PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2015 SKRIPSI Oleh : ANNISA PRATAMA NIM. 111000003
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
KONDISI SANITASI RUANG RAWAT INAP KELAS III DAN PENGGUNAAN DESINFEKTAN TERHADAP JUMLAH
ANGKA KUMAN LANTAI DI RUANG RAWAT INAP KELAS III RSUD KOTA
PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh :
ANNISA PRATAMA NIM. 111000003
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
ABSTRAK
Rumah sakit merupakan unit pelayanan medis yang sangat kompleks dimana sejumlah orang atau personil yang secara bersamaan berinteraksi langsung ataupun tidak langsung yang mempunyai kepentingan dengan penderita yang berada di unit pelayanan tersebut. Untuk itu rumah sakit perlu menjaga dan mempertahankan sanitasi lingkungan dengan baik untuk mencegah terjadi infeksi nosokomial.
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui kondisi sanitasi ruangan meliputi; ventilasi, lantai dan dinding, pencahayaan, sumber air bersih, toilet dan kamar mandi, pembuangan sampah dan tata cara pembersihan lantai dan penggunaan desinfektan terhadap jumlah angka kuman lantai di ruang rawat inap kelas III RSUD Padangsidimpuan.
Penelitian ini merupakan penelitian survei bersifat deskriptif yang dilakukan dengan cara observasi di ruang rawat inap kelas III. Data primer dari penelitian ini diperoleh dari data laboratorium hasil pemeriksaan lantai di ruang Rawat Inap Kelas III yang ada di rumah sakit. Data yang diperoleh kemudian diolah dan dianalisa serta disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa berdasarkan hasil observasi diketahui bahwa yang sudah memenuhi syarat sesuai dengan Kepmenkes RI No.1204 tahun 2004 yaitu ventilasi, penyediaan air bersih, pencahayaan dan pembuangan sampah. Sementara itu untuk lantai dan dinding, toilet dan kamar mandi, serta tata cara pembersihan lantai masih belum memenuhi syarat. Hasil penelitian menunjukan rata rata angka kuman pada lantai sebelum desinfeksi adalah 13 CFU/cm2 dan setelah desinfeksi menjadi 5 CFU/cm2 dengan persentase penurunan sebesar 60%. Dimana syarat batas normal angka kuman adalah 5-10 CFU/cm2 berdasarkan Kepmenkes RI 1204 Tahun 2004.
Berdasarkan penelitian ini disarankan agar manajemen rumah sakit meningkatkan kondisi sanitasi lingkungan rumah sakit dengan mengacu kepada pedoman sanitasi rumah sakit Kepmenkes RI No. 1204 Tahun 2004.
ABSTRACT
Hospital is a unit for complex medical service where a number of people at the same time, interact each other directly or indirectly have the same interest with patient in hospital. There fore hospital need to keep and maintain environmental sanitation to prevent nosokomial infection.
The room sanitation of hospital including : ventilation, floor and wall, lighting, clean water resource, toilet and bathroom, soliet waste disposal, and cleaning procedure of floor and the microorganism content of floor in the inpatient room class III of general hospital Padangsidimpuan and the efectivity of desinfectant with the rate of microbe in the inpatient room class III of general hospital Padangsidimpuan.
This research is a descriptive research which done through observation in the inpatient room class III. The primer data were got directly from the laboratory result of testing the floor and the air at the intensive care unit the data analysed in frequency table.
The result of showed that based on the observation result that meet Kepmenkes RI No. 1204 2004 were ventilation, clean water resource, lighting, and soliet weste disposal. Mean while the floor and wall, toilet in the bathroom and were not meet standard requirement. Laboratory test result found that the average number of microorganism account was 13 CFU/cm2 before cleaning and CFU/cm2 5 after cleaning with percentage decreasing was 60%. Which is the normal limit is 5-10
CFU/cm2 based on Kepmenkes RI No.1204 2004.
It is suggested to hospital management to improve the condition hospital environmental sanitation meet to Kepmenkes RI No. 1204 2004.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Annisa Pratama Tempat Lahir : Padangsidimpuan Tanggal Lahir : 24 Maret 1993 Suku Bangsa : Batak Toba
Agama : Islam
Nama Ayah : Agussalim Simanjuntak Suku Bangsa Ayah : Batak Toba
Nama Ibu : Seri Hasnah harahap S.pd Suku Bangsa Ibu : Batak angkola
Pendidikan Normal
1. SD/ Tamat tahun : SD Negeri 11 Padangsidimpuan tahun 1999-2005 2. SMP/ Tamat tahun : SMP Negeri 5 Padangsidimpuan tahun 2005-2008 3. SMA/ Tamat Tahun : SMA Negeri 1 Padangsidimpuan tahun 2008-2011 Lama Studi di FKM USU : 4 tahun 7 bulan
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Kondisi Sanitasi Ruang Rawat Inap Kelas III Dan Penggunaan Desinfektan Terhadap Jumlah Angka Kuman Lantai Di Ruang Rawat Inap Kelas III RSUD Kota Padangsidimpuan tahun 2015. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.
Selama penulisan skripsi ini penulis banyak mendapat bimbingan, dukungan, dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Ir. Evi Naria, MKes, selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Dra. Nurmaini, MKM, Ph. D, selaku Dosen Pembimbing I yang memberikan bimbingan, ilmu, arahan, motivasi, serta dukungannya dalam menyelesaikan skripsi ini.
4. Bapak Dr.dr. Taufik Ashar, MKM selaku Dosen Pembimbing II yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan, ilmu, motivasi dan arahan dalam menyelesaikan skripsi ini.
5. Ibu Ir.Indra Cahaya S, MSi sebagai Dosen Penguji I yang telah memberikan pertanyaan, kritik dan saran untuk perbaikan skripsi ini.
6. Ibu dr.Devi Nuraini Santi, Mkes sebagai dosen penguji II yang telah memberikan pertanyaan, kritik dan saran untuk perbaikan skripsi ini.
7. Ibu Dr. Ir. Evawani Yunita Aritonang M.kes selaku dosen pembimbing akademik penulis.
8. Seluruh Dosen dan staff Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, terkhusus untuk Kak Dian.
9. Ibu Hj. Des Elida Daulay Wakil Direktur Komite Klinik Dan Diklat RSUD Kota Padangsidimpuan.
10.Teristimewa untuk kedua orangtuaku tersayang Ayahanda Agussalim Simanjuntak dan Ibunda Seri Hasnah Harahap, S.Pd yang senantiasa mendoakan , memberikan kasih sayang , cinta, perhatian, semangat, dukungan moral, spritual, dan juga material yang tiada batasnya.
11.Saudara-saudaraku terkasih dan tersayang Abanganda Tigor Hamonangan Simanjuntak, S.St.Pi yang selalu memberikan motivasi, perhatian dan semua pengorbanan untuk ikut menyekolahkanku, Abanganda Rahmat Bonar Simanjuntak, S.E, Adinda Ali Rasyad Simanjuntak, Kakak Ipar Olanita Ritonga. Amd serta keponakan tersayang Siddiq Al Rafif Simanjuntak terima kasih untuk dukungan dan doa kalian.
12.Sahabat-sahabatku sekaligus keluarga keduaku Selvi, Hilda, Adel, Siti, Tere. Untuk Rivai yang selalu ada dan setia membantuku, Marissa, Kiky, Ari
wibowo, Syukri, Gara, Seong, Cein, Adrian, Cokdam, Bet, Namira, Dini dan Keluarga Besar IMAKOPASID USU-POLMED terima kasih untuk waktu, tenaga, pikiran dan motivasinya dalam pengerjaan skripsi.
13.Rekan-rekan seperjuangan di Peminatan Kesehatan Lingkungan Ilma, Ririn, Linda, Rahmi dan Kelompok PBL Opi, Legia, kak Eka, Kak Martha, Haris terima kasih atas dukungan dan motivasinya.
14.Sepupuku Tersayang Berliansyah Harahap terima kasih untuk dukungan dan bantuannya selama penelitian di Kota Padangsidimpuan.
15.Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa disebutkan satu persatu.
Skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan untuk perbaikan menuju yang lebih baik. Smoga skripsi ini memberikan manfaat bagi siapapun yang membacanya.
Medan, Maret 2016 Penulis,
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PENGESAHAN ... i
ABSTRAK ... ii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... iv
KATA PENGANTAR ... v
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xii
BAB I PENDAHULUAN ... 1 1.1. Latar Belakang ... 1 1.2. Perumusan Masalah ... 5 1.3. Tujuan Penelitian ... 6 1.3.1. Tujuan Umum ... 6 1.3.2. Tujuan Khusus ... 6 1.4. Manfaat Penelitian ... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 8
2.1. Pengertian Rumah Sakit ... 8
2.1.1. Rumah Sakit Tipe A ... 8
2.1.2. Rumah Sakit Tipe B ... 9
2.1.3. Rumah Sakit Tipe C ... 9
2.1.4. Rumah Sakit Tipe D ... 9
2.1.5. Rumah Sakit Tipe E ... 10
2.2. Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit ... 11
2.2.1. Upaya penyehatan Lingkungan Rumah Sakit ... 11
2.2.2. Sanitasi Rumah Sakit ... 12
2.2.3. Tata Laksana Pemeliharaan Ruang Bangunan ... 16
2.2.4 Tata Cara Pembersihan Lantai ... 18
2.3. Ruang Rawat Inap ... 19
2.3.1. Tipe Ruang Rawat Inap ... 20
2.3.2. Jumlah Tempat Tidur... 20
2.4. Desinfektan ... 21
2.5. Ciri-ciri Desinfektan ... 21
2.6. Mekanisme Kerja Desinfektan ... 22
2.7. Faktor-Faktor yang Berpengaruh Pada Aktifitas Desinfektan ... 24
2.8. Jenis-jenis Desinfektan Yang Dipakai Di rumah Sakit ... 25
2.9. Pengertian Pine Oil ... 26
2.9.2 Fungsi Pine Oil ... 26
2.9.3. Komposisi Pembersih Lantai ... 27
2.9.4. Kelebihan dan kekurangan pine oil ... 27
2.10. Desinfeksi ... 27
2.11. Sterilisai ... 27
2.12. Infeksi ... 29
2.12.1. Pengertian Infeksi ... 29
2.12.2. Infeksi Nosokomial ... 29
2.12.3. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Infeksi ... 30
2.12.4. Sumber Infeksi ... 30
2.12.5. Orang-orang Yang Beresiko Tinggi Terserang Penyakit ... 31
2.13. Mikroorganisme ... 32
2.13.1. Pengertian Mikroorganisme ... 32
2.13.2. Mikroorganisme Patogen ... 32
2.13.3. Mikroorganisme Patogen dan Penyakitnya ... 34
2.14. Angka Kuman Lantai ... 34
2.15. Cara Pengepelan Lantai... 35
2.16. Kerangka Konsep ... 36
BAB III METODE PENELITIAN ... 37
3.1. Jenis Penelitian ... 37
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 37
3.2.1. Lokasi Penelitian ... 37
3.2.2. Waktu Penelitian ... 38
3.3. Objek Penelitian ... 38
3.4. Pengambilan Sampel ... 38
3.4.1 Cara Kerja Penelitian ... 38
3.5. Metode Pengambilan Data ... 40
3.5.1. Data Primer ... 40
3.5.2 Data Sekunder ... 40
3.6. Alat dan Bahan Penelitian ... 40
3.7. Defenisi Operasional ... 40
3.8. Aspek Pengkuran ... 43
3.9. Analisa Data ... 44
BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1. Gambaran Umum Rumah Sakit Umum Padangsidimpuan ... 45
4.2 . Gambaran Ruang Lokasi Penelitian ... 45
4.2.1. Ventilasi ... 46
4.2.2. Lantai dan Dinding ... 47
4.2.3. Pencahayaan ... 48
4.2.6. Tempat Pembuangan Sampah ... 53
4.2.7. Tata Cara Pembersihan Lantai ... 54
4.3. Prosedur Tetap Cara Pelaksanaan Penyehatan Lingkungan RSUD Kota Padangsidimpuan ... 55
4.4. Hasil Pemeriksaa Angka Kuman Lantai di Ruang Rawat Inap Kelas III RSUD Padangsidimpuan ... 57
BAB V PEMBAHASAN ... 59
5.1 Sanitasi Ruangan ... 59
5.1.1. Ventilasi ... 59
5.1.2. Lantai dan Dinding ... 60
5.1.3 Pencahayaan ... 61
5.1.4. Penyediaan Air Bersih... 63
5.1.5. Toilet dan Kamar Mandi ... 64
5.1.6. Pembuangan Sampah ... 65
5.1.7. Tata Cara Pembersihan Lantai ... 66
5.2. Hasil Pemeriksaan Angka Kuman Lantai di Ruang Rawat Inap Kelas III RSUD Padangsidimpuan... 68
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 75
6.1. Kesimpulan ... 75
6.2. Saran ... 75
DAFTAR PUSTAKA ... 77 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
No. Tabel Halaman 1. Tabel 4.1 Format Observasi Ventilasi Ruang Rawat Inap
Kelas III RSUD Padangsidimpuan Tahun 2015 berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1204/Menkes/SK/XI/2004 ... 46 2. Tabel 4.2 Format Observasi Lantai dan dinding Ruang Rawat Inap
Kelas III RSUD Padangsidimpuan Tahun 2015 berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1204/Menkes/SK/XI/2004 ... 47 3. Tabel 4.3 Format Observasi Pencahayaan Ruang Rawat Inap Kelas
III RSUD Padngsidimpuan Tahun 2015 Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1204/Menkes/SK/XI/2004 ... 48 4. Tabel 4.4 Format Observasi Penyediaan Air Bersih Ruang Rawat
Inap Kelas III RSUD Padangsidimpuan Tahun 2015
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1204/Menkes/SK/XI/2004 ... 50 5. Tabel 4.5 Format Observasi Toilet dan Kamar Mandi Ruang Rawat
Inap Kelas III RSUD Padangsidimpuan Tahun 2015
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1204/Menkes/SK/XI/2004 ... 51 6. Tabel 4.6 Format Observasi Pembuangan Sampah Ruang Rawat
Inap Kelas III RSUD Padangsidimpuan Tahun 2015
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonseia Nomor 1204/Menkes/SK/XI/2004 ... 53 7. Tabel 4.7 Format Observasi Tata Cara Pembersihan Lantai Ruang Rawat Inap Kelas III RSUD Padangsidimpuan Tahun 2015
Berdasarkan Keputusan Menteri Republik Indonesia
Nomor 1204/Menkes/SK/XI/2004 ... 54 8. Tabel 4.8 Format Observasi Tata Cara Pengendalian Kuman
Pada Lantai di Ruang Rawat Inap Kelas III RSUD Padangsidimpuan Tahun 2015 Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1204/Menkes/SK/XI/2004 ... 55 9. Tabel 4.9 Hasil Pemeriksaan Angka Kuman Lantai Pada Ruang Rawat
Inap Kelas III RSUD Padangsidimpuan Tahun 2015 Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik
DAFTAR GAMBAR
No. Gambar Halaman 1. Gambar 1 Kerangka Konsep ... 36
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Observasi
Lampiran 2 Denah Titik Pengambilan Sampel
Lampiran 3 Surat Permohonan Izin Penelitian Dari FKM USU
Lampiran 4 Surat Keterangan Selesai Riset dari RSUD Padangsidimpuan Lampiran 5 Dokumentasi Penelitian
