Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan

PENYALURAN DAN PEMANFAATAN HASIL  PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN DI BIDANG  PELAYANAN DAN TEKNOLOGI KESEHATAN : HASIL  ANALISIS DAN EVALUASI SERTA PREDIKSI KE DEPAN

Outline 

• Bagaimana dasar hukum litbangkes? • Bagaimana hasil penelitian sampai kepada  pengguna (fungsi knowledge brokering)? • Tupoksi, visi dan misi Badan Litbangkes? • Produk unggulan Badan Litbangkes? • Kebutuhan riset kesehatan? • _Kesimpulan 2

Pengembangan IPTEK: value driven

• Amandemen UUD 1945 pasal 31(5): 

“Pemerintah memajukan ilmu pengetahuan 

dan teknologi dengan menjunjung tinggi nilai‐

nilai agama dan persatuan bangsa untuk  kemajuan peradaban serta kesejahteraan 

PENELITIAN :   ... UU 18/2002 dan UU 36/2009) • Kegiatan yang dilakukan menurut kaidah dan  metode ilmiah secara sistematis untuk  memperoleh informasi, data, dan keterangan  yang berkaitan dengan pemahaman dan  pembuktian kebenaran atau ketidak benaran  suatu asumsi dan/atau hipotesis di bidang  ilmu pengetahuan dan teknologi serta  menarik simpulan ilmiah bagi keperluan  kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi.  4

PENGEMBANGAN :  ... UU 18/2002 dan UU 36/2009)  • Kegiatan ilmu pengetahuan dan teknologi  yang bertujuan memanfaatkan kaidah dan  teori ilmu pengetahuan yang telah terbukti  kebenarannya untuk meningkatkan fungsi,  manfaat, dan aplikasi ilmu pengetahuan dan  teknologi yang telah ada atau menghasilkan  teknologi baru. 

TEKNOLOGI KESEHATAN  : (UU 36/2009)  • Teknologi dan produk teknologi kesehatan diadakan,  diteliti, diedarkan, dikembangkan, dan dimanfaatkan bagi  kesehatan masyarakat.  • Teknologi kesehatan disini adalah segala metode dan alat  yang digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit,  mendeteksi adanya penyakit, meringankan penderitaan  akibat penyakit, menyembuhkan, memperkecil komplikasi,  dan memulihkan kesehatan setelah sakit.  • Dapat dilakukan uji coba teknologi  atau produk teknologi  terhadap manusia atau hewan.  • Tidak diperkenankan untuk mengembangkan teknologi  dan/atau produk teknologi yang dapat berpengaruh dan  membawa resiko buruk terhadap kesehatan masyarakat.     6

Evidence based  health policy  (Klinis dan  Kesmas) IPTEK  Kesehatan (Klinis dan  Kesmas) Badan  Litbangkes  Lembaga  Riset Kes  Lain Badan  Litbangkes  Badan  Litbangkes  Lembaga  Riset Kes  Lain Lembaga  Riset Kes  Lain Agenda Riset  Kesehatan  Nasional  Aktor Litbangkes

8 Evidence based health policy (klinis dan public health) Agenda nasional riset kese-hatan Riset intra mural Riset ekstra mural Pst Biomedis dan TDK Pst TTKEK Pst Tekim Pst HKKPM BB Balai Loka Call for proposal Riset Kerjasama Titik tangkap fungsi stewardship Badan Litbang kes

The Challenge of Health Research 

• _{The Challenge: the gaps (lack of}  communication) between “research process”  and “policy process” • _Solution: – Improve communication between the producers  of research (researchers) and the users (policy  makers, health providers, and community) – Synthesize the evidences (systematic review:  meta‐analysis and meta‐synthesis)

10 Stadium 0 Research Needs Assessment Stadium 1 Inputs to Research Stadium 2 Research Processes Stadium 3

Primary Outputs from Research: Publication Stadium 4 Secondary Outputs: Policy Stadium 5 Practitioners Applications Stage 6 Final Outcomes INTERFACE (a): Project Specification, Selection, and Commissioning INTERFACE (b): Dissemination

Stock / Reservoir of Knowledge and Information

Knowledge fed into reservoir

The Political and Professional Environments and Wider Society

PUBLIC ENGAGEMENT

SYSTEMATIC REVIEWS

DIRECT IMPACT FROM PROCESS AND PRIMARY OUTPUTS TO APPLICATIONS

Note; Primary Outputs: Publications, Final reports; Secondary Outputs: Policies; Final Outcomes: Equity, Efficency, Quality of Health System

MODEL OF THE UTILISATION OF RESEARCH IN POLICY MAKING

RESEARCHERS POLICY MAKERS AND PRACTITIONERS

Actionable messages

TUJUAN LITBANGKES (PP Nomor 39 Tahun 1995)  • _{Memberikan masukan ilmu pengetahuan dan}  teknologi serta pengetahuan lain yang  diperlukan untuk menunjang pembangunan  kesehatan dalam rangka mewujudkan derajat  kesehatan masyarakat yang optimal.

TUGAS DAN FUNGSI BADAN LITBANGKES PerPres Nomor 24 tahun 2010 (Pasal 428)  Permenkes 1144 Tahun 2010 (pasal 673‐674) : • Tugas Badan Litbangkes: melaksanakan penelitian  dan pengembangan kesehatan • Fungsi Badan Litbangkes:  a. Penyusunan kebijakan teknis, rencana dan  program Litbangkes (stewardship) b. Pelaksanaan penelitian dan pengembangan  kesehatan. c. Pemantauan, evaluasi dan Pelaporan   Pelaksanaan Litbangkes. d. Pelaksanaan administrasi Badan Litbangkes  12

BADAN LITBANGKES SEBAGAI KOORDINATOR  LITBANGKES NASIONAL : • Keputusan Menteri Kesehatan No. 1179A Tahun  1999 tentang Kebijakan Nasional Penelitian dan  Pengembangan Kesehatan • Keputusan Menteri Kesehatan No. 791 Tahun  1999 tentang Koordinasi Penyelenggaraan  Penelitian dan Pengembangan Kesehatan →Memberikan tugas kepada Badan Penelitian dan  Pengembangan Kesehatan Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia sebagai  Koordinator Penelitian dan Pengembangan  Kesehatan Nasional.

VISI DAN MISI BADAN LITBANGKES : • Visi Badan Litbangkes : Menjadi lokomotif penelitian,  pengawal kebijakan, dan legitimator program  pembangunan kesehatan berbasis bukti.   • Misi Badan Litbangkes : – Menghasilkan produk, prototipe dan teknologi baru  – Menghasilkan data dan informasi dari penelitian  berkualitas dan aplikatif (opsi kebijakan dan perbaikan  progam) – Mengembangkan sumber daya (termasuk profesi)  litbangkes  – Menjalin kerjasama litbangkes nasional dan  internasional.  14

APA YANG TELAH DIKERJAKAN?

• Survei skala nasional: – Riskesdas 2007, Riskesdas MDGs 2010  Î IPKM – Rifaskes 2011 Î IKRS, IKPusk, IKLab – Riset khusus (pemetaan tanaman obat, riset budaya kesehatan) • Riset identifikasi faktor risiko dan penetapan standar – Riset kohort PTM (2011) – Riset kohort tumbuh kembang (2011) • Riset inovasi dan produk – WG for vaccine develoment (Vaccine DBD, Avian Influenza, Rota  Virus) – Pengembangan disease registry – Diagnostic kit (TB) – Saintifikasi Jamu (bukti ilmiah manfaat dan keamanan jamu) – Riset orientasi HaKI dan patent

Manfaat Riskesdas

DATA RISKESDAS (Public Domain) ANALISIS LANJUT

IPKM

DBKB/K

PDBK

INOVASI KEKBIJAKAN PROGRAM 16 Intervensi berbasis bukti

Perumusan IPKM

Riskesdas Susenas Podes

Indikator  Kesehatan Indikator  Kesehatan Indikator  Kesehatan Diseleksi berdasarkan substansi dan representasi  tingkat kab/kota oleh para pakar dan praktisi Terpilih 24 Indikator Kesehatan yang kemudian 

Peringkat 10 besar teratas

Peringkat IPKM Kabupaten/Kota

1 0,708959 Kota Magelang 2 0,706451 Gianyar 3 0,704497 Kota Salatiga 4 0,694835 Kota Yogyakarta 5 0,691480 Bantul 6 0,685481 Sukoharjo 7 0,680316 Sleman 8 0,680142 Balikpapan 9 0,679631 Kota Denpasar 10 0,678957 Kota Madiun ₁₈

Peringkat 10 besar terbawah

Peringkat IPKM Kabupaten/Kota

431 0,299731 Mappi 432 0,295536 Asmat 433 0,294741 Seram Bagian Timur 434 0,292974 Yahukimo 435 0,291263 Nias Selatan 436 0,288243 Paniai 437 0,283220 Manggarai 438 0,282181 Puncak Jaya 439 0,271275 Gayo lues 440 0,247059 Pegunungan Bintang

PENELITIAN BADAN LITBANGKES  DALAM PROSES HAKI (1) : • Test Kit Untuk Deteksi Kandungan Iodium  Garam Secara Semi Kuantitatif di Lapangan • Formula Makanan Balita di Daerah  Kekurangan Yodium • _{Mikro Kapsul Bio Yodium} • _{Minuman Anti Oksidan Berbasis Temulawak} • Minuman Sehat Instan Jahe Merah • Prototype Isolat Gambir Untuk Kolesterol 20

PENELITIAN BADAN LITBANGKES  DALAM PROSES HAKI (2) : • Formula Peningkatan Produksi ASI • Primers Untuk Pengembangan Diagnosa Tb • Omega 3 Posisi Sn‐2 • Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat (IPKM)

KEDUDUKAN RIFASKES DAN RISKESDAS (sbg riset  kesehatan nasional)

RIFASKES _RISKESDAS

Variabel yang diukur dalam Rifaskes 2011

1. Inputs: ƒ SDM ƒ Protap ƒ Sarana ƒ Prasarana ƒ Peralatan ƒ Dana  2. Proses: ƒ Jenis pelayanan ƒ Mutu  pelayanan ƒ Patient  safety ƒ dsb 3. Outputs: ƒ Hasil  pelayanan ƒ Revenue  ƒ Patient  safety ƒ Dst

SUBSTANSI PATIENT SAFETY DALAM RIFASKES : • _{Self Assessment} • _{Dilakukan di seluruh RSU di Indonesia} • _{Item yang ditanyakan : kematian di meja operasi,}  kejadian operasi salah sisi, kejadian operasi salah  orang, kejadian salah tindakan operasi, kejadian  tertinggalnya benda asing post ops, kejadian infeksi  pasca operasi, kematian karena anestesi, komplikasi  anestesi, salah penempatan endotrakeal tube,  kecelakaan organ selama operasi, kejadian kegagalan  peralatan anestesi yang menyebabkan hipoksia, trauma  organ sewaktu proses operasi, operasi ulang, kematian  pasca operasi, kesalahan peresepan, kesalahan  pemberian obat, infeksi nasokomial,  kejadian nyaris  cedera, kejadian sentinel. 24

Delapan fokus prioritas pembangunan 

kesehatan 2010‐2014 

(sbg prioritas riset kesehatan) 1. Peningkatan kesehatan ibu, bayi, balita dan KB 2. Perbaikan status gizi masyarakat 3. Pengendalian PM dan PTM 4. Pemenuhan, pengembangan dan pemberdayaan SDM  kesehatan 5. Peningkatan ketersediaan, keterjangkauan,  pemerataan, keamanan, mutu dan pengawasan obat  dan makanan 6. Pengembangan sistem Jamkesmas 7. Pemberdayaan masyarakat dan penanggulangan  bencana dan krisis kesehatan 8. Peningkatan pelayanan kesehatan primer, sekunder  dan tersier 

Tantangan ke depan

• Health research as a brain of health system • World Health Report 2012: No Health Without  Research • Peran Badan Litbangkes sebagai dirigen  (koordinator penelitian kesehatan) • Pemanfaatan hasil litbangkes: – Perlu mendekatkan “research process” dan “policy  process” – Perlu meningkatkan fungsi “knowledge brokering” – Perlu peningkatan knowledge management (research  data base) 26

Kesimpulan

• Perlu revisi peraturan perundangan yang terkait  litbangkes, termasuk peran Badan Litbangkes • Memposisikan Badan Litbangkes sbg “dirigen”  dari “orchestra litbangkes” (stewardship, extra  mural funding) • Riset nasional tetap penting Æ baseline data  Ækebijakan berbasis bukti

• Riset inovasi Æ kemitraan ABG Æ perlu roadmap   dan pembagian peran yang jelas

• Pemanfaatan hasil litbang Æ perlu forum  interface antara “researchers” dan “users”

Terimakasih