit Malaysia : _________________) kepada Kerajaan untuk memastikan Kontrak dilaksanakan mengikut syarat-syarat di dalam Kontrak. (Jika berkaitan)

5. Syarikat juga faham dan bersetuju iaitu apabila Sebut Harga ini dipersetujui

melalui notis setuju terima, maka sebahagian daripada Kontrak adalah disifatkan sebagai

telah dibuat di antara Syarikat ini dengan Kerajaan.

(14)

SURAT AKUAN PENYEBUT HARGA

6. Kami yang bertandatangan di bawah ini mengesahkan bahawa dokumen Sebut Harga yang digunakan untuk Sebut harga ini adalah yang sebenarnya oleh syarikat ini.

Tandatangan Penyebut harga

:

Nama Penyebut harga :

No. Kad Pengenalan :

Jawatan :

Nama dan Alamat Syarikat :

Cop Syarikat

Nombor Pendaftaran Syarikat :

Tarikh

Tandatangan Saksi

Nama Saksi :

No. Kad Pengenalan :

Jawatan :

Nama Dan Alamat Syarikat :

Cop Syarikat

Nombor Pendaftaran Syarikat :

Tarikh

(15)

LAMPIRAN F

SENARAI SEMAK

PERKHIDMATAN MENCETAK MEMBEKAL DAN MENGHANTAR BUKU LAPORAN TAHUNAN DAN BUKU PENGEMBANGAN BAGI PEGAWAI KE JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR TAHUN 2020

Sila tandakan ( / ) bagi dokumen-dokumen yang disertakan. Penyebut harga yang gagal melengkapkan dokumen berkenaan tidak akan dipertimbangkan.

Bil. Perkara/Dokumen Untuk Ditanda Oleh Syarikat

Untuk Ditanda Oleh Jawatankuasa Pembuka

Sebut Harga

1.

Cadangan Teknikal dan Kewangan (Set Asal) yang mengandungi kesemua dokumen asal cadangan teknikal dan kewangan.

Cadangan Teknikal (set salinan):

2. Profil Syarikat

3. Lampiran A – Penentuan Teknikal 4. Lampiran B – Pematuhan Spesifikasi

Penghantaran

5. Lampiran C – Borang Maklumat Penyebutharga

6. Lampiran F – Senarai Semak 7. Sample / katalog produk 8. Surat Jaminan Kualiti

Cadangan Kewangan (set salinan):

9. Lampiran Q

10. Lampiran D – Surat Akuan Pembida 11. Lampiran E –Surat Akuan Penyebutharga 12. Salinan sijil pendaftaran syarikat (SSM) 13. Salinan sijil akuan pendaftaran dari

Kementerian Kewangan Malaysia (MOF) 14.

Salinan sijil akuan kontraktor bumiputera dari Kementerian Kewangan Malaysia (jika ada)

15. Salinan Sijil GST / CJCP – Jika Ada 16. Salinan Penyata Bulanan Akaun Bank bagi

3 bulan terkini

Bagi setiap dokumen Set Salinan (sampul B dan C), nama syarikat / penyebut harga hendaklah ditutup / dihilangkan. Kegagalan untuk berbuat demikian boleh menyebabkan tawaran tersebut tidak dipertimbangkan.

(16)

PENGESAHAN OLEH SYARIKAT

Dengan ini saya mengesahkan bahawa saya telah membaca dan memahami semua syarat-syarat dan terma yang dinyatakan di dalam dokumen sebut harga. Semua maklumat yang dikemukakan adalah benar.

Tandatangan:

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

UNTUK KEGUNAAN JABATAN

Jawatankuasa Pembuka Sebut Harga mengesahkan penerimaan dokumen bertanda kecuali bagi perkara bil. ………..(jika ada).

Tandatangan:

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

Tandatangan:

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

(17)