TAHUN 2011
TESIS
Oleh
MARGARETH DUMA SARI SIRAIT 097032078 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE INFLUENCE OF ORGANIZATIONAL CULTURE AND ORGANIZATIONAL CLIMATE ON THE ACHIEVEMENT
MOTIVATION OF THE NURSES ON DUTY IN REGIONAL GENERAL HOSPITAL PORSEA
IN 2011
THESIS
By
MARGARETH DUMA SARI SIRAIT 097032078 / IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN IKLIM ORGANISASI TERHADAP MOTIVASI BERPRESTASI PERAWAT
PELAKSANA DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PORSEA
TAHUN 2011
T E S I S
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh :
MARGARETH DUMA SARI SIRAIT 097032078/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N
Judul Tesis : PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN IKLIM ORGANISASI TERHADAP MOTIVASI BERPRESTASI PERAWAT PELAKSANA DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PORSEA TAHUN 2011
Nama Mahasiswa : Margareth Duma Sari Sirait Nomor Induk Mahasiswa : 097032078
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui Komisi Pembimbing :
(Prof. Dr. Rismayani, S.E, M.Si) (Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes Ketua Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S.)
Telah diuji pada
Tanggal : 19 Januari 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Dr. Rismayani, S.E, M.Si
PERNYATAAN
PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN IKLIM ORGANISASI TERHADAP MOTIVASI BERPRESTASI PERAWAT
PELAKSANA DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PORSEA
TAHUN 2011
TESIS
Saya dengan ini menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar sarjana di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, April 2012 Penulis
ABSTRAK
Rumah Sakit Umum Daerah Porsea adalah lembaga pemerintah yang mempunyai tugas untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Permasalahan yang diangkat dalam penelitian ini adalah bagaimana pengaruh budaya organisasi dan iklim organisasi terhadap motivasi berprestasi perawat pelaksana di rumah Sakit Umum.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh budaya organisasi dan iklim organisasi terhadap motivasi berprestasi perawat pelaksana di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea tahun 2011. hipotesis dalam penelitian ini adalah ada pengaruh budaya dan iklim organisasi terhadap motivasi berprestasi perawat pelaksana.
Indikator pelayanan kesehatan di RSUD Porsea tahun 2010 belum mencapai nilai ideal, yaitu BOR (30,39%), TOI (24,95 hari), LOS (4,55 hari). Sesuai standar Departemen kesehatan BOR (60-85%), TOI (1-3 hari), LOS (6-9 hari). Budaya organisasi dan iklim organisasi yang kurang kondusif diduga berpengaruh terhadap motivasi berprestasi perawat pelaksana di RSUD Porsea.
Penelitian menggunakan pendetakan metode survei, dengan jenis penelitian deskriptif kuantitatif, dan sifat penelitian eksplanatory. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat pelaksana di RSUD Porsea sebanyak 85 orang dan sampel yang diambil 46 orang. Variabel dalam penelitian terdiri dari variabel independen mencakup budaya organisasi (X1), dan iklim organisasi (X2) serta variabel dependen yaitu motivasi berprestasi perawat pelaksana (Y).
Alat uji statistik yang digunakan untuk menganalisis data adalah analisis regresi liner berganda (multiple regression analysis.) Pengaruh variabel independen terhadap variabel dependen diuji dengan uji F dan uji t dengan tingkat kepercayaan (confidence level) 95% atau significan level α = 0,05.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa budaya organisasi dan iklim organisasi berpengaruhh terhadap motivasi berprestasi perawat pelaksana di RSUD Porsea baik secara simultan (Uji F) dan uji parsial (Uji t). Setiap peningkatan budaya organisasi akan mengakibatkan peningkatan motivasi berprestasi perawat. Demikian juga peningkatkan iklim organisasi akan mengakibatkan peningkatan motivasi berprestasi perawat. Variabel iklim organisasi memiliki pengaruh lebih dominan terhadap motivasi perawat pelaksana.
ABSTRACT
Porsea Regional General Hospital is the government agency which has a duty to perform medical services for the community. The problems raised in the study is how the influence of the organizational culture and climate organization on the motivation of top achievers in improving the nurses on duty’s competence in managing their competence in Porsea Regional General Hospital Health service indicators in Porsea Regional General Hospital in 2010 did not reach the ideal value; namely, and Bed Occupancy Rate (30,39%), Turn Over interval (24.95 days), Length Of Stay (4.55 days). According to the Standard of Health Department, Bed Occupancy Rate (60-85%), Turn Over Interval (1-3 days), and Length Of Stay (6-9 days).
The aim of this research was to analyze the influence of culture and organizational climate on the motivation of the nurseson duty’s motivation of top achievers in Porsea Regional General Hospital in 2011. The hypothesis in this study was the influence of culture and organizational climate of the nurses on duty’s motivation of top achievers.
The research used a survey method, with the quantitative descriptive approach and an explanatory design. The population in this research are all of the nurses in Porsea Regional General Hospital as much as 85 nurses and 46 of them were used as the samples. The variables in the research consisted of independent variables including organizational culture (Xl) and organizational climate (X2
The statistics test used to analyze the data was multiple linear regression analysis. The influence of the independent variable on the dependent variable was tested with the F-test and -test with the confidence level of 95% or significant level of a = 0.05.
) and the dependent variable which was the motivation of the nurses on the duty (Y).
The results showed that the organizational culture and organizational climate influenced on the motivation of the nurses on the duty in Porsea Regional General Hospital both simultaneously (F-Test) and partial ((-Test). The increasing of the culture organization will be followed by the increasing of the nurses on the duty. Even if on duty. So does the increasing of the organization climate will effected to the increasing of the motivation of the nurses on the duty. The organization climate variable had better dominant effect on the motivation of the nurses.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Allah Bapa Yang Maha Kuasa atas berkat dan limpahan rahmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Pengaruh Budaya Organisasi dan Iklim Organisasi terhadap Motivasi Berprestasi Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea Tahun 2011”.
Selama proses penyusunan tesis ini, saya telah banyak menerima bantuan, nasehat dan bimbingan demi kelancaran proses pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Dengan segala kerendahan hati, penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang tulus kepada:
1. Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, D.T.M&H., M.Sc (CTM)., Sp.A, (K).
2. Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Dr. Drs. Surya Utama, M.S atas kesempatan penulis menjadi mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Masyarakat Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si dan Sekretarisnya Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si.
dalam menyediakan waktu untuk memberikan bimbingan, dorongan, saran dan perhatian selama proses proposal hingga penulisan tesis ini selesai.
5. Tim Penguji Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, M.Si dan dr. Fauzi, S.K.M yang telah banyak memberikan saran, bimbingan dan perhatian selama penulisan tesis.
6. Direktur dan Staf Rumah Sakit Umum Daerah Porsea yang telah banyak membantu dan memberikan dukungan kepada penulis dalam rangka menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
7. Para dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Orangtua tercinta dr. Eddy Salmon Sirait, M.Kes dan Enita Siburian untuk kesabaran, dukungan dan doa kepada penulis.
9. Saudaraku tercinta Binsar Sirait, Immanuel Sirait, Sondang Sirait, untuk dukungan dan doa kepada penulis.
Akhirnya penulis menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan, April 2012 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Margareth Duma Sari Sirait lahir di Porsea tanggal 5 Juni 1985, beragama Kristen Protestan, bertempat tinggal di Kecamatan Porsea Kabupaten Toba Samosir, anak ke tiga dari empat bersaudara dari pasangan ayahanda dr. Eddy Salmon Sirait, M.Kes dan ibunda Enita Siburian.
Pendidikan dimulai di Sekolah Dasar Swasta Yayasan Bonapasogit Sejahtera Kabupaten Toba Samosir dan tamat tahun 1996. Menamatkan Sekolah Menengah Pertama Swasta Yayasan Bonapasogit Sejahtera Kabupaten Toba Samosir pada tahun 1999, Menamatkan SMA Negeri 1 Medan pada tahun 2002 dan menamatkan S1 Kedokteran Universitas Methodist Indonesia pada tahun 2009.
DAFTAR ISI
2.1.3. Faktor-faktor yang Memengaruhi Motivasi ... 14
2.2. Teori tentang Budaya Organisasi ... 15
2.2.1. Pengertian Budaya Organisasi ... 15
2.2.2. Pembentukan Budaya Organisasi ... 21
2.2.3. Dimensi Budaya Organisasi ... 22
2.2.4 Peran dan Fungsi Budaya Organisasi. ... 24
2.2.5. Sumber-sumber Budaya Organisasi. ... 25
2.2.6. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Budaya Organisasi... ... 26
2.2.7. Konsep Budaya Organisasi dalam Pelayanan Keperawatan ... 26
2.2.8. Budaya yang Kuat versus Budaya yang Lemah ... 27
2.3. Teori tentang Iklim Organisasi ... 28
2.3.1. Pengertian Iklim Organisasi ... 28
2.3.2. Iklim Organisasi Rumah Sakit ... 29
2.3.3. Dimensi Iklim Organisasi... 32
2.5. Keperawatan di Rumah Sakit ... 37
3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas... ... 48
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ... 51
3.5.1. Variabel Bebas……… 51
3.5.2. Variabel Terikat……….. 51
3.6. Metode Pengukuran ... 52
4.3.3. Motivasi Berprestasi... 72
4.4. Analisis Bivariat ... 77
4.4.1. Hubungan Budaya Organisasi dengan Motivasi Berprestasi di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea... 77
4.4.2. Hubungan Iklim Organisasi dengan Motivasi Berprestasi di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea... 78
4.5. Analisis Multivariat ... 79
4.5.1. Uji Asumsi Klasik ... 79
BAB 5. PEMBAHASAN ... 87
5.1. Pengaruh Budaya Organisasi dan Iklim Organisasi terhadap Motivasi Berprestasi Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea ... 87
5.2. Pengaruh Budaya Organisasi terhadap Motivasi Berprestasi Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea .... 93
5.3. Pengaruh Iklim Organisasi terhadap Motivasi Berprestasi Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea .... 96
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 102
5.1. Kesimpulan ... 102
5.2. Saran ... 102
DAFTAR PUSTAKA... 104
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman 3.1. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Butir Instrumen Variabel
Penelitia ... 50
3.2. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ... 51
4.1. Indikator Pelayanan RSUD Porsea Tahun 2010 ... 61
4.2. Distribusi Karakteristik Responden ... 61
4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Perhatian terhadap Detail di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea ... 63
4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Orientasi Tim di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea ... 64
4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Agresif dalam Bekerja di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea ... 65
4.6. Distribusi Kategori Budaya Organisasi ... 66
4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Sktrukur Organisasi Detail di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea... 67
4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Standar Kerja Detail di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea ... 68
4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Pengakuan di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea ... 69
4.10. Distribusi Responden Berdasarkan Komitmen di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea ... 71
4.11. Distribusi Kategori Iklim Organisasi ... 72
4.13. Distribusi Responden Berdasarkan Tujuan yang Realistik di
Rumah Sakit Umum Daerah Porsea ... 74
4.14. Distribusi Responden Berdasarkan Kesempatan di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea ... 75
4.15. Distribusi Kategori Motivasi Berprestasi ... 76
4.16. Hubungan Budaya Organisasi dengan Motivasi Berprestasi Perawat di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea ... 78
4.17. Hubungan Iklim Organisasi dengan Motivasi Berprestasi Perawat di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea ... 78
4.18 . Nilai Tolerance dan Variance Inflation Factor (VIF) ... 81
4.19. Hasil Uji Determinasi (R2) Model Summary(b) ... 83
4.20. Hasil Uji Serentak (Uji F) ANOVA(b) ... 84
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1. Pembentukan Budaya Organisasi ... 21
2.2. Landasan Teori ... 44
2.2. Kerangka Konsep ... 45
4.1. Hasil Uji Normalitas ... 80
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU ... 107
2. Surat Izin Penelitian dari Rumah Sakit Umum Daerah Porsea ... 108
3. Kuesioner Penelitian ... 109
4. Pengolahan Data... 119
5. Skema Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Porsea... 120
