Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN KLINIS PASIEN GASTROENTERITIS DEWASA
YANG DIRAWAT INAP DI RSUD DR. PIRNGADI MEDAN
PERIODE JUNI 2013 - DESEMBER 2013
OLEH :
LUSIA A TARIGAN
110100243
NIM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN KLINIS PASIEN GASTROENTERITIS DEWASA
YANG DIRAWAT INAP DI RSUD DR. PIRNGADI MEDAN
PERIODE JUNI 2013 - DESEMBER 2013
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
OLEH :
LUSIA A TARIGAN
110100243
NIM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Universitas Sumatera Utara ABSTRAK
Gastroenteritis merupakan salah satu masalah kesehatan yang sering dijumpai pada negara maju dan berkembang. Gastroenteritis merupakan peradangan pada saluran pencernaan dengan gejala utama diare dan muntah. Di Indonesia gastroenteritis masih menjadi masalah kesehatan karena morbiditas dan mortalitasnya yang masih tinggi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran klinis pasien gastroenteritis yang dirawat inap di RSUD Dr. Pirngadi Medan Periode Juni 2013 sampai Desember 2013.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan melihat data rekam medik dan variabel yang dicatat berupa usia, jenis kelamin, pekerjaan, gambaran klinis, dan status dehidrasi. Sampel dipilih secara acak dengan teknik simple random sampling sebanyak 97 sampel.
Hasil penelitian didapatkan distribusi proporsi tertinggi adalah pada usia 18-27 tahun (24,7%), jenis kelamin perempuan (60,8%), pekerjaan ibu rumah tangga (32%), gambaran klinis diare (91,8%), dan status dehidrasi sedang (56,7%).
Kesimpulan dari penelitian ini gejala klinis terbanyak pada pasien gastroenteritis adalah diare dengan status dehidrasi sedang. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan faktor risiko dan etiologi gastroenteritis untuk pencegahan dan tindakan pengobatan.
Universitas Sumatera Utara ABSTRACT
Gastroenteritis is one of the common health problems in both developed countries and developing countries. Gastroenteritis is defined as the inflammation of the gastrointestinal tract and is characterized by diarrhea or vomiting.. In Indonesia gastroenteritis is still a public health problem because its morbidity and mortality are still high. This study aims to determine the clinical features of hospitalized gastroenteritis patient in Dr. Pirngadi Medan General Hospital from June 2013 to Desember 2013.
This research was a descriptive study by looking at medical records and recorded variables such as age, sex, occupation, clinical features and dehydration status. Samples were randomly selected by using simple random sampling technique as much as 97 samples.
The results of this study indicated that the highest proportion was at 18-27 years old (24,7%), female (60,8%), work as housewive (32%), presents with diarrhea (91,8%) and moderate dehydration status(56,7%).
The conclution of this study was diarrhea with moderate dehydration status is the main symptoms of gastroenteritis. Further study was needed to determine the various risk factors and etiology associated with gastroenteritis for prevention and therapy purposes.
Universitas Sumatera Utara KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan kasih dan berkat-Nya yang begitu besar sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul “Gambaran Klinis Pasien Gastroenteritis Dewasa yang Dirawat Inap di RSUD Dr. Pirngadi Medan Periode Juni 2013-Desember 2013”.
Sebagai salah satu area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, Karya Tulis ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini terdapat beberapa kesulitan dan masalah yang dihadapi, namun atas bantuan yang diperoleh dari berbagai pihak akhirnya Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
1. Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Armon Rahimi, Sp.PD-KPTI selaku dosen pembimbing dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini yang telah meluangkan waktu dan memberikan gagasan, komentar, kritik dan saran yang membantu dalam proses penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
3. Prof. dr. Guslihan Dasa Tjipta, Sp.A(K) dan dr. Yoan Carolina Panggabean selaku dosen penguji yang telah memberikan kritik dan saran yang bermanfaat bagi penulis
4. RSUD Dr. Pirngadi Medan yang telah memberi ijin untuk mengambil data rekam medis untuk penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Universitas Sumatera Utara 6. Orang tua tercinta Drs. C. Tarigan dan J. Sitepu, S.Ag yang selalu
memberikan doa dan dukungan berupa moril dan material serta memberi semangat kepada penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Sahabat dan teman-teman, serta seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara atas bantuan, semangat, dukungan, dan cerita selama menjalani pendidikan dan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Semua pihak yang mendukung dan membantu penulisan Karya Tulis Ilmiah ini baik langsung atau tidak langsung.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan rendah hati penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan dapat memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu pengetahuan, khususnya bidang ilmu kedokteran.
Medan, 8 Desember 2014
Universitas Sumatera Utara
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA………... 4
2.1. Definisi ... 4
2.2. Epidemiologi ... 4
2.3. Etiologi ... 4
2.3.1. Faktor infeksi ... 5
2.3.2. Faktor makanan ... 10
2.4. Gambaran Klinis ... 10
2.4.1. Diare ... 11
2.4.2. Mual dan Muntah ... 11
2.4.3. Nyeri Perut ... 12
2.4.4. Demam ... 12
2.5. Penegakan Diagnosa ... 13
2.5.1. Anamnesa ... 13
2.5.2. Pemeriksaan fisik ... 14
2.5.3. Pemeriksaan penunjang ... 14
2.6. Komplikasi ... 14
2.6.1. Dehidrasi ... 14
2.6.2. Gangguan Keseimbangan Asam Basa ... 16
2.6.3. Hipoglikemia ... 16
2.6.4. Gangguan sirkulasi ... 16
2.7. Penatalaksanaan ... 17
2.8. Pencegahan ... 17
Universitas Sumatera Utara
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ... 18
3.2. Definisi Operasional ... 18
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 22
4.1. Jenis Penelitian ... 22
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ... 22
4.3. Populasi dan Sampel ... 22
4.3.1. Populasi ... 22
4.3.2. Sampel ... 22
4.3.2.1. Perhitungan besar sampel ... 23
4.3.3. Teknik Pengumpulan Sampel ... 23
4.4. Teknik Pengumpulan Data ... 24
4.5. Pengolahan dan Analisa Data ... 24
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ... 25
5.1. Hasil Penelitian ... 25
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 25
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Sampel ... 25
5.1.2.1. Distribusi Berdasarkan Usia ... 26
5.1.2.2. Distribusi Berdasarkan Jenis Kelamin ... 26
5.1.2.3. Distribusi Berdasarkan Pekerjaan ... 27
5.1.2.4. Distribusi Berdasarkan Gejala Klinis ... 28
5.1.2.5. Distribusi Berdasarkan Status Dehidrasi... 29
5.2. Pembahasan ... 29
5.2.1. Usia ... 29
5.2.2. Jenis Kelamin ... 30
5.2.3. Pekerjaan ... 31
5.2.4. Gambaran Klinis... 32
5.2.5. Status Dehidrasi ... 34
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 35
6.1. Kesimpulan ... 35
6.2. Saran ... 35
Universitas Sumatera Utara DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 2.1. Gejala Klinis berdasarkan kuman patogen ... 13
Tabel 2.2. Klasifikasi dehidrasi ... 15
Tabel 2.3. Penentuan derajat dehidrasi menurut Maurice King ... 15
Tabel 5.1. Distribusi proporsi penderita gastroenteritis berdasarkan usia ... 26
Tabel 5.2. Usia rerata pasien gastroentritis dewasa ... 26
Tabel 5.3. Distribusi proporsi penderita gastroenteritis berdasarkan Jenis kelamin ... 27
Tabel 5.4. Distribusi proporsi penderita gastroenteritis berdasarkan Pekerjaan ... 27
Tabel 5.5. Distribusi proporsi penderita gastroenteritis berdasarkan ada tidaknya gejala klinis ... 28
Universitas Sumatera Utara DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
Universitas Sumatera Utara DAFTAR LAMPIRAN
1. Daftar Riwayat Hidup
2. Surat Persetujuan Komisi Etik
3. Surat izin penelitian di RSUD Dr. Pirngadi Medan
4. Surat selesai penelitian di RSUD Dr. Pirngadi Medan
5. Master data