Lp Kasus Stt

(1)

jaringan lemak. jaringan lemak.

Tumor jaringan lunak

Tumor jaringan lunak atau Soft Tissue Tumor atau Soft Tissue Tumor

(STT) adalah suatu benjolan atau pembengkakan (STT) adalah suatu benjolan atau pembengkakan

abnormal yang disebabkan pertumbuhan sel baru. abnormal yang disebabkan pertumbuhan sel baru.

Tumor Colli adalah bejolan atau pembengkakan Tumor Colli adalah bejolan atau pembengkakan

dalam tubuh pada bagian leher. dalam tubuh pada bagian leher.

Tumor Colli adalah setiap massa baik Tumor Colli adalah setiap massa baik

congenital yang timbul di segitiga anterior dan congenital yang timbul di segitiga anterior dan

posterior leher diantara klavikula pada bagian posterior leher diantara klavikula pada bagian

inferior dan mandibula serta dasar tengkorak pada inferior dan mandibula serta dasar tengkorak pada

bagian superior. bagian superior.

B.

B. ANATOMI FISIO ANATOMI FISIOLOGILOGI

Menurut Evelyn C. Pearce (2008:15), anatomi Menurut Evelyn C. Pearce (2008:15), anatomi

fisiologi jaringan lunak adalah sebagai berikut : fisiologi jaringan lunak adalah sebagai berikut :

1.

(2)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

(3)

Otot ialah jaringan yang mempunyai kemampuan Otot ialah jaringan yang mempunyai kemampuan

khusus yaitu berkontraksi bergerak. Otot khusus yaitu berkontraksi bergerak. Otot

terdiri atas serabut silindris yang mempunyai terdiri atas serabut silindris yang mempunyai

sifat yang sama dengan jaringan yang lain, sifat yang sama dengan jaringan yang lain,

semua ini diikat menjadi berkas-berkas serabut semua ini diikat menjadi berkas-berkas serabut

kecil oleh sejenis jaringan ikat yang kecil oleh sejenis jaringan ikat yang

mengandung unsur kontraktil mengandung unsur kontraktil

2.

2. TendonTendon

Tendon adalah pengikat otot pada tulang, tendon Tendon adalah pengikat otot pada tulang, tendon

ini berupa serabut-serabut simpai yang berwarna ini berupa serabut-serabut simpai yang berwarna

putih, berkilap, dan tidak elastis. putih, berkilap, dan tidak elastis.

3.

3. Jaringan ikatJaringan ikat

Jaringan ikat melengkapi kerangka badan, dan Jaringan ikat melengkapi kerangka badan, dan

terdiri dari jaringan areolar dan serabut terdiri dari jaringan areolar dan serabut

elastis. elastis.

C.

C. ETIOLOGIETIOLOGI

Etiologi

Etiologi Soft Tissue Tumor Soft Tissue Tumor : :

1.

1. Kondisi geneticKondisi genetic

Ada bukti tertentu pembentukan gen dan mutasi Ada bukti tertentu pembentukan gen dan mutasi

gen adalah faktor predisposisi untuk beberapa gen adalah faktor predisposisi untuk beberapa

tumor jaringan lunak, dalam daftar laporan gen tumor jaringan lunak, dalam daftar laporan gen

(4)

Cancel Anytime.

(5)

2.

2. RadiasiRadiasi

Mekanisme yang patogenik adalah munculnya Mekanisme yang patogenik adalah munculnya

mutasi gen radiasi-induksi yang mendorong mutasi gen radiasi-induksi yang mendorong

transformasi neoplastik. transformasi neoplastik.

3.

3. Lingkungan karsinogenLingkungan karsinogen

Sebuah hubungan antara eksposur ke berbagai Sebuah hubungan antara eksposur ke berbagai

karsinogen dan setelah itu dilaporkan karsinogen dan setelah itu dilaporkan

meningkatnya insiden tumor jaringan lunak. meningkatnya insiden tumor jaringan lunak.

4.

4. InfeksiInfeksi

Infeksi virus Epstein-Barr dalam orang yang Infeksi virus Epstein-Barr dalam orang yang

kekebalannya lemah juga akan meningkatkan kekebalannya lemah juga akan meningkatkan

kemungkinan tumor jaringan lunak. kemungkinan tumor jaringan lunak.

5.

5. TraumaTrauma

Hubungan antara trauma dan Soft Tissue Tumors Hubungan antara trauma dan Soft Tissue Tumors

nampaknya kebetulan.Trauma mungkin menarik nampaknya kebetulan.Trauma mungkin menarik

perhatian medis ke pra-luka yang ada. perhatian medis ke pra-luka yang ada.

6.

6. Penurunan imunitasPenurunan imunitas

7.

7. Gaya hidup, Gaya hidup, misalnya die,merokok,alkohomisalnya die,merokok,alkoholl

D.

(6)

Cancel Anytime.

(7)

berada, umumnya gejalanya berupa adanya suatu berada, umumnya gejalanya berupa adanya suatu

benjolan dibawah kulit yang tidak terasa benjolan dibawah kulit yang tidak terasa

sakit.Hanya sedikit penderita yang mengeluh sakit, sakit.Hanya sedikit penderita yang mengeluh sakit,

yang biasanya terjadi akibat pendarahan atau yang biasanya terjadi akibat pendarahan atau

nekrosis dalam tumor, dan bisa juga karena adanya nekrosis dalam tumor, dan bisa juga karena adanya

penekanan pada saraf-saraf tepi. penekanan pada saraf-saraf tepi.

Tumor jinak jaringan lunak biasanya tumbuh Tumor jinak jaringan lunak biasanya tumbuh

lambat, tidak cepat membesar, bila diraba terasa lambat, tidak cepat membesar, bila diraba terasa

lunak dan bila tumor digerakan relatif masih mudah lunak dan bila tumor digerakan relatif masih mudah

digerakan dari jaringan di sekitarnya dan tidak digerakan dari jaringan di sekitarnya dan tidak

pernah menyebar ke tempat jauh. pernah menyebar ke tempat jauh.

Umumnya pertumbuhan kanker jaringan lunak Umumnya pertumbuhan kanker jaringan lunak

relatif cepat membesar, berkembang menjadi benjolan relatif cepat membesar, berkembang menjadi benjolan

yang keras, dan bila digerakkan agak sukar dan yang keras, dan bila digerakkan agak sukar dan

dapat menyebar ke tempat jauh ke paru-paru, liver dapat menyebar ke tempat jauh ke paru-paru, liver

maupun tulang.Kalau ukuran kanker sudah begitu maupun tulang.Kalau ukuran kanker sudah begitu

besar, dapat menyebabkan borok dan perdarahan pada besar, dapat menyebabkan borok dan perdarahan pada

kulit diatasnya. kulit diatasnya.

Tumor leher yang disebabkan oleh karsinoma Tumor leher yang disebabkan oleh karsinoma

nasopharynx terletak diujung prosesus mastoideus. nasopharynx terletak diujung prosesus mastoideus.

Pembesaran tumor leher ini merupakan penyebaran Pembesaran tumor leher ini merupakan penyebaran

(8)

Cancel Anytime.

(9)

terdekat secara limfogen, sedang penyebaran jauh terdekat secara limfogen, sedang penyebaran jauh

dapat ke hati, paru-paru, tulang

(10)

Cancel Anytime.

(11)

E.

E. PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGI

Pada umumnya tumor-tumor jaringan lunak atau Pada umumnya tumor-tumor jaringan lunak atau

Soft Tissue Tumors

Soft Tissue Tumors (STT) (STT) adalah adalah proliferasiproliferasi

jaringan mesenkimal yang terjadi di jaringan jaringan mesenkimal yang terjadi di jaringan

nonepitelial ekstraskeletal tubuh. Dapat timbul di nonepitelial ekstraskeletal tubuh. Dapat timbul di

tempat di mana saja, meskipun kira-kira 40% terjadi tempat di mana saja, meskipun kira-kira 40% terjadi

di ekstermitas bawah, terutama daerah paha, 20% di di ekstermitas bawah, terutama daerah paha, 20% di

ekstermitas atas, 10% di kepala dan leher, dan 30% ekstermitas atas, 10% di kepala dan leher, dan 30%

di badan. di badan.

Tumor jaringan lunak tumbuh

Tumor jaringan lunak tumbuh centripetally centripetally ,,

meskipun beberapa tumor jinak, seperti serabut meskipun beberapa tumor jinak, seperti serabut

luka.Setelah tumor mencapai batas anatomis dari luka.Setelah tumor mencapai batas anatomis dari

tempatnya, maka tumor membesar melewati batas tempatnya, maka tumor membesar melewati batas

sampai ke struktur neurovascular.Tumor jaringan sampai ke struktur neurovascular.Tumor jaringan

lunak timbul di lokasi seperti lekukan-lekukan lunak timbul di lokasi seperti lekukan-lekukan

tubuh. tubuh.

(12)

Cancel Anytime.

(13)

F. F. PATHWAYPATHWAY Dihantarkan serabut A Dihantarkan serabut A dan serabut C dan serabut C Cemas

Cemas          AnsietasAnsietas

Pembedahan (Operasi) Pembedahan (Operasi) Luka operasi Luka operasi Terputusnya kontunitas Terputusnya kontunitas jaringan,otot dan jaringan,otot dan vaskuler, tulang vaskuler, tulang Pelepasan mediator Pelepasan mediator nyeri (histamine, nyeri (histamine, prostaglandin, serotinin) prostaglandin, serotinin) Merangsang reseptor Merangsang reseptor (respon nyeri) (respon nyeri)

Adanya bekas luka Adanya bekas luka

Perawatan luka Perawatan luka Resiko infeski Resiko infeski Perdangan pada kulit Perdangan pada kulit Bercak-bercak merah Bercak-bercak merah Kerusakan integritas Kerusakan integritas kulit kulit Kondisi genetic, Radiasi, Infeksi, Trauma Kondisi genetic, Radiasi, Infeksi, Trauma

Terbentuknya benjolan (tumor) dibawah kulit Terbentuknya benjolan (tumor) dibawah kulit

Soft Tissue Tumor (STT) Soft Tissue Tumor (STT)

Perubahan Fisik Perubahan Fisik

Anatomi kulit yang Anatomi kulit yang

abnormal abnormal

Gangguan Citra Tubuh Gangguan Citra Tubuh

Kurangnya Pengetahuan Kurangnya Pengetahuan

(14)

(15)

G.

G. _{PENATALAKSANAAN}_{PENATALAKSANAAN}

Secara umum, pengobatan untuk jaringan lunak Secara umum, pengobatan untuk jaringan lunak tumor tergantung pada tahap dari tumor.Tahap tumor tumor tergantung pada tahap dari tumor.Tahap tumor yang didasarkan pada ukuran dan tingkatan dari yang didasarkan pada ukuran dan tingkatan dari tumor.Pengobatan pilihan untuk jaringan lunak tumor.Pengobatan pilihan untuk jaringan lunak tumors termasuk operasi, terapi radiasi, dan tumors termasuk operasi, terapi radiasi, dan kemoterapi.

kemoterapi. 1.

1. Terapi Pembedahan (Surgical Therapy)Terapi Pembedahan (Surgical Therapy)

Bedah adalah yang paling umum untuk perawatan Bedah adalah yang paling umum untuk perawatan

jaringan lunak tumors. Jika memungkinkan, jaringan lunak tumors. Jika memungkinkan,

dokter akan menghapus kanker dan margin yang dokter akan menghapus kanker dan margin yang

aman dari jaringan sehat di

aman dari jaringan sehat di sekitarnya. Pentingsekitarnya. Penting

untuk mendapatkan margin bebas tumor untuk untuk mendapatkan margin bebas tumor untuk

mengurangi kemungkinan kambuh lokal dan mengurangi kemungkinan kambuh lokal dan

memberikan yang terbaik bagi pembasmian dari memberikan yang terbaik bagi pembasmian dari

tumor.Tergantung pada ukuran dan lokasi dari tumor.Tergantung pada ukuran dan lokasi dari

tumor, mungkin, jarang sekali, diperlukan untuk tumor, mungkin, jarang sekali, diperlukan untuk

menghapus semua atau bagian dari lengan atau menghapus semua atau bagian dari lengan atau

kaki. kaki.

(16)

(17)

dilakukan pembedahan.Dalam beberapa studi, dilakukan pembedahan.Dalam beberapa studi,

terapi radiasi telah ditemukan untuk terapi radiasi telah ditemukan untuk

memperbaiki tingkat lokal, tetapi belum ada memperbaiki tingkat lokal, tetapi belum ada

yang berpengaruh pada keseluruhan hidup. yang berpengaruh pada keseluruhan hidup.

3.

3. KemoterapiKemoterapi

Kemoterapi dapat digunakan dengan terapi Kemoterapi dapat digunakan dengan terapi

radiasi, baik sebelum atau sesudah operasi radiasi, baik sebelum atau sesudah operasi

untuk mencoba bersembunyi di setiap tumor atau untuk mencoba bersembunyi di setiap tumor atau

membunuh sel kanker yang tersisa.Penggunaan membunuh sel kanker yang tersisa.Penggunaan

kemoterapi untuk mencegah penyebaran jaringan kemoterapi untuk mencegah penyebaran jaringan

lunak tumors belum membuktikan untuk lebih lunak tumors belum membuktikan untuk lebih

efektif. Jika kanker telah menyebar ke area efektif. Jika kanker telah menyebar ke area

lain dari tubuh, kemoterapi dapat digunakan lain dari tubuh, kemoterapi dapat digunakan

untuk Shrink Tumors dan mengurangi rasa sakit untuk Shrink Tumors dan mengurangi rasa sakit

dan menyebabkan kegelisahan mereka, tetapi dan menyebabkan kegelisahan mereka, tetapi

tidak mungkin untuk

(18)

(19)

I.

I. Konsep Dasar Asuhan Konsep Dasar Asuhan KeperawatanKeperawatan

1.

1. PengkajianPengkajian

Pengkajian merupakan dasar utama atau langka Pengkajian merupakan dasar utama atau langka awal dari proses keperawatan secara keseluruhan. awal dari proses keperawatan secara keseluruhan. Pada tahap ini semua data/ informasi tentang klien Pada tahap ini semua data/ informasi tentang klien yang dibutuhkan dikumpulkan dan dianalisa untuk yang dibutuhkan dikumpulkan dan dianalisa untuk menentukan

menentukan diagnosa diagnosa keperawatan. keperawatan. Data Data yangyang dikumpulkan meliput, data boiologis, psikologis, dikumpulkan meliput, data boiologis, psikologis, sosial dari data pengkajian meliputi :

sosial dari data pengkajian meliputi : a.

a. Identitas pasienIdentitas pasien b.

b. Keluhan utama/alasan masuk rumah sakitKeluhan utama/alasan masuk rumah sakit c.

c. Riwayat PenyakitRiwayat Penyakit d.

d. Aspek Fisik/biologisAspek Fisik/biologis e.

e. Aspek PsikososialAspek Psikososial f.

f. Status mentalStatus mental

2.

2. Diagnosa KeperawatanDiagnosa Keperawatan

a.

a. Pre OperasiPre Operasi 1)

1) Cemas berhubungan dengan akan dilakukannyaCemas berhubungan dengan akan dilakukannya operasi

(20)

(21)

3)

3) Kerusakan integritas kulit berhubungan denganKerusakan integritas kulit berhubungan dengan adanya inflamasi

adanya inflamasi 4)

4) Resiko kekurangan volume cairan berhubunganResiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan mual muntah

dengan mual muntah 5)

5) Nutrisi Nutrisi kurang kurang dari dari kebutuhan kebutuhan tubuhtubuh berhubungan dengan intake nutrisi tidak berhubungan dengan intake nutrisi tidak adekuat

adekuat 3.

3. PerencanaanPerencanaan

a.

a. Pre OperasiPre Operasi 1)

1) Cemas Cemas berhubungan berhubungan dengan dengan akan akan dilakukannyadilakukannya operasi.

operasi.

Kriteria hasil : Klien tampak relaks dan klien Kriteria hasil : Klien tampak relaks dan klien dapat mengontrol dirinya.

dapat mengontrol dirinya.

INTERVENSI

INTERVENSI RASIONALRASIONAL

Bina hubungan saling Bina hubungan saling percaya

percaya

Mempermudah intervensi Mempermudah intervensi Berikan penyuluhan kepada

Berikan penyuluhan kepada klien terhadap penyakit klien terhadap penyakit yang dideritanya.

yang dideritanya.

Agar pasien dapat memahami Agar pasien dapat memahami penyakit yang dideritanya penyakit yang dideritanya dan pentingnya tindakan dan pentingnya tindakan operasi.

operasi. Libatkan

Libatkan keluarga keluarga Mengurangi Mengurangi kecemasankecemasan Anjurkan

Anjurkan tehnik tehnik relaksasi. relaksasi. Agar Agar pasien pasien dapat dapat tanang tanang dandan mengontrol diri.

mengontrol diri. Jelaskan semua prosedur dan

Jelaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan selama apa yang dirasakan selama prosedur

prosedur

Membantu pasien dalam Membantu pasien dalam meningkatkan pengetahuan meningkatkan pengetahuan tentang status kesehatan dan tentang status kesehatan dan meningkatkan control

meningkatkan control kecemasan

(22)

(23)

Cancel Anytime.

2)

2) Gangguan citra tubuh berhubungan denganGangguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan struktur tubuh

perubahan struktur tubuh Kriteria hasil : Klien mampu Kriteria hasil : Klien mampu bersosialisasi dengan baik. bersosialisasi dengan baik.

INTERVENSI

Dorong klien mengungkapkan Dorong klien mengungkapkan perasaannya, teruatama perasaannya, teruatama tentang yang dirasakan tentang yang dirasakan pikiran dan pandanganya pikiran dan pandanganya tentang diri sendiri tentang diri sendiri

Agar klien merasa nyaman Agar klien merasa nyaman untuk mengungkapkan beban untuk mengungkapkan beban pikirannya

pikirannya

Berikan sentuhan terapeutik Berikan sentuhan terapeutik dengan izin klien

dengan izin klien

Membuat rasa aman Membuat rasa aman Libatkan keluarga atau

Libatkan keluarga atau orang terdekat klien orang terdekat klien

Keluarga dapat memberikan Keluarga dapat memberikan dukungan moral yang lebih dukungan moral yang lebih b.

b.Post OperasiPost Operasi 1)

1) Nyeri berhubungan dengan adanya luka setelahNyeri berhubungan dengan adanya luka setelah dilakukan operasi pengangkatan tumor.

(24)

Cancel Anytime.

3)

3) Resiko infeksi berhubungan dengan menurunnyaResiko infeksi berhubungan dengan menurunnya sistem pertahanan tubuh

sistem pertahanan tubuh

Kriteria hasil : agar sistem pertahan tubuh Kriteria hasil : agar sistem pertahan tubuh klien kembali normal.

klien kembali normal.

INTERVENSI RASIONAL

Pantau

Pantau suhu suhu dengan dengan teliti teliti Untuk Untuk mendeteksimendeteksi kemungkinan infeksi kemungkinan infeksi Tempatkan klien dalam

Tempatkan klien dalam ruangan khusus

ruangan khusus

Untuk meminimalkan Untuk meminimalkan terpaparnya klien dari terpaparnya klien dari sumber infeksi

sumber infeksi Anjurkan semua pengunjung

Anjurkan semua pengunjung dan staff rumah sakit untuk dan staff rumah sakit untuk melaksanakan tehnik mencuci melaksanakan tehnik mencuci tangan dengan baik saat tangan dengan baik saat merawat luka

merawat luka

Untuk meminimalkan pajanan Untuk meminimalkan pajanan pada organism inefektif pada organism inefektif

Gunakan tehnik aseptic yang Gunakan tehnik aseptic yang cermat untuk semua prosedur cermat untuk semua prosedur invasive

invasive

Untuk mencegah kontaminasi Untuk mencegah kontaminasi silang/menurunkan resiko silang/menurunkan resiko infeksi

infeksi Evaluasi keadaan klien

Evaluasi keadaan klien terhadap tempat-tempat terhadap tempat-tempat munculnya infeksi seperti munculnya infeksi seperti tempat penusukan tempat penusukan jarum,ulserasi mukosa,dan jarum,ulserasi mukosa,dan masalah gigi masalah gigi

Utuk intervensi dini Utuk intervensi dini penanganan infeksi penanganan infeksi

(25)

Cancel Anytime.

turgor, gangguan warna, turgor, gangguan warna, hangat local, eritema. hangat local, eritema.

imobilisasi. Jaringan dapat imobilisasi. Jaringan dapat menjadi rapuh dan cenderung menjadi rapuh dan cenderung rusak

rusak Perawatan luka pada

Perawatan luka pada pasien.

pasien.

Agar kondisi luka pada pasien Agar kondisi luka pada pasien tetap steril dan bersih.

tetap steril dan bersih. Bantu untuk latihan

Bantu untuk latihan rentang gerak aktif dan rentang gerak aktif dan pasif

pasif

Meningkatkan sirkulasi Meningkatkan sirkulasi jaringan, mencegah statis jaringan, mencegah statis Ubah posisi secara

Ubah posisi secara periodic bila pasien periodic bila pasien tidak bergerak atau tidak bergerak atau ditempat tidur

ditempat tidur

Meningkatkan sirkulasi kesuam Meningkatkan sirkulasi kesuam kulit

kulit

Kolaborasi

Kolaborasi dengan dengan timtim medis dalam pemberian medis dalam pemberian terapi obat.

terapi obat.

mengembalikan bentuk anatomi mengembalikan bentuk anatomi kulit pada.

kulit pada.

5)

5) Resiko kekurangan volume cairan berhubunganResiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan mual muntah

dengan mual muntah

Kriteria hasil :mempertahankan urine output Kriteria hasil :mempertahankan urine output sesuai dengan usia dan BB, TTV dalam batas sesuai dengan usia dan BB, TTV dalam batas normal dan tidak ada tanda-tanda dehidrasi. normal dan tidak ada tanda-tanda dehidrasi.

INTERVENSI

(26)

Cancel Anytime.

6)

6) Nutrisi Nutrisi kurang kurang dari dari kebutuhan kebutuhan tubuhtubuh

berhubungan dengan intake nutrisi tidak

adekuat adekuat

Kriteria hasil:adanya peningkatan BB sesuai Kriteria hasil:adanya peningkatan BB sesuai dengan tujuan, BB ideal sesuai dengan TB, dengan tujuan, BB ideal sesuai dengan TB, mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisi, mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisi, tidak ada tanda-tanda malnutrisi, menunjukkan tidak ada tanda-tanda malnutrisi, menunjukkan peningkatan fungsi pengecapan dari menelan dan peningkatan fungsi pengecapan dari menelan dan tidak terjadi penurunan BB yang berarti.

tidak terjadi penurunan BB yang berarti.

INTERVENSI

kaji riwayat nutrisi kaji riwayat nutrisi termasuk makanan yang termasuk makanan yang disukai

disukai

Mengidentifikasi efisiensi, Mengidentifikasi efisiensi, menduga kemungkinan intervensi menduga kemungkinan intervensi Anjurkan klien makan

Anjurkan klien makan sedikit-sedikit tspi sedikit-sedikit tspi sering dan bervariasi sering dan bervariasi

Pemasukan makanan atau Pemasukan makanan atau menambah kekuatan dan menambah kekuatan dan

diberikan sedikit-sedikit agar diberikan sedikit-sedikit agar pasien tidak merasa bosan

pasien tidak merasa bosan Beri HE tentang

Beri HE tentang pentingnya makanan pentingnya makanan

Makanan yang bernutrisi dapat Makanan yang bernutrisi dapat mempercepat penyembuhan

mempercepat penyembuhan penyakitnya

penyakitnya Timbang berat badan

Timbang berat badan setiap hari

setiap hari

Mengawasi penurunan BB atau Mengawasi penurunan BB atau efektifitas intervensi nutrisi efektifitas intervensi nutrisi

(27)

Cancel Anytime.

DAFTAR PUSTAKA DAFTAR PUSTAKA

1.

1. Sjamsuhidajat, R., Jong, W.D., editor., “Sjamsuhidajat, R., Jong, W.D., editor., “SoftSoft

Tissue Tu

Tissue Tumor”, dalammor”, dalam Buku Ajar Ilmu Bedah,Buku Ajar Ilmu Bedah, Edisi 2. Edisi 2.

EGC, Jakarta, 2005, EGC, Jakarta, 2005,

2.

2. Harri Harri Prawira Prawira Ezzedin. Ezzedin. 2009. 2009. Fraktur.Fraktur. Faculty ofFaculty of

Medicine

_–

University of University of Riau Pekanbaru, Riau.availableRiau Pekanbaru, Riau.available

at

at ((http://www.Belibis17.tkhttp://www.Belibis17.tk. Di akses tanggal 17. Di akses tanggal 17

Agustus 2011. Agustus 2011.

3.

3. Tassya, Tassya, A, A, 2010. 2010. Tumor Tumor Jaringan Jaringan Lunak.Lunak.

(

(http://www.BlogSpot.comhttp://www.BlogSpot.com). Diakses tanggal 17 Agustus). Diakses tanggal 17 Agustus

2011 2011