PERMOHONAN IZIN MEMIMPIN
KEPALA SEKOLAH
SMK FADILAH
KELENGKAPAN PERMOHONAN SURAT IZIN MEMIMPIN
SMK FADILAH PONDOK AREN
1. Surat Permohonan Uji Kompetensi Izin Memimpin
(Diketahui Yayasan)
2. Profil Sekolah
3. Nomor Statistik Sekolah (NSS)/ Nomor Data Sekolah
(NDS)
4. Data Diri / Biopdata Kepala Sekolah oleh Yayasan
5. Fotocopy Ijazah Terakhir
6. SK Pengangkatan Kepala Sekolah Oleh Yayasan
7. SK Pendirian Yayasan / Sekolah
8. Pas Photo ukuran 3 x 4 sebanya 2 lembar Berwarna
Nomor : /SMK.F/SIM/X/2012 Lampiran :
-Perihal : Permohonan Uji Kompetensi Izin Memimpin (SIM)
Kepada Yth.
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Tangerang Selatan
Di –
Tangerang Selatan.
Dengan hormat,
Salam sejahtera kami haturkan, semoga Bapak selalu dalam lindungan dan rahmat Allah SWT dan selalu sukses dalam melaksanakan tugas sehari-hari. Amin.
Sehubungan dengan kelengkapan administrasi sekolah kami yaitu SMK Fadilah di Kelurahan Parigi Kec. Pondok Aren Kota Tangerang Selatan, maka dengan ini kami mengajukan permohonan nama di bawah ini untuk pembuatan Surat Izin Memimpin (SIM) di sekolah kami guna menunjang kelengkapan administrasi yang dibutuhkan, sebagai berikut :
Nama : Jayadih, M.Kom.
Nama Instansi : SMK Fadilah
Alamat : Jl. Pendidikan II RT 01/05 Kecamatan Pondok Aren Kota Tangerang Selatan, Banten Telp. 021-98233548
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama Bapak, kami ucapkan terima kasih.
Tangerang Selatan, 22 Oktober 2012 Mengetahui, Kepala Sekolah,
Ketua Yayasan Fadilah
PROFIL SEKOLAH
1. Nama Sekolah : SMK FADILAH 2. Nama Yayasan : Yayasan Fadilah 3. Nama Kepala Sekolah : Jayadih, M.Kom. 4. Status Sekolah : Terakreditasi B
NSS : 402286304037
NPSN : 20615746
SK Pendirian : 800/1501-Dispend/2010 Tgl SK : 26 / 08 /2010 5. Program Keahlian : 1. Rekayasa Perangkat Lunak
2. Teknik Komputer dan Jaringan 3. Multimedia
4. Akomodasi Perhotelan 6. Alamat Sekolah :
Provinsi : Banten
Kota : Tangerang Selatan Kecamatan : Pondok Aren Kelurahan : Parigi
Jalan : Jl. Pendidikan II RT 01/05 Kode Pos : 15227
Telepon : 021-98233548
Fax :
-e-mail : sekolahfadilah@gmail.com
1. Nama : JAYADIH, M.Kom.
2. Tempat, Tgl. Lahir : Tangerang, 15 Januari 1969 3. Alamat : Jl. Taman Makam Bahagia
Kelurahan Parigi RT 03/04 Kec. Pondok Aren Kota Tangerang Selatan, Banten
4. Pendidikan : 1. SD ( Berijazah 1983) 2. SMP ( Berijazah 1986)
No Nama Umur Status Keterangan
1 Nurhasanah 38 Tahun Istri
-2 Sheila Salihatunisa 14 Tahun Anak Kandung
-6. Riwayat Pekerjaan
No Uraian Lamanya Tempat
1 Guru TIK 12 Tahun SMA Arif Rahman Hakim 2 Kepala Tata Usaha 13 Tahun SMA Pembangunan Jaya 3 Wakil Kurikulum 5 Tahun SMA Arif Rahman Hakim 4 Kepala TK Fadilah 4 Tahun TK Fadilah
5 Wakil Kepala Sekolah 5 Tahun SMK Fadilah 6 Sekretaris Yayasan 10 Tahun Pondok Aren
Demikian biodata diri ini dibuat dengan sebenar-benarnya.
Tangerang Selatan, 22 Oktober 2012 Mengetahui, Yang bersangkutan,
Ketua Yayasan Fadilah
