ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. I DENGAN CALCULUS OF KIDNEY di Ruang Diponegoro RSUD Kanjuruhan Malang KARYA ILMIAH AKHIR NERS

(1)

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. I DENGAN CALCULUS OF KIDNEY

di Ruang Diponegoro RSUD Kanjuruhan Malang

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

SITI ZAIMAH AZMIYAH (202010461011010)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2021

(2)

i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. I DENGAN CALCULUS OF KIDNEY

Di Ruang Diponegoro RSUD Kanjuruhan Malang

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan dalam Menyelesaikan Program Studi Profesi Ners

Disusun Oleh:

SITI ZAIMAH AZMIYAH (202010461011010)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2021

(3)

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

Judul Karya Ilmiah Akhir Nurse : Asuhan Keperawatan Pada Tn. I Dengan Calculus of Kidney di Ruang Diponegoro RSUD Kanjuruhan Malang

Nama Lengkap : Siti Zaimah Azmiyah

NIM : 202010461011010

Universitas : Universitas Muhammadiyah Malang

Alamat Rumah & No. Tel/Hp : Jl. Pemuda No 54b, RT 002/RW 004, Kelurahan Rongtengah, Kec. Sampang, Madura

Alamat Email : sitizaimahazmiyah17@gmail.com

Dosen Pembimbing : Edi Purwanto

Nama Lengkap dan Gelar : Edi Purwanto, S.Kep., Ns., MNg.

NIP UMM/NIDN : 11205080426/ 0716098102

Alamat Rumah & No. Tel/Hp : Jl. M. Panjaitan Gg. 13 No. 45 Malang No. Hp +6281216122117

Menyetujui, Malang,

Ketua Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang Dosen Pembimbing I

(Ririn Harini, S. Kep., Ns.,M.Kep) NIP.UMM.11205010420

(Edi Purwanto, S.Kep., Ns., MNg.) NIP.UMM. 11205080426

(4)

iii

LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. I DENGAN CALCULUS OF KIDNEY

Di Ruang Diponegoro RSUD Kanjuruhan Malang

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

Disusun Oleh : SITI ZAIMAH AZMIYAH

(NIM : 202010461011010)

Telah berhasil dipertahankan dihadapan Dewan Penguji dalam ujian sidang tanggal 07 Juni 2021 dan telah diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk meraih gelar NERS pada Program Studi Profesi Ners Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang DEWAN PENGUJI

Penguji 1 : Sunardi, S.Kep., Ns., M.Kep (...) NIP-UMM 11205080425

Penguji 2 : Juwitasari, S.Kep., Ns., M.S (...) NIP-UMM 110128061987

Penguji 3 : Edi Purwanto, S.Kep., Ns., MNg. (...) NIP-UMM 11205080426

Ditetapkan di Malang, Tanggal : 07 Juni 2021

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

Faqih Ruhyanudin, M.Kep., Ns., Sp.Kep.MB.

NIP-UMM. 11203090391

(5)

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat allah SWT, berkat rahmat dan bimbinganya saya dapat menyelesaikan karya ilmiah akhir ners dengan judul

“Asuhan Keperawatan Pada Tn. I dengan Calculus of Kidney di Ruang Diponegoro RSUD Kanjuruhan Malang”. KIAN ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Profesi Ners (Ns) pada Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Bersama ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada :

1. Bapak Faqih Ruhyanudin, M.Kep, Sp.KMB. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammdiyah Malang

2. Ibu Ririn Harini, S.Kep.,Ns., M.Kep. Selaku Ketua Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Bapak Edi Purwanto, S.Kep., Ns., MNg. selaku Dosen Pembimbing yang sabar dalam memberikan dorongan, masukan, motivasi serta memberikan dukungan untuk mengerjakan KIAN.

4. Seluruh jajaran dosen Program Studi Profesi Ners yang telah memberikan ilmu yang bermanfaat dan barokah.

5. Kepada kedua orang tua saya yang selalu memberikan dukungan, motivasi dan doa yang tiada hentinya.

Penulis hanya mampu berdoa semoga amal kebaikanya mendapat imbalan dan diterima sebagai ibadah oleh Allah SWT. Penulis menyadari bahwa penyusunan KIAN ini masih banyak kekurangan yang di sebabkan oleh keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang dimiliki penulis, oleh karena itu kritik dan saran bersifat membangun sangat di harapkan penulis. Semoga Allah SWT senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugerahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua.

Malang, 07 Juni 2021

Penulis

(6)

v DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...i

LEMBAR PERSETUJUAN ... ii

LEMBAR PENGESAHAN ... iii

KATA PENGANTAR ... iv

DAFTAR ISI ... v

ABSTRAK ... vii

ABSTRACT ... viii

DAFTAR GAMBAR ... ix

DAFTAR TABEL ... x

DAFTAR LAMPIRAN ... xi

BAB I ... 1

PENDAHULUAN ... 1

1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Perumusan Masalah... 4

1.3 Tujuan Penulisan ... 4

1.3.1 Tujuan Umum ... 4

1.3.2 Tujuan Khusus ... 4

1.4 Manfaat Penulisan ... 5

1.4.1 Manfaat Teoritis ... 5

1.4.2 Manfaat Praktis ... 5

BAB II ... 6

TINJAUAN PUSTAKA ... 6

2.1 Konsep Batu Ginjal ... 6

2.1.1 Definisi ... 6

2.1.2 Etiologi ... 6

2.1.3 Klasifikasi ... 8

2.1.4 Patofisiologi ... 9

2.1.5 WOC ... 11

2.1.6 Manifestasi Klinis ... 13

2.1.7 Komplikasi ... 13

2.1.8 Pemeriksaan Penunjang ... 14

2.1.9 Penatalaksanaan ... 14

2.2 Konsep Asuhan Keperawatan Batu Ginjal ... 17

2.2.1 Pengkajian ... 17

BAB III ... 23

LAPORAN KASUS KELOLAAN UTAMA ... 23

3.1 Pengkajian ... 23

3.1.1. Identitas Pasien dan Penanggung Jawab ... 23

3.1.2. Keluhan Utama ... 23

3.1.3. Diagnosa Medis ... 23

3.1.4. Riwayat Penyakit Sekarang ... 23

(7)

vi

3.1.5. Riwayat Kesehatan Yang Lalu ... 24

3.1.7. Activity Daily Live ... 24

3.1.8. Pemeriksaan Fisik ... 25

3.1.9. Pemeriksaan Penunjang ... 27

3.1.10. Terapi ... 28

3.2 Analisa Data dan Diagnosa Keperawatan ... 28

3.3 Rencana Keperawatan ... 30

3.4 Implementasi Keperawatan ... 33

3.5 Evaluasi ... 38

BAB IV ... 40

ANALISIS SITUASI ... 40

4.1 Analisis Profil Pelayanan ... 40

4.2 Analisis Pasien ... 41

4.3 Analisis Masalah Keperawatan ... 43

4.4 Analisis Intervensi Yang Dilakukan Dengan Konsep Dan Penelitian Terkait Masalah Keperawatan pada Tn. I ... 45

4.5 Rekomendasi Terapi/Intervensi Lanjutan yang dapat dilakukan di RS dan Komunitas... 49

BAB V ... 51

PENUTUP ... 51

5.1 Kesimpulan... 51

5.2 Saran ... 51

DAFTAR PUSTAKA ... 53

(8)

vii ABSTRAK

Asuhan Keperawatan Pada Tn. I Dengan Calculus of Kidney Di Ruang Diponegoro RSUD Kanjuruhan Malang

Siti Zaimah Azmiyah¹, Edi Purwanto²

Latar Belakang : Calculus of Kidney merupakan penyakit yang terbentuk karena terjadinya pengkristalan kalsium dan atau asam urat dalam tubuh (ginjal), cairan mineral ini memompa dan membentuk kristal yang mengakibatkan terjadinya batu ginjal. Penelitian ini bertujuan untuk mempelajari dan memahami secara mendalam mengenai asuhan keperawatan pada Tn. I dengan Calculus of Kidney di Ruang Diponegoro Rumah Sakit Umum Daerah Kanjuruhan Malang.

Metode : Penulisan karya ilmiah akhir ners ini menggunakan desain penelitian dengan pendekatan bentuk studi kasus untuk mengeksplorasi masalah asuhan keperawatan pasien batu ginjal di Ruang Diponegoro Rumah Sakit Umum Daerah Malang. Studi kasus menggunakan asuhan keperawatan adalah rangkaian proses keperawatan individu pada pasien yang di diagnosa mengalami Calculus of Kidney dengan pengkajian, menetapkan diagnosa keperawatan, menyusun perencanaan, melakukan tindakan keperawatan serta melakukan evaluasi pada pasien.

Hasil : Teratasinya masalah hipervolemia, nausea dan ketidakstabilan kadar glukosa darah pada pasien dengan batu ginjal selama 3 hari perawatan.

Kesimpulan : Dari ketiga masalah keperawatan tersebut, hipervolemia menjadi diagnosa prioritas. Intervensi yang telah diterapkan pada pasien adalah manajemen hipervolemia, manajemen mual dan manajemen hiperglikemia.

Implementasi yang dilakukan yaitu sesuai dengan rencana intervensi keperawatan.

Evaluasi yang didapatkan yaitu edema menurun.

Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Calculus of Kidney.

1 Mahasiswa Program Studi Profesi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

2 Dosen Program Studi Profesi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

(9)

viii ABSTRACT

Nursing Care for Mr. I with Calculus of Kidney In Ruang Diponegoro RSUD Kanjuruhan Malang

Siti Zaimah Azmiyah¹, Edi Purwanto²

Background: Calculus of Kidney is a disease that is formed due to the crystallization of calcium and or uric acid in the body (kidney), this mineral fluid pumps and forms crystals that result in kidney stones. The purpose and research to study and understand deeply about nursing care in Tn. I with Calculus of Kidney in Room Diponegoro RSUD Kanjuruhan Malang.

Method: The writing of this final scientific work uses a research design with a case study form approach to explore the problem of nursing care for Calculus of Kidney patients in Room Diponegoro RSUD Kanjuruhan Malang. Case studies using nursing care are a series of individual nursing processes in patients diagnosed with Calculus of Kidney by reviewing, establishing nursing diagnoses, planning, conducting nursing actions and evaluating patients.

Results: Topped the problem of hypervolemia, nausea and unstable blood glucose levels in patients with Calculus of Kidney for 3 days of treatment.

Conclusion: Of the three nursing problems, hypervolemia is a priority diagnosis.

Interventions that have been applied to patients are hypervolemia management, nausea management and hyperglycemia management. The implementation is in accordance with the nursing intervention plan. The evaluation obtained is decreased oedema.

Keywords: Nursing Care, Calculus of Kidney.

1 Student of Nursing Profession Study Program, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang

2 Lecturer of Nursing Profession Study Program, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang

(10)

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Skema WOC Calculus of Kidney ...

(11)

x

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan Laboratorium ... 27

(12)

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Pengkajian Asuhan Keperawatan ... 557 Lampiran 2 Lembar Konsultasi KIA-Ners ... 855 Lampiran 3 Lembar Hasil Deteksi Plagiasi ... 866

(13)

DAFTAR PUSTAKA

Abdurrosid, L., Maulana, A., Hapsari, Y., & Nandana, P. (2017). Evaluasi Angka Bebas Batu pada Pasien Batu Ginjal yang Dilakukan ESWL Berdasarkan Letak dan Ukuran Batu di Rumah Sakit Harapan Keluarga Mataram Periode 2015-2016.

Jurnal Kedokteran Unram.

Agustina, W., & Wardani, E. K. (2019). Penurunan Hemoglobin pada Penyakit Ginjal Kronik Setelah Hemodialisis di RSU “KH” Batu. Jurnal Ners Dan Kebidanan (Journal of Ners and Midwifery). https://doi.org/10.26699/jnk.v6i2.art.p141-146 Al-Abdaly, M. M. A. A., Alharbi, F. S. T., Almoalem, A. M., & Awaji, N. A. T. (2020).

The Influence of Kidney Stones and Salivary Uric Acid on Dental Calculus Formation and Periodontal Status among Some Saudi Patients Aged 25 - 70 Years.

International Journal of Clinical Medicine.

https://doi.org/10.4236/ijcm.2020.1110049

Anggraeny, S., Soebhali, B., Sulistiawati, Nasution, P., & Sawitri, E. (2021). Gambaran Status Konsumsi Air Minum pada Pasien Batu Saluran Kemih. Jurnal Sains Dan Kesehatan.

Angraini, F., & Putri, A. F. (2016). PEMANTAUAN INTAKE OUTPUT CAIRAN PADA PASIEN GAGAL Pendahuluan Hasil Metode. Jurnal Keperawatan Indonesia.

Aslim, O., Utomo, N. B., Prasidja, N., & Prasetyo, R. B. (2017). Penatalaksanaan Batu Ginjal dengan Stone Burden Lebih dari Dua Sentimeter di Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot Subroto Tahun 2011-2014. JBN (Jurnal Bedah Nasional).

https://doi.org/10.24843/jbn.2017.v01.i01.p02

Citerawati, Y., Widiastuti, E., & Hapsari, R. (2018). Faktor Risiko Pasien Batu Ginjal Rawat Jalan RSUD Dr. Doris Sylvanus Palangkaraya. Jurnal Vokasi Kesehatan.

Handayani, N. M. S. (2020). ANALISIS KADAR KALSIUM OKSALAT PADA BATU GINJAL. International Journal of Applied Chemistry Research.

https://doi.org/10.23887/ijacr.v2i1.28723

Kusniawati, K., & Suhanda, P. (2017). HIDROTERAPI DAPAT MENURUNKAN KADAR GULA DARAH SEWAKTU PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 DI PUSKESMAS CIPONDOH KOTA TANGERANG. Jurnal Medikes (Media Informasi Kesehatan). https://doi.org/10.36743/medikes.v4i2.82

Mayans, L. (2019). Nephrolithiasis. Primary Care Clinic Office Practice.

Prastika, P., Supono, S., & ... (2019). Ankle Pumpling Exercise and Leg Elevation in 30O Has the Same Level of Effectiveness To Reducing Foot Edema At Chronic Renal …. … Conference of Kerta ….

Putri, A. P., & Muntamah, U. (2019). Pengelolaan Mual Pada Tn. R Dengan Dengue Haemoragic Fever (Dhf) Di Ruang Dahlia Rsud Ungaran. Kesehatan.

Saherna, J., & Rezkiawan, E. (2020). The Effect of Drinking Water on Hyperglycemia in Diabetes Mellitus. Health Media.

Widayati, N. A. N. dan D., Nuari, N. A., & Widayati, D. (2017). Gangguan Pada Sistem Perkemihan & Penatalaksanaan Keperawatan. In Maret.

Widiani, H. (2020). Penyakit Ginjal Kronik Stadium V Akibat nefrolitiasis. Intisari Sains Medis. https://doi.org/10.15562/ism.v11i1.680

Wiliyanarti, P. F., & Muhith, A. (2019). Life Experience of Chronic Kidney Disease Undergoing Hemodialysis Therapy. NurseLine Journal.

Wira Citerawati SY, Y., Nurjanah Widiastuti, E., & Ayu Hapsari, R. (2018). Faktor Risiko Pasien Batu Ginjal Rawat Jalan RSUD Dr. Doris Sylvanus Palangkaraya.

(14)

Jurnal Vokasi Kesehatan. https://doi.org/10.30602/jvk.v4i2.140

Zamzami, Z. (2018). Penatalaksanaan Terkini Batu Saluran Kencing di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru, Indonesia. Jurnal Kesehatan Melayu.

https://doi.org/10.26891/jkm.v1i2.2018.60-66

(15)

Lampiran 3 Lembar Hasil Deteksi Plagiasi