i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.M DENGAN PNEUMONIA ATIPIKAL DI RUANG MAWAR A - RSU
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
COVER
DIAH ANUGRAH PUSPITASARI (NIM:202110461011132)
PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2022
ii
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.M DENGAN PNEUMONIA ATIPIKAL DI RUANG MAWAR A RSU UNIVERSITAS
MUHAMMDIYAH MALANG
Di Ruang Mawar A - RS Universitas Muhammadiyah Malang
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Studi Profesi Ners
DIAH ANUGRAH PUSPITASARI (NIM:202110461011132)
PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2022
iii
iv
v
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas berkat rahmat dan karunia-Nya sehingga karya ilmiah akhir Ners ini dapat diselesaikan. Shalawat serta salam tidak lupa untuk tuntunan semua umat Rasulullah Muhammad SAW beserta keluarga dan para sahabat Rasulullah yang telah mengajarkan nilai-nilai Islam yang hingga saat ini dapat dinikmati oleh semua umat di seluruh dunia. Karya Ilmiah Akhir Ners dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Ny.M Dengan pneumonia atipikal di Ruang Mawar A RSU Universitas Muhammadiyah Malang” merupakan salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Profesi Ners (Ns.) pada Program Pendidikan Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersamaan dengan ini peneliti mengucapkan terima kasih dengan setulus hati kepada semua pihak yang telah berperan atas dorongan, bantuan, saran, kritik dan bimbingan sehingga proposal skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik,
1. Bapak Dr. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep., Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
2. Bapak Sunardi, S.Kep., Ns. M.Kep selaku Kepala Program Studi Pendidikan Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Malang
3. Ibu Titik Agustiyaningsih, S. Kep, Ns., M. Kep selaku Dosen Pembimbing yang telah memberikan banyak sekali nasehat, motivasi, dorongan, bimbingan, serta masukan untuk menyelesaikan dan melengkapi penyusunan skripsi ini.
4. Kepada staf dan seluruh dosen Fakultas Ilmu Kesehatan terkhusus Program Studi Pendidikan Profei Ners Universitas Muhammadiyah Malang yang telah mengajarkan dan membimbing saya banyak hal akan keilmuan keperawatan dan pengalaman akan kehidupan.
5. Kepada Staf dan seluruh pembimbing lapangan RSUD Kepanjen, RS UMM, UPT.
Rehabilitasi Sosial Pasuruan, dan Puskesmas Ciptomulyo yang telah membimbing saya selama menyelesaikan pendidikan profesi.
6. Kedua orang tua saya,
7. Suami dan anak anak saya yang sudah memberikan dukungan penuh
vii
8. Teman-teman Kelompok 53 khususnya, dan Ners 24 yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah berjuang bersama dan memotivasi satu sama lain mulai dari awal masuk hingga sekarang dan seterusnya
Serta semua pihak yang telah memberikan kontribusi untuk menyelesaikan karya ilmiah akhir Ners ini. Mohon maaf atas segala kesalahan yang mungkin telah saya perbuat.
Semoga Allah SWT senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugerahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua, Amin. Penulis menyadari masih banyak kesalahan dan kekurangan. Oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi perbaikan ke depannya.
Malang, 3 Maret 2022
Diah Anugrah Puspitasari
DAFTAR ISI
COVER ... i
LEMBAR PERSETUJUAN ... iii
LEMBAR PENGESAHAN ... iv
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN ... v
KATA PENGANTAR ... vi
DAFTAR ISI ... viii
ABSTRAK ... x
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Perumusan Masalah ... 3
1.3 Tujuan Penulisan ... 3
1.3.1 Tujuan Umum ... 3
1.3.2 Tujuan Khusus ... 3
1.4 Manfaat Penulisan ... 3
1.4.1 Bagi Institusi ... 3
1.4.2 Bagi pelayanan kesehatan ... 4
1.4.3 Bagi Klien ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1 Konsep Pneumonia ... 5
2.1.1 Definsi Pneumonia ... 5
2.1.2 Epidemiologi ... 5
2.1.3 Faktor Risiko... 6
2.1.4 Etiologi... 7
2.1.5 Klasifikasi ... 8
2.1.6 Manifestasi Klinis ... 11
2.1.7 Patogenesis... 12
2.1.8 Komplikasi. ... 17
2.1.9 Patofisiologi ... 16
2.1.10 Pathway/Web of Cause ... 12
2.1.11 Penataksanaan ... 13
2.1.12 Pemeriksaan Penunjang ... 5
2.1.13 Asuhan Keperawatan Pneumonia Atipikal ... 5
BAB III LAPORAN KASUS KELOLAAN UTAMA ... 32
3.1 Pengkajian ... 32
3.2 Analisa Data ... 38
3.2.1 Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d Sekresi yang tertahan... 38
3.2.2 Gangguan pola tidur b.d kurang kontrol tidur ... 38
3.2.3 Defisit Perawatan Diri b.d kelemahan ... 38
3.3 Rencana Keperawatan ... 38
3.4 Implementasi Keperawatan ... 39
3.5 Evaluasi ... 39
BAB IV ANALISIS SITUASI ... 41
4.1 Analisis Profil Pelayanan RS UMM ... 41
4.2 Analisis Masalah Keperawatan ... 41
4.2.1 Analisis Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif ... 41
4.2.2 Analisis Gangguan Pola tidur... 41
4.2.3 Analisis Defisit Perawatan Diri ... 42
4.3 Analisis Intervensi Keperawatan ... 43
4.3.1 Analisis Intervensi Manajemen Jalan Nafas ... 43
4.3.2 Analisis Intervensi Dukungan Tidur ... 44
4.3.3 Analisis Intervensi Dukungan Perawatan Diri ... 44
4.4 Rekomendasi Terapi ... 44
BAB V PENUTUP ... 46
5.1 Kesimpulan ... 46
5.2 Saran... 46
DAFTAR PUSTAKA ... 48
LAMPIRAN ... xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lembar Konsultasi ... xi Lembar Deteksi Plagiasi ... xii Lembar Pengkajian... xiii
48 DAFTAR PUSTAKA
Agustina, D., Mufida, D. C., A.S., H. R., & Dharmawan, D. K. (2019). Uji Sensitivitas Antibiotik Terhadap Staphulococcus Aureus Yang Terdeteksi Dalam Sputum Pasien Dengan Pneumonia Yang Dirawat Di Rumah Sakit.
Journal of Agromedicine and Medical Sciences, 5(1), 23.
Arifin, Z., Ratnawati, M., Studi, P., Keperawatan, D., Pemkab, S., Studi, P., Keperawatan, D., & Pemkab, S. (2015). Nursing Care Of Patient With Pneumonia Whith Inefektiveness Respiration In Cempaka Room Of Jombang Regional Hospital. Jurnal Ilmiah Keperawatan, 1(2), 56–64.
http://journal.stikespemkabjombang.ac.id/index.php/jikep/article/view/40 Arini, L. (2021). Asuhan Keperawatan Psikososial Pada Wanita Dewasa Dalam
Merawat Pasien Covid Dengan Terapi Dzikir. Jurnal Ilmiah Cerebral Medika, 3(1), 4. https://doi.org/10.53475/jicm.v3i1.72
Astuti, N. P., Nugroho, E. G., Lattu, J. C., Potempu, I. R., & Swandana, D. A.
(2021). Persepsi Masyarakat Terhadap Penerimaan Vaksinasi Covid-19:
Literature Review. Jurnal Keperawatan, 13(1), 1–9.
http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan%0ANURSES Baride, Poonam dkk. (2020). Jurnal Riset Farmasi Dunia. Volume 9.Edisi 6, 443-
460.
Buston, E., & Hariadi, E. (2020). Hubungan Jumlah Sekret Dengan Kejadian Vap (Ventilator Associated Pneumonia) Pada Pasien Di Icu Rsud Dr. M. Yunus Bengkulu. Journal of Nursing and Public Health, 8(2), 22–26.
https://doi.org/10.37676/jnph.v8i2.1176
Elvina, R., & Oktavira, S. (2017). Evaluasi Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Community-Acquired Pneumonia (CAP) Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit “X” Jakata. Pharmacy, 14(01), 64–74.
Erlando, R. P. A. (2019). Terapi Kognitif Perilaku dan Defisit Perawatan Diri : Studi Literatur. ARTERI : Jurnal Ilmu Kesehatan, 1(1), 94–100.
https://doi.org/10.37148/arteri.v1i1.9
Farida, Y., Trisna, A., & Nur, D. (2017). Study of Antibiotic Use on Pneumonia Patient in Surakarta Referral Hospital. JPSCR : Journal of Pharmaceutical
Science and Clinical Research, 2(01), 44.
https://doi.org/10.20961/jpscr.v2i01.5240
Hermalia, I., Yetti, K., Masfuri, & Riyanto, W. (2020). Application of Orem Self- Care Nursing Model Theory in Diabetic Nephropathy Patients : A Case Study.
Jurnal Riset Kesehatan, 12(2), 378–387.
https://doi.org/10.34011/juriskesbdg.v12i2.1790
Indonesian Society Of Respirology. (2020). Press Release “ Perhimpunan Dokter Paru Indonesia ( Pdpi ) Outbreak Pneumonia Di Tiongkok. Ikatan Dokter Indonesia, 19, 19–22.
Irawan, R., Reviono, & Harsini. (2019). Korelasi Kadar Copeptin dan Skor PSI dengan Waktu Terapi Sulih Antibiotik Intravena ke Oral dan Lama Rawat Pneumonia Komunitas. Journal of The Indonesian Society of Respirology, Vol.
39(1), 44–53.
Kemenkes RI. (2019). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2018. Clinical of Phatology. https://doi.org/https://doi.org/10.1136/jcp/40.5.591
Khotimah, & Sensussiana. (2019). Asuhan Keperawatan Pasien Anak Dengan
49
Peneumonia Dalam Pemenuhan Kebutuhan Oksigenasi. Journal of Chemical Information and Modeling.
Mandan, A. . (2019). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dewasa Penderita Pneumonia Dengan Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas di Ruang Asoka RSUD Dr. Hardjono Ponorogo. Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Merdekawati, R., Komariah, M., & Sari, E. A. (2021). Intervensi Non Farmakologis untuk Mengatasi Gangguan Pola Tidur pada Pasien Hipertensi: Studi Literatur.
Jurnal Keperawatan BSI, 9(2), 225–233.
Mone, L., Burke, M. ., & Bauldoff, G. (2016). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Vol 4 (5th ed.). EGC.
Muhsinin, S. Z., & Kusumawardani, D. (2019). Pengaruh Penerapan Pemberian Posisi Semi Fowler Terhadap Perubahan Respiratory Rate Pada Pasien dengan Pneumonia. Jurnal Keperawatan Dan Kebidanan, 11(1), 42–46.
Mulyana, R. (2019). Terapi Antibiotika pada Pneumonia Usia Lanjut. Jurnal Kesehatan Andalas, 8(1), 172. https://doi.org/10.25077/jka.v8i1.987
Novita, L. (2021). Implementation of semi fowler 450 position on sleep quality of heart failed patients in metro city. Cendekia Muda, 1, 467–477.
Nurarif, & Kusuma. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Dianosa Medis & Nanda NIC-NOC (3rd ed.). Mediaction.
Nyoman, B. I., Putu, S. P., & Bagus, S. I. (2016). Pneumonia Atipikal. Sari Pediatri, 9(2), 138–144. https://saripediatri.org/index.php/sari- pediatri/article/view/755/690
Periza, H., Yanti, R. D., & Putri, V. S. (2021). Pengaruh Penerapan Standar Komunikasi Defisit Perawatan Diri terhadap Kemandirian Merawat Diri pada Pasien Skizofrenia di Ruang Rawat Inap Delta Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi, 10(1), 31.
https://doi.org/10.36565/jab.v10i1.266
PPNI, T. P. S. D. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (2nd ed.).
Dewan Pengurus Pusat PPNI. http://www.inna-ppni.or.id
Prawatya, C. J., & Nurromdhoni, I. (2018). Pneumonia Lobaris Lung Dextra : Case Report. Pnemonia Lobaris Paru Extra : Laporan Kasus, 392–409.
Putra, R. S., & Hardiana, S. (2019). Komunikasi Terapeutik Perawat Pada Pasien Dengan Masalah Defisit Perawatan Diri. Journal of Chemical Information and Modeling, 53(9), 1689–1699.
Putri, H. A., Akrom, A., & Risdiana, I. (2021). Analisis Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Community-Acquired Pneumonia (CAP) Di RS PKU MUHAMMADIYAH GAMPING PNEUMONIA (CAP) DI RS PKU
MUHAMMADIYAH GAMPING. Jfsp, 7(1), 2579–4558.
http://journal.ummgl.ac.id/index.php/pharmacy
Rahmah, A. (2020). Profil Peresepan Antibiotik Untuk Terapi Pneumonia Di Poli Paru. Jurnal Ilmiah Farmasi Attamru, 01(01), 1–6.
Ratna, H. W. (2020). Pnemonia : Epidemiologi, Faktor Risiko Pada Balita. CV.
Pena Persada, 1–20.
Redho, A., Rahmawati, Di., & Sapriyanti. (2021). Brief Behavioral Treatment, Congestive Heart Failure, Kualitas Tidur. Keperawatan Silampari, 5, 532–
540.
RISKESDAS. (2013). RISET KESEHATAN DASAR RISKESDAS 2013. Expert Opinion on Investigational Drugs, 7(5), 803–809.
50 https://doi.org/10.1517/13543784.7.5.803
Riskesdas, K. (2018). Hasil Utama Riset Kesehata Dasar (RISKESDAS). Journal of Physics A: Mathematical and Theoretical, 44(8), 1–200.
https://doi.org/10.1088/1751-8113/44/8/085201
Rofifah, D. (2020). Asuhan Keperawatan Anak Dengan Pneumonia. Paper Knowledge . Toward a Media History of Documents, 2(1), 12–26.
Sari, M. A., Raveinal, & Noverial. (2017). Derajat Keparahan Pneumonia Komunitas pada Geriatri Berdasarkan Skor CURB-65 di Bangsal Penyakit Dalam RS. Dr. M. Djamil Padang Tahun 2016. FK Unand, 159(1), 102–107.
Sartiwi, W., Nofia, V. R., & Sari, I. K. (2019). Latihan Batuk Efektif Pada Pasien Pneumonia di RSUD Sawahlunto. Jurnal Abdimas Saintika, 1(1), 1–8.
file:///C:/Users/ACER/Desktop/JURNAL HIPERTENSI/jurnal revisi 1.pdf Sebayang, S. M. (2019). Hubungan Perilaku Caring Dengan Kualitas Asuhan
Keperawatan Pada Pasien Gagal Jantung. Mutiara Ners, 2(2), 224–229.
Septiana, N. (2021). Laporan Studi Kasus Pada Pasien Dengan Pneumonia di Ruang Babussalam RSU Islam Klaten (Vol. 4, Issue 1). Stikes Muhammadiyah Klaten.
Sonia, S. S. S. (2020). Pengaruh Meditasi Dalam Pendidikan Islam Untuk Memperkuat Sistem Imun Sebagai Tindakan Melawan Covid-19. Al Ulya :
Jurnal Pendidikan Islam, 5(2), 210–225.
https://doi.org/10.36840/ulya.v5i2.293
Sulung, N., Hasyim, H., Tiara Samboina, M., Juniarti, L., & Ridho Sadewa, M.
(2021). Gambaran Pneumonia Sebagai Penyebab Morbiditas Dan Mortalitas Pada Anak Bawah Lima Tahun. Jurnal Kesehatan, 12, 616–631.
http://ejurnal.stikesprimanusantara.ac.id/
Susanti, D., & Lastriyanti. (2017). Upaya Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat Dalam Pencegahan Penyakit Jantung Koroner Melalui Penyuluhan Kesehatan Di Poli Jantung Rsal Dr. Mintohardjo Jakarta. Stikes Mitra Keluarga, 2(2015), 59–64.
Syamsu, Faisal, R., DwiPramono, Sigit, & Andry, P. (2020). Pernanan Multivitamin Pada Pasien Geriatri Dengan Pneumonia. Wal’afiat Hospital Journal, 1(2), 14–22. https://whj.umi.ac.id/index.php/whj/article/view/45 Tambun, S. H., Puspitasari, I., & Laksanawati, I. S. (2019). Evaluasi Luaran Klinis
Terapi Antibiotik pada Pasien Community Acquired Pneumonia Anak Rawat Inap. JURNAL MANAJEMEN DAN PELAYANAN FARMASI (Journal of Management and Pharmacy Practice), 9(3), 213.
https://doi.org/10.22146/jmpf.47915
Tjampakasari, C. R. (2021). Patogenesis dan virulensi Burkholderia pseudomallei penyebab melioidosis dan Burkholderia cepacia sebagai patogen oportunis.
Jurnal Biomedika Dan Kesehatan, 4(1), 27–36.
https://doi.org/10.18051/jbiomedkes.2021.v4.27-36
Wijayati, S., Ningrum, D. H., & Putrono, P. (2019). Pengaruh Posisi Tidur Semi Fowler 450 Terhadap Kenaikan Nilai Saturasi Oksigen Pada Pasien Gagal Jantung Kongestif Di RSUD Loekmono Hadi Kudus. Medica Hospitalia :
Journal of Clinical Medicine, 6(1), 13–19.
https://doi.org/10.36408/mhjcm.v6i1.372
1. HASIL DETEKSI PLAGIASI
