Laporan Pendahuluan Bayi Baru Lahir

(1)

LAPORAN PENDAHULUAN LAPORAN PENDAHULUAN

BAYI BARU LAHIR DI RUANG VK RSUD dr. LOEKMONO HADI KUDUS BAYI BARU LAHIR DI RUANG VK RSUD dr. LOEKMONO HADI KUDUS

Disusun untuk memenuhi

Disusun untuk memenuhi tugas Prtugas Program Pendidikan Program Pendidikan Profesi Ners ofesi Ners StaseStase Keperawatan Maternitas

Keperawatan Maternitas

D

Diissuussuun n OOlleehh ::

VERA FITRIA RAHMAWATI S.Kep

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESESEHATAN

MUHAMMADIYAH KUDUS

!"#

(2)

LAPORAN PENDAHULUAN BAYI BARU LAHIR

A. Pengertian

a. BBL Normal adalah bayi yang lahir dari kehamilan 37 minggu – 42 minggu dengan berat badan 2500-4000 gram. (Auhan !eehatan Anak "alam !ontek !eluarga# $%%3&

b. BBL Normal adalah bayi yang dikeluarkan dari hail kone'i melalui alan lahir dan da'at hidu' diluar dengan berat 2#5 – 4 kg# dengan uia !ehamilan 3) – 42 minggu# menangi 'ontan dan berna*a 'ontan# teratur dan tonu otot baik. (Auhan +eralinan Normal# 2003&

,. BBL Normal adalah Ada'tai *iiologi adalah angat berguna bagi bayi untuk menaga kelangungan hidu'nya diluar uteru# artinya nantinya bayi haru da'at melakukan endiri egala kegiatan untuk mem'ertahankan hidu'nya. (+eraatan bu beralin# /itramaya 2000&

d. BBL Normal adalah Bayi yang lahir dari kehamilan 2500 – 4000 gram. ("e'ke#  $%%1# hal. %3&

B. Karakteristik Bayi Bar La!ir N"r#a$

Ada'un karakteritik 'ada bayi baru lahir normal adalah  $. Berat badan 2500 – 4000 gr

2. +anang badan lahir 41 – 52 ,m 3. L"A 30 – 31 ,m

4. L!A 33 – 35 ,m

5. Bunyi antung dalam menit 'ertama kira-kira $)0menit# kemudian menurun -$20menit.

). +erna*aan 'ada menit 'ertama ,e'at kira-kira 10.menit# kemudian menurun kira-kira 40menit.

7. !ulit kemerah-merahan dan li,in karena aringan ubkutan ,uku' terbentuk dan dili'uti erni ,aeoa.

1. ambut lainnya telah tidak terlihat# rambut ke'ala biaanya telah em'urna. %. 6enetalia    Labia mayora udah menutu'i labia minora.

8  9eti udah turun

$0. e*lek ia' dan menelan udah terbentuk dengan baik.

$$. e*lek morro udah baik# bayi bila dikagetkan akan mem'erlihatkan gerakan e'erti memeluk.

$2. 6ra** re*lek udah baik# a'abila diletakkan euatu benda diata tela'ak tangan bayi akan menggenggam.

(3)

$3. :liminai baik# urine dan mekonium akan keluar dalam 24 am 'ertama# mekonium berarna hitam ke,oklatan.

%. Per&a!an Yang 'er(adi Pada Bayi Bar La!ir

$. +erubahan ;etabolime !arbohidrat

"alam aktu 2 am etelah lahir akan teradi 'enurunan kadar gula darah# untuk menambah energi 'ada am-am 'ertama etelah lahir diambil dari metabolime aam lemak.

2. +erubahan <uhu 9ubuh

!etika bayi baru lahir# bayi berada dalam uhu lingkungan yang lebih rendah dari uhu didalam rahim ibu# akibatnya metabolime aringan meningkat dan kebutuhan =2 uga.

3. +erubahan +erna*aan

<elama dalam uteru anin menda'at =2 dari 'laenta# etelah lahir melalui

'aru-'aru bayi. 4. +erubahan <irkulai

"engan berkembangnya 'aru → tekanan =₂ meningkat → >=₂ menurun

mengakibatkan reiteni 'embu?uh darah ehingga aliran darah meningkat# hal ini menyebabkan darah dalam uteru 'ulmonali mengalir ke 'aru →

'u,tu arterou menutu'.

"engan mun,ulnya arteri dan ena umbilikai dan ter'otongnya ta'i 'iat# aliran darah dalam 'leenta melalui ena kaa in*erior dan *oramen oale ke atrium kiri terhenti# irkulai anin ekarang berubah menadi irkulai bayi yang hidu' diluar badan ibu.

5. +erubahan alat 'en,ernaan# hati ginal mulai ber*ungi.

D. Pengka(ian Ke)era*atan

/oku utama 'engkaian 'ada bayi baru lahir adalah tranii dari kehidu'an intrauteru ke ektra uteru dengan mengenalkan ke'ada anggota keluarga euai kondii neonatu.

$. <irkulai

Nadi a'i,al da'at ber*luktuai dari $$0 am'ai $10 kalimenit. 9ekanan darah )0 mm@g am'ai 10 mm@g untuk ytole dan 40 mm@g am'ai 45 mm@g untuk diatole. Bunyi antung e'erti murmur biaa teradi elama bebera'a am 'ertama kehidu'an. Nadi 'eri*er mungkin lemah# nadi brakhiali dan radiali

(4)

2. :liminai

+ada bayi baru lahir tidak ada 'erbedaan. Bayi yang lahir ,uku' bulan tan'a ada kelainan da'at egera berkemih e,ara 'ontan. Abdomen lunak tan'a diteni# biing uu akan akti* dalam bebera'a am etelah kelahiran. +engeluaran *ee mekonium dalam 24 am am'ai 41 am etelah kelahiran. 3. ;akanan>airan

Berat badan 'ada bayi baru lahir men,a'ai 2500 gram am'ai 4000 gram dengan 'anang badan 44,m am'ai 55,m.

4. Neuroenori

9onu otot *leki hi'ertonik dari emua ektremita. <adar dan akti* mendemontraikan re*le menghia' elama 30 menit 'ertama etelah kelahiran. !a'ut ukedaneum danmolding mungkin ada elama 3 am'ai 4 hari. <utura ,ranial yang bertum'ang tindih mungkin terlihat# edikit obliterai *ontanel anterior. ;ata dan kelo'ak mata mungkin udema# hemorargi ubkonungtia atau hemorargi retina mungkin terlihat# konungtiiti elama $ am'ai 2 hari ungkin teradi etelah 'enetean obat mata o*talmik tera'eutik. Adanya re*le moro# 'lantar# genggaman 'almar# dan babinki.

5. +erna'aan

A'gar kor o'timal# haru men,a'ai 7 am'ai $0. entang dari 30 ama'ai )0menit dengan 'ola 'eriodi, yang da'at terlihat. Bunyi na*a bilateral# kadang-kadang krekel. 9aki'nea mungkin terlihat# diag*ragmaik dan abdominal dengan gerakan inkron dari dada dam abdomen. +erna'aan dangkal dan ,u'ing hidung kadang terlihat. !rekel 'erna'aan da'at meneta' elama bebera'a am 'ertama etelah kelahiran.

). !eamanan

<uhu terntang dari 3)#5⁰> am'ai 37#5⁰>. kulit berarna merah muda dan ada 'engelu'aan 'ada tangan dan kaki. Akroianoi mungkin ada elama bebera'a hari 'eriode tranii. <e*alohematoma da'at tam'ak ehari etelah kelahiran# 'eningkatan ukuran 'ada uia 2 am'ai 3 hari kemudian direabor'i 'erlahan elama $ am'ai ) bulan.

7. +emerikaan +enunang

a. '@ tali 'uat# tingkat 7#20 am'ai 7#24 menunukkan tatu 'raaidoi# tingkat rendah menunukkan gangguan a*ikia bermakna.

b. @emoglobin men,a'ai $5 am'ai 20 g. hematokrit berkiar antara 43 am'ai )$.

(5)

,. 9e >oomb langung 'ada daerah tali 'uat menentukan adanya kom'lek antigen-antibodi 'ada membran el darah merah yang menunukkan kondii hemolitik.

d. Bilirubin 9otal ebanyak ) mgdl 'ada hari 'ertama kehidu'an# 1 mgdl $ am'ai 2 hari dan $2 mgdl 'ada 3 am'ai 5 hari.

E. Diagn"sa Ke)era*atan

Ada'un diagnoa ke'eraatan yang mun,ul 'ada bayi baru lahir adalah 

$& eiko tinggi terhada' gangguan 'ertukaran ga berhubungan dengan treor 'renatal atau intra'artum# 'roduki mu,u yang berlebihan.

2& eiko tinggi terhada' 'erubahan uhu tubuh berhubungan dengan umlah lemak ubkutan yang terbata# umber yang tidak da'a di'erbaharui dari lemak ,okelat# dan la'ian e'idermi yang ti'i.

3& +erubahan 'roe keluarga berhubungan dengan tranii 'erkembangan atau 'enambahan anggota keluarga baru.

4& eiko 'erubahan nutrii kurang dari kebutuhan berhubungan dengan 'eningkatan lau metaboli,# kebutuhan kalori tinggi# im'anan nutrii

minimal.

5& eiko tinggi ,edera berhubungan dengan anomaly ,ongenital yang tidak terdeteki dan 'emaanan tehada' agen-agen in*ekiu.

+. Peren,anaan Ke)era*atan

a. "iagnoa $  eiko tinggi terhada' gangguan 'ertukaran ga berhubungan dengan treor 'renatal atau intra'artum# 'roduki mu,u yang berlebihan. 9uuan dan !riteria @ail

<etelah dilakukan tindakan ke'eraatan elama 3  24 am dihara'kan reiko tinggi terhada' 'ertukaran ga teratai dengan ,riteria hail 

$. ;em'ertahankan alan na*a yang 'aten 2. /rekueni dan 'erna*aan dalam bata normal 3. 9idak ada ianoi

4. Beba dari tanda ditre 'erna'aan en,ana 9indakan 

$& Ckur agar kor 'ada menit 'ertama dan menit kelima.

2& +erhatikan kom'likai 'renatal yang mem'engaruhi tatu 'laenta dan anin.

3& 9inau ulang tatu anin intra'artum# termauk denyut antung anin. 4& !ai *rekueni dan u'aya 'erna*aan aal.

5& +erhatikan adanya 'erna*aan ,u'ing hidung# 'erna*aan mendengkur# krekel# dan ronkhi.

)& 9em'atkan bayi 'ada 'oii trendelenburg yang dimodi*ikai 'ada udut $0⁰.

(6)

7& +erhatikan nadi a'i,al.

1& Berikan rangangan taktil dan enori yang te'at. %& =berai adanya ianoi.

b. "iagnoa 2  eiko tinggi terhada' 'erubahan uhu tubuh berhubungan dengan umlah lemak ubkutan yang terbata# umber yang tidak da'a di'erbaharui dari lemak ,okelat# dan la'ian e'idermi yang ti'i.

9uuan dan !riteria @ail

<etelah dilakukan tindakan ke'eraatan elama 3  24 am dihara'kan reiko tinggi terhada' 'erubahan uhu tubuh teratai dengan ,riteria hail 

$. 9anda-tanda ital dalam bata normal. 2. 9idak ada tanda-tanda hi'otermia. en,ana 9indakan 

$. 9em'atkan bayi baru lahir 'ada lingkungan yang hangat. 2. +ertahankan uhu lingkungan dalam Dona termoneural. 3. Eangan mandikan bayi ika uhu tubuh belum tabil. 4. +erhatikan tanda-tanda ekunder ditre dingin.

c. "iagnoa 3  +erubahan 'roe keluarga berhubungan dengan tranii 'erkembangan atau 'enambahan anggota keluarga baru.

9uuan dan !riteria @ail

<etelah dilakukan tindakan ke'eraatan elama 3  24 am dihara'kan 'erubahan 'roe keluarga teratai dengan ,riteria hail 

$. =rang tua memulai 'roe kedekatan dengan ,ara bermakna. 2. "a'at dengan te'at mengidenti*ikai bayi.

en,ana 9indakan 

$. n*ormaikan ke'ada orang tua tentang kebutuhan neonatu. 2. Anurkan orang tua untuk mengelu atau berbi,ara ke'ada bayi. 3. "ikuikan kemam'uan bayi untuk berinteraki.

4. 6unakan ytem identi*ikai yang da'at diterima oleh hukum.

d. "iagnoa 4  eiko tinggi 'erubahan nutrii kurang dari kebutuhan berhubungan dengan 'eningkatan lau metaboli,# kebutuhan metaboli, tinggi#

im'anan nutrii yang minimal. 9uuan dan !riteria @ail

<etelah dilakukan tindakan ke'eraatan elama 3  24 am dihara'kan reiko 'erubahan nutrii teratai dengan ,riteria hail 

$. Beba dari tanda-tanda hi'oglikemia. 2. 6lukoa darah dalam bata normal. en,ana 9indakan 

(7)

2. 9urunkan treor *iik. 3. 9imbang berat badan bayi.

4. =berai bayi adanya tanda hi'oglikemia. 5. Aukultai biing uu.

). Anurkan keluarga memberikan makanan 'ada bayi euai adal.

e. "iagnoa 5  eiko tinggi ,ederain*eki berhubungan dengan anomaly ,ongenital yang tidak terdeteki dan 'emaanan tehada' agen-agen in*ekiu. 9uuan dan !riteria @ail

<etelah dilakukan tindakan ke'eraatan elama 3  24 am dihara'kan reiko teradinya ,ederain*eki teratai dengan ,riteria hail 

$. Beba dari tanda-tanda in*eki.

2. +emulihan te'at aktu 'ada 'unting tali 'uat. en,ana 9indakan 

$& 9inau ulang *a,tor ibu yang ,enderung membuat bayi terkena in*eki. 2& n'eki kulit terhada' adanya ruam.kai adanya tanda-tanda in*eki

terutama 'ada tali 'uat.'erhatikan adanya letargi. 3& Berikan A< edini mungkin.

4& +antau 'emerikaan laboratorium darah.

G. Penata$aksanaan Ke)era*atan

<egera etelah melahirkan bayi

$& ambil e,ara ,ee'at menilai 'erna*aannya# letakkan bayi edngan handuk diata 'erut ibu.

2& "engan kain berih dan kering atau kaa la' darah dan lahir dari aah bayi. Cntuk men,egah alan udaranya terhalang.

3& !lem di'otong tali 'uat.

a& ;engklem tali 'uat dengan dua buah klem# 'ada titik kira-kira 2 dan 3 ,m dari 'engkal 'uat bayi.

b& ;em'ertahankan tali 'uat diantara kedua kklem ambil melindungi bayi dari gunting dengan tangan kiri anda.

,& ;em'ertahankan keberihan 'ada aat memotong tali 'uat. ;engganti arung tangan bila ternyata udah kotor. ;emotong tali 'uat dengan 'iau atau gunting yang teril atau diin*eki tingkat tinggi.

d& ;emerika tali 'uat etia' $5 menit. A'abila maih ada 'erdarahan# lakukan 'engikatan ulang yang lebih hanyat.

4& Eagalah agar bayi teta' hangat

a& ;ematikan bayi terebut teta' hangat dan teradi kontak antara kulit bayi dan kulit ibu.

(8)

b& ;engganti handuk atau kain yang baah# dan bungku bayi terebut dengan elimut dan angan lu'a mematikan baha ke'ala yang telah terlindung dengan baik untuk men,egah keluarnya 'ana tubuh.

5& !ontak dini dengan ibu.

a& ;emberikan bayi ke'ada ibunya e,e'at mungkin untuk kehangatan. b& Cntuk ikatan batin dan 'emberian A<.

)& +erna*aan

+erika 'erna*aan dan arna kulit bayi etia' 5 menit. 7& +eraatan mata

=bat mata eritromiin 0#5 tetraikklin $ dianurkan untuk 'en,egahan 'enyakit mata karena klamidia.

1& +emerikaan *iik bayi

a& 6unakan tem'at yang aman (hangat dan berih& untuk 'emerikaan.

b& >u,i tangan ebelum dan eudah 'emerikaan# menggunakan arung tangan dan bertindak lembut 'ada aat menangani bayi.

,& Lihat# dengarkan dan raaakan tia'-tia' daerah# dimulai dari ke'ala dan berlanut e,ara itemati menuu ari kaki.

d& ;enuli hail 'engamatan. a& +emerikaan *iik bayi

b& !e'ala  <imetri tidak# terda'at ,a'ut u,,edanum tidak# terda'at ,e'hal hematoma.

,& 9elinga  +erika hubungan letak dengan mata dan ke'ala. d& ;ata  9anda-tanda in*eki yakni +u.

e& @idung dan ;ulut Bibir dan langitan# 'erika adanya umbing# re*lek hia'# dinilai dengan mengamati bayi 'ada aat menyuu.

*& Leher  Ada 'embengkakan tidak

g& "ada  <imetri tidak# bunyi na*a# bunyi antung# 'utingnya menonol tidak

h& Bahu# lengan dan tangan gerakan normal atau tidak# umlah ari.

i& +erut  Bentuk 'enonolan ekitar tali 'uat 'ada aat menangi# 'erdarahan tali 'uat.

& Eeni kelamin

8  9eti berada dalam krotum# 'eni berulang dan 'ada uung letak lubang ini.

(9)

  Fagina berlubang# uretra berlubang# labia minor dan mayor.

k& 9ungkai dan kaki  6erakan normal# tam'ak normal# umlah ari. l& +unggung dan anu  +embengkakan ada ,ekungan# 'ina bi*ida

tidak# ada anu tidak# berlubang tidak.

m& !ulit  Fernik# arna# 'embengkakan# tanda-tanda lahir.

n& <item yara*  Adanya re*lek morro# lakukan rangangan dengan uara kera yaitu 'emerika berte'uk tangan.

%& denti*ikai bayi

Alat 'engenal untuk memudahkan identi*ikai bayi 'erlu di'aang egera 'a,a 'eralinan.

a& Alat yang digunakan# hendaknya kea' air# dengan te'i yang haru tidak mudah melukai# tidak mudah obek# dan tidak mudah le'a.

b& +ada alat gelang identi*iki haru ter,antum Nama (bayi# ibunya&# tanggal lahir# nomor bayi# eni kelamin# unit.

,& "i etia' tem'at tidur haru diberi tanda dengan men,antumkan nama# tanggal lahir# nomor identi*ikai.

$0& Ckurlah BB# +B# L!A# L"A# LLA# lingkar 'erut bayi dan ,atat rekam medi.

H. E-a$asi Ke)era*atan

:aluai re'on klien terhada' auhan yang diberikan dan 'en,a'aian hail yang dihara'kan adalah taha' akhir dari 'roe ke'eraatan. /ae ealuai 'erlu untuk menentukan ebera'a baik ren,ana auhan ke'eraatan terebut beralan# dan bagaimana e,ara 'roe yang teru meneru. eii ren,ana ke'eraatan adalah

(10)

DA+'AR PUS'AKA

Asuhan Persalinan Normal . Eakarta  2004. EN+!-!

<arono# +rairoharo. 2000. Ilmu Kebidanan. Eakarta  2002

Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal . Eakarta  2004. GB+-<+

htt',erahmaade'anku.blog'ot.,om20$304la'oran-'endahuluan-bbln.html (diake 'ada tanggal 30 "eember 20$5&