SKRIPSI OLEH KRISTIN M. PANE NIM FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN Universitas Sumatera Utara

(1)

HUBUNGAN KARAKTERISTIK INDIVIDU, PRAKTIK HIGIENE, DAN SANITASI LINGKUNGAN RUMAH DENGAN KEJADIAN

TB PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DESA LALANG KECAMATAN MEDAN SUNGGAL

TAHUN 2015

SKRIPSI

OLEH

KRISTIN M. PANE NIM. 121000486

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN 2016

TAHUN 2015

SKRIPSI

OLEH

MEDAN 2016

TAHUN 2015

SKRIPSI

OLEH

MEDAN 2016

(2)

TAHUN 2015

Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Sarjana Kesehatan Masyarakat

OLEH

MEDAN 2016

TAHUN 2015

OLEH

MEDAN 2016

TAHUN 2015

OLEH

MEDAN 2016

(3)

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “HUBUNGAN KARAKTERISTIK INDIVIDU, PRAKTIK HIGIENE, DAN SANITASI LINGKUNGAN RUMAH DENGAN KEJADIAN TB PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DESA LALANG KECAMATAN MEDAN SUNGGAL TAHUN 2015” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri, dan saya tidak melakukan penjiplakan atau mengutip dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.

Medan, 11 Mei 2016 Yang membuat pernyataan

Kristin M. Pane

(4)

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi dengan Judul

TAHUN 2015

Yang disiapkan dan dipertahankan oleh KRISTIN M. PANE 121000486 Disahkan oleh: Komisi Pembimbing Pembimbing I Pembimbing II

iv

HALAMAN PENGESAHAN

TAHUN 2015

iv

HALAMAN PENGESAHAN

TAHUN 2015

iv

(5)

ABSTRAK

Tuberkulosis paru adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh Mycobacterium Tuberculosis. Infeksi TB terjadi melalui udara, yaitu melalui inhalasi droplet yang mengandung kuman-kuman basil tuberklosis yang berasal dari orang yang terinfeksi. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan karakteristik individu, praktik higiene, dan sanitasi lingkungan rumah dengan kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal tahun 2015.

Jenis penelitian yang digunakan adalah kasus kontrol dengan sampel terdiri dari 18 sampel kasus, yaitu responden penderita TB paru BTA+ yang tercatat dalam buku register TB paru, dan 18 sampel kontrol yaitu responden yang merupakan tetangga dari penderita TB paru yang matching dengan kasus dalam hal umur dan jenis kelamin. Data dianalisis dengan menggunakan Chi Square pada taraf kepercayaan 95 %.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa karakteristik individu yaitu pekerjaan (p=0,046), penghasilan (p=0,018), dan pendidikan (p=0,040) memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian TB paru, Praktik higiene (p=0,005), memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian TB paru dan sanitasi lingkungan rumah yaitu kepadatan hunian (p=0,007), ventilasi (p=0,018), dan pencahayaan matahari (p=0,044), memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal tahun 2015.

Saran bagi petugas Puskesmas Desa Lalang untuk meningkatkan upaya promosi kesehatan khususnya sanitasi lingkungan rumah, penyuluhan tentang TB paru dan melakukan pemantauan fisik rumah secara berkala untuk mencegah penularan serumah terhadap kejadian TB paru.

Kata Kunci : TB Paru, Karakteristik Individu, Praktik Higiene, Sanitasi Lingkungan Rumah

(6)

ABSTRACT

Tuberculosis is a transmitted infectious disease caused by Mycobacterium Tuberculosis. TB infection spread through the air, such as through droplet inhalation which contains bacil tubercle microbes derived from infectious person. This study purpose is to analyze relationship among individual characteristic, hygiene practices, and home environmental sanitation in the incidence of pulmonary TB at Desa Lalang health center working area sub districts Medan Sunggal 2015.

Types the research was used case control with samples consist of 18 samples of case, who suffered from pulmonary TB BTA+ written in pulmonary TB book register and 18 samples control the respondent constituted the neighbours of the pulmonary TB sufferer with the matching by the case in terms of age and gender.The data was analiyzed by Chi Square with degree of confidence was 95%.

The result of this research showed that individual characteristic that was occupation of values (p= 0,046), income (p=0,018), and education (p=0,040 has a significant relationship with the incidence of Pulmonary TB, hygiene practiced (p=0,005) has a significantrelationship with the incidence of Pulmonary TB,and home environmental sanitation was residential density (p=0,007), ventilation (p=0,018), and natural lighting (p=0,044), had asignificant relationship with the incidence of Pulmonary TB at Desa Lalang health center working area sub districts Medan Sunggal 2015.

It is suggetion to Desa Lalang health center employe was improved health promotion effort, specially about home environment sanitation, counseling about Pulmonary TB, and as well as home sanitation monitoring to prevent transmission of pulmonary TB at home.

Keywords : Pulmonary TB, Individual Characteristics, Hygiene Practices Home Environmental Sanitation

(7)

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan judul “Hubungan Karakteristik Individu, Praktik Higiene, dan Sanitasi Lingkungan Rumah dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Dalam menyusun skripsi ini, penulis mendapatkan bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagi pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS selaku dosen pembimbing I (satu) dan Dr. dr. Taufik Ashar, MKM selaku dosen pembimbing II (dua) yang telah banyak membantu dan meluangkan waktu dan pikiran serta dengan penuh kesabaran membimbing saya dalam penyusunan skripsi ini.

Selanjutnya penulis juga mengucapkan terima kasih kepada :

1. Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

2. Ibu Ir. Evi Naria, M.Kes, selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, serta Dosen Penguji I yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.

(8)

3. dr. Devi Nuraini Santi, MKes selaku Dosen Penguji II yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan saran, bimbingan, dan arahan kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.

4. Dr. Juanita SE, Mkes selaku Dosen Pembimbing Akademik

5. Seluruh Dosen dan Staf di FKM USU yang telah banyak membantu dan memberikan bekal ilmu selama penulis mengikuti pendidikan.

6. Kepala Dinas Kesehatan Kota Medan yang telah memberikan izin penelitian dalam penulisan skripsi ini.

7. Kepala Puskesmas Desa Lalang, staf penanggung jawab TB yaitu Ibu Juwita Manurung beserta seluruh staf yang telah memberikan informasi yang dibutuhkan penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.

8. Teristimewa untuk orang tua tercinta Ayahanda Manahan Pane dan Ibunda Tiamsa Purba yang selalu membangkitkan semangat dan inspirasi dalam penulisan skripsi ini. Terima kasih atas doa, kasih sayang, serta dukungan moril maupun materil yang telah ayah dan ibu berikan setiap saat.

9. Namboru saya Anni Pane yang telah banyak membantu saya dalam proses penulisan skripsi ini.

10. Kakak dan Abang terkasih : Mutiha Megawati Pane, SE, Purnama Pane, SE, Lamhot Pane, ST, dan Ronni Pane, ST. Abang ipar saya Roni Hutauruk, ST dan keponakan saya Samuel Hutauruk dan Hazael Hutauruk. Terima kasih untuk dukungan doa, kasih sayang, serta semangat yang telah diberikan dalam penyelesaian skripsi ini.

(9)

11. Elisa Manik S.Hut yang telah memberikan doa, dukungan, perhatian, dan semangat yang telah diberikan dalam penyelesaian skripsi ini.

12. Sahabat-sahabatku sejak SMA : Nopa Simaibang, Putri Sihotang, Epelin Manurung, Eva Sitorus dan Hiskia Sitorus terima kasih selalu meluangkan waktu, tenaga dan pikiran, serta motivasi dalam pengerjaan skripsi ini.

13. Sahabat-Sahabat KLK : Lasrobema Sigalingging, Lusy Pasaribu, Hernawati, Marissa, Santi Nainggolan, dan Elisa Manurung terima kasih selalu meluangkan waktu, tenaga dan pikiran, serta motivasi dalam pengerjaan skripsi ini.

14. Teman-teman di peminatan Kesehatan Lingkungan dan seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata semoga Tuhan Yang Maha Esa melimpahkan kasih karuniaNya kepada semua pihak yang telah membantu penulis dan semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua.

Medan, 11 Mei 2016 Penulis

Kristin M. Pane

(10)

DAFTAR ISI

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... iii

HALAMAN PERSETUJUAN ... iv

ABSTRAK ... v

ABSTRACT ... vi

KATA PENGANTAR ... vii

DAFTAR ISI ... x

DAFTAR TABEL ... xiii

DAFTAR GAMBAR ... xiv

DAFTAR ISTILAH ... xv

RIWAYAT HIDUP ... xvi

BAB I PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 7 1.3 Tujuan Penelitian ... 7 1.3.1 Tujuan Umum ... 7 1.3.2 Tujuan Khusus ... 8 1.4 Hipotesis ... 8 1.5 Manfaat ... 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 10

2.1 Penyakit Tuberkulosis ... 10

2.1.1 Definisi Tuberkulosis ... 10

2.1.2 Penyebab Tuberkulosis Paru ... 10

2.1.3 Cara Penularan ... 11

2.1.4 Gejala Tuberkulosis Paru ... 12

2.1.5 Penemuan Penderita Tuberkulosis ... 13

2.1.6 Klasifikasi Penyakit dan Tipe Pasien Tuberkulosis... 14

2.1.7 Pencegahan dan Pengobatan Tuberkulosis Paru ... 16

2.2 Karakteristik Individu ... 19 2.2.1 Umur ... 19 2.2.2 Jenis Kelamin ... 20 2.2.3 Pekerjaan ... 20 2.2.4 Penghasilan ... 21 2.2.5 Tingkat Pendidikan ... 22 2.3 Praktik Higiene ... 23

2.4 Sanitasi Lingkungan Rumah ... 25

2.4.1 Persyaratan Rumah Sehat ... 26

2.4.2 Kepadatan Hunian ... 27

2.4.3 Jenis Lantai Rumah ... 28

2.4.4 Ventilasi ... 29

2.4.5 Pencahayaan Matahari ... 30

2.5 Kerangka Konsep ... 31

(11)

BAB III METODE PENELITIAN ... 33

3.1 Jenis Penelitian ... 33

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 33

3.3 Populasi dan sampel ... 33

3.3.1 Populasi ... 33

3.3.2 Sampel ... 34

3.3.3 Kriteria Kasus dan Kontrol ... 34

3.4 Teknik Pengambilan Sampel ... 35

3.5 Metode Pengumpulan data ... 35

3.5.1 Data Primer ... 35

3.5.2 Data Sekunder ... 36

3.6 Variabel dan Definisi Operasional ... 36

3.6.1 Variabel ... 36

3.6.2 Definisi Operasional ... 37

3.7 Aspek Pengukuran ... 38

3.8 Pengolahan Data ... 42

3.9 Analisis Data ... 43

BAB IV HASIL PENELITIAN ... 44

4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 44

4.1.1 Letak Geografis ... 44

4.1.2 Demografis ... 44

4.2 Analisis Univariat ... 45

4.2.1 Karakteristik Individu ... 45

4.2.2 Praktik Higiene ... 48

4.2.3 Sanitasi Lingkunan Rumah ... 51

4.3 Analiasis Bivariat ... 54

4.3.1 Hubungan Karakteristik Individu dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamata Medan Sunggal Tahun 2015 ... 54

4.3.2 Hubungan Praktik higiene dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015 ... 56

4.3.3 Hubungan Sanitasi lingkungan Rumah dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015 ... 57

BAB V PEMBAHASAN ... 60

5.1 Karakteristik Individu ... 60

5.1.1 Pekerjaan ... 60

5.1.2 Penghasilan ... 61

5.1.3 Pendidikan ... 63

5.2 Praktik Higiene Responden ... 64

5.3 Sanitasi Lingkunan Rumah Responden ... 66

5.3.1 Kepadatan Hunian ... 66

5.3.2 Jenis Lantai ... 68

(12)

5.3.3 Ventilasi ... 70

5.3.4 Pencahayaan Matahari ... 72

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 75

6.1 Kesimpulan ... 75

6.2 Saran ... 76

DAFTAR PUSTAKA ... 78 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Kuesioner

Lampiran 2. Keputusan Menteri Kesehatan No. 829 Tahun 1999 Lampiran 3. Master Data

Lampiran 4. Print Out data SPSS Lampiran 5. Dokumentasi Penelitian

Lampiran 6. Surat Permohonan Izin Penelitian dari FKM USU

Lampiran 7. Surat Permohonan Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Medan

Lampiran 8. Surat Telah Selesai Penelitian dari Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal

(13)

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal

Tahun 2014 ... 45 Tabel 4.2 Data Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Desa

Lalang Tahun 2014 ... 45 Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Individu

di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan

Medan Sunggal Tahun 2015 ... 45 Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Praktik Higiene

Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang

Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015 ... 48 Tabel 4.5 Kategori Responden Berdasarkan Praktik Higiene di

Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan

Sunggal Tahun 2015 ... 51 Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Sanitasi Lingkungan

RumahResponden di Wilayah Kerja Puskesmas Desa

Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015 ... 51 Tabel 4.7 Distribusi Hubungan Karakteristik Individu dengan

Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa

Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015 ... 54 Tabel 4.8 Distribusi Hubungan Praktik Higiene dengan Kejadian TB

Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan

Medan Sunggal Tahun 2015 ... 56 Tabel 4.9 Distribusi Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah dengan

Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa

Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015 ... 57

(14)

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Konsep ... 32

(15)

DAFTAR ISTILAH

Singkatan Singkatan dari

AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome BCG Bacille Calmette-Guérin

BTA Basil Tahan Asam

CNR Case Notification Rate

DBD Demam Berdarah

DOTS Directly Observed Treatment Shortcourse HIV Human Immunodeficiency Virus

ISPA Infeksi Saluran Pernapasan Atas OAT Obat Anti Tuberkulosis

PDPI Perhimpunan Dokter Paru Indonesia PHBS Perilaku Hidup Bersih dan Sehat PMO Pengawas Menelan Obat

PRM Puskesmas Rujukan Mikroskopis

SPS Sewaktu Pagi Sewaktu

TB Tuberculosis

UPK Unit Pelayanan Kesehatan WHO World Health Organization

(16)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Kristin Marjones Pane

Tempat Lahir : Sidikalang

Tanggal Lahir : 12 Desember 1993

Suku Bangsa : Batak Toba

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Kristen Protestan

Status Perkawinan : Belum Menikah

Anak ke : 5 dari 5 bersaudara

Nama Ayah : Manahan Pane

Suku Bangsa Ayah : Batak Toba

Nama Ibu : Tiamsa Purba

Suku Bangsa Ibu : Batak Toba

Alamat Rumah : Jl.Batu Kapur Gg. Pentakosta no.9 Sidikalang, Kabupaten Dairi, Provinsi Sumatera Utara

RIWAYAT PENDIDIKAN

1. Tahun 2000-2006 : SD Negeri Teladan No.030277 Sidikalang 2. Tahun 2006-2009 : SMP Negeri 1 Sidikalang

3. Tahun 2009-2012 : SMA Negeri 1 Sidikalang

4. Tahun 2012-2016 : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara