Defenisi
Merupakan penyakit di mana pertumbuhan sel-sel abnormal tanpa kontrol dalam kandung kemih
Anatomi
Kandung kemih terletak dalam rongga pelvik, Kandung kemih terletak dalam rongga pelvik,
ekstraperitoneal. Pd wanita terletak berdekatan dgn alat-alat kelamin spt uterus, sedangkan pd laki-laki berhub erat dgn prostat dan vesika seminalis.
Keseluruhan sistem penyalur kemih dari pelvis ginjal ke uretra dilapisi oleh epitel transisional, shgg
Belum pasti!
Faktor resiko : rokok
asupan cairan
terpapar zat karsinogen spt benzidine
Automekanik : hidrokarbon, minyak bumi berbasis kimia Automekanik : hidrokarbon, minyak bumi berbasis kimia Obat-obatan : cyclosphosphamida, phenacetin
Iritasi kronis kandung kemih (infeksi, batu kandung kemih, kateter)
a. 90%: transisi karsinoma (TCC), timbul dari inner lining kandung kemih
b. 10% squamous sel bisul kanker, adenoma karsinoma, sarkoma,
bisul kanker sel kecil dan metastase kanker dari tempat lain TCC srng multifokal, pola perkembangannya dpt papillary, sessile (flat) atau bisul kanker in-situ (CIS)
Klasifikasi TCC menurut TNM (1997) : Klasifikasi TCC menurut TNM (1997) : Ta : Non invasif papillary tumor
T1 : Metastasis tapi tdk mengenai lapisan otot kandung kemih
T2 : Invasi ke dalam lapisan otot
T3 : Metastasis ke otot lemak ke luar kandung kemih
1.
Hematuria tanpa nyeri (gambaran
paling khas pada ca bladder), tetapi
di lokasi yg kritis dpt menimbulkan
nyeri sudut costovertebra seiring
nyeri sudut costovertebra seiring
terbentuknya hidronefrosis
2.
Disuria
Mukosa kandung kemih terdiri atas epitel transisional, tersusun atas 5-8 lapis sel dgn sel-sel basal yg berbentuk torak
mukosa sering mengalami metaplasia menjadi epitel squamous
Di bawah mucosa terdapat tunica propria mrpkn jaringan Di bawah mucosa terdapat tunica propria mrpkn jaringan ikat padat dan terdapat subcutan limfosit
Dibawah tunica propria adalah tunika muscularis terdiri atas otot-otot polos yang tersebar meratapada muara ureter n utetra.
•
GAMBARAN MIKROSKOPIS
Ca.bladder berkisar di papiloma benigna kecil hingga
kanker invasif besar., papiloma yang sangat jarang adalah
struktur mirip daun pakis berukuran 0,2-1 cm dengan
bagian tengan fibrofaskuler halus di bungkus lap.epitel
bagian tengan fibrofaskuler halus di bungkus lap.epitel
transisional yang berdiferensiasi baik dan jinak serta jarang
kambuh setelah diangkat.
Pada pertumbuhan papilaris eksofilik terjadi
peningkatan ukuran lesi dan tanda-tanda
lapisan sub-mukosa/otot sering ditemukan
atipia dan anaplasia sel. Kadang2
memperlihatkan fokus diferensiasi sel
squamosa tetapi hanya 5%.
squamosa tetapi hanya 5%.
Karsinoma derajat I & II menginfiltrasi
struktur sekitarnya , menyebar ke kelenjar
getah bening regional & kadang2
•GAMBARAN MAKROSKOPIS
Mungkin ditemukan daerah hiperplasia
atipikal & displasia yang luas.
Walaupun terlihat multipel tapi berasal dari
satu sel (monoklonal), satu sel mengalami
satu sel (monoklonal), satu sel mengalami
transformasi berkembangbiak menjadi
Karsinoma papilaris-papiloma
Karsinoma papilaris invasif
