HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAWAT DALAM PELAKSANAAN
DISCHARGE PLANNING
PADA PASIEN TUBERKULOSIS PARU
DI RSUD LABUANG BAJI MAKASSAR
Rahmawati1), Nurlina2), A. Nur Anna AS3).
1 Akper Muhammadiyah Makassar email: amma75@rocketmail.com
2 Akper Muhammadiyah Makassar email: Nurlinajamal@gmail.com
3 Akper Muhammadiyah Makassar email: encengk.asibrah@gmail.com
Abstract
Pulmonary tuberculosis is a contagious disease that requires a long healing process. World Health organization has declared tuberculosis as “Global Emergency. Indonesia prevalence TB fourth in the world. Riskesdas survey at 2013 prevalence TB based on diagnosis 0.4% from total population. While Makassar city with BTA positive as big as 72.44%. Nurse’s role as discharge planning is needed in providing nursing care on an ongoing basis, from patients treated up out of the hospital to health improve quality of life. Therefore the knowledge nurses and attitude in the implementation of discharge planning very important. The aim of this research is determine the relationship knowledge and attitude of nurses implementation discharge planning in patients pulmonary tuberculosis at hospital Labuang Baji Makassar. This is descriptive analysis by using cross sectional study. The sample of the reseach is 36 by using total sampling and analysis is univariat and bivariate. The result of knowledge nurses good 61.1% and the knowledge less 38.9%. attitude nurse in implementation discharge planning good 97.2% and attitude less 2.8%. while value p 0.418 which means greater than 0.05 concluded that there is no relationship knowledge and attitude nurses in the implementation discharge planning.
1. PENDAHULUAN [Times New Roman 11 bold]
Tuberkulosis (TB) merupakan masalah global dalam kesehatan masyarakat di dunia. Pada tahun 1992 World Health Organization (WHO) telah mencanangkan tuberkulosis sebagai “Global Emergency” (Lewis, et all, 2011). Menurut WHO, sepertiga dari populasi dunia diperkirakan terinfeksi mycobacterium tuberkulosis. Pada tahun 2009, ada 9,4 juta kasus baru dengan 1,7 juta kematian secara global. Sebagian besar kematian terdapat pada negara berkembang yang memiliki keterbatasan sumber daya (Belay et al, 2011).
Saat ini, jumlah penderita TB di Indonesia menempati peringkat empat terbanyak di seluruh dunia setelah Cina, India, dan Afrika Selatan. Hasil Riskesdas 2013 menunjukkan prevalensi TB berdasarkan diagnosis sebesar 0.4 % dari jumlah penduduk. Data BPPPL Kota Makassar menunjukkan angka penemuan penderita TB paru BTA positif sebesar 1.811 (72.44%) dari 2.500 sasaran dan BTA positif berobat sebesar 2091 kasus. (Dinkes, 2014).
Sebuah hasil riset menunjukkan hampir 20% dalam waktu 30 hari setelah discharge planning, mengalami pengurangan seperti komplikasi prosedural, efek samping obat, dan infeksi di rumah sakit, 3/4 dapat dicegah dengan discharge planning (AHRQ). Hasil penelitian Ernita, et all (2015) menunjukkan efek discharge planning terhadap kesiapan pasien TB paru menghadapi pemulangan sangat signifikan (p=0,000).
Kegagalan untuk memberikan dan mendokumentasikan discharge planning akan beresiko terhadap beratnya penyakit, ancaman hidup, dan disfungsi fisik (Nursalam, 2009). Oleh karena itu, pengetahuan dan sikap perawat dalam pelaksanaan discharge planning sangat penting dalam memberikan asuhan keperawatan secara berkesiambungan, mulai pasien dirawat sampai kembali ke rumah untuk membantu pasien mencapai kualitas hidup optimum, menurunkan komplikasi penyakit, pencegahan kekambuhan dan menurunkan angka mortalitas dan morbiditas.
2. KAJIAN LITERATUR DAN
PEGEMBANGAN HIPOTESIS (JIKA ADA)
Pengetahuan kognitif merupakan hal sangat penting untuk terbentuknya tindakan atau perilaku seseorang. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang adalah pendidikan, informasi/media massa, sosial budaya dan ekonomi, lingkungan, pengalaman, dan usia (Notoatmodjo, 2003 dalam Budiman, et all, 2013).
Discharge planning merupakan suatu cara yang dinamis bagi tim kesehatan dalam mendapatkan kesempatan yang cukup untuk menyiapkan pasien sehingga mampu melakukan perawatan mandiri di rumah. (Nursalam, 2009).
Tuberkulosis (TB) adalah infeksi akut atau kronik yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis, ditandai dengan adanya infiltrate paru, pembentukan granuloma dengan perkejuan, fibrosis serta pembentukan kavitas. (Robinson, J. M, et all, 2014).
Hipotesis: ada hubungan antara pengetahuan dengan sikap perawat dalam pelaksanaan discharge planning pada pasien tuberculosis paru
3. METODE PENELITIAN
Rancangan penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan cross sectional untuk menjelaskan hubungan antara pengetahuan dan sikap perawat terhadap pelaksanaan discharge planning pada pasien tuberkulosis paru di RSUD Labuang Baji Makassar. Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah :
1) Semua perawat di ruang perawatan Interna RSUD Labuang Baji Makassar, yang merawat penderita TB Paru.
2) Bersedia menjadi responden dan menandatangani informed consent. 3) Hadir waktu pengambilan data
berlangsung.
Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah :
1) Semua perawat yang bertugas di perawatan Interna yang tidak merawat penderita TB Paru
2) Perawat yang Cuti atau sakit pada waktu penelitian berlangsung
3) Tidak bersedia menjadi responden 4) Tidak menandatangani informed consent
Dalam penelitian ini terdapat dua variabel penelitian yaitu variabel dependen dan variabel independen. Variabel dependen adalah sikap perawat dalam pelaksanaan discharge planning pada TB paru. Sedangkan variabel independen adalah pengetahuan perawat tentang discharge planning pada TB paru.
Definisi Operasional: Pengetahuan perawat adalah segala sesuatu yang diketahui perawat mengenai pelaksanaan discharge planning pada pasien tuberculosis paru. Kriteria objektif:
1) Pengetahuan baik jika skor ≥ 66 2) Pengetahuan kurang jika skor < 66 Sikap Perawat adalah reaksi perawat terhadap pelaksanaan discharge planning pada pasien tuberculosis paru: Kriteria Objektif :
1) Sikap Baik jika nilai ≥ 25 2) Sikap Kurang Baik jika < 25
Lansia Awal 2 5.6
Tabel 4.1 menjelaskan karakteristik responden yang meliputi usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, lama bekerja dan status karyawan. Rentang usia responden dengan presentase secara berurutan adalah dewasa akhir 50.0%, dewasa awal 44.6% dan lansia awal 5.6%. Untuk responden jenis kelamin perempuan dengan presentase 94.4% dan laki-laki 5.6%. Tingkat pendidikan masing-masing kelompok secara berurutan Ners 58.3%, S1 Keperawatan 22.2, D3 16.7%, dan D4 2.8%. Lama bekerja dengan presentase lama 97.2% dan sedang 2.8%. dan Status Karyawan dengan presentase pegawai tetap 75.5% dan pegawai tidak tetap 25.5%.
Tabel 4.2. Distribusi frekuensi tingkat
Sikap Kurang Baik 1 2.8
Total 36 100
Tabel 4.2 menjelaskan tentang distribusi frekuensi tingkat pengetahuan dan sikap perawat. Pengetahuan perawat dalam melaksanakan discharge planning, dengan presentase pengetahuan baik 61.1% dan pengetahuan kurang 38.9%. Sedangkan sikap perawat dalam melaksanakan discharge planning presentase sikap baik 97.2% dan 2.8% dengan sikap kurang baik.
Tabel 4.3. Hubungan tingkat pengetahuan dan sikap perawat dalam melaksanakan
Pengetahuan Baik 1 21 0.418 Pengetahuan Kurang 0 14
Total 1 35
Tabel 4.3. memberikan penjelasan bahwa terdapat satu orang responden yang mempunyai pengetahuan baik namun sikapnya kurang baik dalam melaksanakan discharge planning. Sedangkan nilai p 0.418 yang berarti lebih besar dari 0.05 disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan dan sikap perawat dalam melaksanakan discharge planning.
psikomotor terkait dengan pelaksanaan atas informasi yang di dapatkan. Setiap individu berbeda dalam menelaah informasi, hal inilah yang menyebabkan tingkat pengetahuan individu berbeda-beda.
Penelitian di Bangladesh ditemukan bahwa sebagian besar (99%) dari peserta telah mendengar tentang TB, dan hampir semua tahu bahwa TB adalah penyakit menular belum dapat disembuhkan. Lebih dari setengah (53%) dari key community members (KCMs) memiliki pengetahuan yang baik mengenai TB, tetapi pekerja Bangladesh Rural Advancement Committee
(BRAC) yang ditemukan lebih luas dibandingkan dengan KCMs lainnya. Namun, kesenjangan pengetahuan yang cukup yang diamati antara BRAC petugas kesehatan masyarakat (Paul et al., 2015).
Hasil penelitian yang di lakukan oleh Raynes (2013) tentang perbedaan budaya pada penyedia pelayanan kesehatan terkait pengetahuan, sikap dan praktek untuk mengobati tuberkulosis. Bahwa budaya kesadaran secara bermakna dikaitkan dengan kemungkinan peningkatan mengenali manifestasi dari tuberkulosis, manajemen penyakit tidak terkait dengan budaya yang terpapar adalah 0.57% bayi, 0.09% pada anak-anak, 4.32% pada dewasa dan 2.62% untuk petugas kesehatan yang beresiko (Schepisi et al., 2015).
Penelitian ini menjadi salah satu pertimbangan rumah sakit umum dr. H. Koesnadi Bondowoso dalam menyusun discharge planning menggunakan konsep DSME (Rondhianto, 2012). Nilai rata-rata kesiapan pasien pada kelompok kontrol menghadapi pemulangan adalah 39.75%. Kesiapan pasien pada kelompok menghadapi pemulangan 42.85 dan discharge planning membantu pasien dalam menghadapi pemulangan di RSUD Balung Kabupaten Jember (Wijayanti, Asmuji, Supriyadi. 2013). Hal yang sama diungkapkan oleh Fuady, Sjattar., & Hadju (2016) bahwa pelaksanaan discharge planning harus selalu dilaksanakan oleh perawat untuk membantu pasien dan keluarga menyiapkan kepulangan. Pelaksanaan discharge planning pasien Tb mulai dari pengkajian dan evaluasi dapat membantu pasien dan keluarga menyiapkan kepulangan pasien (Lestari, 2014).
5. KESIMPULAN
a. Pengetahuan perawat dalam melaksanakan discharge planning, dengan presentase pengetahuan baik 61.1% dan pengetahuan kurang 38.9%.
c. Terdapat satu orang responden yang mempunyai pengetahuan baik namun sikapnya kurang baik dalam melaksanakan discharge planning. Sedangkan nilai p 0.418 yang berarti lebih besar dari 0.05 disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan dan sikap perawat dalam melaksanakan discharge planning.
