BUKTI MONITORING DAN TINDAK LANJUT PENGUKURAN MUTU LAYANAN KLINIS
BULAN JANUARI – MEI 2022
NO UNIT
PELAYANAN
INDIKATOR PENILAIAN
TARGET PENCAPAIA N
ANALISA TINDAK LANJUT
1 Ruang Pendaftaran
1. Kecepatan Proses Pendaftaran:
a. Pasien Baru 7 Menit
b. Pasien Lama 5 Menit
100%
100%
92%
94.6%
Pasien Baru 7 Menit
Dari hasil capaian indikator mutu pendaftaran pasien baru 7 menit perpasien dari bulan Januari - Mei belum 100%. Karena lambatnya sistem proses penginputan data pasien baru di onemedic dan juga adanya penambahan karyawan baru yang maish proses training
Pasien Lama 5 Menit
Dari pengukuran indikator mutu yang telah dilakukan pencapaian kecepatan pendaftaran pasien lama 5 menit belum 100%, jadi masih terdapat pendaftran pasien lama lebih dari 5 menit. Karena ada faktor yang membuat kecepatan pendaftaran lebih dari 5 menit,
yaitu pasien lupa membawa kartu/ kartu berobat hilang dan ada rekam medis yang tidak ketemu saat dilakukan pencarian karena status tidak ada di rak sesuai penomoran.
2. Tidak ada rekam medis yang hilang
100% 99,4% Dari pengukuran indikator mutu yang telah dilakukan pencapaian rekam medis yang tidak hilang belum 100%, jadi masih terdapatnya rekam medis yang hilang, karena ada faktor yang membuat rekam medis tidak ketemu saat dilakukan pencarian, seperti saat mengembalikan rekam medis tidak dicatat nomor rekam medis yang keluar dan masuk, sehingga tidak dilakukan pelacakan rekam medis yang hilang pada hari itu.
2 Ruang Tindakan dan KIA
1.Kecepatan Respon Time menangani pasien
100%
2. Penggunaan Informed Consent Sebelum Tindakan
100%
3. Dilakukan sterilisasi alat
100%
3 Ruang Periksa
Umum 1. Kecepatan Pelayanan
dokter umum 5 menit 100% 43%
Dari hasil capaian indikator mutu
belum 100 % yang didapatkan dikarenakan ada beberapa pasien yang sering mengajak cerita layanan periksa tiap dokter berbeda-beda ada untuk beberapa pasien ,karena pada kenyataan dilapangan didapati pasien tidak hanya datang untuk berobat saja ,ada yang melakukan tindakan jadi waktu nya menjadi berlebih , ada juga pasien yang curhat sewaktu melakukan pemeriksaan .
2. Pengisian
Kelengkapan SOAP 100% 31,61% jumlah rekam medis yang di isi dalam penulisan SOAP masih jauh dari target capaian ,terkendala dengan waktu dan untuk beberapa keadaan ada pasien yang di lakukan rujukan, sehingga belum tercapai target nya.
3.Kelengkapan Penulisan Resep
100% 80% Tidak tercapainnya indicator mutu untuk pemberiaan resep karena masih ada yang kurang lengkap dalam pemberian resepnya ,dalam menulis usia,dan diagnosis dari
pasien,dan terkadang terkendala dengan salah tertukar nama pasien akibat pasien yang masuk kdang bisa satu keluarga
4 Ruang Farmasi 1.Kecepatan Pelayanan Obat Racikan 10 Menit
100% 84,95% tidak tercapai indikator mutu disebabkan karena terbatasnya pegawai yang bertugas, jumlah resep yang racikan maupun yang non racikan banyak,
2.Tidak Terjadi Obat tertukar
100%
3.Ketepatan
Pelaksanaan PIO
100%
5 Ruang Periksa Gigi
1. Kecepatan Tindakan Penambalan gigi 20 Menit
100% 89,87% Tidak tercapainya target indikator mutu untuk penambalan kurang dari 20 menit disebabkan karena bur poles kurang memadai,
2.Kelengkapan Pengisian Rekam Medis
100% 77,75% Tidak tercapainya target indikator mutu di klinik sapta mitra disebabkan karena kurang nya ketelitian petugas rekam medis, perawat dan dokter dalam mengisi kelengkapan rekam medis.
3. Penggunaan Informed Consent
100% 100% Untuk penggunaan informed consent di ruang gigi sudah mencapai target indikator mutu yang di harapkan.
6 Bagian.
Keuangan
Ketepatan Waktu Pelaporan Sale
a. Laporan Sales Untuk
Management
b. Laporan Data Untuk Kantor Pusat
100%
100%
40%
100%
Laporan Sales Untuk Management
Dari hasil capaian pengukuran indikator mutu laporan sales untuk management pada bulan Januari – Mei tidak mencapai target 100%, dikarenakan pada beberapa bulan tersebut ada kekurangan kelengkapan data dan terpotong hari lebaran.
Laporan Data Untuk Kantor Pusat
Dari hasil capaian pengukuran indikator mutu laporan data untuk kantor pusat pada bulan Januari – Mei telah mencapai target yaitu 100%
7 Bagian SDM Rata-rata Kedisiplinan karyawan Per Bulan
100% 75% Dari keseluruhan absensi karyawan yang datang tepat waktu per januari 2022 - mei 2022 maka didapatkan hasil nilai rata - rata sebesar 75% dengan alasan sebagai contoh : sistem aplikasi error sehingga karyawan kesulitan untuk absen atau memang karena telat. Maka dari itu akan diadakan evaluasi kembali dengan memantau absensi karyawan dan memberi pengurangan skor penilaian kinerja karyawan
8 Sarpras Melakukan Monitoring Sarpras
a. Pemeliharaan Rutin Kendaraan Bulanan (Mobil APV)
b. Pemeliharaan Rutin Kendaraan Bulanan (Motor Supra Fit)
100%
100%
83,06%
83,32%
Pemeliharaan Rutin Kendaraan Bulanan (Mobil APV)
Tidak tercapainya target indikator mutu pemeliharaan kendaraan inventaris disebabkan karena kurang ketelitian serta fokus perhatian terhadap penjadwalan aktifitas harian serta pengecekan yang terlewatkan diakibatkan lupa.
Pemeliharaan Rutin Kendaraan Bulanan (Motor Supra Fit)
Tidak tercapainya target indikator mutu pemeliharaan kendaraan inventaris disebabkan karena kurang ketelitian serta
c. Kebersihan Ruangan dan Lingkungan
d. Kebersihan Kamar Mandi
100%
100%
97%
100%
fokus perhatian terhadap penjadwalan aktifitas harian serta pengecekan yang terlewatkan diakibatkan lupa.
Kebersihan Ruangan dan Lingkungan Tidak tercapainya target indikator mutu kebersihan ruangan dan lingkungan disebabkan karena kurang ketelitian serta fokus perhatian terhadap penjadwalan aktifitas harian serta pengecekan yang terlewatkan dibiarkan dan lupa.
Kebersihan Kamar Mandi
Tercapainya target indikator mutu kebersihan kamar mandi karena sering di perhatikan ketelitian terhadap penjadwalan aktifitas harian serta pengecekan yang tidak terlewatkan.
e. Pemeriksaaan Bulanan Terhadap Kelayakan Gedung
f. Pemeriksaan Bulanan Terhadap Kelayakan dan Fungsi Inventaris
100%
100%
99,16%
94,37%
Pemeriksaaan Bulanan Terhadap Kelayakan Gedung
Pemeriksaan Bulanan Terhadap Kelayakan dan Fungsi Inventaris
Ditetapkan di Cikarang Pada tanggal
PENANGGUNG JAWAB KLINIK SAPTA MITRA,
CHOIRUL ANWAR NIK 250127- SMS
