SOAL UJIAN FINAL RESPIRASI SOAL UJIAN FINAL RESPIRASI FK_UNISMUH MAKASSAR FK_UNISMUH MAKASSAR 09-FEBRUARI-2011 09-FEBRUARI-2011 Neur09Lia>>RezidenEvil Neur09Lia>>RezidenEvil 1.
1. Seorang laki-laki,40 Seorang laki-laki,40 tahun pengidap HIV tahun pengidap HIV positif. Datpositif. Datang ke rumah ang ke rumah sakit dengan sakit dengan keluhankeluhan batuk lama,nyeri dada dan sesak napas. Setelah dilakukan pemeriksaan
batuk lama,nyeri dada dan sesak napas. Setelah dilakukan pemeriksaan penunjang,penderita tersebut di diagnosis juga
penunjang,penderita tersebut di diagnosis juga menderita TB paru. Salah satu faktor menderita TB paru. Salah satu faktor utama pada penderita tersebut yang menyebabkan rentan terhadap infeksi TB adalah: utama pada penderita tersebut yang menyebabkan rentan terhadap infeksi TB adalah:
1.
1. BatBatuk uk lamlamaa 2.
2. UmuUmur r mudmudaa 3.
3. Terapi Terapi yang yang terlterlambatambat 4.
4. Daya Daya tahan tahan tubuh tubuh rendahrendah 5.
5. InfeksInfeksi kui kuman man M. M. TubercTuberculosiulosiss
1.
1. Kuman M. Kuman M. TB yang mTB yang menginfeksi pada kasus enginfeksi pada kasus diatas disebut diatas disebut juga basil juga basil tahan asam (tahan asam (BTA),BTA), yang mempunyai karakteristik:
yang mempunyai karakteristik: 1.
1. BentBentuk uk kokkkokkusus 2.
2. Dapat Dapat bersibersifat fat dormandormantt 3.
3. Tahan Tahan terhaterhadap dap sinar sinar matahmatahariari 4.
4. Dapat Dapat dibunudibunuh dengah dengan antn antibiotibiotik biik biasaasa 5.
5. Dapat diDapat dibunuh debunuh dengan antngan antibiotibiotik specik spectrum ltrum luasuas
1.
1. Jika seandainya Jika seandainya pada kasus dipada kasus diatas juga atas juga di jumpai di jumpai adanya infeksi adanya infeksi M.TB pada kelM.TB pada kelenjar enjar getah bening di leher, hal ini akibat penyebaran kuman M.TB secara:
getah bening di leher, hal ini akibat penyebaran kuman M.TB secara: 1.
1. LoLokakall 2.
2. AerAerogogenen 3.
3. LimLimpogepogenn 4.
4. HemHematoatogengen 5.
5. PerkonPerkontinuitinuitatumtatum
1.
1. Seorang laki-laki,28 Seorang laki-laki,28 tahun, datang ke tahun, datang ke rumah sakit rumah sakit dengan batuk berdahak dengan batuk berdahak lebih dari lebih dari 33 minggu,demam,keringat malam, dan
minggu,demam,keringat malam, dan BB menurun serta BB menurun serta terdapat riwayat kontak terdapat riwayat kontak penderita TB (kakek). Pemeriksaan fisik didapat ronkhi pad
penderita TB (kakek). Pemeriksaan fisik didapat ronkhi pad a apeks paru kiri. Untuk a apeks paru kiri. Untuk menegakkan diagnosis pada penderita tersebut perlu dilakukan pemeriksaan:
menegakkan diagnosis pada penderita tersebut perlu dilakukan pemeriksaan: 1.
1. DaDararahh 2.
3.
3. FotFoto o daddadaa 4.
4. USUSG G daddadaa 5.
5. AnaliAnalisa sa gas gas darahdarah
1.
1. Jika telah Jika telah ditegakkan diagnosis ditegakkan diagnosis TB paru dengan TB paru dengan BTA (+) BTA (+) pada kasus pada kasus diatas,maka kasusdiatas,maka kasus tersebut diterapi dengan OAT kategori:
tersebut diterapi dengan OAT kategori: 1.
1. KatKategoegori Iri I 2.
2. KatKategoegori ri IIII 3.
3. KatKategoegori ri IIIIII 4.
4. KatKategoegori ri IVIV 5.
5. KategoKategori MDri MDR (mulR (multi resti resisten isten obat)obat)
1.
1. Pada Pada kasus kasus diatas, diatas, paduan paduan terapi terapi OAT OAT yang yang diberikan diberikan adalah:adalah: 1.
1. 2RHZ2RHZE, E, 4RH4RH 2.
2. 2RHZ2RHZE, E, 2RH2RH 3.
3. 2RHZ2RHZES, ES, 1RH1RHZEZE 4.
4. 2RHZ2RHZE, E, 5RH5RHEE 5.
5. 2RHZ2RHZES, ES, 4RH4RH
1.
1. Bila ditemukan Bila ditemukan pasien TB parpasien TB paru kasus u kasus kambuh(kategori II), kambuh(kategori II), maka panduan obat maka panduan obat untuk faseuntuk fase intensifnya adalah:
intensifnya adalah: 1.
1. 2RHZ2RHZES/ES/1RH1RHZEZE 2. 2. 2R2RHZHZEE 3. 3. 2R2RHZHZ 4 4. . 4R4RHH 5. 5. 4R4R3H3H33
Seorang pria 57 tahun, datang kepada saudaranya dengan keluhan sesak napas sejak 2 jam Seorang pria 57 tahun, datang kepada saudaranya dengan keluhan sesak napas sejak 2 jam yang lalu dan makan bertambah sesak. Sebelum sesak napas muncul,penderita mengangkat yang lalu dan makan bertambah sesak. Sebelum sesak napas muncul,penderita mengangkat lemari. Riwayat sesak napas sebelumnya tidak pernah, riwayat pengobatan TB lengkap di lemari. Riwayat sesak napas sebelumnya tidak pernah, riwayat pengobatan TB lengkap di puskesmas dan dinyatakan sembuh sekitar 1 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisis dada puskesmas dan dinyatakan sembuh sekitar 1 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisis dada didapatkan:
didapatkan: Inspeksi
Inspeksi : : asimetris, asimetris, dada dada kiri kiri tertinggal tertinggal Palpasi
Palpasi : : vokal vokal fremitus fremitus menurun menurun didada didada kiri kiri Perkusi
Auskultasi
Auskultasi : : bunyi bunyi pernapasan pernapasan menghilang menghilang dikiri dikiri
1.
1. DiagnoDiagnosis apa ysis apa yang paliang paling mungking mungkin pada pasin pada pasien terseen tersebutbut 1.
1. PneumoPneumotoraktoraks s ventiventill 2.
2. EfuEfusi si plepleuraura 3.
3. EmEmpypyememaa 4.
4. AbsAbses es parparuu 5.
5. EdeEdema ma parparuu
1.
1. Efusi Efusi pleura pleura eksudaeksudat ditet ditemukan padmukan pada penyaka penyakitit 1.
1. SirosSirosis is hepatihepatiss 2.
2. AteAteleklektastasisis 3.
3. SindrSindroma oma nefronefrootik otik 4.
4. HipoalHipoalbuminbuminemiaemia 5.
5. PleurPleuritis itis tuberktuberkulosiulosiss
10.
10. Adanya nanah dan Adanya nanah dan udar di udar di rongga thoraks rongga thoraks disebutdisebut 1.
1. EmEmpypyememaa 2.
2. PnePneumoumothothorakrakss 3.
3. HydHydrotrothorhoraksaks 4.
4. PyopnPyopneumotheumothoraksoraks 5.
5. HydroHydropneumotpneumothorakshoraks
11.
11. Pada hipoalbuminemiadapat Pada hipoalbuminemiadapat terjadi efusi terjadi efusi pleura akibatpleura akibat 1.
1. Tekanan Tekanan hidrohidrostatstatik yaik yang mng meningkeningkatat 2.
2. Tekanan Tekanan hidrohidrostatstatik yaik yang mng menurunenurun 3.
3. Tekanan Tekanan ongkotongkotik ik yang yang menurumenurunn 4.
4. Tekanan Tekanan ongkotongkotik ik yang yang meningmeningkatkat 5.
5. PermePermeabiliabilitas tas yang yang meninmeningkatgkat
12.
12. Bila anda berada diBila anda berada dipuskesmas terpencil, maka puskesmas terpencil, maka tindaka yang paling perttindaka yang paling pertama saudara lakukanama saudara lakukan untuk menolong penderita
untuk menolong penderita 1.
2.
2. PungksPungksi i percobapercobaanan 3.
3. TindakTindakan an kontrkontraventiaventill 4.
4. SegerSegera ruja rujuk ke uk ke dokter dokter spesispesialisalis 5.
5. DiberDiberikan ikan antibantibiotik iotik
13.
13. Seorang pria 69 Seorang pria 69 tahun, masuk ke rtahun, masuk ke rumah sakit dengan keluhan seumah sakit dengan keluhan sesak napas,batuk dahak sak napas,batuk dahak purulen. Riwayat perokok berat, keluhan batuk sejak 3
purulen. Riwayat perokok berat, keluhan batuk sejak 3 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fitahun terakhir. Pada pemeriksaan fisissis wheezing difus kedua paru, diagnosis yang paling mungkin:
wheezing difus kedua paru, diagnosis yang paling mungkin: 1.
1. AsmAsma a brobronkhnkhialial 2.
2. AsmAsma a karkardiadiall 3.
3. PPOK PPOK eksaseeksaserbasi rbasi akutakut 4.
4. BroBronkinkiektektasiasiss 5.
5. BroBronkinkititis s akuakutt
14.
14. Obat yang Obat yang palingpertama anda palingpertama anda berikan:berikan: 1.
1. OksOksigeigen n 10 10 L/mL/m 2.
2. Bolus Bolus amiofamiofilin ilin 15 15 mg/kg mg/kg BBBB 3.
3. StStereroioidd 4.
4. IpratIpratropiuropium diberm diberikan deikan dengan nebngan nebulisulisasiasi 5.
5. FurFuroseosemidmid
Seorang anak umur 5 bulan. Dibawa ke rumah sakit oleh ibunya dengan keluhan sesak. Seorang anak umur 5 bulan. Dibawa ke rumah sakit oleh ibunya dengan keluhan sesak. Anamnesis: dialami sejak sehari lalu. Sesak untukpertama kalinya. Batuk beringus dialami Anamnesis: dialami sejak sehari lalu. Sesak untukpertama kalinya. Batuk beringus dialami sejak 5 hari lalu. Seluruh keluarga menderita pilek. Pada pemeriksaan fisik ditemukan: suhu sejak 5 hari lalu. Seluruh keluarga menderita pilek. Pada pemeriksaan fisik ditemukan: suhu 38,5 c, pernapasan 52x/mnt, ekspirasi memanjang,wheezing difus kedua paru. Pada
38,5 c, pernapasan 52x/mnt, ekspirasi memanjang,wheezing difus kedua paru. Pada pemeriksaan foto rontgen thoraks tampak paru hiperlusent,diaphragma datar.
pemeriksaan foto rontgen thoraks tampak paru hiperlusent,diaphragma datar.
15.
15. Diagnosis Diagnosis yang yang paling mungkin;paling mungkin; 1.
1. BronkhBronkhiolitiolitisis 2.
2. TonsiTonsilofarlofaringitingitis is akutakut 3.
3. PnePneumoumoniania 4.
4. AsAsmama 5.
16.
16. Menurut kriteria WHO. DiMenurut kriteria WHO. Disebut napas cepat pada anak umur 5 bln bila fsebut napas cepat pada anak umur 5 bln bila frekuensirekuensi pernapasan:
pernapasan: 1.
1. > > 30x/30x/menmenitit 2.
2. >40x>40x/me/menitnit 3.
3. >50x>50x/me/menitnit 4.
4. >60x>60x/me/menitnit 5.
5. >70x>70x/me/menitnit
17.
17. Anak tersebut Anak tersebut diatas menderitdiatas menderita infeksi a infeksi saluran pernapasan saluran pernapasan akut. Yang akut. Yang manakah termasuk manakah termasuk infeksi respiratorik akut bagian bawah?
infeksi respiratorik akut bagian bawah? 1.
1. EpiEpigloglotistis 2.
2. CrCrououpp 3.
3. BroBronkinkioliolitistis 4.
4. RhiRhinitnitisis 5.
5. FarFaringingititisis
18.
18. Penyakit yang memiliPenyakit yang memiliki kemiripan dalam hal gejal dan patogenesis ki kemiripan dalam hal gejal dan patogenesis dengan penyakitdengan penyakit bronkiolitis dibawah ini adalah:
bronkiolitis dibawah ini adalah: 1.
1. PnePneumoumoniania 2.
2. BroBronkinkititiss 3.
3. LarLaringingitiitiss 4.
4. FarFaringingititisis 5.
5. AsAsmama
19.
19. Keluhan/gejala yang Keluhan/gejala yang jarang didapatkan penyakit jarang didapatkan penyakit pneumonia pada anak:pneumonia pada anak: 1.
1. BaBatutuk k 2.
2. NapaNapas s cepacepatt 3.
3. DeDemamamm 4.
4. StStriridodor r 5.
Anak laki-laki umur 13 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan utama batuk dan sesak. Anak laki-laki umur 13 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan utama batuk dan sesak. Keadaan ini hampir setiap bulan dialami tetapi mereda sendiri tanpa pengobatan. Sesak Keadaan ini hampir setiap bulan dialami tetapi mereda sendiri tanpa pengobatan. Sesak terutama malam hari. Anak tidak demam. Anaknampak sesak, ekspirasi emanjang,wheezing terutama malam hari. Anak tidak demam. Anaknampak sesak, ekspirasi emanjang,wheezing difus kedua paru. Tetapi anak masih bisa mengucapkan kalimat dengan baik dan dapat difus kedua paru. Tetapi anak masih bisa mengucapkan kalimat dengan baik dan dapat berkomunikasi dengan dokter. Riwayat keluarga: ayah perokok,ibu menderita rhinitis alergi berkomunikasi dengan dokter. Riwayat keluarga: ayah perokok,ibu menderita rhinitis alergi
20.
20. Diagnosis Diagnosis yang yang paling mungkin:paling mungkin: 1.
1. PenyaPenyakit kit paru paru obstrobstruktif uktif menahumenahunn 2.
2. PnePneumoumoniania 3.
3. AsAsmama 4.
4. BroBronkhnkhitiitiss 5.
5. RhiniRhinitis tis alergalergikaika
21.
21. Terapi untuk Terapi untuk mengatasi sesak mengatasi sesak pada kasus ipada kasus ini:ni: 1.
1. PembePemberian rian antibantibiotik iotik spektrspektrum luum luasas 2.
2. InhalInhalasi asi salbutsalbutamol amol sebagasebagai pei pelegalega 3.
3. PembePemberian dekrian deksametsametazon IV seazon IV sebagai obagai obat pengbat pengendaliendali 4.
4. PembePemberian amrian aminofiinofilin IV lin IV sebagai sebagai obat peobat pelegalega 5.
5. PembePemberian arian antituntitusif unsif untuk metuk menekan banekan batuk tuk
22.
22. Salah satu keadaan ySalah satu keadaan yang terjadi pada sang terjadi pada saluran napas penderita ialuran napas penderita ini:ni: 1.
1. EksudaEksudasi si pada pada alveolalveolii 2.
2. Infiltrasi Infiltrasi sel-sel sel-sel plimorfonuklear plimorfonuklear 3.
3. BronkhBronkhokonstokonstriksiriksi 4.
4. Edema Edema dindidinding ng bronkhebronkheolusolus 5.
5. PembePembesaran aksaran akut keleut kelenjar lnjar limfe mimfe menekan brenekan bronkhusonkhus
23.
23. Asma Asma episodik jepisodik jarang serangan arang serangan sedang,maka sedang,maka diperlukan penatalaksanaan diperlukan penatalaksanaan seperti seperti berikut:berikut: 1.
1. B2 B2 agonisagonist t inhalinhalasiasi 2.
2. SterSteroid oid inhalinhalasiasi 3.
3. InjekInjeksi si aminofaminofilinilin 4.
4. InjekInjeksi si sterosteroidid 5.
24.
24. Anak laki-laki umur Anak laki-laki umur 4 tahun dibawa orang 4 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan sering tuanya dengan keluhan sering demam. BBdemam. BB menurun, dan kurang nafsu makan sejak 5 bulan terakhir. Anak tidak batuk,tidak sesak. Pada menurun, dan kurang nafsu makan sejak 5 bulan terakhir. Anak tidak batuk,tidak sesak. Pada pemeriksaan uji tuberkulin didapatkan diameter 16mm.
pemeriksaan uji tuberkulin didapatkan diameter 16mm. Riwayat imunisasi BCG (+) pada umur Riwayat imunisasi BCG (+) pada umur 1bln. Ayah menderita TB aktif dan
1bln. Ayah menderita TB aktif dan telah minum OAT selama 2 minggu.telah minum OAT selama 2 minggu. Kemungkinan penyaki anak ini dapat diklasifikasikan sebagai:
Kemungkinan penyaki anak ini dapat diklasifikasikan sebagai: 1. 1. TB TB kekelalas s 00 2. 2. TB TB kekelalas s II 3. 3. TB TB kelkelas as IIII 4.
4. TB TB kelkelas as IIIIII 5.
5. TB TB kelkelas as IVIV
25.
25. Faktor-faktor Faktor-faktor yang mengganggu keseimbangan vasomyang mengganggu keseimbangan vasomotor adalah:otor adalah: 1.
1. PsiPsikogekogenik nik 2.
2. GangguaGangguan n hormohormonalnal 3.
3. ObatObat-oba-obatantan 4.
4. InInfefeksksii 5.
5. UdarUdara a dindingingin
26.
26. Pada penderita Pada penderita rhinitis,gangguan penciuman birhinitis,gangguan penciuman bisa diakibatkan olehadanya sa diakibatkan olehadanya gangguan padagangguan pada kemoreseptor penciuman yang di perankan oleh:
kemoreseptor penciuman yang di perankan oleh: 1.
1. BruBrush sh celcelll 2.
2. BasBasal al celcelll 3.
3. OlfOlfactactory ory celcelll 4.
4. SusteSustentaculntacular ar cellcell 5.
5. AlvAlveoleolar ar celcelll
27.
27. Salah satu penyebab Salah satu penyebab sinusitis msinusitis maxillarir dentogen adalah:axillarir dentogen adalah: 1.
1. InfeksInfeksi i gigi gigi rahang rahang atasatas 2.
2. InfeksInfeksi i gigi gigi rahang rahang bawahbawah 3.
3. ISISPAPA 4.
4. PolPolip ip nasnasii 5.
28.
28. Pernyataan-pernyataan dibawah iPernyataan-pernyataan dibawah ini sesuai dengan untuk ni sesuai dengan untuk sinusitis msinusitis maxillarisaxillaris dentogen,kecuali:
dentogen,kecuali: 1.
1. BerBeringingus us kentkentalal 2.
2. HidHidung ung berberbaubau 3.
3. Gambaran air Gambaran air fluid fluid level pada level pada sinus msinus maxillarisaxillaris 4.
4. SakSakit it kepakepalala 5.
5. BiasaBiasanya nya satu satu sisisisi
29.
29. Pernyataan yang ideal untuk rhiPernyataan yang ideal untuk rhinitis alergi oleh karena bulu anjnitis alergi oleh karena bulu anjing adalah:ing adalah: 1.
1. AntAntihiihistastaminmin 2.
2. ImuImunotnotherherapyapy 3.
3. AvoidaAvoidance nce dan dan elimeliminasiinasi 4.
4. OperasOperasi i konkotokonkotomimi 5.
5. KortiKortikostekosteroid roid topictopicalal
30.
30. Seorang pasien datang dengan inflamasi lokal Seorang pasien datang dengan inflamasi lokal disertai udem mukosa pada meatus nasidisertai udem mukosa pada meatus nasi inferior. Manakah struktur dibawah ini yang mungkin mengalami obstruksi?
inferior. Manakah struktur dibawah ini yang mungkin mengalami obstruksi? 1.
1. CelluCellulae lae ethmoethmoidaliidalis as anterinterior or 2.
2. Ductus Ductus frontfrontonasalonasalisis 3.
3. Sinus Sinus maxilmaxillarislaris 4.
4. CelluCellulae lae ethmoethmoidaliidaliss 5.
5. Ductus Ductus naso naso lacrilacrimalismalis
31.
31. Seorang pasien masuk dengan perdarahan pada hidung dan tersumbat Seorang pasien masuk dengan perdarahan pada hidung dan tersumbat pada salah satu sisipada salah satu sisi setelah terjatuh dan hidungya tertumbuk. Bila ternya sumber perdarahannya ditemkan pada setelah terjatuh dan hidungya tertumbuk. Bila ternya sumber perdarahannya ditemkan pada bagian posterior,maka arteri yang paling mungkin
bagian posterior,maka arteri yang paling mungkin terkena:terkena: 1.
1. A.larA.laringeus ingeus supersuperior ior 2.
2. A.labiA.labialis alis SuperiSuperior or 3.
3. A.palaA.palatina tina major major 4.
4. A. A. SphenopSphenopalatialatinana 5.
32.
32. Pasien datang dengan keluha Pasien datang dengan keluha sesak napas setelah sesak napas setelah dilakukan foto thoraks dilakukan foto thoraks ditemukan adanyaditemukan adanya kollaps pada lobus superior paru kiri sehingga struktur yang terkait mengalami pergeseran kearah kollaps pada lobus superior paru kiri sehingga struktur yang terkait mengalami pergeseran kearah kollaps. Struktur manakah dibawah ini yang mengalami pergeseran tersebut?
kollaps. Struktur manakah dibawah ini yang mengalami pergeseran tersebut? 1.
1. PhaPharinrinksks 2.
2. LaLaryrynxnx 3.
3. ThThyryroioidd 4.
4. TrTrachacheaea 5.
5. OesOesophaophagusgus
Seorang laki-laki 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak yang disertai batuk. Seorang laki-laki 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak yang disertai batuk. Dilakukan pemeriksaan foto thoraks,tampak adanya cairan dalam cavum pleura sinister,dan Dilakukan pemeriksaan foto thoraks,tampak adanya cairan dalam cavum pleura sinister,dan dokter mendiagnosa dengan efusi pleura sinistra.
dokter mendiagnosa dengan efusi pleura sinistra.
33.
33. Pada kasus diatPada kasus diatas,jika pasien dengan pasien as,jika pasien dengan pasien dengan ppsisi berdiridengan ppsisi berdiri,maka cairan akan mudah,maka cairan akan mudah mengair ke:
mengair ke: 1.
1. FissFissura ura obliqobliqua ua pulmonpulmonisis 2.
2. IncisIncisura ura cardiacardiaca ca pulmopulmonisnis 3.
3. ResessResessus us costocostomediomediostenalstenalisis 4.
4. FissFissura ura horizhorizontalontalis pis pulmonaulmonalislis 5.
5. ResessResessus us costocostodiaphrdiaphragmatiagmaticuscus
34.
34. Pada kasus diatPada kasus diatas,akan dilakukan punksi Cairan,maka las,akan dilakukan punksi Cairan,maka lapisan paling profunda yapisan paling profunda yang akanang akan dilalui oleh jarum punksi adalah:
dilalui oleh jarum punksi adalah: 1.
1. FasciFascia a pectopectoralisralis 2.
2. PleurPleura a parietparietalisalis 3.
3. PleurPleura a viscervisceralisalis 4.
4. FasciFascia a endothendothoracioracicaca 5.
5. M.intM.intercosercostalistalis
35.
35. Seorang laki-laki 5 tahun dibawah ke USeorang laki-laki 5 tahun dibawah ke UGD RS Wahidin setelah kemasukan biGD RS Wahidin setelah kemasukan biji kacang ijoji kacang ijo pada saluran napasnya. Dilakukan pemeriksaan radiologi dan tampak adanya benda asing pada pada saluran napasnya. Dilakukan pemeriksaan radiologi dan tampak adanya benda asing pada segmen thorakobronkhial,kemudian struktur manakh dibawah ini cenderung di tempati oleh segmen thorakobronkhial,kemudian struktur manakh dibawah ini cenderung di tempati oleh benda asing tersebut.
benda asing tersebut. 1.
2.
2. bronkus bronkus lobarilobaris s sinisinistrastra 3.
3. BronkuBronkus s princprincipaliipalis s dextrdextraa 4.
4. BronkhBronkhus us principrincipalis palis sinissinistratra 5.
5. BronkhBronkhus us segmensegmentalitalis ss sinistinistrara
36.
36. Pernyataan dibawah ini Pernyataan dibawah ini yang benar untuk mekanisyang benar untuk mekanisme inspirasi:me inspirasi: 1.
1. Diaphragma Diaphragma merupakan merupakan otot otot terpenting terpenting untuk untuk inspirasiinspirasi 2.
2. Diaphragma Diaphragma akan menjadi akan menjadi lebih lebih datar datar saat saat inspirasiinspirasi 3.
3. SterSternum num bergerbergerak kak ke ae anterinterior or 4.
4. Costa Costa teranterangkat gkat ke ke kraniakraniall
37.
37. Membentuk otot-otot Membentuk otot-otot intrinsik intrinsik thoracis:thoracis: 1.
1. M.intM.intecostecostalis alis ekstereksternusnus 2.
2. M. M. InterIntercostacostalis lis interinternusnus 3.
3. M. M. TransTransversus versus thorathoraciscis 4.
4. M. M. PectoPectoraliralis s minor minor
38.
38. Laki-laki 25 tahun dibawah ke UGD dengan trLaki-laki 25 tahun dibawah ke UGD dengan trauma tajam di daerah leher tepatnya diantauma tajam di daerah leher tepatnya diantaraara pertengahan klavikula dan costa I. Hasil pemeriksaan radiologi,pulmo dextra tampak collaps pertengahan klavikula dan costa I. Hasil pemeriksaan radiologi,pulmo dextra tampak collaps disertai adanya tension pneumothoraks. Struktur manakah terken tusukan yang mengakibatkan disertai adanya tension pneumothoraks. Struktur manakah terken tusukan yang mengakibatkan tension pneumothoraks?
tension pneumothoraks? 1.
1. PleurPleura a costalcostalisis 2.
2. ... 3.
3. PleurPleura a mediasmediastenalitenaliss 4.
4. Main Main bronkhubronkhus s dextradextra 5.
5. BronkhBronkhus lus lobariobaris ss suerior uerior dextrdextraa
39.
39. Seorang pasien datang dengan inflamasi lokal Seorang pasien datang dengan inflamasi lokal disertai udem mucosa pada meatus nasidisertai udem mucosa pada meatus nasi superior.
superior.
Manakah struktur dibawah ini yang paling mungkin mengalami obstruksi? Manakah struktur dibawah ini yang paling mungkin mengalami obstruksi?
1.
1. CelluCellulae lae ethmoethmoidaliidalis as anterinterior or 2.
2. CelluCelluae etae ethmoidahmoidalis lis postposterior erior 3.
4.
4. CelluCellulae lae ethmoethmoidaliidalis s mediamedia 5.
5. Duktus Duktus nasolnasolakrimakrimalal
40.
40. Pada penderita bronkhitiPada penderita bronkhitis kronik,proses infls kronik,proses inflamasi mengakibatkan terjadinyamasi mengakibatkan terjadinya :a : 1.
1. Bertambahnya Bertambahnya jumlah jumlah kelenjar kelenjar mukus mukus dan sdan sel el goblet.goblet. 2.
2. BerkurBerkurangnyangnya jumlaa jumlah kelenjh kelenjar mukus ar mukus dan sel dan sel gobletgoblet 3.
3. BertaBertambahnymbahnya volume ka volume kelenjelenjar mukoar mukous dan seus dan sel goblel goblett 4.
4. BerkurBerkurannya vannya volume keolume kelenjalenjar mukous r mukous dan sel gdan sel gobletoblet
41.
41. Pertukaran gas terjadi pada alPertukaran gas terjadi pada alveoli dimana udara yang masuk dipisahkan dengan kalpiler veoli dimana udara yang masuk dipisahkan dengan kalpiler oleh:
oleh: 1.
1. SitoSitoplasmplasma sel a sel epiteepitel all alveolar veolar 2.
2. LaminLamina basa basal al epiteepitel all alveolar veolar 3.
3. SitoSitoplasmplasma sel a sel endoteendotel kal kapiler piler 4.
4. LaminLamina basaa basal sl sel eel endotel ndotel kapilkapiler er
42.
42. Bronkiolus Bronkiolus respiratorius:respiratorius: 1.
1. Mukosa bagian Mukosa bagian proksimal terproksimal terdiri dari diri dari epitel selapiepitel selapis kubis s kubis bersiliabersilia 2.
2. Otot Otot polos polos makin makin tebaltebal 3.
3. Akhir Akhir dari dari sistsistem em kondukskonduksii 4.
4. Mukosa Mukosa menganmengandung epidung epitel rtel respirespiratoriatoriusus
43.
43. Sel Sel clara:clara: 1.
1. TerdapTerdapat diantat diantara kelara kelenjar kuenjar kubis berbis bersilisiliaa 2.
2. MensekMensekresi resi surfasurfaktanktan 3.
3. TerdapTerdapat paat pada brda bronkhus onkhus termiterminalisnalis 4.
4. MempunMempunyai kyai kubah dubah dibagiibagian disan distal tal selsel
Seorang wanita dewasa menderita DM tergantung insulin karena dianggap bahwa oragan Seorang wanita dewasa menderita DM tergantung insulin karena dianggap bahwa oragan pangkreasnya tidak mampu memproduksi insulin dalam jumlah yang cukup sehingga pangkreasnya tidak mampu memproduksi insulin dalam jumlah yang cukup sehingga membutuhkan suntikan insulin secara teratur. Akan tetapi wanita ini lalai menggunakan membutuhkan suntikan insulin secara teratur. Akan tetapi wanita ini lalai menggunakan
insulin. Akibatnya dalam keadaan sesudah makan,ia masih tetap merasa lapar,oleh karena insulin. Akibatnya dalam keadaan sesudah makan,ia masih tetap merasa lapar,oleh karena organ hati telah memproduksi benda keton.
organ hati telah memproduksi benda keton.
1.
1. Hasil Hasil analianalisa kimisa kimia darah pea darah penderinderita diatta diatas:as: 1.
1. KonsentKonsentrasi rasi ion ion hidroghidrogen men menurunenurun 2.
2. pH pH darah darah meninmeningkatgkat 3.
3. konsentkonsentrasi rasi bikarbikarbonat bonat menurmenurunun 4.
4. benda benda keton keton menurumenurunn 5.
5. PCOPCO2 2 menmeningingkatkat
1.
1. Sesuai haSesuai hasil sil lab diatas lab diatas wanita wanita ini menderiini menderita:ta: 1.
1. AsidosAsidosis is respirespiratorratorik ik 2.
2. AsidosAsidosis is metabmetabolik olik 3.
3. AlkalAlkalosis osis metabmetabolik olik 4.
4. AlkalAlkalosis osis respirespiratorratorik ik 5.
5. HiperaHiperamminemminemiamia
1.
1. Sebagai konpensasi Sebagai konpensasi dari keadaan dari keadaan tersebut tersebut diatas antdiatas antara laiara lain:n: 1.
1. A.tinA.tingkatkan gkatkan ventiventilasilasi 2.
2. GinjaGinjal ml menahan enahan ion ion hidroghidrogenen 3.
3. Pada ICPada ICF,ion KF,ion K+ digan+ digantikan oltikan oleh kelebeh kelebihan ioihan ion H+n H+ 4.
4. Ion H+ Ion H+ keluar keluar sel,isel,ion K+ mon K+ memasukemasuki seli sel 5.
5. E.dibeE.diberikan rikan IV IV natrinatrium soum solutilutionon
Seorang anak mengalami muntah terus-menerus sehingga cairan yng keluar berwarna Seorang anak mengalami muntah terus-menerus sehingga cairan yng keluar berwarna kehijauan
kehijauan tampak kulit tampak kulit kering dan kering dan bibir pecah,serta kesadaran bibir pecah,serta kesadaran mulai menurunmulai menurun..
47.
47. Hasil analisa Hasil analisa kimia darah,penderita kimia darah,penderita tersebut diatas:tersebut diatas: 1.
1. KonsentKonsentrasi rasi ion ion hidroghidrogen men meningkeningkatat 2.
2. pH pH darah darah menurmenurunun 3.
3. konsentkonsentrasi rasi bikarbbikarbonat onat meninmeningkatgkat 4.
4. ginjaginjal l menahamenahan n bikarbbikarbonatonat 5.
Seorang laki-laki berumur 30 tahun dibawah ke IRD dengan tidak sadarkan diri. Nadi Seorang laki-laki berumur 30 tahun dibawah ke IRD dengan tidak sadarkan diri. Nadi 140x/mnt,TD 80/40mmHg,pernapasan 40x/mnt terlihat dengan jelas pada saat ia menarik 140x/mnt,TD 80/40mmHg,pernapasan 40x/mnt terlihat dengan jelas pada saat ia menarik napas. Ia selalu mengekstensikan kepalanya. Didada terlihat luka tususk setinggi intercostal napas. Ia selalu mengekstensikan kepalanya. Didada terlihat luka tususk setinggi intercostal V dextra
V dextra
48.
48. Komponen respirasi Komponen respirasi yang mengalami gangguan pada kasus yang mengalami gangguan pada kasus diatas:diatas: 1.
1. VentVentililasiasi 2.
2. DiDifufusisi 3.
3. tratranspnsportortasiasi 4.
4. UtiUtilislisasiasi 5.
5. ReRegulgulasasii
49.
49. Takipneu pada kasus diatas Takipneu pada kasus diatas terjadi sebagai akibat terjadi sebagai akibat dari:dari: 1.
1. AlveolAlveoli ai akan kan teriterise se darahdarah 2.
2. Ruang iRuang intersnterstitititiel paru el paru teriterisi darsi darahah 3.
3. JUP JUP teriterisi si darahdarah 4.
4. Paru-Paru-pari pari tidatidak bisk bisa ma mengembaengembangng 5.
5. TerjaTerjadi di ude ude paruparu
1.
1. Bagian dari tBagian dari traktur respiratraktur respiratorius yang orius yang mengalami gangguan sesuai mengalami gangguan sesuai dengan skenario didengan skenario diatasatas ::
1.
1. CavuCavum m plepleuraura 2.
2. ParParengkengkim im parparuu 3.
3. BronkhuBronkhus s primprimer er 4.
4. Duktus Duktus alveolalveolarisaris 5.
5. BronkiBronkiolus olus respirespiratorratorius.ius. 51.Obat yang di
51.Obat yang di pakai pakai untuk ekstensi kepala guna untuk ekstensi kepala guna untuk ... adalah....untuk ... adalah.... 1.
1. M M InterIntercosta costa interinternana 2.
2. M M Rectus Rectus AbdomiAbdominisnis 3.
3. M.LatM.Latissiissimus mus dorsidorsi 4.
4. M.steM.sternoclrnocleidomaeidomastoidstoideuseus 5.
5. M.diafM.diafragmatragmaticaica
52. Terjadinya takipnu tersebut adalah karena
52. Terjadinya takipnu tersebut adalah karena teraktivasinya kemoreseptor yang paling pekateraktivasinya kemoreseptor yang paling peka terhadap perubahan
1.
1. HidHidrogrogen en dardarahah 2.
2. OksOksigeigen n dardarahah 3.
3. NitNitrogrogen en dardarahah 4.
4. KarbodKarbodioksiioksida da darahdarah 5.
5. BikarBikarbonat bonat darahdarah
Seorang laki2 umur 65 tahun yang diketahui sebagai penderita gagal ginjal kronik selama 2 Seorang laki2 umur 65 tahun yang diketahui sebagai penderita gagal ginjal kronik selama 2 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas sejak 2 jam yang lalu.Frekuensi tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas sejak 2 jam yang lalu.Frekuensi nafas 36x /menit .pada [rekuensi terdengar bunyi pekak relative dan pada auskultasi
nafas 36x /menit .pada [rekuensi terdengar bunyi pekak relative dan pada auskultasi terdengar ronchi basah halus di seluruh lapangan paru. Ia diketahui tidak datang untuk terdengar ronchi basah halus di seluruh lapangan paru. Ia diketahui tidak datang untuk menjalani hemodilatasi rutin pada jadwal yang sudah di tentukan karena bertepatan dengan menjalani hemodilatasi rutin pada jadwal yang sudah di tentukan karena bertepatan dengan pernikahan anaknya di luar kota.
pernikahan anaknya di luar kota.
53. komponen respirasi yang di alami gangguan pada kasus di atas . 53. komponen respirasi yang di alami gangguan pada kasus di atas .
1.
1. ventventilailasisi 2.
2. didifufusisi 3.
3. tratranspnsportortasiasi 4.
4. UtiUtilislisasiasi 5.
5. ReRegulgulasasii
54. bagian dari traktus respiratorius yang mengalami gangguan dengan skenario di atas 54. bagian dari traktus respiratorius yang mengalami gangguan dengan skenario di atas
1.
1. cavucavum m plepleuraura 2.
2. parparenkenkin in parparuu 3.
3. BroBronkunkus s priprimer mer 4.
4. duktus duktus alveolalveolarisaris 5.
5. BronkiBronkiolus olus respirespiratorratoriusius
55.Penyebab sesak pada pasien tersebut adalah ... 55.Penyebab sesak pada pasien tersebut adalah ...
1.
1. peningpeningkatan tkatan tekanan ekanan HidroHidrostatstatik vasik vasculer culer 2.
2. penurunpenurunan tekanan tekanan Hidran Hidrostatostatik intik intersterstitielitiel 3.
3. penurunpenurunan tean tekanan okanan onkotinkotik intk interstierstitieltiel 4.
4. peningpeningkatan tkatan tekanan oekanan onkotinkotik intek interstirstitieltiel 5.
5. peningpeningkatan katan permepermeabiliabilitas tas sekundesekunder r
56.Komponen respiratorius yang mengalami gangguan pada kasus di atas adalah ... 56.Komponen respiratorius yang mengalami gangguan pada kasus di atas adalah ...
1.
1. VentVentililasiasi 2.
2. DiDifufusisi 3.
3. TraTransponsportrtasiasi 4.
4. UtiUtilislisasiasi 5.
5. regregulaulasisi
57. Oksigen menuju ke darah perifer tubuh terutama sebagai ... 57. Oksigen menuju ke darah perifer tubuh terutama sebagai ...
1.
1. TerlaTerlarut rut dalam dalam plasmplasmaa 2.
2. IkataIkatan n dengan dengan hemoglhemoglobinobin 3.
3. SebagaSebagai i bikarbbikarbonatonat 4.
4. BerikBerikatan denatan dengan enzgan enzim karim karbonat abonat anhidranhidrasese 5.
5. BerikBerikatan atan dengan dengan proteproteein ein plasmplasmaa
58.yang manakah di bawah ini yang mempunyai hubungan erat dengan pathogenesis timbulnya 58.yang manakah di bawah ini yang mempunyai hubungan erat dengan pathogenesis timbulnya emphisema causa rokok...???
emphisema causa rokok...??? 1.
1. CebriCebritobultobular ar emphyemphysemasema 2.
2. ParacParaceptal emeptal emphysemphysemaa 3.
3. PanloPanlobular bular emphysemphysemaema 4.
4. CentrCentrilobuilobular lar emphyemphysemasema 5.
5. ParasParaseptal eptal emphyemphysemasema
59. laki2 44 tahun peminum alkohol datang ke RS dengan Panas ,batuk produktif yang berbau 59. laki2 44 tahun peminum alkohol datang ke RS dengan Panas ,batuk produktif yang berbau busuk.pada pemeriksaan pisis
busuk.pada pemeriksaan pisis di temukan bahwa perubahan posidi temukan bahwa perubahan posisi si intensitas batuk berintensitas batuk berubahubah .yang manakah di bawah ini yang cocok dengan gejala – gejala klinik pasien tersebut di .yang manakah di bawah ini yang cocok dengan gejala – gejala klinik pasien tersebut di atas ...???
atas ...??? 1.
1. esophagesophageal eal cancer cancer 2.
2. esophagesophageal eal reflrefluxux 3.
3. MyocarMyocardial dial InfacInfactiontion 4.
4. pulmonpulmonary ary absesabses 5.
5. pulmonpulmonary ary infactinfactionion 60. pada pemeriksaan hist
60. pada pemeriksaan histopatologi opatologi jaringan paru,terdapat gambaran mjaringan paru,terdapat gambaran multiple supurative ultiple supurative exudatexudat kayya neutropil yang memenuhi bronchi dan
kayya neutropil yang memenuhi bronchi dan bronchioli serta merembes jaringan paru,tidak bronchioli serta merembes jaringan paru,tidak terlibat dalamproses
terlibat dalamproses radang ini ,membrane radang ini ,membrane hialin tidak terdapat hialin tidak terdapat ,gambaran histopatologik,yang,gambaran histopatologik,yang cocok
cocok adalah adalah . . . . .. 1.
1. BronchBronchiestaiestasissis 2.
2. BronchBronchopneumoopneumoniania 3.
3. LobLobar ar pnepneumiumiaa 4.
4. InterInterstitstitiel iel pneumopneumoritiritiss 5.
5. PulmoPulmonary nary absesabses
61. secara mikroskopis terdapat gambaran mukosa oedem ,stroma longgar,mukosa kelenjar 61. secara mikroskopis terdapat gambaran mukosa oedem ,stroma longgar,mukosa kelenjar hiperplastik dengan sel-sel radang neutrofil ,eosinofil ,plasma sel limposit .gambaran PA di atas hiperplastik dengan sel-sel radang neutrofil ,eosinofil ,plasma sel limposit .gambaran PA di atas adalah ...,
adalah ..., 1.
1. Kista Kista thyrothyroglessglessus us leher leher 2.
2. NasNasal al polpolypyp 3.
3. PleumPleumorpic orpic adennomadennoma ka kel.liel.liur ur 4.
4. Kista Kista bronchibronchial al leher leher 5.
62. infeksi paru berikut ini mempunyai ciri-ciri mikroskopis sebagai berikut 62. infeksi paru berikut ini mempunyai ciri-ciri mikroskopis sebagai berikut
Gambaran karakteristiknya berupa intra alveolar ,melibatkan lobus paru ,dimana di anggap Gambaran karakteristiknya berupa intra alveolar ,melibatkan lobus paru ,dimana di anggap
sebagai pintu masuk infeksi bila tidak di obati maka akan terjadi 4 stadium kongesti ,abu-abu,dan sebagai pintu masuk infeksi bila tidak di obati maka akan terjadi 4 stadium kongesti ,abu-abu,dan resolusi .pilihlah diagnos yang paling cocok.
resolusi .pilihlah diagnos yang paling cocok. 1.
1. RoncRonchophopneumneumonioniaa 2.
2. InterInterstitstitiel iel pneumopneumoniania 3.
3. LobLobar ar pnepneum um onioniaa 4.
4. PneumoPneumoeconioeconiosissis 5.
5. MyoplMyoplasma asma pneumonpneumoniaia
seorang pria 35 tahun MRS dengan keluhan utama batuk,sedikit sesak ,keringat malam seorang pria 35 tahun MRS dengan keluhan utama batuk,sedikit sesak ,keringat malam ,demam dan sebelumnya sudah pernah minum obat antibiotik .pada pemeriksaan thorax foto ,demam dan sebelumnya sudah pernah minum obat antibiotik .pada pemeriksaan thorax foto di temukan
di temukan gambaran berawan dan bercak di gambaran berawan dan bercak di debelah kiri atas paru debelah kiri atas paru .hasil darah rutin di .hasil darah rutin di temukan LED meningkat dari normal ....
temukan LED meningkat dari normal ....
63.pada kasus di atas ini pemeriksaan yang paling penting cepat yang dapat di gunakan untuk 63.pada kasus di atas ini pemeriksaan yang paling penting cepat yang dapat di gunakan untuk penentu dalam diagnosa kasus ini...
penentu dalam diagnosa kasus ini... 1.
1. Smear Smear mikrmikroskopioskopiss 2.
2. KultuKultur r spesspesimenimen 3. 3. PPCCR R 4. 4. ELELISISAA 5. 5. EEIIAA
64.pada kasus ini specimen yang paling mungkin yang harus di paki untuk mengarah ke 64.pada kasus ini specimen yang paling mungkin yang harus di paki untuk mengarah ke diagnosos utama adalah ...
diagnosos utama adalah ... 1. 1. DaDararahh 2. 2. LLCCSS 3. 3. FeFesesess 4. 4. UrUrininee 5. 5. SpSpututumum
66. pada pemeriksaan di atas bila di warnai dengan pewarnaan tertentu .maka zat warna apa yang 66. pada pemeriksaan di atas bila di warnai dengan pewarnaan tertentu .maka zat warna apa yang kemungkina dapat menembus dinding sel dari bakteri
kemungkina dapat menembus dinding sel dari bakteri 1.
1. MetMethylhylene ene blubluee 2.
2. CarCarbon bon fusfuschichinn 3.
3. ChrisChristal tal violeviolett 4.
4. FutFutchichin n alkalkaliali 5.
67. pada kasus ini bila kumanyan tahan asam maka kemungkinan itu terjadi karena....??? 67. pada kasus ini bila kumanyan tahan asam maka kemungkinan itu terjadi karena....???
1.
1. Adanya Adanya lemak ylemak yang berlang berlebihan debihan di sirti sirtoplasoplasmanyamanya 2.
2. Adanya lapis Adanya lapis pepridoglikan yang pepridoglikan yang telah tipitelah tipis di s di membran selmembran sel 3.
3. Adanya Adanya lapislapisan Khian Khitin tin di didi dinding nding selsel 4.
4. Adanya lapisan Adanya lapisan peplidoglikan yang peplidoglikan yang lebih tebal lebih tebal di dinding di dinding selnyaselnya 5.
5. Adanya Adanya lapisan lapisan peplidoglikan peplidoglikan yang yang lebih lebih tebal tebal di di membran membran selsel
seorang anak laki2 11 tahun !! dengan keluhan utama demam yang di alami sejak 3 hari seorang anak laki2 11 tahun !! dengan keluhan utama demam yang di alami sejak 3 hari yang lalu .ada batuk dan berlendir ,sedikit sesak terasa mual dan muntah ,sakit seluruh yang lalu .ada batuk dan berlendir ,sedikit sesak terasa mual dan muntah ,sakit seluruh badan .beberapa hari yang lalu binatang ternak di sekiratnya mati tanpa diketahui badan .beberapa hari yang lalu binatang ternak di sekiratnya mati tanpa diketahui sebabnya ...
sebabnya ...
68. pada kasus si atas kemungkinan penyebab sakitnya anak ini adalah mikroorganismi 68. pada kasus si atas kemungkinan penyebab sakitnya anak ini adalah mikroorganismi
1.
1. BakBakterteri i anaeanaerobrob 2.
2. BakBakterteri i aeraerobob 3.
3. VirVirus us RNARNA 4.
4. VirVirus us DNADNA 5.
5. JaJamumur r
69. dahak yang di keluarkan pada penderita TBC lanjut 69. dahak yang di keluarkan pada penderita TBC lanjut
1.
1. BerwarBerwarna na hijau hijau cerahcerah 2.
2. BerBerwarwarna na coklcoklatat 3.
3. Pus Pus hijhijau au kunikuningng 4.
4. Bercak Bercak lapislapisan wan warna arna merahmerah 5.
5. BerwarBerwarna na merah merah karatkarat 70. elastic fiber :
70. elastic fiber : 1.
1. Massa Massa lendilendir r kuning kuning hijauhijau 2.
2. SifaSifat lt lentur entur dan dan melenmelengkunggkung 3.
3. Bentuk Bentuk pipa pipa dalam dalam air air 4.
4. TenggelTenggelam am dalam dalam air air 5.
5. TerliTerlihat hat pada pada penderpenderita ita TBCTBC 71. cairan eksudat pleura :
71. cairan eksudat pleura : 1.
1. DisebaDisebabkan tbkan tekanan ekanan osmotosmotik tiik tinggi 0nggi 0.40.40 2.
2. DijumDijumpai pai pada pada serosserosis is hatihati 3.
3. LactodLactodehydrehydrogenase ogenase c. Plc. Pleura < eura < serumserum 4.
4. Rasio Rasio bilibilirubin rubin c. Pc. Pleuraleura/seru/serumm 5.
5. JumlaJumlah lh leukosieukosit t > > 1000/u1000/ull
72. pilihan dibawah ini untuk dittrich plug, kecuali ; 72. pilihan dibawah ini untuk dittrich plug, kecuali ;
1.
1. BerukuBerukuran sebran sebesar esar kepala kepala jarum jarum atau kaatau kacangcang 2.
2. DibatDibatukkan ukkan oleh oleh penderpenderita ita bronkibronkitistis 3.
3. MerupaMerupakan masskan massa sepera seperti kejti keju warna u warna kekuninkekuningangan 4.
4. MengandMengandung ung butir butir lemak lemak 5.
5. BerBerbau bau wanwangigi 73. volume dahak
73. volume dahak 24 jam yang terkumoul adalah 1 24 jam yang terkumoul adalah 1 liter volume sebesar ini bisa terjadi pennyakitliter volume sebesar ini bisa terjadi pennyakit ::
1.
1. TubercTuberculosiulosis s tahap tahap dinidini 2.
2. TuberkTuberkulosiulosis las lanjut, njut, ada kada kavitaavitass 3.
3. UdUdem em paparuru 4.
4. AbsAbses es parparuu 5.
5. PnePneumoumoniania
74. seorang laki2 umur 35 th berobat ke RS dengan keluhan batuk2 lebih 1 bln, sejak 2 hari lalu 74. seorang laki2 umur 35 th berobat ke RS dengan keluhan batuk2 lebih 1 bln, sejak 2 hari lalu batuk disertai sedikit darah, tidak ada nafsu makan, cepat lelah, kadang2 disertai sesak
batuk disertai sedikit darah, tidak ada nafsu makan, cepat lelah, kadang2 disertai sesak napas/sesak pendek, juga kadan
napas/sesak pendek, juga kadang2 disertai demam yang tidak terlalu tinggi. Pada pg2 disertai demam yang tidak terlalu tinggi. Pada p emfisemfis diperoleh ronchi kasar pada kedua paru terutama bagian paru kanan atas. Pemerikasaan diperoleh ronchi kasar pada kedua paru terutama bagian paru kanan atas. Pemerikasaan laboratorium LED 65 , BTA (-), foto thoraks terlihat kekaburan teruma puncak paru kanan. laboratorium LED 65 , BTA (-), foto thoraks terlihat kekaburan teruma puncak paru kanan. Diagnosis sementara yang dapat ditegakkan adalah :
Diagnosis sementara yang dapat ditegakkan adalah : 1.
1. BronchBronchitis itis chronichronicaca 2.
2. PnePneumoumoniania 3.
3. AsthmAsthma a bronchbronchialsials 4.
4. TubTubercerculoulosissis 5.
5. CongestCongestive ive Heart Heart FailFailure (ure (CHF)CHF)
75. obat pilihan pada penderita tersebut adalah : 75. obat pilihan pada penderita tersebut adalah :
1.
1. AntAntibiibiotiotikaka 2.
2. AntihAntihistamistaminicainica 3.
3. AntAntiariarititmiamia 4.
4. CheChemotmoteraerapipi 5.
5. TubercTuberculostulostaticaatica
76. diantara obat-2 yang diberikan yang paling mudah menimbulkan kerusakan hati adalah : 76. diantara obat-2 yang diberikan yang paling mudah menimbulkan kerusakan hati adalah :
1.
1. amoamoksiksisilsilinin 2.
2. strepstreptomitomisinsin 3.
3. amiaminofnofiliilinn 4.
4. didigogoxixinn 5.
5. pirpiraziazinamnamidid
77. obat batuk yang paling tepat diberikan bagi pasien ini : 77. obat batuk yang paling tepat diberikan bagi pasien ini :
1.
1. KaKadeideinn 2.
2. ambambrokroksolsol 3.
3. glisegliseril ril quaiakoquaiakolatlat 4.
4. nosnoskapkapinin 5.
5. glukokoglukokortikrtikoidoid
78. lamanya waktu pengobatan yang diperlukan bagi penderita ini : 78. lamanya waktu pengobatan yang diperlukan bagi penderita ini :
1.
1. cukucukup p 3 3 harharii 2.
2. minminimaimal l 5 5 harharii 3.
3. obat diobat diberikaberikan selan selam masim masih ada geh ada gejalajala 4.
4. minminimaimal l 6 6 blnbln 5.
5. 1 1 tatahuhunn
79. tanda-2 awal adanya gejala perbaikan dalam kurun waktu 1 bulan pertama pada kasus ini : 79. tanda-2 awal adanya gejala perbaikan dalam kurun waktu 1 bulan pertama pada kasus ini :
1.
1. batuk batuk berhenberhenti ti totaltotal 2.
2. adanya adanya peningpeningkata kata berat berat badanbadan 3.
3. tidtidak ak demdemamam 4.
4. tidtidak ak sessesak ak napnapasas 5.
5. jantujantung ting tidak bedak berdebarrdebar-debar -debar lagilagi 80.
80. seorang lelaki pelatih sepak bola yseorang lelaki pelatih sepak bola yg berusia 59 th yg kebanyakan merokok memg berusia 59 th yg kebanyakan merokok meminta fotointa foto thoraks kedokternya karena ia sering batuk terutama pada malam hari. Dari hasil foto thoraks thoraks kedokternya karena ia sering batuk terutama pada malam hari. Dari hasil foto thoraks ditemukan corakan bronchovaskular yang kasar pada kedua paru
ditemukan corakan bronchovaskular yang kasar pada kedua paru Gambaran radiologi foto thorax dari orang ini menunjukkan : Gambaran radiologi foto thorax dari orang ini menunjukkan :
1.
1. Foto Foto thorak thorak normanormall 2.
2. BronchBronchitis itis chronichroniss 3.
3. BronchBronchiectaiectasissis 4.
4. PnePneumoumoniania 5.
5. TBC TBC milmiliar iar
81. pasien laki2 65 thn dengan riwayat infeksi paru yang sering berulang, datang ke praktek 81. pasien laki2 65 thn dengan riwayat infeksi paru yang sering berulang, datang ke praktek dokter dengan keluhan batuk produktif dengan sputum purulen, terkadang disertai darah dan dokter dengan keluhan batuk produktif dengan sputum purulen, terkadang disertai darah dan sesak napas.
sesak napas.
Pada pemeriksaan foto thoraks ditemukan gambaran “Honeycomb appearance”. Pada pemeriksaan foto thoraks ditemukan gambaran “Honeycomb appearance”. Diagnosa yang paling mungkin untuk pasien diatas adalah :
Diagnosa yang paling mungkin untuk pasien diatas adalah : 1.
1. BroBronchnchopneopneumoumonini 2.
2. PneumoPneumonia nia lobarlobarisis 3.
3. TBTBC C paparuru 4.
5.
5. AbsAbses es parparuu
82. seorang laki-laki umur 43 th yg bekerja sebagai buruh bangunan, dtg ke praktek dokter dgn 82. seorang laki-laki umur 43 th yg bekerja sebagai buruh bangunan, dtg ke praktek dokter dgn keluhan nyeri
keluhan nyeri dada kanan disertai batuk dan demam yang sudah berldada kanan disertai batuk dan demam yang sudah berlangsung 3 hari. Padaangsung 3 hari. Pada pemeriksaan foto thorax ditemukan gambaran cavitas soliter dinding tebal irreguler disetai ‘air pemeriksaan foto thorax ditemukan gambaran cavitas soliter dinding tebal irreguler disetai ‘air fluid level’ pd kanan bawah.
fluid level’ pd kanan bawah. 1.
1. TBC TBC parparu u kankananan 2.
2. absabses es parparu u kanakanann 3.
3. hydrohydropneumotpneumothorax horax dextradextra 4.
4. pleurpleuro-pneumo-pneumonia onia dextrdextraa 5.
5. brobronkinkiektektasiasiss
83. seorang wanita pekerja sosial yg b
83. seorang wanita pekerja sosial yg berusia 83 th dtg ke dokter erusia 83 th dtg ke dokter poliklinik RS dgn keluhanpoliklinik RS dgn keluhan merasa lemah, pucat dan kad
merasa lemah, pucat dan kadang2 sisertai demem sertai demam serta batuk terutama pang2 sisertai demem sertai demam serta batuk terutama p d malamd malam hari sejak 2 bln yg lalu, BB
hari sejak 2 bln yg lalu, BB turun 7,5 kg dlm waktu 1 turun 7,5 kg dlm waktu 1 th terakhir ini. Pd pemfis : suhu badanx th terakhir ini. Pd pemfis : suhu badanx 3838 C dan jumlah leukosit 6000 dimana 50%
C dan jumlah leukosit 6000 dimana 50% adalah limfosit, auskultasi adalah limfosit, auskultasi terdengar ronchi pd paru2terdengar ronchi pd paru2 kanan atas. Pd foto thorax terlihat bercak2 pada paru kanan disertai perselubungan inhomogen pd kanan atas. Pd foto thorax terlihat bercak2 pada paru kanan disertai perselubungan inhomogen pd paru kiriatas dgn tanda2 atelektasis , kavitas
paru kiriatas dgn tanda2 atelektasis , kavitas serta kyphosis dari tlg belakang torakal. Gambaranserta kyphosis dari tlg belakang torakal. Gambaran radiologi foto thorax dr orang ini menunjukkan ia menderita :
radiologi foto thorax dr orang ini menunjukkan ia menderita : 1.
1. pneupneumonmoniaia 2.
2. TBTBC C paparuru 3.
3. TBC TBC milimiliar ar paruparu 4.
4. bronchobronchopneumopneumoniania 5.
5. edemedema a parparuu
84. seorang lelaki usia 35 th
84. seorang lelaki usia 35 th memerlukan surat ket. Kesehatan dr dokter yg menghmemerlukan surat ket. Kesehatan dr dokter yg mengh aruskanaruskan disertakannya hasil foto thorax. Hasil foto thorax memperlihatkan gambaran
disertakannya hasil foto thorax. Hasil foto thorax memperlihatkan gambaran kalsifikasi pd hiluskalsifikasi pd hilus kanan dgn garis2 fibrosis dan cavitas berdinding
kanan dgn garis2 fibrosis dan cavitas berdinding tipis pd paru kiri atas. Dari anamnesis diketahuitipis pd paru kiri atas. Dari anamnesis diketahui kalau lelaki ini ada riwayat
kalau lelaki ini ada riwayat batuk lama 5 th yg lalbatuk lama 5 th yg lalu dan saat ini batuk berlendir u dan saat ini batuk berlendir sdh 3 hari, tdk sdh 3 hari, tdk demam.
demam. 1.
1. TBTBC C akaktitif f 2.
2. bronchibronchiektasektasisis 3.
3. absabses es parparu u kirkirii 4.
4. TBC TBC aspaspek ek tentenangang 5.
5. BronchBronchitis itis chronichronicc
85.
85. Seorang wanita 37 th, ibu dr Seorang wanita 37 th, ibu dr 2 anak merasa lemah, batuk dan keringat t2 anak merasa lemah, batuk dan keringat terutama mlm harierutama mlm hari serta demam 3 minggu yg l
terakhir. Hasil foto thorax memperlihatkan adanya perselubungan homogen di paru kanan atas terakhir. Hasil foto thorax memperlihatkan adanya perselubungan homogen di paru kanan atas dan tanda2 penarikan ke kanan dan paru kiri atas ada bercak infiltrat dgn kavitas.
dan tanda2 penarikan ke kanan dan paru kiri atas ada bercak infiltrat dgn kavitas. Gambaran radiologi foto thorax menunjukkan :
Gambaran radiologi foto thorax menunjukkan : 1.
1. pneumonpneumonia ia lobarlobarisis 2.
2. AteAteleklektastasisis 3.
3. Tbc paTbc paru akru aktif tif dgn tdgn tanda2 aanda2 atelektelektasistasis 4.
4. Tb Tb parparu u aktaktif if 5.
5. BronchBronchopneumoopneumoniania
86. seorang laki2 tunawisma umur 46 th dtg ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada kiri setelah 86. seorang laki2 tunawisma umur 46 th dtg ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada kiri setelah batuk. Nyeri ini menetap, waktu berdiri maupun berbaring, tdk ada riwayat merokok. Penderita batuk. Nyeri ini menetap, waktu berdiri maupun berbaring, tdk ada riwayat merokok. Penderita sgt kurus (cachectis), anemis dan suhu badan 38 oc. Pd auskultasi tdk ditemukan bunyi
sgt kurus (cachectis), anemis dan suhu badan 38 oc. Pd auskultasi tdk ditemukan bunyi pernapasan pd dada kiri.
pernapasan pd dada kiri.
Hasil foto toraks terlihat adanya tanda2 efusi massif pleura yaitu : Hasil foto toraks terlihat adanya tanda2 efusi massif pleura yaitu :
1.
1. berselberselubung iubung inhomogenhomogen pd hemn pd hemithorithorak kirak kirii 2.
2. berselberselubung hubung homogen omogen pd hepd hemitormitorak kirak kirii 3.
3. berselberselubung ubung homogehomogen padn pada para paru kiu kiriri 4.
4. berselberselubung ubung homogehomogen padn pada para paru kiu kiriri 5.
5. berselubung dgn” berselubung dgn” air air bronchogram sibronchogram sign” pd gn” pd hemithorak kihemithorak kiriri
87. seorang anak perempua umur 4 th, dibawa oleh ibunya ke gawat darurat rumah sakit oleh 87. seorang anak perempua umur 4 th, dibawa oleh ibunya ke gawat darurat rumah sakit oleh karena anak tersebut tiba2 sesak nafas yg bertambah berat akibat terjatuh dari tangga rumahnya. karena anak tersebut tiba2 sesak nafas yg bertambah berat akibat terjatuh dari tangga rumahnya. Pd pemeriksaan foto thorak ditemukan fraktur clavikula kanan dengan fragmen fractur yg
Pd pemeriksaan foto thorak ditemukan fraktur clavikula kanan dengan fragmen fractur yg merobek pleura hingga terjadi tension pneumothorax dgn gambaran sbg berikut :
merobek pleura hingga terjadi tension pneumothorax dgn gambaran sbg berikut : 1.
1. HiperHiperlusen avlusen avasculascular dgn kolar dgn kolaps paraps paru ke arah u ke arah medialmedial 2.
2. Hiperlusen avasculHiperlusen avascular dgn ar dgn kolaps paru kolaps paru ke arah ke arah laterallateral 3.
3. HiperHiperlusen dlusen dgn gamgn gambaran vbaran vaskulaaskular yg r yg samarsamar22 4.
4. Hiperlusen Hiperlusen avascular avascular dgn dgn sinus sinus dan diafdan diafragma tragma tertutupertutup 5.
5. HiperHiperlusen dglusen dgn gambarn gambaran ‘airan ‘air-flui-fluid leveld level’’
88. seorang anak perempuan umur 20 th terjatuh dari motor akibat kecelakaan lalu lintas dan 88. seorang anak perempuan umur 20 th terjatuh dari motor akibat kecelakaan lalu lintas dan dibawa ke UGD RS dgn sesak nafas, nyeri dan ada luka pada dada kiri akibat benturan. Pd dibawa ke UGD RS dgn sesak nafas, nyeri dan ada luka pada dada kiri akibat benturan. Pd pemeriksaan radiologi penderita didiagnosis hydropneumothorax kiri dengan gambaran sbb: pemeriksaan radiologi penderita didiagnosis hydropneumothorax kiri dengan gambaran sbb:
1.
1. hipelhipelusen dgn usen dgn sinus sinus dan didan difragmfragma terta tertutuputup 2.
2. perselubungan homogen perselubungan homogen dengan gambardengan gambaran ‘aian ‘air fr fluid luid level’level’ 3.
3. hiperhiperlusen lusen dgn dgn perselperselubungan ubungan homogenhomogen 4.
4. perselubungan iperselubungan inhomogen yg nhomogen yg menutupi menutupi sinus sinus dan dan diafragmadiafragma 5.
89. seorang bayi perempuan mengalami
89. seorang bayi perempuan mengalami sesak nafas dan cyanosis sesaat setelah lahir prematur.sesak nafas dan cyanosis sesaat setelah lahir prematur. Pd pemeriksaan foto toraks ditemukan corakan granular dgn gambaran ‘air-bronchogram sign’ Pd pemeriksaan foto toraks ditemukan corakan granular dgn gambaran ‘air-bronchogram sign’ yg meluas dari medial kedua paru, distribusi bilateral dan simetris. Dari gambaran radiologi bayi yg meluas dari medial kedua paru, distribusi bilateral dan simetris. Dari gambaran radiologi bayi tersebut di diagnosis :
tersebut di diagnosis : 1.
1. MeconiMeconium um aspiraspiration ation syndrsyndromeome 2.
2. RespiRespiratorratory diy distresstress ss syndroyndromeme 3.
3. PneumoPneumonia nia lobarlobarisis 4.
4. TransTransient ient tachytachypnoe pnoe of of newbornewbornn 5.
5. AteAteleklektastasisis 90.
90. seorang laki2 umur 65 th yseorang laki2 umur 65 th yg dirawat dgn PPOK dikonsul g dirawat dgn PPOK dikonsul ke bagian gizi klinik dgnke bagian gizi klinik dgn penurunan nafsu makan sejak 3 bln lalu.
penurunan nafsu makan sejak 3 bln lalu. TD 140/80 N 100X/mnt p 36x/mnt S TD 140/80 N 100X/mnt p 36x/mnt S 36,6 BB 45 kg36,6 BB 45 kg TB 167 cm.
TB 167 cm.
Berapakah index massa tubuh pasien ini? Berapakah index massa tubuh pasien ini?
1. 1. 1616.1.1 2. 2. 1818,1,1 3. 3. 1919,1,1 4. 4. 2020,1,1 5. 5. 2121,1,1
91. efek apakah yang umumnya akan ditemukan pada kasus diatas akibat malnutrisis? 91. efek apakah yang umumnya akan ditemukan pada kasus diatas akibat malnutrisis? a. perubahan respon imun
a. perubahan respon imun b. peningkatan kapasitas paru b. peningkatan kapasitas paru c. peningkatan produksi surfaktan c. peningkatan produksi surfaktan d. kelelahan yang bersifat akut d. kelelahan yang bersifat akut e. hipoksia yang bersifat akut e. hipoksia yang bersifat akut
92. seorang laki-laki berumur 65 tahun dengan PPOK dikonsul kebagian gizi klinik untuk 92. seorang laki-laki berumur 65 tahun dengan PPOK dikonsul kebagian gizi klinik untuk
pengaturan menu makanan. TV 160/80,nadi 104x/mnt,S 38,8 C,P 36x/mnt. Apakah jenis zat gizi pengaturan menu makanan. TV 160/80,nadi 104x/mnt,S 38,8 C,P 36x/mnt. Apakah jenis zat gizi yang akan di restriksi pada waktu melakukan pengaturan menu kasus diatas?
yang akan di restriksi pada waktu melakukan pengaturan menu kasus diatas? a. karbihidrat
b. protein b. protein c. lemak c. lemak B d. vitamin B d. vitamin e. mineral e. mineral
93. seorang laki-laki berusia 45 tahun,perokok,dirawat jalan di puskesmas dengan diagnosa TB 93. seorang laki-laki berusia 45 tahun,perokok,dirawat jalan di puskesmas dengan diagnosa TB sejak 1bln lalu. Penderita tinggal bersama dengan keluarga,istri 35thn yang sedang hamil,anak sejak 1bln lalu. Penderita tinggal bersama dengan keluarga,istri 35thn yang sedang hamil,anak pertama laki-laki 17 tahun,anak kedua laki-laki 15 tahun,anak ketiga perempuan 12 tahun dan pertama laki-laki 17 tahun,anak kedua laki-laki 15 tahun,anak ketiga perempuan 12 tahun dan anak ke empat 8 tahun perempuan. Tindakan pencegahan yang paling tepat dilakukan pada anak ke empat 8 tahun perempuan. Tindakan pencegahan yang paling tepat dilakukan pada pasien tersebut adalah:
pasien tersebut adalah: 1.
1. healthealth h promotpromotionion 2.
2. spesispesifik fik proteprotectionction 3.
3. early early diagnodiagnosis sis and prand promp tomp treatreathmenthment 4.
4. disabidisabiliti liti limilimitatiotationn 5.
5. rehabirehabilitatlitationion
94. seorang laki-laki umur 30 tahun masuk UGD akibat kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan 94. seorang laki-laki umur 30 tahun masuk UGD akibat kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan awal didapatkan penderta tidak sadar,bibir tampak biru,dada tidak mengembang,denyut nadi awal didapatkan penderta tidak sadar,bibir tampak biru,dada tidak mengembang,denyut nadi kecil > 120x/mnt. Terapi O2 yang cocok pada penderita tersebut adalah:
kecil > 120x/mnt. Terapi O2 yang cocok pada penderita tersebut adalah: 1.
1. kanula kanula nasal nasal 2-4 2-4 liteliter/menir/menitt 2.
2. sungkup sungkup sederhsederhana 1ana 10 li0 liter/ter/menitmenit 3.
3. alat alat bantu bantu napas napas dan dan oksigoksigenen 4.
4. sungkup sungkup dengan dengan reservoir reservoir rebreathing rebreathing 12 12 liter/menitliter/menit 5.
5. sungkup denganreservoir sungkup denganreservoir non rnon rebreathing ebreathing 12 l12 liter iter /menit/menit
`95. Seorang penderita laki-laki 60 tahun dirawat di bangsal dengan keluhan sesak. Pasien `95. Seorang penderita laki-laki 60 tahun dirawat di bangsal dengan keluhan sesak. Pasien tersebut telah diberikan terapi oksigen dengan
tersebut telah diberikan terapi oksigen dengan kanula nasal 4 L/mnt. Satu jam kkanula nasal 4 L/mnt. Satu jam kemudianemudian penderita mengeluh napasnya tambah sesak,penderita tampak gelisah dan berkeringat dingin. penderita mengeluh napasnya tambah sesak,penderita tampak gelisah dan berkeringat dingin. Tindakan yang saudara lakukan adalah:
Tindakan yang saudara lakukan adalah: 1.
1. Naikkan flow Naikkan flow rate oksirate oksigen kanula gen kanula nasal mnasal menjadi 10L/mntenjadi 10L/mnt 2.
2. Kanula nKanula nasal diasal diganti deganti dengan sunngan sungkup sedgkup sederhana erhana 8L/mn8L/mntt 3.
3. Kanula nasal Kanula nasal diganti dengan diganti dengan reservoir reservoir rebreathing rebreathing 6L/mnt6L/mnt 4.
4. Kanula nasal Kanula nasal diganti dengan diganti dengan reservoir reservoir non rebreatnon rebreathing 6 hing 6 L/MntL/Mnt 5.
96. seorang wanita umur 60 tahn dengan keluhan sesak napas. Pada pemeriksaan selanjutnya 96. seorang wanita umur 60 tahn dengan keluhan sesak napas. Pada pemeriksaan selanjutnya didiagnosis sebagai penyakit paru obstruksi menahun maka
didiagnosis sebagai penyakit paru obstruksi menahun maka terapi oksigen yang sesuai adalahterapi oksigen yang sesuai adalah menggunakan:
menggunakan: 1.
1. kanukanula la hidhidungung 2.
2. sungkup sungkup sederhsederhanaana 3.
3. sungkup sungkup dengan kadengan kantong rntong reservoeservoir non rir non rebreatebreathinghing 4.
4. sungkup sungkup dengan dengan kantong kantong reserreservoir voir rebrerebreathinathingg 5.
5. sunsungkup gkup ventventureure
97. bronkhodilator yang hanya beranfaat
97. bronkhodilator yang hanya beranfaat sebagai profilaksis adalah:sebagai profilaksis adalah: a. kromolin sodium a. kromolin sodium b. teophilin b. teophilin c. theobromine c. theobromine d. isoproterenil d. isoproterenil e. efedrin e. efedrin
98. tindakan yang paling tepat untuk bayi yang akan dilahirkan istri pasien tersebut adalah : 98. tindakan yang paling tepat untuk bayi yang akan dilahirkan istri pasien tersebut adalah :
1.
1. helathelath h promotpromotionion 2.
2. spesispesifik fik proteprotectoinctoin 3.
3. early early diagnodiagnosis sis and prand promp tomp teraterathmenthment 4.
4. disabidisability lity limilimitatiotationn 5.
5. rehabirehabilitatlitationion
99. pernyataan yberikut merupakan perubahan struktur yang terjadi pada saluran napas akibat 99. pernyataan yberikut merupakan perubahan struktur yang terjadi pada saluran napas akibat merokok:
merokok: 1.
1. peradaperadangan pengan peribroribronkiolnkiolar dan ar dan fibrfibrotik otik 2.
2. perubaperubahan pahan pada peda permeabirmeabilitas litas mukosamukosa 3.
3. kerusakerusakan kan mukosimukosiliar liar clearclearanceance 4.
100. pernyataan yang tidak benar mengenai hubungan merokok dan TBC adalah: 100. pernyataan yang tidak benar mengenai hubungan merokok dan TBC adalah:
1.
1. merokok menurnkan merokok menurnkan respon irespon imun dan mun dan meningkatkan kemungkinan meningkatkan kemungkinan infeksi Tinfeksi TBCBC 2.
2. merokok berkaimerokok berkaitan dengan tan dengan tingginya tingginya angka kematian angka kematian pasien pasien TBCTBC 3.
3. merokomerokok menik meningkatkngkatkan aktian aktifitafitas fagos fagositsit 4.
4. merokok merokok menurunkan menurunkan pelepasan pelepasan proinflamatori proinflamatori sitokinessitokines 5.
