KETERISIAN DAN KEAKURATAN PENULISAN KODE ICD-10
(INTERNATIONAL STATISTICAL CLASSIFICATION OF DISEASES
AND RELATED HELATH PROBLEM TENTH REVISION) TERHADAP
DIAGNOSIS UTAMA DI POLI BEDAH RUMAH SAKIT BAPTIS BATU
OCCUPANCY AND ACCURACY OF WRITING CODE ICD-10 (INTERNATIONAL
!"!# !#$"%&$'())*+,(-*./&.0&1*)2()2)&!2/-3&4567%89&":1&58%"!81&;2'(-3&
REVISION) DIAGNOSIS OF MAJOR SURGERY IN POLY STONE BAPTIST
HOSPITAL
Servasius Lumis1
Rekam Medis, Sekolah Tinggi Ilmu Administrasi Malang1
info@stia-malang.ac.id
ABSTRACK
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
presenting the facts in a systematic way so that it can be easier to understand.
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
From the comparison of the percentages can be seen that charging the diagnosis of diseases in Poly Stone Baptist
I$%&'()*#F1-9'+)*#)*-")68#=**"6#$1(#+$/&*"("*84#01(#(!"-"#)-"#%('**#%$/"#+$6"#(!)(#6$"%#,$(#)++1-)("*8#6')9,$%"# '**,"%%2#O)+($-%#).."+(',9#6'%")%"#6')9,$%'%#',)++1-)+'"%#+$6"=+)('$,#,$(#",('-"*8#',;1",+"6#08#:,$<*"69"# $.#/"6'+)*#$.=+"-%#),6#$.=+"-%#',#(!"#/"6'+)*#-"+$-6#+$6',94#01(#)*%$#)++1-)+8#',#-"+$-6',92# !"-".$-"#(!"-"#
needs to be an agreement of physicians, nurses poly, and personnel records medi sdalam writing code diagnosis and disease diagnosis charging properly, resulting in a diagnosis code is appropriate and accurate.
Keyword: K??YE3T?Z4#3??YD3?Z4#>?@ABC4#@>3[TKF>F#KO#H3LKD#FYD[\DZ
PENDAHULUAN
P e m b a n g u n a n k e s e h a t a n d i t u j u k a n u n t u k meningkatkan kesadaran, kenyamanan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang dalam rangka mewujudkan derajat kesehatan yang
optimal sebagai salah satu unsure kesejahteraan umum sebagaimana yang diamanatkan di dalam
bahwa rumah sakit umum adalah rumah sakit yang memberikan pelayanan kesehatan yang bersifat dasar, spesialistik dan subspesialistik.
Rumah Sakit Baptis Batu merupakan rumah sakit tipe C sebagai tempat penyelenggaraan pelayanan kesehatan dalam memberikan upaya pelayanan kesehatan khususnya yang mempunyai hubungan langsung dengan pasien, dokter, perawat, dan tenaga kesehatan lainnya dapat melakukan tindakan medis.
Rekam medis sangat penting dalam mengembangkan mutu pelayanan medik yang diberikan oleh rumah sakit beserta staf mediknya. Rekam medis merupakan milik rumah sakit yang harus dijaga karena berfaedah bagi pasien, dokter, dan tenaga kesehatan lainnya
U19)#-1/)!#%):'(#a@"&:"%#D>4#BRRP#b#BBMc2#F)*)!#)(1#
kompetensi pokok rekam medis adalah k)*%'=:)%'#
dan kodefikasi penyakit, masalah-masalah yang berkaitan dengan kesehatan dan tindakan medis, dalam kompetensi ini seorang perekam medis mampu menetapkan kode penyakit dan tindakan
6",9),#("&)(#%"%1)'#:*)%'=:)%'#',("-,)%'$,)*#(",(),9#
penyakit dan tindakan medis dalam pelayanan dan manajemen kesehatan.
^$6"#:*)%'=:)%'##&",8):'(#$*"!#dIK#ad$-*6#I")*(!##
Organization ) bertujuan menyeragamkan nama dan golongan penyakit, cidera, gejala, dan faktor
8),9# /"/&",9)-1!'# :"%"!)(),2# F"U):# ()!1,# BRRN#
WHO mengharuskan Negara anggotanya termasuk
>,6$,"%')#/",991,):),#:*)%'=:)%'#&",8):'(#-"7'%'# BC#a>?@ABC !"#$%"&#'("&) *#&#'+#',&) -)&++'.&,&#'("
of Disease and Related Health Problem Tenth Revision)2# T)/1,# 6'# >,6$,"%')# # %",6'-'# >?@ABC# 0)-1# 6'("()&:),# 1,(1:# /",99),(':),# >?@AR# &)6)# ()!1,#BRRX#/"*)*1'#F^#H",(-'#^"%"!)(),#D"&10*':# >,6$,"%')# T$/$-# WC_H\T^\F_^\F_F^_>_BRRX2#
Sedangkan untuk pengkodean tindakan medis
/",991,):),#>?@AR?H2
Namun dalam proses pelaksanaan kegiatan rekam medis terkadang terjadi kekeliruan maupun
:"('6):*",9:)&),# 6)()# &)%'",2# @'/),)# ("-U)6'#
kekeliruan dalam keterisian diagnosa penyakit
6",9),# :$6"# >?@ABC#(International Statistical Classifiacation of Disease and Related Health Problem Tenth Revision), hal ini dapat mempengaruhi
?)%"#G)%"#[-$1&%#a?G[e%c4#8)'(1#+)-)#&"/0)8)-),#
perawatan pasien berdasarkan diagnosis-diagnosis atau kasus-kasus yang relatif sama.
@)*)/# &"*):%),)),# ?)%"# H'5# >T3A?G[%4# &"-),#
koding sangat menentukan, dimana logic software yang digunakan untuk menetukan tarif adalah
6",9),# # &"6$/),# >?@# BC# 1,(1:# /",",(1:),# 6')9,$'%# 6),# >?@# R# ?H# 1,(1:# (',6):),# )()1#
prosedur. Besar kecilnya tarif yang muncul dalam
%$.(<)-"# >T3A?G[%# 6'(",(1:),# $*"!# @')9,$%'%#
dan Prosedur. Kesalahan penulisan diagnosis akan
/"/&",9)-1!'#()-'.2# )-'.#0'%)#/",U)6'#*"0'!#0"%)-# )()1#*"0'!#:"+'*2#@')9,$%'%#6)*)/#:)'6)!#?G[%4#!)-1%#
ditentukan diagnosa utama dan diagnosa penyerta.
@')9,$%)# &",8"-()# ("-6'-'# 6)-'# ^$/&*':)%'# 6),#
Komorbiditas. Berdasarkan latar belakang masalah tersebut diatas, maka penulis ingin mengambil judul penelitian “KETERISIAN DAN KEAKURATAN PENULISAN KODE ICD-10 (INTERNATIONAL STATISTICAL CLASSIFICATION OF DISEASE AND RELATED HELATH PROBLEM TENTH REVISION) TERHADAP DIAGNOSIS UTAMA DI POLI BEDAH RUMAH SAKIT BAPTIS BATU”
HASIL DAN PEMBAHASAN
Keterisian atau Kelengkapan diagnosis Penyakit Pada Dokumen Rekam Medis di Instalasi Rawat Inap Pelayanan Bedah.
Kelengkapan diagosis penyakit
@)-'#!)%'*#8),9#6'*):1:),#&)6)#PB#6$:1/",#-":)/#
medis di Instalasi Rawat Inap Pelayanan Bedah
D1/)!# F):'(# G)&('%# G)(1# # E"-'$6"# L),1)-'AH)-"(# MCBN#6':"()!1'#0)!<)#%"/1)##6$:1/",#-":)/#/"6'%#
telah diisi diagnosis dan ditulis dengan lengkap, dan tidak ada dokumen rekam medis yang tidak diisi diagnosis dan tidak diberi kode.
Untuk mencari porsentasniya dapat dicari dengan menggunakan rumus:
E-$%",()%'#f###############################5#BCCS##
Hasil Penelitian
Jumlah data
@",9),#&"-!'(1,9),#%"0)9)'#0"-':1(b
Prosentasi kelengkapan diagnosis Penyakit Bulan Januari
L1/*)!###b#BQ#6$:1/",#-":)/#/"6'%
L1/*)!##:"("-'%'),#6')9,$%'%#8),9#*",9:)&##b##BQ#
dokumen rekam medis
E-$%",()%'#f###########5#BCCS## BQ
BQ
Prosentasi Ketidaklengkapan diagnosis Penyakit Bulan Januari
L1/*)!##b##BQ#6$:1/",#-":)/#/"6'%
L1/*)!#:"("-'%'),#6')9,$%'%#8),9#('6):#*",9:)&##b##C#
dokumen rekam medis
E-$%",()%'#f###########5#BCCS## C
BQ
Porsentasi Kelengkapan Diagnosis Penyakit Bulan Februari
L1/*)!###b#MR#6$:1/",#-":)/#/"6'%
L1/*)!# # :"("-'%'),# 6')9,$%'%# 8),9# *",9:)&# # b# # MR#
dokumen rekam medis
E-$%",()%'#f###########5#BCCS## MR
MR
Jadi keterisian diagnosis yang lengkap sebesar
BCCS2
Prosentasi Ketidaklengkapan Diagnosis Penyakit Bulan Februari
L1/*)!##b##MR#6$:1/",#-":)/#/"6'%
L1/*)!#:"("-'%'),#6')9,$%'%#8),9#('6):#*",9:)&##b##C#
dokumen rekam medis
E-$%",()%'#f###########5#BCCS## MR
MR
#####f##CS
Jadi Prosentasi keterisian diagnosis yang tidak
*",9:)&#%"0"%)-#CS2
Prosentasi kelengkapan diagnosis Penyakit Bulan Februari
L1/*)!###b#MQ#6$:1/",#-":)/#/"6'%
L1/*)!# # :"("-'%'),# 6')9,$%'%# 8),9# *",9:)&# # b# # MQ#
dokumen rekam medis
E-$%",()%'#f###########5#BCCS## MR
MR
Jadi keterisian diagnosis yang lengkap sebesar
BCCS2
Prosentasi Ketidaklengkapan Diagnosis Penyakit Bulan Februari
L1/*)!##b##MQ#6$:1/",#-":)/#/"6'%
L1/*)!#:"("-'%'),#6')9,$%'%#8),9#('6):#*",9:)&##b##C#
dokumen rekam medis
E-$%",()%'#f###########5#BCCS## C
MQ
######f##CS
Jadi Prosentasi keterisian diagnosis yang tidak
*",9:)&#%"0"%)-#CS2
Tabel 1.1 Kelengkapan Diagnosis Penyakit
No Bulan
Diagnosis
Jumlah
DRM (%)
Lengkap Tidak
lengkap
B Januari BQ C BQ #BCCS
M Februari MR C MR #BCCS
N H)-"( MQ C MQ #BCCS
] Jumlah PB C PB #BCCS
G"-6)%)-:),# ()0"*# 6')()%# 6)-'# PB# # 6$:1/",# -":)/#
medis pasien bedah Rumah Sakit Baptis Batu
&"-'$6"# L),1)-'AH)-"(# ()!1,# MCBN# 6')9,$%'%# 8),9# *",9:)&#)()1#6''%'##%"0),8):#PB#@DH#6",9),#6",9),# &"-!'(1,9),# G1*),# U),1)-'# BQ# @DH4# O"0-1)-'# MR# @DH#6),#01*),#H)-"(##MQ#@DH#6",9),#&-$%",()%'# BCCS4#%"6),9:),#6')9,$%)#8),9#('6):#*",9:)&#)()1# ('6):#6''%'##%"0),8):#C#@DH##6",9),#&-$%",()%'#CS#2
I)%'*#("-%"01(#6)&)(#6'*'!)(#&)6)#9-)=:#0"-':1(b
Keakuratan kode ICD-10 diagnosis penyakit
G"-6)%)-:),# &","*'('),# 8),9# 6'*):1:),# &)6)# PB#
dokumen rekam medis dipoli bedah Rumah Sakit
G)&('%# G)(1# &"-'$6"# U),1)-'# 6'&"-$*"!# BN# :$6"#
diagnosis pada dokumen rekam medis yang akurat
6),# N# :$6"# 6')9,$%'%# &",8):'(# 8),9# ('6):# ):1-)(4# ."0-1)-'# 6'&"-$*"!# M]# :$6"# 6')9,$%'%# 8),9# ):1-)(#
dan 5 kode diagnosis penyakit yang tidak akurat
8),9# ):1-)(# 6),# N# :$6"# 6')9,$%'%# &",8):'(# 8),9#
tidak akurat . Hasil pengumpulan dari keakuratan kode penyakit dokumen rekam medis pasien bedah
01*),#U),1)-'A/)-"(#MCBN#6)&)(#6'+)-'#&-$%",()%',8)#
dengan menggunakan rumus :
E-$%",()%'#f###############################5#BCCS##
Jadi porsentasi keakuratan kode diagnosis sebesar
XBS2
Porsentasi ketidakakuratan kode ICD-10 Bulan Januari
L1/*)!##b##BQ#6$:1/",#-":)/#/"6'%
L1/*)!# :$6"# 6')9,$%'%# 8),9# ('6):# ):1-)(# # b# # N#
dokumen rekam medis
E-$%",()%'#f###########5#BCCS## BN
BQ
Jadi Prosentasi keakuratan kode diagnosis sebesar
BRS2
Prosentasi Keakuratan Kode ICD-10 Bulan Februari
Jadi Prosentasi keakuratan kode diagnosis sebesar
XNS2
Prosentasi Ketidakakuratan Kode ICD-10 Bulan Februari
L1/*)!###b##MR#6$:1/",#-":)/#/"6'%
Jumlah kode diagnosis yang tidak akurat : 5 dokumen rekam medis
E-$%",()%'#f###########5#BCCS##
5
MR
Jadi Prosentasi keakuratan kode diagnosis sebesar
BPS2
Prosentasi Keakuratan Kode ICD-10 Bulan Maret
Jadi Prosentasi keakuratan kode diagnosis sebesar
XXS2
Prosentasi Ketidakakuratan Kode ICD-10 Bulan Maret
L1/*)!##b##MQ#6$:1/",#-":)/#/"6'%
L1/*)!# :$6"# 6')9,$%'%# 8),9# ('6):# ):1-)(# # b# # N#
dokumen rekam medis
E-$%",()%'#f###########5#BCCS## ##N
MQ
Jadi Prosentasi keakuratan kode diagnosis sebesar
BMS2
Tabel 1.2 Keakuratan dan Ketidakakuratan ICD-10 &-"%",()%'# BPS# 6'/),)# :"('6):):1-)(),# >?@ABC#
terbayak pada bulan februari dengan jumlah 5
6$:1/",# -":)/# /"6'%# 6)-'# MR# 6$:1/",# -":)/#
I)%'*#("-%"01(#6)&)(#6'*'!)(#&)6)#9-)=:#0"-':1(#b
E"-%",()%"#^"):1-)(),#6),#:"('6):):1-)(),#>?@ABC#
di Instalasai Rawat Inap Poli Bedah Rumah Sakit
G)&('%#G)(1#6)&)(#6'*'!)(#&)6)#9-)=:#0"-':1(#b
<=(+>&4=.)2/-()*&?2(>@=(-(/&A(/&
ketidakakuratan ICD-10
@)*)/#&","*'('),#','#U19)#&","*'('#/"/&"-$*"!#6)()#
tiga besar diagnosis penyakit di poli bedah Rumah Sakit Baptis Batu sebagai berikut:
Tabel 1.3 Besar Penyakit di Poli Bedah Instalasi Rawat Inap RSBB Periode Jan-Mar 2013
No Diagnosis Jumlah Prosentasi (%)
B ?)#H)/)" BB BWS
M Hernia Inguinal 9 BNS
N Acute appendicitis 8 BBS
] H1*('&*"# %$.(# *'&$/)#
tissue Q XS
5 B e n i g n m a m m a r y
dysplasia M NS
Q @')9,$%)#*)', NW WCS
7 Jumlah PB BCCS
@)-'#6)()#6')()%#6)&)(#6':"()!1'##W#0"%)-#6')9,$%'%#
penyakit di Instalasi Rawat Inap Pelayaan Bedah Rumah Sakit Baptis Batu sebagai berikut:
BB# :)%1%#Ca Mammae# 6",9),# :$6"# >?@ABC# ?WC2R##6",9),#(',6):),#/"6'%#Mastectomy dengan
&-$%",()%'#BWS
9 kasus Hernia inguinal# 6",9),# :$6"# >?@ABC## ^]C2R##6",9),#(',6):),#/"6'%#Herniotomy dengan
&-$%",()%'#BNS2
8 kasus Acute appendicitis dengan kode >?@A BC# # ^NW2R# 6",9),# (',6):),#Apendectomy dengan
&-$%",()%'#BBS2
Q# :)%1%#Multiple soft lipoma tissue dengan kode
>?@ABC# @BP2R# 6",9),# (',6):),#Other excision of soft tissue 6",9),#&-$%",()%'#XS2
M# :)%1%#Benign mammary dysplasia dengan kode
>?@ABC# # TQC2R# 6",9),# (',6):),#Open biopsy of breast#6",9),#&-$%",()%'#NS2
@')9,$%'%# *)',8)# NW# :)%1%# 6",9),# &-$%",()%',8)# WCS2I)%'*#("-%"01(#6)&)(#6'*'!)(#&)6)##9-)=:#0"-':1(#b
FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB KESALAHAN DALAM PENGISIAN KODEFIKASI PEN-NYAKIT
@)*)/# /"*):1:),# :"9')(),# :$6',9# %"-',9# ("-U)6'#
kesalahan pemberian kode penyakit karena:
Petugas koding tidak dapat membaca tulisan dokter.
@$:("-# 6)*)/# /",1*'%# 6')9,$%)# ('6):# %"%1)'# +$,7",('$,#>?@ABC4#6),#(',6):)#%"%1)'#>?@2R2?H
Beban kerja yang menumpuk sehingga dokter lupa melengkapi resume medis.
Beban kerja petugas koding Rumah Sakit Baptis Batu
8),9#!),8)#B#$-),92
H','/# &",9"()!1),# ("$-'# >?@ABC# $*"!# &"(19)%#
Kode diagnosis diisi oleh petugas koding dengan hanya melihat pada catatan daftar kode diagnosa penyakit yang sering muncul pada pasien tanpa meneliti kembali
:"):1-)(),# :$6"# 6')9,$%'%# 0"-6)%)-:),# >?@ABC2
PEMECAHAN MASALAH
Untuk mengurangi tingkat kesalahan dalam
&"/0"-'),#:$6"=:)%'#/):)2#@$:("-#!)-1%#/",1*'%#
diagosis utama selengkap mungkin sesuai dengan
+$,7",('$,#>?@ABC
@$:("-#U),9),#*1&)#/",1*'%#&-$%"61-#(',6):),2 E"(19)%#:$6',9#/",9'%'##:$6"#6')9,$%'%#%"%1)'#>?@ABC2 H"/01)(#:$6"#&-$%"61-#(',6):),#%"%1)'#+$,7",('$,# >?@AR?H
H",9!101,9'#@$:("-#&",),991,9#U)<)0#U':)#("-6)&)(#
masalah dalam membuat kode ( tulisan tidak jelas, penulisan dengan menggunakan bahsa Indonesia, ) Harus ada kesepakatan pihak internal Rumah Ssakit jika diberlakukannya penulisan diagnosis secara singkat.
# H"/"-':%)# :"*",9:)&),# &",1*'%),# 6')9,$%)# 6),#
prosedur tindakan yg dibuat oleh dokter.
#H"/0"-'()!1#6),#/",9',9)(:),#6$:("-#%"),6)',8)#
terlupa melengkapi lembar “admision ” dan “discharge”, resume pasien, laporan operasi,.
H"*)&$-:),# :"# ^$/'("# H"6':# U':)# @$:("-# # ('6):#
mengisi diagosis penyakit.
H",81-)('# 6$:("-# &",),991,99# U)<)0# 8),9# ('6):#
melengkapi resume medis, untuk segera melengkapi. Harus adanya kerja sama yang baik sesama pihak internal Rumah Sakit dalam hal ini tenaga medis, dokter, perawat, rekam medis dan unit terkait.
KESIMPULAN
Penulisan diagnosis penyakit di tulis oleh dokter sedangkan kode penyakit ditulis oleh petugas koding.
Jumlah tindakan operasi terbanyak pada bulan
."0-1)-'#8)'(1#MR#(',6):),#$&"-)%'4#:"/16'),#6'1-1(),#
kedua pada bulan maret dengan jumlah tinndakan
$&"-)%'# MQ# 6),# &)*',9# %"6':'(# 8)'(1# 01*),# U),1)-'# !),8)#BQ#(',6):),#$&"-)%'2
L1/*)!# :"("-'%'),# 6')9,$%'%# 6),# :$6"# >?@ABC# 6$:1/",#-":)/#/"6'%#&"-'$6"#U),1)-'A/)-"(#MCBN#
Istalasi Rawat Inap Pelayanan Bedah RSBB lengkap
6",9),#&"-!'(1,9),#01*),#U),1)-'#BQ#6$:1/",#-":)/# /"6'%4."0-1)-'# MR4# 6),# /)-"(# MQ4# *",9:)&# ("-'%'# 6",9),#&-$%",()%'#BCCS#2
L1/*)!# :"('6):):1-)(),# :$6"# >?@ABC# ("-0),8):# &)6)# 01*),# U),1)-'# 8)'(1# 6",9),# &-$%",()%'# BRS# 4#
kemudian di posisi kedua yaitu bulan februari dengan
&-$%",()%'#BPS#:"/16'),#01*),#/)-"(#BMS2
L1/*)!#:"):1-)(),#:$6"#>?@ABC#("-0)':#&)6)#01*),# /)-"(#XXS4#01*),#."0-1)-'#XNS4#6),#01*),#/)-"(#XBS2
Lima besar diagosis penyakit triwulan pertama tahun
MCBN# 6'# >,%()*)%'# D)<)(# >,)&# E$*'# G"6)!# DFGG#
adalah Ca Mammae BWS, Hernia inguinal BNS#4## Acute appendicitis BBS4#Multiple soft lipoma tissue
8% , Benign mammary dysplasia 3%.
F"+)-)#:"%"*1-1)!,#:"):1-)(),#^$6"#>?@ABC##&"-'$6"# U),1)-'A/)-"(#MCBN#6'#E$*'#G"6)!#D1/)!#F):'(#G)0('%# G)(1# )6)*)!# X]S# # 6),# ('6):# ):1-)(# %"0"%)-# # BQS4#
jika sesuai standar mutu yang digunakan sebagai indikator ketepatan koding maka RSBB berada pada
()-).#g01(1!#&",',9:)(),##8)'(1#X]AXXSh2
DAFTAR PUSTAKA
H$*"$,94#i2#L2#MCCP2#Metodologi Penelitian Kulitatif.
Bandung : Remada Rasada Karya.
I1../),4#\2#K. 1994. Health Information Management : Edisi10, Ilois, Physicion Record Company.
F!$.)-'4#G)/0),92#MCCM. Pengelolaan Sistem Reekam Medis. Semarang: Perhimpunanan Profesioal Perekam Medis dan Informasi Kesehatan.
^"&1(1%),# H",(-'# ^"%"!)(),# D"&10*':# >,6$,"%')# T$bMQR_H\T^\F_E\D_>>>_MCCX4#Tentang Rekam Medis.
@"&)-("/",#^"%"!)(),#D>2#BRRP. Pedoman Pengelolahan Rekam Medis Rumah Sakit Indonesia. Jakarta : Direktorat Jendral Pelayanan Medis
F1-)(#:"&1(1%),#H",(-'#^"%"!)(),#D"&10*':#>6$,"%') No:983/MENKES/SK/XI/1992
I)(()4# ["/)*)2# BRXQ “Peranan Rekam Medis Kesehatan (Medical Record) dalam Hukum Kedokteran “. Makalah dalam Konggres PERHUKI I, tanggal 8-9 Agustus 1986 di Jakarta : PERHUKI.
d'U$,$4#@U$$:$2#BRRR. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan Teori, Strategi dan Aplikasi. Vol 1. Surabaya : Airlangga University Press.
